As gevolg van sommige mediese toestande, veral probleme met die dikderm, is chirurgie nodig om daardie deel te verwyder. Dan word 'n klein opening in die vel van die buik gemaak om afvalstowwe uit die liggaam te laat beweeg. Die ontlasting word dus in 'n sakkie versamel wat aan hierdie opening geheg is. Om met hierdie sakkie te leef, kan vir sommige mense 'n bietjie ongemaklik wees. Dit kan soos 'n hindernis voel wanneer hulle sosialiseer, klere dra en daaglikse take verrig. So wat as daar 'n manier was om afvalstowwe binne die liggaam te versamel sonder hierdie eksterne sakkie en dit leeg te maak wanneer ons wil? Die oplossing daarvoor is die Kock-sakkie waaroor ons vandag praat.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie Kock-sakkie (K-sakkie)?
Stel jou voor, in plaas van 'n sak wat buite jou liggaam hang, wat as jy 'n klein sakkie kon skep wat afval binne jou liggaam kon versamel en stoor? Dis wat die Kock-sakkie is.
Na 'n kolektomie word die einde van jou dunderm, die ileum, na die oppervlak van die vel in jou buik gebring en 'n klein opening word geskep. Dit word 'n ileostomie genoem. Hierdie opening word 'n stoma genoem. Dit word gewoonlik gedoen deur 'n eksterne sakkie aan die stoma te heg.
Maar in die Kock-sakkieprosedure gebruik die chirurg 'n deel van jou eie dunderm om 'n klein sakkie binne jou liggaam te skep . Hierdie sakkie is direk aan die opening (stoma) in jou buik gekoppel. Jy het dus nie 'n eksterne sakkie nodig om jou stoelgang op te vang nie. Wanneer jy dit nodig het, kan 'n klein buisie (kateter) deur hierdie opening geplaas word en die afval wat in die sakkie opgehoop het, kan leeggemaak word.
Dit is soos 'n "interne skrotum" binne die liggaam wat ons enige tyd kan leegmaak. Dit is vernoem na die chirurg Nils Kock.
Wat is die gebruike van 'n Kock-sakkie?
Hierdie metode word hoofsaaklik gebruik vir mense wat met 'n permanente `ileostomie` moet saamleef, maar nie 'n eksterne stoelgangsak wil gebruik nie. Die grootste voordeel hiervan is dat hulle die deurgang van stoelgang kan beheer.
In 'n normale ileostomie kan stoelgang te eniger tyd in die sakkie versamel. Ons kan dit nie beheer nie. Maar 'n ileostomie met 'n Kock-sakkie word 'n kontinensie-ileostomie genoem. Dit beteken "beheerbaar". In hierdie geval versamel stoelgang in die sakkie binne, eerder as om uit te lek, so jy het die vryheid om dit te leeg wanneer jy wil.
- Bykomende inligting: Die Kock-sakkie is oorspronklik ontwerp as 'n interne sak om urine te versamel vir pasiënte wie se blaas verwyder is. Daardie metode word vandag nog gebruik, maar baie nuwe metodes is nou ontwikkel.
Hoe word hierdie operasie gedoen?
Jou chirurg kan die Kock-sakkie op dieselfde tyd as jou ileostomie skep, of hulle kan dit in 'n aparte operasie op 'n later datum doen. Dit beteken dat as jy reeds 'n ileostomie het, jy steeds later na 'n Kock-sakkie kan oorskakel.
Eenvoudig gestel, word die operasie soos volg uitgevoer:
1. Die sakkie skep: Die dokter sal ongeveer 45 cm van die punt van jou eie dunderm neem en dit in 'n "U"-vorm vou. Dan sal die derm in die middel van hierdie vou oopgemaak word en die rande sal aanmekaar gewerk word. Dit sal die sakkie skep.
2. Maak die klep: Dit is die belangrikste deel. Deur die oorblywende ingewande aan die einde van die sak te gebruik, word 'n spesiale klep ("eenrigtingklep") gemaak. Dit is soos 'n deur wat slegs in een rigting oopmaak. Wanneer afval binne-in gevul word, maak hierdie klep outomaties toe. Op hierdie manier lek ontlasting, vloeistowwe en lug nie uit nie.
3. Verbinding: Laastens word die punt met die klep aan die opening (`stoma`) in jou maag vasgemaak. Die dokter sal seker maak dat alles behoorlik werk en dat daar geen lekkasies is nie.
Wat gebeur na die operasie? Hoe lank neem dit om te herstel?
Na die operasie sal jy vir ongeveer drie tot vyf dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal verskeie buise aan jou liggaam gekoppel word om jou te help om vinnig te herstel.
- `IV`-buis vir die toediening van soutwater
- `IV voeding` vir voeding
- Wonddreine wat afval uit die wond verwyder
- Urinêre kateter
- 'n Pynpomp vir pynbeheer
Moenie oor hierdie dinge bekommerd wees nie, hulle is alles tydelik.
