Het jou baba hierdie soort hartprobleem? Kom ons leer meer oor (Atrioventrikulêre Kanaaldefek)!

Soms het jy dalk opgemerk dat jou pasgebore baba sukkel om asem te haal, sukkel om te voed, of selfs blou word. Dit kan soms tekens wees van 'n klein probleempie met jou baba se hart. Dis reg, 'n harttoestand wat by geboorte teenwoordig is, word Atrioventrikulêre Kanaaldefek genoem, waaroor ons vandag praat.

Wat is hierdie (Atrioventrikulêre Kanaaldefek)?

Eenvoudig gestel, 'n Atrioventrikulêre Kanaaldefek is 'n hartdefek wat by geboorte teenwoordig is. Dokters noem dit soms AVSD - Atrioventrikulêre Septumdefek . Om presies te wees, is dit 'n kombinasie van verskeie hartprobleme. Die belangrikste een is dat daar 'n gat of gate in die wand in die middel van die hart is (ons noem dit die septum) . Dit behels ook dat die kleppe in die hart nie behoorlik werk nie.

Dink daaraan soos 'n gat in 'n waterpyp. In 'n gesonde hart meng die suurstofryke bloed wat van die linkerkant van ons hart gepomp word, normaalweg nie met die suurstofarm bloed van die regterkant nie. Maar as gevolg van hierdie gat meng daardie suurstofryke bloed met die suurstofarm bloed. Meestal veroorsaak hierdie gat dat te veel bloed na die longe gaan. Dan neem die hoeveelheid bloed wat na die res van die liggaam gaan, af. As dit vir 'n lang tyd aanhou, kan dit soms die ander kant toe gaan. Dit wil sê, meer suurstofarm bloed gaan na die liggaam, en minder gaan na die longe. Wanneer dit gebeur, daal die suurstofvlak in die liggaam en die vel kan blou word. Ons noem dit sianose .

Dit veroorsaak dat die hart harder werk, wat kan lei tot ander gesondheidsprobleme soos kongestiewe hartversaking .

Indien hierdie (Atrioventrikulêre Kanaaldefek) nie behoorlik behandel word nie, kan dit soms die kind se lewe beïnvloed. Sonder chirurgie kan kinders met hierdie toestand slegs vir 'n kort tydjie leef, ongeveer twee tot drie jaar. Maar moenie bekommerd wees nie! Die beste ding is dat chirurgie om dit reg te stel baie suksesvol is. Dokters kan hierdie toestand opspoor voordat dit ernstig raak, selfs voordat die baba gebore word.

Gemiddeld word in lande soos die Verenigde State ongeveer een uit elke 1 700 babas jaarliks ​​met hierdie defek gebore. Dit is verantwoordelik vir tussen 3% en 5% van alle aangebore hartdefekte.

Hierdie toestand word onder verskeie ander name genoem. Jou dokter mag een van hierdie name gebruik:

• Atrioventrikulêre septale defek (AVSD)
• Endokardiale kussingdefek

Is daar verskillende tipes atrioventrikulêre kanaaldefek?

Ja, hierdie hartdefek kan in verskillende vorme voorkom. Dit hang af van dinge soos die grootte van die gat in die hart en die aantal kleppe.

Volledig (Atrioventrikulêre Kanaaldefek)

Wat hierin gebeur, is dat die twee boonste kamers van die hart (ons noem hulle atria) en die twee onderste kamers (ons noem hulle ventrikels)(genoem) 'n Groot gat vorm tussen die twee kamers van die hart. Dit wil sê, al vier kamers van die hart is aan mekaar verbind. Normaalweg behoort daar twee kleppe tussen die boonste en onderste kamers te wees. Maar in hierdie geval is daar slegs een groot klep. Die flap daarvan mag dalk nie behoorlik oop- of toemaak nie.

Gedeeltelik (Gedeeltelike Atrioventrikulêre Kanaaldefek)

In hierdie geval is die gat tussen die twee boonste kamers van die hart (dit is die algemeenste) of tussen die twee onderste kamers. Al vier kamers is nie verbind nie. Daar is twee kleppe tussen die boonste en onderste kamers. Maar een klep (meestal die mitrale klep, geleë tussen die boonste kamer (linkeratrium) en die onderste kamer (linkerventrikel) aan die linkerkant) werk nie behoorlik nie.

