Voel jou hart soms of dit mal raak? Kan dit Atriale Fibrillasie (AFib) wees? Kom ons gesels!

Het jy al ooit skielik 'n vreemde, vreemde verandering in die manier waarop jou hart klop, gevoel? Miskien klop jou hart net soos 'n mal mens, of dit voel asof dit stop en dan weer begin. Alhoewel ons nie veel aan hierdie dinge dink nie, kan dit soms 'n teken van 'n gesondheidstoestand wees. Vandag gaan ons praat oor een so 'n toestand, wat verband kan hou met die ritme van die hart. Dit is Atriale fibrillasie, of AFib in kort.

Wat is AFib (Atriale Fibrillasie)? Kom ons verstaan ​​dit eenvoudig.

Eenvoudig gestel, Atriale Fibrillasie (AFib) is 'n onreëlmatige hartkloppatroon wat in die boonste kamers van jou hart (ook genoem die atria) begin. Om presies te wees, die elektriese stelsel van 'n persoon met AFib werk nie behoorlik nie. In plaas daarvan om elektriese seine op 'n ordelike wyse uit te stuur, soos dit normaalweg behoort, begin dit baie verskillende seine gelyktydig uitstuur. Stel jou 'n groot orkes voor, maar in plaas van 'n hoofdirigent wat die orkes lei, is daar verskeie mense aan elke kant wat gelyktydig bevele gee. Dan weet die musikante nie na wie om te luister en wat om te speel nie. Die hele musiek is verward en uit stem, reg? Dis wat met die boonste kamers van ons harte met AFib gebeur. Gevolglik begin die boonste kamers van die hart (atria) in 'n vinnige, chaotiese ritme klop. Gevolglik kan hierdie boonste kamers nie behoorlik saamtrek nie en kan hulle nie bloed na die onderste kamers (genoem die ventrikels) pomp nie. Die onderste kamers, wat op seine van die boonste kamers reageer, begin ook onreëlmatig saamtrek. Dit is hoekom jy voel asof jou hart vinnig en onreëlmatig klop. Die hartklop wat jy voel, kom eintlik van die sametrekking van hierdie onderste kamers (die ventrikels). Atriale fibrillasie kan lei tot ernstige komplikasies soos beroerte of hartversaking. Daarom is dit belangrik om bewus te wees van die simptome daarvan en met jou dokter te praat oor jou persoonlike risikofaktore.

Wat is die simptome van AFib? Kyk of jy dit ook het

Nie almal met AFib sal simptome hê nie. Daar is egter 'n paar algemene simptome:

• 'n Vreemde gevoel soos 'n skoenlapper wat in jou bors fladder, of 'n vis wat sukkel. Soms klop jou hart vinniger, asof dit in jou bors klop (dit is wat ons 'hartkloppings' noem).
• Voel uiters moeg. Voel te moeg om enigiets te doen.
• Duiseligheid of 'n gevoel van lighoofdigheid.
• Bewussynsverlies (sinkope).
• Moeilike asemhaling (dispnee). Dit voel asof jy net versmoor.
• Borspyn (`angina pectoris ).

As jy een of meer van hierdie simptome het, is dit die beste om 'n dokter vir advies te raadpleeg.

Hoe ernstig is AFib?

Of jy nou simptome het of nie, AFib is 'n ernstige toestand wat ernstig opgeneem moet word. Dit beteken dat jou hartritme onreëlmatig is. Wanneer jou hart nie normaal klop nie, loop jy 'n verhoogde risiko om gevaarlike bloedklonte in jou hart te ontwikkel. As hierdie klonte na lewensbelangrike organe soos jou brein beweeg en hulle blokkeer, kan dit ernstige toestande soos 'n beroerte veroorsaak. Ander komplikasies kan ook voorkom.

As u simptome van AFib het, raadpleeg u dokter onmiddellik.

Wanneer moet jy onmiddellik mediese advies inwin?

In sommige gevalle moet u dalk onmiddellik na 'n noodkamer gaan. Dit sluit in:

• As jy erge borspyn het.
• As dit baie moeilik word om asem te haal .
• As jy bewussyn verloor of voel asof jy bewussyn verloor.

In tye soos hierdie, moenie by die huis bly nie, gaan dadelik hospitaal toe.

Wat kan AFib veroorsaak?