Die kateter wat in jou stoma geplaas word, sal vir 'n paar weke in plek gelaat word. Dit sal die afval toelaat om uit die nuutgeskepte sakkie te dreineer totdat die wond genees het. 'n Verpleegster sal jou leer hoe om die kateter te versorg.
Nadat jy huis toe gaan en vir 'n paar weke gerus het, sal jou dokter hierdie buis verwyder. Dan sal 'n verpleegster jou leer hoe om die sak self leeg te maak met 'n gewone buis (kateter).
Aanvanklik sal jy dalk jou blaas omtrent 8 keer per dag moet leegmaak. Maar moenie bekommerd wees nie, oor die volgende paar maande sal hierdie nuwe sakkie in jou liggaam geleidelik groter word. Daarna sal jy dit dalk net 2-4 keer per dag hoef leeg te maak.
Voordele en moontlike komplikasies van 'n Kock-sakkie
Soos enige mediese prosedure, is daar beide voordele en risiko's. Kom ons kyk daarna.
| Voordele | Potensiële Komplikasies |
|---|---|
| Geen eksterne sak nodig nie: Jy hoef nie 'n eksterne ileostomiesak te dra of te bestuur nie. | Klepkomplikasies: Soms kan die klep los raak en veroorsaak dat stoelgang lek. Of die klep kan geblokkeer raak en die buis kan dalk nie ingesit word nie. 'n Volledige dermobstruksie is 'n noodgeval. Indien dit gebeur, moet u onmiddellik na die Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan. |
| Meer vryheid en privaatheid: Die stoma kan met 'n klein voorwerp, soos 'n gaasblokkie, bedek word. Dit sal nie van buite af sigbaar wees nie. | Fistels: Ongeskikte tonnels kan van die sakkie na die vel of ander organe vorm. Dit kan pyn en infeksie veroorsaak. |
| Beheerbaarheid: Jy kan jou blaas leegmaak wanneer en waar jy wil, sonder om stoelgang deur die dag te lek. | Pouchitis: 'n Inflammasie of infeksie van die sakkie. Dit is 'n algemene toestand. Dit kan dikwels vinnig met antibiotika behandel word. |
| Gerieflike slaap: Dis so maklik om snags aan die slaap te raak. Jy hoef nie in die middel van die nag op te staan om jou sak leeg te maak nie. | Vernouing van die opening (Vernauwing/stenose): Littekens kan die stoma vernou en dit moeilik maak om die buis in te voeg. |
| Parastomale breuk: 'n Deel van die ingewande steek deur die stoma uit. Dit kan ook obstruksie veroorsaak. |
Indien hierdie komplikasies voorkom, is daar tye wanneer 'n ander operasie ("hersieningsoperasie") nodig mag wees om dit reg te stel. In die geval van Kock-sakkie, veral as gevolg van klepprobleme, is die koers van sulke hersieningsoperasies effens hoër as ander metodes (ongeveer 30%). Maar jou dokter sal dit alles deeglik aan jou verduidelik.
Wat is die verskil tussen 'n Kock-sakkie en 'n J-sakkie?
Alhoewel beide hierdie tipes sakkies is wat binne die liggaam gevorm word, is die manier waarop hulle funksioneer heeltemal anders.
- Kock-sakkie (K-sakkie): Dit word geskep met 'n `ileostomie`, wat 'n opening (`stoma`) in die maag is. Stoelgang word leeggemaak deur 'n buis (`kateter`) wat deur die opening in die maag geplaas word.
- J-sakkie: Dit is 'n alternatief vir 'n ileostomie. Hier word 'n sakkie van die einde van die dunderm geskep en direk aan die anus (anale kanaal) gekoppel. Dit elimineer die behoefte aan 'n stoma (opening van die maag). Die pasiënt kan toilet toe gaan en normaal ontlas.
In baie gevalle kies pasiënte wat beide hul kolon en rektum wil laat verwyder, die J-sakkieprosedure. Vir 'n J-sakkie om suksesvol te wees, moet die spiere in die rektum egter behoorlik funksioneer. Vir diegene wat om een of ander rede nie 'n J-sakkie kan hê nie, of vir diegene wat 'n J-sakkie gehad het wat misluk het, is 'n Kock-sakkie 'n goeie opsie.
Wil jy veranderinge aan jou dieet maak?
Ja, 'n gebalanseerde, voedsame dieet is baie belangrik om jou herstel te bespoedig. As jou stoelgang te dik of te vloeibaar is, kan jy klein veranderinge aan jou dieet maak. Dit kan baie nuttig wees om die advies van 'n dieetkundige in te win. Jou dokter kan jou verwys na iemand wat geskik is.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Kock-sakkie is 'n goeie opsie vir diegene wat nie met 'n eksterne ileostomiesakkie wil saamleef nie.
- Dit sal jou help om jou dermbewegings te beheer en jou meer vryheid en gemak te gee wanneer jy sosialiseer.
- Soos met alle operasies, is daar egter risiko's en komplikasies, veral klepprobleme.
- Voordat jy besluit of hierdie metode geskik is vir jou, is dit baie belangrik om met jou dokter te praat en al die voor- en nadele duidelik te verstaan.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by