Jou hart is die hoofpompsentrum vir jou hele liggaam. Die grootste bloedvat wat uit die hart kom en suurstofryke, skoon bloed deur jou liggaam dra, word dus die aorta genoem. Dink daaraan soos die hoofwaterpyp wat water aan jou huis voorsien. Aorta-disseksie is wanneer die wand van hierdie hoofbloedvat van binne af skeur. Dit is 'n baie gevaarlike, lewensgevaarlike noodgeval wat dikwels skielik gebeur, sonder enige vooraf waarskuwing.
Wat is aorta disseksie? Kom ons verstaan dit eenvoudig
Ons aorta is 'n bloedvat wat uit drie lae bestaan. Dit is soos 'n drielaagwand. As daar om een of ander rede 'n skeur in die binneste laag van hierdie wand voorkom, gaan die bloed wat onder hoë druk vloei, die skeur binne en begin tussen die twee lae van die wand lek. Soos die bloed op hierdie manier vul, skei die twee lae van mekaar. Dit is wat ons 'n disseksie noem.
Dink daaraan soos 'n pad wat in twee bars. Wanneer dit gebeur, word die normale bloedvloei na verskillende dele van die liggaam ontwrig. En soms kan hierdie groot slagaar heeltemal bars (breuk).
Dit is 'n mediese noodgeval. Indien dit nie vinnig gediagnoseer en behandel word nie, kan dit tot skielike dood lei. Daarom is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees.
Wat is die hooftipes aorta-disseksie?
Dokters verdeel hierdie toestand in twee hooftipes, genaamd die Stanford-klassifikasie, wat gebaseer is op waar die skeur voorkom.
| Tipe | Beskrywing |
|---|---|
| Stanford Tipe A | Dit is die algemeenste en gevaarlikste tipe. Die skeur kom voor in die boonste deel van die aorta, naaste aan die hart (die stygende aorta). Dit kan onmiddellik lewensgevaarlik wees, daarom is noodoperasie dikwels nodig. |
| Stanford Tipe B | Die skeur vind plaas in die dalende aorta, 'n bietjie verder van die hart af. Dit is dalk nie so onmiddellik gevaarlik soos tipe A nie. Indien die bloedtoevoer na die organe nie afgesny word nie, kan dit met medikasie behandel word , sonder die behoefte aan noodoperasie. |
Wat is die simptome hiervan? Hoe herken mens dit?
Die hoofkenmerk van aorta-disseksie is dat dit skielik plaasvind . Daar is geen waarskuwingstekens nie. Dit kan enige tyd gebeur, soos wanneer jy slaap, rus of swaar werk doen.
Dit is die simptome wat oor die algemeen gesien kan word:
- Skielike, ondraaglike, skerp pyn in die bors of boonste rug. Baie mense beskryf dit as 'n "skeurende" of "steek" gevoel. Dit is die hoof- en mees algemene simptoom.
- Erge maagpyn.
- Moeilike asemhaling (Dispnee).
- Duiseligheid of vertigo.
- Skielike daling in bloeddruk (lae bloeddruk).
- 'n Swak, vinnige pols.
- Oormatige sweet.
- Verwarring.
- Verlies van visie.
- Simptome van 'n beroerte. Byvoorbeeld, swakheid aan die een kant van die liggaam of probleme met praat.
As u erge borspyn of ander simptome soos hierdie ervaar, moet u onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (ETU) gaan . Moenie aanvaar dat dit 'n hartaanval is nie. Die behandelings vir hierdie twee toestande verskil.
Waarom gebeur dit? Wat is die risikofaktore?
Die hoofrede vir 'n aorta-disseksie is die geleidelike verswakking van die aortawand oor tyd. Hierdie verswakking vind jare lank in die geheim plaas en skeur uiteindelik by die swakste punt.
Die hoof- en mees algemene risikofaktor hiervoor is onbeheerde hoë bloeddruk (hipertensie) . Hoë bloeddruk beskadig die wande van bloedvate, wat hulle minder buigsaam en swakker maak.
Ander risikofaktore is:
- Aterosklerose of hoë cholesterol.
- Gebruik van tabakprodukte (rook).
- Aorta-aneurisme.
- Siektes van die aortaklep van die hart.
- Aangebore hartdefekte, byvoorbeeld, bikuspidale aortaklep (twee kleppe in plaas van die gewone drie).
- Bindweefselsiektes, soos Marfan-sindroom en Ehlers-Danlos-sindroom . Dit is toestande wat oorgeërf kan word.
