'n Interne 'lek' na 'n operasie? (Anastomose-lekkasie) Kom ons leer eenvoudig daaroor!

Het jy al ooit gedink dat daar na 'n groot operasie probleme binne die liggaam kan ontstaan ​​waaraan ons nie eers dink nie? Net soos wanneer jy twee waterpype aanmekaar sit, soms 'n bietjie water uit die gewrig lek, kan dieselfde gebeur wanneer twee bloedvate in ons liggaam deur middel van chirurgie verbind word. In medisyne noem ons dit 'n anastomose-lek . Aangesien dit nogal ernstig kan wees, is dit baie belangrik dat jy en jou geliefdes daarvan weet.

Wat presies is 'n anastomose-lekkasie?

Eenvoudig gestel, 'n anastomose is die chirurgiese prosedure waar die punte van twee liggaamsbuise aan mekaar verbind word. Stel jou voor dat jy 'n deel van jou ingewande moet verwyder. Dan moet jy die twee afgesnyde stukke ingewande weer verbind. Daardie verbinding word 'n anastomose genoem.

Nou, hierdie anastomose-lekkasie is wanneer die verbinding nie behoorlik verseël nie, en die inhoud van daardie buis uitlek. Dit kan gevaarlik wees, want dit is nie goed vir die inhoud van ons liggaam se buise om na ander plekke te gaan nie. Byvoorbeeld, daar is bakterieë in die inhoud van jou spysverteringstelsel. As hierdie op ander plekke in jou maag beland, kan hulle infeksies veroorsaak.

Wat gebeur as daar 'n lekkasie is na dermchirurgie ?

'n Dermreseksie is 'n algemene prosedure waar 'n anastomose uitgevoer word, en 'n anastomose-lekkasie kan voorkom. As die inhoud van die derm in die buikholte lek, kan die voering van die buik (peritoneum) besmet en geswel raak. Dit word peritonitis genoem. Hierdie infeksie kan na ander organe in die buik en in die bloedstroom versprei. As dit ernstig raak, kan dit lei tot 'n lewensgevaarlike toestand genaamd sepsis . Sepsis is die liggaam se oorreaksie op 'n infeksie. Dit kan lei tot skok , orgaanversaking of selfs die dood.

Stel jou voor wat sou gebeur as die goed in ons kombuis se vullis in die sitkamer sou beland. Dieselfde sou gebeur as die goed in ons ingewande in ons maag sou beland. Dis hoekom dit so gevaarlik is.

Nog iets wat in die buikholte kan lek, is jou urienweg. Byvoorbeeld, tydens 'n nieroorplanting of 'n prostatektomie, moet jy dalk 'n anastomose hê. As dit lek, kan urine binne die buikholte versamel. Dit word 'n urinoom genoem. Daar is ook 'n risiko van infeksie en sepsis buite die buikholte. Byvoorbeeld, as jy 'n anastomose-lekkasie in jou slukderm het, wat deel is van jou voedselpyp, kan dit lei tot infeksie in jou borskas.

Wanneer vind 'n anastomose-lekkasie plaas?

Soms kan hierdie lek tydens die operasie teenwoordig wees. Maar chirurge kyk daarna terselfdertyd. Meestal gebeur dit tydens die genesingsproses. Die meeste lekkasies verskyn binne die eerste week na die operasie , maar sommige kan vertraag word. Dokters sal dit vir 'n paar weke na die operasie monitor. Klein, geringe lekkasies kan langer neem om hul effekte te toon. Lekkasies wat na 30 dae voorkom (`(Vertraagde Anastomose Lek)`) is baie skaars.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Anastomose-lekkasies word aangemeld in ongeveer 5% van anastomose-operasies. Hiervan word 75% geassosieer met kolektomie-operasies. Hierdie risiko is veral hoog in operasies wat aan die einde van die kolon, die rektum of sigmoïedkolon uitgevoer word. Dit is omdat die area smal en moeilik is om op te opereer, veral by mans.

Wie is die meeste geneig om 'n anastomose-lekkasie te ontwikkel?

Trouens, enigiemand wat 'n anastomose ondergaan het, kan hierdie komplikasie ontwikkel. Daar is egter sekere risikofaktore wat die kans dat dit gebeur, verhoog.

Risikofaktore is:

• Rook.
• Wanvoeding of bloedarmoede.
• Gebruik van immuunonderdrukkers.
• Met lae-vlak gewasse.
• Nadat hulle bestralingsterapie ondergaan het.
• Het reeds 'n toestand genaamd "Sepsis" of "Septiese Skok" in die liggaam.
• 'n Bloedoortapping tydens 'n operasie gehad het (`(Intraoperatiewe Bloedoortapping)`).
• Vetsug of diabetes (`(Diabetes Mellitus)`) hê.
• Noodoperasie.
• Chirurgie neem te lank.
• Rektale anastomose.
• Manlik wees by geboorte (`(Toegewysde Manlike Geslag)`).

Wat veroorsaak hierdie lek?

