Wanneer jou dokter vir jou sê dat jy 'n operasie moet ondergaan om jou aortaklep te vervang omdat dit nie behoorlik werk nie, mag jy dalk 'n bietjie bang en senuweeagtig voel. Dit is baie normaal. Maar dit is 'n operasie wat baie mense ondergaan en suksesvolle resultate het. So vandag, kom ons praat oor hierdie operasie, naamlik Chirurgiese Aortaklepvervanging (SAVR), op 'n baie eenvoudige manier wat al jou twyfels sal uit die weg ruim.
Wat presies is aortaklepvervangingschirurgie (SAVR)?
Eenvoudig gestel, SAVR is wanneer die aortaklep in jou hart so beskadig is dat dit nie meer behoorlik werk nie, en 'n nuwe klep word chirurgies in sy plek ingeplant.
Stel jou voor dat die aortaklep die 'deur' is waar die hoofbloedvat in jou liggaam (wat ons die aorta noem) met jou hart verbind. Elke keer as jou hart klop, gaan hierdie deur oop en pomp bloed in jou liggaam in. Dan maak die deur toe.
Soms, as gevolg van ouderdom of ander redes, kan probleme met hierdie deur ontstaan.
- Deure maak nie behoorlik oop nie: Soos 'n roestige deurskarnier, mag hierdie klep nie heeltemal oopmaak nie. In mediese terme word dit aortastenose genoem. Dan, al klop die hart, word nie genoeg bloed na die liggaam gepomp nie.
- Die deur maak nie behoorlik toe nie: Net soos 'n ou houtdeur wat nie behoorlik wil toemaak nie, kan hierdie klep nie heeltemal toemaak nie. Dit word aorta-regurgitasie genoem. Dit veroorsaak dat van die bloed wat in die liggaam gepomp word, terug in die hart lek.
Wanneer 'n klep wanfunksioneer, moet jou hart harder as gewoonlik werk om die bloed te pomp wat jou liggaam nodig het. Dis soos 'n waterpomp wat sukkel om water deur 'n verstopte pyp te pomp. Hierdie ekstra moeite kan jou hart mettertyd beskadig. Jy kan ook simptome soos borspyn en probleme met asemhaling ervaar. Indien dit nie behandel word nie, kan hierdie toestand mettertyd lewensgevaarlik word.
So wanneer jy 'n nuwe klep kry, word die las op jou hart verlig en begin jy baie beter voel. Jou hart word ook beskerm en jy het die geleentheid om 'n baie gesonder lewe te lei.
SAVR is 'n oop operasie. Dit beteken dat die chirurg 'n insnyding in jou bors maak om toegang tot jou hart te kry. Aangesien dit 'n groot operasie is, is daar sekere risiko's. Jou dokter sal egter die voordele en risiko's van hierdie operasie duidelik aan jou verduidelik, gebaseer op jou situasie.
Wat gebeur voor die operasie?
Jy sal verskeie toetse moet ondergaan voor die operasie. Dit sal jou gesondheidsorgspan help om jou harttoestand deeglik te evalueer en te besluit watter operasie die beste vir jou is. Hulle sal byvoorbeeld besluit of SAVR-chirurgie of 'n kleiner insnyding genaamd TAVR die beste vir jou is.
Hier is 'n paar toetse wat jy dalk wil oorweeg:
- Hartkateterisasie
- Borskas X-straal
- CT-skandering
- Ekkokardiogram (Echocardiogram - Eggo)
- 'n EKG (Elektrokardiogram - EKG)
- Bloed- en urientoetse
Dit alles word gedoen om seker te maak dat u ten volle voorbereid is vir die operasie en dat u liggaam dit kan hanteer. Daarna sal u 'n duidelike stel instruksies kry oor hoe om voor te berei vir die dag van die operasie.
- Hoe lank voor die operasie moet ek ophou eet en drink?