Oorgangsatrioventrikulêre kanaaldefek

Hierin is daar 'n gaatjie tussen die twee boonste kamers en 'n klein gaatjie tussen die twee onderste kamers. Die twee kleppe tussen die boonste en onderste kamers (AV-kleppe) is apart.

Ongebalanseerde Volledige Atrioventrikulêre Kanaaldefek

Onthou jy hoe daar in 'n volledige hartdefek een groot klep is? Daardie klep is nader aan een onderste kamer (ventrikel) as die ander geleë. Dan word die kamer wat meer bloed ontvang groter as die ander. Dokters noem daardie klein kamer 'hipoplasties' .

Wat is die simptome hiervan?

Simptome van hierdie hartafwyking kan selfs voor jou baba gebore is, verskyn. Gaan na of jou baba enige van die volgende het:

• Blou velkleur (sianose): Veral in areas soos die lippe, tong en vingerpunte.
• Moeilikheid om melk te drink: Voel moeg en lusteloos na die drink van 'n bietjie melk.
• Sweet na die drink van melk.
• Word vinnig moeg: Moeg selfs nadat jy 'n klein dingetjie gedoen het.
• Hartkloppings.
• Moeilike asemhaling (Dyspnea) of vinnige asemhaling.
• Gewigstoename vind stadig plaas.
• Swelling (edeem) in die buik of bene.
• Swak pols.

Babas met 'n gedeeltelike of oorgangstipe probleem mag egter nie hierdie simptome aanvanklik toon nie. Hierdie simptome kan later in die kinderjare, of in adolessensie, of selfs in volwassenheid verskyn.

Waarom kom hierdie (Atrioventrikulêre Kanaaldefek) voor?

Navorsers weet steeds nie presies wat Atrioventrikulêre Septumdefek (AVSD) veroorsaak nie. Daar word vermoed dat dit 'n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore is. Maar een ding is duidelik: daar is 'n sterk verband tussen hierdie harttoestand en Downsindroom . Ongeveer 40% van babas met Downsindroom het AVSD .

Wat is die risikofaktore wat dit beïnvloed?

Kenners het nog nie die presiese risikofaktore geïdentifiseer wat dit veroorsaak nie. Daar mag 'n genetiese invloed wees. Miskien kan 'n abnormale geen wat van die moeder of die vader oorgedra word, die baba se kans verhoog om hartsiektes te ontwikkel terwyl hy nog in die baarmoeder is.

Afgesien daarvan, kan die volgende dinge tydens swangerskap ook die risiko verhoog dat jou baba 'n aangebore hartsiekte ontwikkel:

• Sekere medikasie.
• Onwettige dwelms (ontspanningsdwelms).
• Alkoholhoudende drankies.
• Blootstelling aan omgewingsgifstowwe of chemikalieë.
• Voedingstof- of vitamientekorte.
• Vetsug.
• Tabakprodukte.
• Nie die beheer van chroniese siektes soos diabetes mellitus of hipertensie nie.
• Virussiektes soos griep (griep) of griep.

Wat is die moontlike komplikasies van 'n atrioventrikulêre kanaaldefek?

As hierdie toestand ernstig is, wat beteken dat dit nie behoorlik behandel word nie, kan probleme soos hierdie voorkom:

• Abnormale hartkloppatrone (aritmie).
• Kongestiewe hartversaking.
• Hartinfeksies (Endokarditis).
• Hoë bloeddruk in die bloedvate wat na die longe lei (pulmonale hipertensie).

Hoe word hierdie siekte gediagnoseer?

Die goeie nuus is dat dokters dit (Atrioventrikulêre Septumdefek) meestal kan opspoor voordat die baba gebore word met 'n paar toetse:

• Prenatale ultraklank: Dit kan beelde van die baba se bewegings in die baarmoeder sien, insluitend die hart. Dit kan ook 'n groot septale defek opspoor.
• Fetale ekkokardiogram: Dit wys beelde van die hart duideliker as 'n ultraklank. Die dokter kan 'n beter idee kry van hoe die hart gestruktureer is en hoe dit bloed pomp.