'n Anastomose-lekkasie word gewoonlik veroorsaak deur 'n mislukking in die wondgenesingsproses . Dit is moeilik om 'n enkele oorsaak vas te stel, maar verskeie faktore kan bydra. Byvoorbeeld:

• Oormatige spanning by die operasieplek: Dit is wat chirurge hoofsaaklik probeer vermy om 'n lekkasie te voorkom. Hierdie verbinding kan tydens beweging getrek of styf word. Hierdie risiko is groter as die operasieplek smal of moeilik toeganklik is.
• Vorige infeksie in die liggaamsholte: Indien daar 'n vorige infeksie is, kan dit veroorsaak dat die weefsel swel en ontsteek raak. Langtermyn inflammasie kan ook 'n afname in kollageen veroorsaak. Chirurge sal die area met antiseptiese oplossings was en antibiotika voorskryf.Selfs al probeer jy die infeksie met antibiotika beheer, kan die weefsel steeds verswak wees tydens die operasie.
• Verminderde bloedvloei na die verbindingsvat (`(Iskemie)`): `(Iskemie)` kan 'n voorafbestaande toestand wees of kan voorkom as 'n reaksie op chirurgie.
• Verswakte immuniteit: Sekere gesondheidstoestande, rook, swak voeding of die gebruik van `(Immuunonderdrukkers)` kan die immuunstelsel verswak. Bestralingsterapie beskadig ook weefsels en verswak die immuunstelsel. Dit is ook omdat baie mense wat `(Anastomose)`-chirurgie ondergaan, kankerpasiënte is.

Wat is die simptome van 'n anastomose-lekkasie?

Die eerste en mees algemene simptome wat in hierdie toestand gesien word, is:

• Buikpyn (`(Buikpyn)`) .
• Koors (`(Koors)`) .
• Abdominale swelling (kan wees as gevolg van peritonitis).
• Aanhoudende paralitiese ileus (dermdisfunksie) na chirurgie .

Wanneer die toestand effens vererger, kan simptome soos hierdie ook voorkom:

• Vinnige hartklop (Tagikardie) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Skok .

Hoe herken jy dit presies?

Wanneer u na die operasie u dokter gaan sien, sal hy of sy u toestand noukeurig nagaan. U lewensbelangrike tekens (soos u pols, asemhalingstempo, temperatuur en bloeddruk), bloedtoetse en dermfunksie sal gereeld nagegaan word. As u enige tekens van infeksie het of u ingewande nie behoorlik werk na kolonchirurgie nie, kan u dokter 'n anastomose-lekkasie vermoed. Hulle sal beeldtoetse (soos skanderings) gebruik om dit te bevestig – gewoonlik 'n CT-skandering , wat 'n kontrasmiddel gebruik.

Hoe word dit behandel?

As hierdie tipe lekkasie by jou gediagnoseer word, sal jy met antibiotika behandel word om die infeksie te beheer. Behandeling sal dan afhang van die grootte van die lekkasie en die erns van jou toestand. Dit kan insluit:

• Dreinering: Die liggaam moet die vloeistof en/of swelling wat as gevolg van die infeksie opgehoop het, dreineer. Indien moontlik, sal die dokter dit perkutaan doen – dit wil sê deur 'n hol naald wat deur 'n klein gaatjie in die vel ingesteek word.
• Dermrus: As die lek in die ingewande is, sal u tydens behandeling moet ophou om te eet of te drink. U dokter mag u binneaarse vloeistowwe gee.sal gegee word, en indien nodig, sal binneaarse voeding gegee word.
• Herhaalde Chirurgie: Die chirurg moet dalk die anastomose weer ondersoek en 'n ander operasie uitvoer. Indien moontlik, sal hulle 'n minimaal indringende prosedure, soos laparoskopie , gebruik. Dit behels die invoeging van 'n kamera deur 'n klein insnyding om die buikholte te ondersoek. Hulle kan ook klein instrumente gebruik om 'n abses te dreineer of die gat met antiseptiese oplossings uit te spoel. Indien dit nie werk nie, moet die buikholte dalk weer oopgemaak word om by die lek uit te kom. Die anastomose moet dalk versterk word of 'n nuwe een moet dalk op 'n ander plek met gesonde weefsel gemaak word. Soms moet die liggaam meer tyd gegee word om te genees voordat die anastomose weer gedoen word. Tydens dermchirurgie moet die chirurg dalk 'n deel van die derm tydelik na 'n stoma herlei (’n nuwe opening wat die anastomose omseil en meer tyd toelaat om te genees).

Hoe lank neem dit om te genees?

'n Anastomose-lekkasie kan 'n hospitaalverblyf van vier weke of langer tot gevolg hê.

Kan hierdie lekkasies nie voorkom word nie?

Daar is baie faktore wat kan bydra tot die voorkoms van anastomose-lekkasies, waarvan baie nie verander kan word nie. Byvoorbeeld, die gesondheid van die pasiënt, die moeilikheidsgraad van die operasie, en ander faktore wat tydens die genesingsproses voorkom. Chirurge kan egter tydens die operasie vir lekkasies kyk.