Atriale fibrillasie word hoofsaaklik veroorsaak deur veranderinge in die weefsel en elektriese stelsel van jou hart. Daar is verskeie moontlike oorsake van hierdie veranderinge:

• Ander kardiovaskulêre toestande. Byvoorbeeld, koronêre arteriesiekte , klepsiekte en hartversaking .
• Ander mediese toestande. Dinge soos hoë bloeddruk, vetsug, hipertireose, chroniese niersiekte en obstruktiewe slaapapnee .
• Genetiese variante. Onlangse navorsing het bevind dat sekere genetiese variante met AFib geassosieer word. Dit is hoekom sommige jongmense ook AFib kan ontwikkel.
• Hartoperasie. As jy om 'n ander rede 'n hartoperasie ondergaan het, kan AFib na daardie operasie begin. AFib kan ook voorkom tydens herstel van ander nie-hartverwante chirurgie.

Risikofaktore wat die risiko van die ontwikkeling van AFib verhoog

As u enige van die mediese toestande hierbo genoem het, loop u 'n hoër risiko om AFib te ontwikkel. Daar is verskeie ander risikofaktore:

• Toenemende ouderdom. Jou risiko om AFib te ontwikkel neem toe soos jy ouer word, veral na die ouderdom van 65.
• Oormatige alkoholgebruik.Die drink van meer alkohol as die aanbevole perke, veral as jy baie op een slag drink – ons noem dit 'drinkbui' – verhoog ook die risiko van AFib.
• Kritieke siekte. Siektes wat ernstig genoeg is om hospitalisasie te vereis (soos sepsis of ernstige COVID-19) verhoog die risiko van AFib.
• Gebrek aan fisiese aktiwiteit. Om nie genoeg oefening gedurende die dag te kry nie, kan ook 'n oorsaak van AFib wees.
• Uiterste oefening. Fisiese aktiwiteit is goed vir die hart, maar te veel van enigiets is nie goed nie. Mense wat jare lank meer as drie uur per dag oefen, het ook 'n verhoogde risiko om AFib te ontwikkel.

Hoe diagnoseer dokters AFib akkuraat?

Die hooftoets wat gebruik word om AFib te diagnoseer, is 'n elektrokardiogram, ook bekend as 'n EKG (elektrokardiogram) of EKG. Dit skep 'n grafiek van die elektriese seine wat deur jou hart beweeg. Dit kan jou help om te sien of jy AFib of ander onreëlmatige hartklop (aritmieë) het. Daarbenewens sal jou dokter 'n paar ander dinge doen:

• Jy sal 'n fisiese ondersoek ondergaan en gevra word oor jou mediese geskiedenis.
• Bloedtoetse word bestel om na ander toestande te kyk, veral dié wat die AFib-behandelingsplan kan beïnvloed.
• Jy mag gevra word om 'n ekkokardiogram (eggo) te ondergaan om die struktuur en funksie van jou hart na te gaan.
• Jy mag gevra word om 'n monitor ('n "Holter-monitor" of "kardiale gebeurtenismonitor") vir 24 uur of langer te dra, wat die elektriese aktiwiteit van jou hart opneem terwyl jy jou daaglikse aktiwiteite uitvoer.

Is daar verskillende stadiums van AFib?

Ja, AFib is 'n "progressiewe toestand". Dit beteken dat dit deur verskillende stadiums kan gaan en mettertyd kan vererger. Dokters gebruik hierdie stadiums wanneer hulle AFib diagnoseer en behandel:

• Scenario 1: Diegene met 'n risiko vir AFib (`Risiko vir AFib`)
• Geval 2: Voor-AFib (`Voor-AFib`)
• Geval 3: AFib (`AFib`)
• Geval 4: Permanente AFib

Kom ons kyk na elkeen van hierdie gevalle in 'n bietjie meer besonderhede.

Stadium 1: Met risiko vir AFib

Dit beteken dat jy sekere risikofaktore het wat jou meer geneig kan maak om AFib te ontwikkel. Byvoorbeeld:

• Hoë bloeddruk
• Vetsug
• Diabetes
• Slaapapnee
• Oormatige alkoholgebruik
• Swak funksionering van die kardiovaskulêre stelsel
• Ouer as 65 jaar

As jy hierdie dinge het, kan jy sê dat jy 'n risiko loop om AFib te ontwikkel.