- Moet jy enige van die medikasie wat jy tans neem tydelik staak?
- Dis tyd om hospitaal toe te kom.
- Wat om saam te bring wanneer jy hospitaal toe kom en wat om by die huis te los.
Indien enigiets onduidelik is oor hierdie instruksies, moet asseblief nie huiwer om jou dokter of verpleegster te vra nie. As jy 'n roker is, kan dit jou risiko van komplikasies aansienlik verminder as jy so gou as moontlik voor die operasie ophou rook.
Die keuse van 'n oorplantingsklep: Wat is die opsies?
Een van die belangrikste besluite wat jy sal neem wanneer jy voorberei vir SAVR-chirurgie, is watter tipe klep jy sal laat inplant. Daar is twee hooftipes kleppe. Kom ons kyk na die voor- en nadele van elkeen om jou te help om hulle beter te verstaan.
| Kleptipe | Beskrywing | Die belangrikste ding / die belangrikste ding |
|---|---|---|
| Biologiese/Bioprostetiese Kleppe | Hierdie word gemaak van vark-, bees- of (baie selde) menslike weefsel. Hulle kan ook sintetiese komponente bygevoeg hê. | As hierdie klep ingevoeg word, hoef jy nie vir die res van jou lewe antikoagulante medikasie te neem nie.Maar hierdie kan mettertyd (ongeveer 10-20 jaar) verslyt, en dan moet jy dalk nog 'n operasie ondergaan. |
| Meganiese kleppe | Hierdie is gemaak van duursame materiale soos koolstof en staal. | Hierdie kleppe is baie duursaam. As een egter ingesit word, is daar 'n risiko van bloedklonte, so om dit te voorkom, sal jy 'n antikoagulant soos Warfarin vir die res van jou lewe moet neem. |
Jou chirurg sal beide opsies met jou bespreek en die klep aanbeveel wat die beste vir jou is gebaseer op jou ouderdom, gesondheid en leefstyl. Tipies word 'n meganiese klep aanbeveel vir mense onder 50, en 'n biologiese klep word aanbeveel vir mense ouer as 65. Vir diegene tussenin, kan jy enigeen kies gebaseer op jou voorkeure en behoeftes.
Wat gebeur tydens die operasie?
SAVR-chirurgie duur gewoonlik ongeveer twee tot vier uur. Jy sal niks gedurende hierdie tyd voel nie. Die stappe betrokke by die operasie is eenvoudig soos volg:
1. Narkose: Eerstens sal jou sorgspan jou narkose gee. Dit sal jou in 'n diep slaap plaas. Jy sal geen pyn tydens die operasie voel of enigiets onthou wat gebeur nie.
2. Koppeling aan 'n hart-longmasjien: Vervolgens sal jy aan 'n hart-longmasjien gekoppel word. Dit beteken dat jou bloed nie tydens die operasie na jou hart en longe gaan nie, maar eerder deur hierdie masjien gaan, waar dit skoongemaak en na jou liggaam teruggevoer word. Dit is soos om jou hart en longe 'n bietjie te laat vaar. Hierdie masjien stop ook tydelik jou hart. Dit laat die chirurg toe om die operasie veilig op 'n hart wat nie klop nie, uit te voer.
3. Insnyding: Die chirurg maak 'n vertikale insnyding (sternotomie) ongeveer 15 cm lank in die middel van jou bors, langs die borsbeen.
4. Klepvervanging: Vervolgens word die ou, beskadigde aortaklep verwyder, met 'n nuwe klep vervang en styf toegewerk.
5. Borssluiting: Vervolgens word die twee geskeide dele van die sternum weer met drade verbind. Hierdie drade word gewoonlik lewenslank in plek gelaat. Laastens word die velinsnyding toegewerk.
Minimaal indringende opsies
In sommige gevalle voer dokters hierdie operasie uit met kleiner insnydings. Jou dokter sal jou meer vertel of dit reg is vir jou.