Sifting

Die toetse wat uitgevoer word om lekkasies na 'n anastomose na te gaan, is:

• Lugtoets: Die liggaamsholte word met soutoplossing gevul en lug word in die liggaamsbuis ingevoer. Indien borrels in die oplossing sigbaar is, is daar 'n lek by die verbinding. Gewoonlik word hierdie lekkasies herstel deur die verbinding weer vas te maak of te heg.
• Vloeistoftoets: 'n Ontsmettingsoplossing word in 'n liggaamsbuis ingespuit en vir lekkasies nagegaan.
• Kontrastoets: In die geval van dermchirurgie kan die chirurg 'n CT-skandering en 'n kontrasmiddel gebruik om te sien of daar 'n lek is. Die kontrasmiddel word deur die anus na die anastomose gelei om te sien of daar enige lekkasie is.

Alhoewel hierdie toetse wat tydens die operasie uitgevoer word, nie alle lekkasies kan voorkom nie, kan hulle hul aantal verminder en diegene identifiseer wat 'n hoër risiko vir 'n herhaalde lekkasie het.

Voorkomende Stoma (`(Voorkomende Stoma)`)

Tydens dermchirurgie kan chirurge stoelgang uit die ingewande lei gedurende die genesingstydperk, wat die ergste gevolge van 'n lekkende derm voorkom. Hulle doen dit deur 'n tydelike kolostomie of ileostomie te skep.Een word gemaak, die inhoud van die ingewande word van die verbindingspunt verwyder en in 'n sak geplaas. Alhoewel dit nie 'n anastomose-lekkasie voorkom nie, verhoed dit wel dat die inhoud van die ingewande die buikholte binnedring indien 'n lekkasie voorkom.

'n Stoma skep 'n nuwe, kunsmatige opening waardeur stoelgang kan beweeg, wat 'n stoma genoem word. Dit laat die ingewande toe om te genees sonder die ongemak van stoelgang. Soms skep chirurge 'n tydelike, voorkomende stoma. 'n Tydelike stoma word aanbeveel as 'n voorkomende maatreël vir mense wat 'n hoë risiko het om 'n anastomose-lekkasie te ontwikkel.

Wat is die vooruitsigte vir diegene wat 'n anastomose-lekkasie gehad het?

Lekkasies wat gevind word, kan gewoonlik herstel word. Vroeë diagnose en behandeling is egter belangrik om infeksie te beheer en sepsis te voorkom. Oor die algemeen het mense met 'n anastomose-lekkasie 'n hoër risiko vir toekomstige gesondheidskomplikasies en mortaliteit. Dit is nie duidelik in watter mate hierdie uitkomste te wyte is aan die anastomose-lekkasie self nie, of of die lekkasie 'n simptoom van 'n algemene gesondheidsprobleem is nie.

Wanneer moet ek my dokter sien?

As u van 'n anastomose herstel, bly in noue kontak met u dokter en rapporteer enige onverwagte simptome. Soek onmiddellik mediese hulp as u enige tekens van infeksie het. Byvoorbeeld:

• Koors.
• Maagpyn.
• Inflammasie (rooiheid, swelling).

Watter vrae moet ek my dokter vra voor 'n anastomose-operasie?

As jy 'n anastomose het en bekommerd is oor 'n anastomose-lekkasie, kan jy jou dokter vra oor jou persoonlike risikofaktore, watter voorkomende maatreëls hulle kan tref en watter intervensies hulle vir jou aanbeveel. Byvoorbeeld:

• Is my operasie in 'n hoë risiko vir anastomose-lekkasie?
• Loop ek persoonlik 'n groter risiko?
• Hoe beheer jy `(Anastomotiese Lek)`?
• Kontroleer jy vir lekkasies tydens die operasie?
• Hoe kan ek na die operasie vir lekkasies kyk?
• Wat gebeur as ek 'n lekkasie na die operasie het?

As jy 'n anastomose moet ondergaan, is dit waarskynlik 'n lewensreddende prosedure. In 'n tyd soos hierdie is dit moeilik om selfs te dink aan 'n lewensgevaarlike komplikasie van die operasie self. Soveel as wat dokters dit vrees, is 'n anastomose-lekkasie altyd 'n moontlikheid. Maar oor die algemeen is die risiko laag. En met bewustheid en vroeë intervensie kan baie gevalle bestuur word.

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

• 'n Anastomose-lekkasie is die lekkasie van inhoud uit twee gekoppelde buise na 'n operasie.
• Dit kan enige plek gebeur, soos die ingewande of urienweg.
• As u simptome soos koors, maagpyn of opgeblasenheid ervaar, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Hierdie risiko kan verhoog word deur dinge soos rook, diabetes en wanvoeding.
• Indien dit vroeg gediagnoseer en behandel word, kan dit dikwels genees word. Indien dit egter nie behandel word nie, kan dit gevaarlik wees.
• As jy 'n operasie ondergaan, praat openlik met jou dokter daaroor. Wees duidelik oor jou risiko's, wat om te doen om dit te voorkom, en wat om te doen as 'n lekkasie voorkom. Bewustheid is die beste verdediging!

` Anastomose Lek, Chirurgiese Komplikasies, Dermchirurgie, Peritonitis, Sepsis, Postoperatiewe Sorg, Chirurgiese Risiko's