Stadium 2: Pre-AFib

Op hierdie stadium kan daar veranderinge in die elektriese aktiwiteit of struktuur van jou hart wees. Dit verhoog jou risiko om AFib te ontwikkel. Tekens waarna dokters op hierdie stadium soek, sluit in:

• Atriale tagikardie (vinnige hartklop)
• Atriale fladder
• Vergrote linker- en/of regteratrium
• Gereelde ektopiese hartklop

Ook, as jy sekere mediese toestande het wat verband hou met 'n hoër risiko om AFib te ontwikkel, is jy ook in hierdie tweede fase. Voorbeelde:

• Koronêre arteriesiekte
• Hartversaking
• Hartklepsiekte
• Hipertireose
• Hipertrofiese kardiomiopatie (verharding van die hartspier)
• Neuromuskulêre afwykings

Stadium 3: AFib

As 'n EKG-toets bevestig dat jy Atriale fibrillasie het, is jy in hierdie stadium. Maar daar is verskillende substadiums van hierdie stadium. Jy mag simptome hê wat vanself kom en gaan. Of jy mag aanhoudende AFib hê ten spyte van behandeling. Selfs al verdwyn simptome na behandeling, kan hulle later terugkom. Daarom verdeel dokters hierdie stadium in vier substadiums:

• Intermitterende AFib (`Paroksismale AFib`): Simptome kom en gaan. Elke episode duur minder as 'n week en verdwyn dikwels vanself sonder behandeling. Jy mag steeds ongemaklik voel gedurende hierdie kort tydperk. Jy het 'n hoër risiko om 'n beroerte te kry as mense sonder AFib.
• Aanhoudende AFib: Simptome kom aanhoudend terug, wat beteken dat hulle oor en oor terugkom. Elke episode duur langer as 'n week. Behandeling is nodig om hierdie toestand te stop.
• Langdurige aanhoudende AFib: Simptome duur vir 'n jaar of langer voort.
• Na suksesvolle AFib-ablasie: AFib het gestop na 'n operasie of 'n kateter-gebaseerde prosedure.

Sodra jy met AFib gediagnoseer is, kan jy tussen hierdie subtipes wissel. Byvoorbeeld, jy kan 'n terugval van 'Aanhoudende AFib' ervaar kort na suksesvolle ablasiebehandeling.

Stadium 4: Permanente AFib

Dit beteken dat jy nie meer behandelings sal probeer om jou AFib te bestuur nie, en dat jy altyd in AFib sal wees. Hierdie besluit word saam deur jou en jou dokter geneem, gebaseer op jou situasie.

Wat is die behandelings vir AFib?

Behandelings vir atriale fibrillasie kan een of meer van die volgende insluit:

• Lewenstylveranderinge
• Medikasie
• Ablasieterapie
• Ander behandelings

Kom ons kyk na hierdie.

Lewenstylveranderinge

Hier is dinge wat jy elke dag kan doen om te help voorkom dat AFib vererger. Hierdie lewenstylveranderinge is belangrik te eniger tyd tydens AFib – selfs wanneer jy geen simptome het nie. Jou dokter kan jou met hierdie dinge help:

• Handhaaf 'n gesonde gewig vir jouself.
• Beperk alkoholgebruik.
• Vermy die gebruik van tabakprodukte.
• Neem deel aan die aanbevole hoeveelheid fisiese aktiwiteit.
• Beheer toestande wat die risiko van AFib verhoog, soos hoë bloeddruk, vetsug, obstruktiewe slaapapnee en diabetes.

Medikasie

Jou dokter kan medikasie voorskryf om jou hartklop en/of hartritme te beheer. Hierdie medikasie kan help om skade aan jou hart te voorkom en simptome te verminder wat jou ongemaklik of angstig maak. Hulle kan ook medikasie voorskryf om jou risiko van bloedklonte wat 'n beroerte kan veroorsaak, te verminder. Die medikasie wat jy nodig het om AFib te bestuur, kan mettertyd verander. Gewoonlik, as jy 'n risiko loop om 'n beroerte te kry, sal jy bloedverdunners (antikoagulante) moet neem. Dokters skryf meestal orale antikoagulante (DOAK's) voor. Voorbeelde:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoksaban`

In sommige gevalle word 'n middel genaamd 'warfarin' voorgeskryf in plaas van 'DOAK's'. Medikasie wat jou hartklop beheer, sluit in:

• `Carvedilol`
• `Digoksien`
• `Diltiasem`
• `Metoprolol`
• `Verapamiel`

Hier is die medikasie wat jou hart help om in 'n normale (sinus) ritme te klop:

• `Amiodaroon`
• `Dofetilide`
• Dronedaroon
• `Flekainide`
• `Propafenoon`

Moenie vergeet dat al hierdie medisyne slegs soos deur 'n dokter voorgeskryf gebruik moet word nie.