Wat gebeur na die operasie? Hoe is die hersteltyd?
Na die operasie sal jy vir ongeveer vyf dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span jou welstand monitor. Hulle sal jou help om gewoond te raak daaraan om elke dag 'n bietjie te stap en terug te keer na jou normale aktiwiteite.
Dit kan vier tot agt weke neem om ten volle te herstel nadat jy huis toe gaan. Dis normaal om gedurende hierdie tyd moeg te voel. Jou liggaam het rus nodig. Moet dus nie haastig terugkeer na jou ou aktiwiteite nie. Volg jou dokter se instruksies presies.
Sodra jy ten volle herstel het (na 6-8 weke), kan jou dokter aanbeveel dat jy kardiale rehabilitasie ondergaan. Dit is 'n toesigprogram wat jou help om geleidelik en veilig terug te keer na oefening. Jy sal ook leiding kry oor lewenstylveranderinge, soos om 'n hartgesonde dieet te volg en op te hou rook.
Wat is die voordele, risiko's en sukseskoerse van hierdie operasie?
Die vervanging van 'n wanfunksionele klep kan lewensreddend wees. Hierdie toestand kan dodelik wees as dit nie behandel word nie.
Vir die meeste mense is die risiko van ernstige komplikasies soos dood of beroerte baie laag. Dit is so laag as 1% tot 2%. Hierdie risiko kan wissel na gelang van faktore soos jou ouderdom en algemene gesondheid. Jou dokter sal jou persoonlike risikovlak aan jou verduidelik.
Soos met enige operasie, kan daar komplikasies wees.
- Hartklop onreëlmatighede (aritmie)
- Moet 'n permanente pasaangeër ingeplant kry
- Bloeding
- Infeksies
- Beroerte
- Dood
Hierdie risiko's is nie vir almal dieselfde nie. Dit wissel na gelang van jou ouderdom en ander mediese toestande. Jou dokter sal alles in sy vermoë doen om hierdie risiko's te verminder.
Wanneer moet jy met die dokter praat?
Terwyl u tuis herstel, is dit baie belangrik om u dokter onmiddellik in kennis te stel as u enige risikosimptome ontwikkel. Wees veral bewus van die volgende simptome:
| Gevaarsimptome - Indien u hierdie simptome het, stel u dokter onmiddellik in kennis! | |
|---|---|
| - Borspyn of benoudheid | - Pus of vloeistof wat uit die chirurgiese insnyding lek |
| - Koors of kouekoors | - Swelling, rooiheid of erge pyn rondom die insnyding |
| - Swelling van die bene of voete (Edeem) | - Gevoel van abnormale hartklop (soos jou bors klop) |
| - Gewigstoename van meer as 1.5 kg (meer as 3 pond) binne 'n week. | |
Dit is normaal om bang te voel wanneer jy uitvind dat jy 'n hartklep moet vervang. Maar onthou, dit is 'n prosedure wat jou hart help, soos om iets te herstel wat in jou huis gebreek is. Na hierdie operasie sal jou hart makliker kan werk, en jy sal beter voel. As jy enige vrae hieroor het, moet asseblief nie huiwer om met jou dokter te praat en jou gemoed gerus te stel nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- SAVR is 'n operasie wat 'n beskadigde aortaklep met 'n nuwe een vervang, en dit het baie suksesvolle resultate.
- Jou dokter sal met jou bespreek of jy 'n biologiese of meganiese klep sal ontvang en die tipe kies wat die geskikste vir jou is.
- Dit neem etlike weke om ten volle te herstel na 'n operasie, en dit is baie belangrik om te rus en mediese advies te volg gedurende daardie tyd.
- Indien u enige risikosimptome tydens u herstel opmerk, soos koors, swelling van die insnyding of erge borspyn, skakel u dokter onmiddellik.
- Hierdie operasie verminder die las op jou hart en help jou om 'n gesonder en langer lewe te lei.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by