Nadat die baba gebore is, kan 'n dokter na die baba se hartklop luister met 'n stetoskoop . As 'n ongewone "harde" geluid (ons noem dit 'n hartgeruis ) gehoor word, kan dit die geluid van bloed wees wat deur die gat vloei.

Ander toetse wat na geboorte uitgevoer word, sluit in:

• Borskas X-strale: Kontroleer die grootte en vorm van die baba se hart.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Bekyk die elektriese aktiwiteit van die baba se hart.
• Ekkokardiogram: 'n Baie gedetailleerde blik op die struktuur van die baba se hart.
• Hartkateterisasie: Leer meer oor die erns van die kind se toestand.
• Kardiale Magnetiese Resonansiebeelding (Hart-MRI): Sien die dele van die baba se hart en hoe hulle werk.

Soms, as 'n baba 'n klein septale defek het, toon dit aanvanklik geen simptome nie. In daardie geval kan dit etlike jare duur voordat 'n dokter die toestand ontdek.

Wat is die behandelings hiervoor?

Die mees algemene behandeling vir 'n atrioventrikulêre kanaaldefek is oophartchirurgie . In hierdie operasie plak die chirurg die gat in die baba se hart en maak dit toe. As die defek volledig is, word die enkele hartklep in twee verdeel, wat twee aparte kleppe skep, een aan die regterkant en een aan die linkerkant.

'n Baba met 'n ongebalanseerde AV-kanaaldefek moet moontlik verskeie operasies ondergaan, wat uitloop op 'n operasie genaamd 'n Fontan-prosedure .

Dit is die beste om hierdie operasie so gou as moontlik te ondergaan, voordat die toestand permanente skade aan die hart veroorsaak. Die meeste babas ondergaan hierdie operasie binne die eerste ses maande van hul lewe. Sommige babas wat 'n gedeeltelike defek het, maar asimptomaties is, kan hierdie operasie binne die eerste drie lewensjare ondergaan.

Soms, as die baba nie gesond genoeg is vir 'n operasie nie, of ondergewig is, kan medikasie gegee word om simptome te beheer totdat hy gewig en krag optel.

• Diuretika is medisyne wat oortollige water uit die liggaam verwyder.
• Digoksien help die baba se hart om sterker te klop.
• ACE-inhibeerders verbreed bloedvate en bevorder bloedvloei.

Nog 'n korttermynoplossing is 'n prosedure genaamd pulmonale arteriebanding . Dit verminder die hoeveelheid bloed wat deur die pulmonale arterie na die baba se longe vloei. Babas wat pulmonale arteriebanding gehad het, kan later 'n permanente herstel laat doen.

Kan komplikasies na behandeling voorkom?

Ja, soms kan sulke dinge na 'n operasie gebeur:

• Hartblok: Dit beteken dat die hart se polssein nie die onderste deel van die hart behoorlik bereik nie.
• 'n Lekkende linker- of regter-AV-klep.
• 'n Gat in die wand van die onderste kamer (ventrikulêre septale defek).
• Vernouing (stenose) van die linker- of regter AV-klep.
• 'n Obstruksie van bloedvloei onder die aortaklep (subaortiese stenose).

Kan dit (Atrioventrikulêre Kanaaldefek) nie voorkom word nie?

Daar is regtig geen manier om te verhoed dat dit (Atrioventrikulêre Septumdefek) voorkom nie, want dit hou dikwels verband met genetiese oorsake.

As jy egter swanger is, kan jy die volgende dinge doen om die risiko te verminder dat jou baba 'n aangebore hartsiekte het:

• Vermy heeltemal onwettige dwelms, alkohol en tabakprodukte.
• Kry al die inentings wat jy nodig het om jouself teen siektes te beskerm.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• As jy chroniese gesondheidstoestande het, bestuur dit goed.
• Neem prenatale vitamiene, veral foliensuur, soos deur jou dokter aanbeveel.

As my kind hierdie toestand het, hoe sal die toekoms wees?

Sonder chirurgie kan kinders met AV-kanaaldefek slegs twee tot drie jaar leef. Sommige leef tot jong volwassenheid.