Ablasieterapie (Ablasie vir AFib)

Ablasie vir AFib is 'n algemene term vir 'n groep behandelings wat littekenweefsel in jou hart skep. Alhoewel ons gewoonlik aan littekenweefsel as iets skadeliks dink, help hierdie littekenweefsel in hierdie geval jou hart se elektriese stelsel om behoorlik te werk. Hierdie littekenweefsel blokkeer abnormale elektriese seine en help jou hart om in 'n normale ritme te klop. Spesifieke behandelings wat jou kardioloog vir AFib kan aanbeveel, sluit in:

• Kateterablasie: Dit is 'n minimaal indringende behandeling. Die chirurg plaas dun buise (kateters) deur jou bloedvate in jou hart.Pulmonale aar-isolasie (PVI) ablasie is 'n spesifieke tipe kateterablasie wat die meeste vir AFib gebruik word.
• Doolhofprosedure: Ook genoem chirurgiese ablasie, behels hierdie prosedure dat die chirurg 'n doolhofagtige patroon van littekenweefsel skep wat abnormale seine blokkeer. Hierdie chirurgiese ablasie word gewoonlik gelyktydig met hartchirurgie vir 'n ander rede gedoen (soos CABG of klepchirurgie).

Ander behandelings

Daar is verskeie ander maniere om AFib te behandel:

• Kardioversie: Die dokter gebruik 'n toestel (defibrillator) of medikasie om jou hartritme weer normaal te maak.
• Sluiting van die linker atriumaanhangsel (LAA): As jy nie bloedverdunners kan verdra nie, kan jy in aanmerking kom vir 'n linker atriumaanhangsel-okklusietoestel om jou risiko van 'n beroerte te verminder. Hierdie prosedure sluit 'n klein sakkie in die hart af waar bloedklonte maklik kan vorm.

Sal die hart na normaal terugkeer na AFib? Is daar 'n volledige genesing?

Ja, soms kan jou hart vanself na 'n normale ritme terugkeer. Dit is wat gebeur met mense met 'Paroksismale AFib'. As jy 'Aanhoudende' of 'Langdurige AFib' het, sal jy behandeling nodig hê om die toestand te stop.

Maar dis belangrik om te weet dat daar geen geneesmiddel vir AFib is nie. Sodra jy dit het, is dit iets wat jy vir die lewe het.

Jou dokter kan jou help om hierdie toestand te bestuur. Behandeling kan jou risiko van 'n beroerte verminder en jou simptome minder ernstig maak.

Hoe lank kan jy met AFib leef?

'n Studie wat in 2024 gepubliseer is, het bevind dat mense met AFib 'n korter lewensverwagting het as dié sonder AFib. Die aantal jare wat van hul lewensverwagting verloor word, hang af van hul ouderdom met diagnose. Hoe jonger hulle is met diagnose, hoe korter is hul lewensverwagting en hoe meer jare verloor hulle in vergelyking met hul eweknieë sonder AFib. Maar onthou, statistieke vertel slegs een kant van die storie. Deur nou saam te werk met jou mediese span om AFib en enige ander mediese toestande te bestuur, het jy die beste kans om 'n lang lewe te lei.

Hoe moet ek na myself omsien?

Dieselfde gewoontes wat jou risiko om AFib te ontwikkel verminder, sal jou help om gesond te bly selfs wanneer jy AFib het.

• Om voedsame kos te eet en vyf dae per week 30 minute se fisieke aktiwiteit te kry, is baie goed vir jou hart. Om dit vir jou makliker te maak om te oefen, kan jy dit in 10-minuut-blokkies opdeel.
• Om tabakprodukte en alkohol op te gee is ook baie goed vir die hart.