- As iemand in die familie voorheen 'n aorta-disseksie gehad het.
- Ernstige beserings aan die bors (bv. 'n ernstige motorongeluk).
- Tussen 40 en 70 jaar oud wees.
- Hoë bloeddruk tydens swangerskap.
- Gebruik van dwelms soos kokaïen.
Hoe diagnoseer 'n dokter dit?
Wanneer jy hospitaal toe gaan, kan die dokter hierdie toestand vermoed op grond van jou simptome. Omdat hierdie simptome egter soortgelyk is aan 'n hartaanval of beroerte, moet verskeie toetse vinnig gedoen word om dit verseker te bevestig.
- CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie): Dit is die beste en vinnigste manier om die aorta duidelik te sien in 'n noodgeval.
- Ekkokardiogram: Dit is 'n ultraklanktoets. 'n Transesofageale ekkokardiogram (TEE) kan die aorta duideliker wys as 'n transtorakale ekkokardiogram.
- Borskas-X-straal: Kan 'n rowwe idee gee van of die aorta verwyd is.
- MRI (Magnetiese Resonansiebeelding): Alhoewel dit ook baie duidelike beelde kan lewer, word dit minder gereeld in noodgevalle gebruik omdat dit langer neem as 'n CT-skandering.
Hoe word dit behandel?
Die behandelingsmetode hang af van die ligging van die skeur (Tipe A of Tipe B) en die pasiënt se toestand.
Chirurgie en ander behandelings
1. Transplantaatvervanging: Dit is 'n oophartoperasie. In hierdie operasie verwyder die chirurg die beskadigde deel van die aorta en vervang dit met 'n sintetiese oorplanting. Hierdie operasie word uitgevoer as 'n noodbehandeling vir tipe A-disseksie.
2. Endovaskulêre stent-oorplanting herstel: Dit behels die maak van 'n klein insnyding in 'n bloedvat in die lies en die gebruik van drade en kateters om 'n metaalgaasbuis (stent-oorplanting) in die verswakte deel van die aorta in te ryg. Dit versterk die verswakte wand van binne af. Hierdie metode word dikwels gebruik vir ingewikkelde tipe B-disseksie.
3. Hibriede Benadering: In sommige komplekse gevalle moet beide oop chirurgie en stent-oorplantingsmetodes moontlik saam gebruik word.
Medisyne (dwelms)
Medikasie word hoofsaaklik voor chirurgie, na chirurgie en in tipe B-gevalle gebruik waar chirurgie nie nodig is nie.
- Medikasie soos betablokkers kan gegee word om hartklop en bloeddruk te verlaag. Dit verminder die druk op die aorta en verhoed dat die skeur verder versprei.
- Jy moet vir die res van jou lewe medikasie neem om jou bloeddruk te beheer.
Kan dit voorkom word?
Ons kan sommige risikofaktore (bv. oorerflike siektes) nie verander nie. Daar is egter sekere dinge wat ons kan beheer.
- Hou jou bloeddruk goed onder beheer.As jy hoë bloeddruk het, neem die medikasie wat jou dokter presies voorskryf en verminder jou soutinname.
- As jy rook, hou dadelik op.
- Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig.
- As iemand in jou familie (ouers, broers en susters) hierdie toestand gehad het, praat met jou dokter daaroor en laat die nodige toetse doen.
- Die dra van 'n veiligheidsgordel kan borsbeserings in 'n motorongeluk voorkom.
Boodskap vir die Huis Toe
- Aorta-disseksie is 'n skeur in die hoofbloedvat wat vanaf die hart lei. Dit is 'n baie ernstige, lewensbedreigende toestand.
- As jy skielike, ondraaglike, "skeurende" pyn in jou bors of rug ervaar, kan dit die geval wees. Gaan sonder versuim na 'n hospitaal se Noodafdeling (NOA).
- Die hoofrisikofaktor hiervoor is onbeheerde hoë bloeddruk. Kontroleer dus jou bloeddruk gereeld en hou dit onder beheer.
- Selfs na behandeling moet u vir die res van u lewe onder toesig van 'n dokter bly. Kry gereelde toetse (CT of MRI) en neem die voorgeskrewe medikasie presies soos voorgeskryf.
- Vermy strawwe oefening soos gewigoptel. Matige oefening soos stap en fietsry is egter goed. Vra jou dokter vir advies hieroor.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by