Maar die goeie nuus is dat ongeveer 90% van kinders wat daardie hersteloperasie gehad het, 10 jaar na daardie behandeling leef . Dit beteken dat hulle gewoonlik ten minste nog 10 jaar na die operasie leef. Ongeveer 65% leef 20 jaar na die operasie.

Maar onthou dit: Selfs na 'n operasie sal 'n persoon met 'n Atrioventrikulêre Kanaaldefek (AVCD) nie 'n heeltemal normale hart hê nie. Hulle sal gereeld ekkokardiogramme moet ondergaan om hul hartfunksie te monitor. Dit sal help om enige komplikasies vroegtydig op te spoor.

Die pleister wat oor die gat geplaas word, kan gewoonlik 'n leeftyd hou. Maar mettertyd kan een van die herstelde hartkleppe begin lek. As dit gebeur, sal tussen 10% en 20% van mense 'n tweede operasie benodig.

Die meeste mense benodig nie medikasie of verdere chirurgie na die operasie nie. Hartaritmieë kan egter later voorkom. Indien dit gebeur, kan 'n dokter minimaal indringende prosedures soos ablasie aanbeveel.

Hoe sorg ek vir my kind?

Jy mag dalk jou kind se fisiese aktiwiteit moet beperk . Vra jou kind se pediatriese kardioloog – ’n dokter wat spesialiseer in hartsiektes by kinders – hieroor.

Kinders met 'n atrioventrikulêre septale defek (AVSD) kan aangeraai word om antibiotika te neem voordat hulle die tandarts besoek. Dit kan help om 'n tipe hartinfeksie genaamd endokarditis te voorkom. Praat ook met jou kind se kardioloog hieroor.

Wanneer moet my kind 'n dokter sien?

Jy moet beslis jou kind gereeld na hul pediatriese kardioloog neem. Hulle kan jou kind se hart monitor vir enige probleme. Sommige kinders met AV-kanaaldefekte benodig dalk verdere behandeling na die operasie. Die pleister kan lek, of 'n herstelde klep kan lek of vernou.

'n Kind met 'n AV-kanaaldefek kan ook neurologiese of ontwikkelingsafwykings hê. Hulle mag ook hulp daarmee benodig.

Wanneer jou kind ouer is, moet hulle na ' n volwasse aangebore hartspesialis oorskakel en ten minste een keer per jaar vir ondersoeke gaan.

Watter vrae moet ek my kind se dokter vra?

Jy kan jou kind se dokter vrae vra soos:

• Watter tipe AV-kanaaldefek het my kind?
• Wat is die simptome wat aandui dat die toestand vererger?
• Wanneer sal hy 'n operasie nodig hê?
• Sal my kind medikasie benodig na die operasie?
• Sal ek my kind se aktiwiteite moet beperk?

Dit is normaal om 'n reeks emosies te hê wanneer jy hoor dat jou pasgeborene 'n harttoestand soos Atrioventrikulêre Kanaaldefek het. Maar jou baba se dokters is daar om jou te help, en hulle wil doen wat die beste vir jou baba is. Vind uit presies wat spesifiek is vir jou baba se toestand. As daar enigiets is waaroor jy nie seker is nie, vra jou dokter daaroor. Nou is die tyd om vir jou baba se gesondheid te pleit.

So, wat is die dinge wat ons van al hierdie dinge moet onthou?

• Atrioventrikulêre kanaaldefek is 'n harttoestand wat by geboorte teenwoordig is. Dit word hoofsaaklik veroorsaak deur 'n gat in die hart en 'n probleem met die kleppe.
• Vroeë opsporing en tydige chirurgie is baie belangrik. Hierdie operasies is hoogs suksesvol.
• Babas met Downsindroom is meer geneig om hierdie toestand te ontwikkel.
• Langtermyn mediese toesig is nodig, selfs na die operasie. Jy moet vir die res van jou lewe in kontak met 'n kardioloog wees.
• As jy swanger is, kan 'n gesonde leefstyl en mediese advies help om jou baba se risiko van aangebore hartsiektes te verminder.
• Moenie bang wees nie, die dokters is daar om jou en jou baba te help. Vra vrae, bly ingelig.

Hartsiekte , aangebore hartdefekte, baba se hart, gat in die hart, Atrioventrikulêre kanaaldefek, AVSD, pediatriese hartsiekte