As jy hierdie dinge behoorlik volg, sal dit jou baie help om 'n gesonde lewe te lei, selfs met AFib.

Wanneer moet ek die dokter sien?

Daar is geen vaste skedule hiervoor nie. Dit hang geheel en al af van jou simptome, behandelingsplan en of jy opvolgondersoeke na enige behandeling benodig. Dit is dus belangrik om met jou dokter te praat en saam 'n plan op te stel.

• Woon al jou geskeduleerde afsprake by.
• Hou 'n lys van die medikasie wat jy neem en bring dit na elke dokter se afspraak. Dit is ook 'n goeie idee om die lys in jou handsak te hou, aangesien dit handig te pas kan kom in 'n noodgeval.
• Vertel jou dokter oor enige nuwe simptome of probleme wat jy het (bv. newe-effekte van medikasie) by elke afspraak.
• Raadpleeg altyd u dokter voordat u oor-die-toonbank (OTC) medisyne neem – byvoorbeeld verkoue- en griepmedisyne – en voedingsaanvullings, aangesien hierdie produkte soms u hartklop kan beïnvloed of met medikasie wat u neem, kan interaksie hê.

Watter vrae moet jy die dokter vra?

Hier is 'n paar vrae wat jy jou dokter kan vra:

• Hoe kan ek my risikofaktore verminder?
• Kan jy my help om 'n dieetkundige te kontak?
• Kan jy enige gesondheids- en fiksheidsprogramme in hierdie area aanbeveel?
• In watter stadium is my AFib?
• Watter behandelings is die beste vir my?
• Wat is die moontlike newe-effekte van behandeling?

Vra vrae soos hierdie om 'n beter begrip van jou situasie te kry.

Kan jy tuis vir AFib toets?

As jy dink jy het simptome van AFib, is dit belangrik om dadelik met jou dokter te praat en vir hulle te sê hoe jy voel. Jou dokter mag jou vra om jou pols te kontroleer. As dit onreëlmatig of swak voel, kan dit 'n teken wees dat jy AFib het. Maar soms mag jy geen veranderinge in jou pols opmerk nie, veral as jou AFib nie ernstig is nie. In plaas daarvan mag jy net moeg of kortasem voel. Jy mag dalk nie kan sê of jou simptome as gevolg van AFib of iets anders is nie. Daarom is dit belangrik om met jou dokter te praat. Jy kan jouself nooit met AFib diagnoseer nie.

Hoe algemeen is AFib?

Meer as 33 miljoen mense ouer as 55 wêreldwyd is met AFib gediagnoseer. In die Verenigde State alleen word verwag dat 12 miljoen mense teen 2030 AFib sal hê. AFib veroorsaak byna 'n halfmiljoen hospitalisasies elke jaar in die Verenigde State, en die aantal sterftes daardeur neem elke jaar toe. Om uit te vind dat jy AFib het, kan eng, verwarrend of oorweldigend wees. Maar jy is nie alleen nie. Jy is een van miljoene mense wat nuwe maniere leer om AFib te bestuur terwyl jy steeds 'n gelukkige lewe lei. Jou dokter kan jou meer vertel oor behandelingsopsies, hulpbronne en ondersteuningsgemeenskappe.

In opsomming (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so ek hoop jy het nou 'n beter idee van watter AFib ons gepraat het.

AFib is 'n onreëlmatige hartklop. Dit kan ernstig wees, maar as dit behoorlik bestuur word, kan jy 'n gesonde lewe lei.

• Wees bewus van simptome. As jy gereelde borspyn, uiterste moegheid of duiseligheid ervaar, raadpleeg 'n dokter.
• Verminder risikofaktore. Leef 'n gesonde leefstyl.
• Volg die behandeling presies soos die dokter sê. Neem jou medisyne betyds en gaan vir die geskeduleerde toetse.
• Jy is nie alleen nie. Daar is baie mense wat met hierdie toestand leef. Vra vir hulp as jy dit nodig het.

Om na jou hart om te sien is baie belangrik vir jou algemene gesondheid, daarom is dit 'n goeie idee om bewus te wees van hierdie inligting!

---

Hartkloppings, onreëlmatige hartklop, Atriale fibrillasie, AFib, hartsiekte, beroerterisiko, hartaanval, AFib-simptome, AFib-behandeling, hartkloppings