Klop jou hart soms wild sonder rede? Dit voel soos 'n trom wat in jou bors klop, sonder ritme, en dit voel baie eng, nè? Hierdie toestand maak jou waarskynlik moeg, duiselig en kortasem. Hierdie soort onreëlmatige hartklop, veral die toestand wat dokters 'Atriale Fibrillasie' (AFib) noem, word soms nie goed beheer met die medikasie wat voorgeskryf word om dit te beheer nie. Dit is wanneer dokters 'n spesiale behandeling genaamd 'AV-knooppuntablasie' oorweeg.
Eenvoudig gestel, wat is AV-knooppuntablasie?
Goed, dit mag dalk soos 'n ingewikkelde woord klink, maar kom ons hou dit eenvoudig.
Kom ons kyk eers na die elektriese stelsel van ons hart. Stel jou hart voor as 'n huis met vier kamers. Die twee klein kamers bo word die atria genoem. Die twee groot kamers onder word die ventrikels genoem. Vir die hart om behoorlik te werk, moet hierdie kamers op 'n ordelike, ritmiese manier saamtrek. Hierdie werk word beheer deur 'n natuurlike elektriese stelsel binne die hart.
In 'n toestand soos 'Atriale Fibrillasie' (AFib), word die elektriese seine in die twee boonste kamers van die hart (atria) chaoties, wat veroorsaak dat hulle baie vinnig en onreëlmatig klop. Dis soos 'n orkes sonder 'n dirigent, met almal wat hul eie deuntjie speel.
Hier, voordat hierdie chaotiese elektriese seine van die boonste kamers na die hoofkamers (selle) kan beweeg, moet hulle deur 'n klein "hekkie" gaan. Hierdie hekkie is wat ons die AV-knoop noem. Hierdie AV-knoop is soos 'n verkeersbeampte. Hy probeer die situasie beheer deur slegs 'n bietjie van die vinnige, chaotiese seine wat van bo af kom, deur te laat.
Maar soms is hierdie probleem so ernstig dat selfs die AV-knoop dit nie kan beheer nie. Dit is wanneer dokters doen wat 'AV-knoop-ablasie' genoem word.
``Ablasie`` beteken om 'n deel van 'n weefsel te deaktiveer deur hitte of uiterste koue te gebruik. Dus beteken ``AV-knooppunt-ablasie`` om doelbewus die "hek" (die AV-knoop) te deaktiveer waardeur die chaotiese seine beweeg.
Dit veroorsaak dat die chaotiese elektriese stroompies in die kamers hierbo heeltemal ophou om na die hoofpompkamers onder te gaan.
Waarom is 'n pasaangeër absoluut noodsaaklik?
Dit is die belangrikste ding wat jy oor hierdie behandeling moet weet.
Sodra ons die hek wat seine van bo af toelaat om af te beweeg (die AV-knoop) permanent sluit, ontvang die twee kamers (selle) van die hart nie meer 'n sein om te klop nie. Sal die hart dan ophou klop? Nee. Daarom plant dokters 'n permanente pasaangeër in jou as 'n oplossing in.
Hierdie pasaangeër is 'n toestel wat op 'n klein battery werk.Dit stuur elektriese seine na die onderste kamers van die hart om in 'n spesifieke ritme en teen 'n spesifieke spoed te klop. Eenvoudig gestel, ons deaktiveer 'n wanfunksionele deel van die hart se natuurlike elektriese stelsel en vervang dit met 'n kunsmatige elektriese beheerder wat baie glad werk.
Die belangrikste is dat die behandeling genaamd AV-knooppunt-ablasie onomkeerbaar en permanent is. Dit beteken dat jy, nadat dit gedoen is, vir die res van jou lewe met 'n pasaangeër sal moet saamleef.
Vir wie word hierdie behandeling aanbeveel?
AV-knooppuntablasie is nie 'n behandeling vir almal nie. Daar is verskeie hoofredes waarom 'n dokter dit vir jou kan aanbeveel:
- As alle ander medikasie wat gegee word om jou onreëlmatige hartklop te beheer, misluk het.
- Indien u nie die medikasie kan voortsit as gevolg van ernstige newe-effekte nie.
- As jy reeds om 'n ander rede 'n pasaangeër geïnstalleer het.
- As jou hartfunksie verswak as gevolg van jou `AFib`-toestand.
Hierdie besluit word geneem nadat jou kardioloog jou noukeurig ondersoek het.
Hoe berei jy voor voor behandeling?
As jy nie reeds 'n pasaangeër het nie, sal jou dokter 'n paar weke voor die ablasie, terselfdertyd as die ablasie, of nadat dit gedoen is, 'n pasaangeër vir jou inplant.
Daarbenewens voer dokters 'n EP-studie (Elektrofisiologiestudie) uit voordat hulle die 'ablasie' uitvoer. Dit behels die kartering van die elektriese bane van die hart om die presiese ligging van die AV-knoop wat ons gaan deaktiveer, te vind.
Hoe die behandeling werk - stap vir stap
Moenie bang wees om te sê dis 'n groot operasie nie. AV-knooppuntablasie is 'n minimaal indringende prosedure wat gewoonlik deur 'n klein gaatjie in die vel uitgevoer word, sonder 'n groot insnyding. Kom ons kyk hoe dit gedoen word.
| Stappe | Eenvoudige beskrywing van wat gebeur |
|---|---|
| 1. Voorbereiding | 'n Klein kanule (IV) word in 'n aar in jou arm geplaas en jy kry medikasie om jou te help slaap en ontspan, sodat jy nie veel pyn sal voel nie. |
| 2. Gevoelloosheid | Jou lies, arm of nekarea sal verdoof wees. Dit is waar die kateter ingevoeg sal word. |
| 3. Invoeging van die kateter | Kateters is baie dun, lang, buigsame buise wat van die aangetaste area deur 'n aar na die hart geryg word. |
| 4. Monitering | Gedurende die behandeling monitor dokters en verpleegsters dinge soos jou hartklop en bloeddruk op rekenaarskerms. |
| 5. Vind die AV-knoop | Deur X-strale en elektriese kartering van die hart te gebruik, sal die dokter die presiese ligging van die AV-knoop opspoor. |
| 6. Ablasie (deaktivering) | 'n Spesiale toestel aan die punt van die kateter gebruik hitte ('radiofrekwensie-energie') of uiterste koue ('krioablasie') om die AV-knoop te inaktiveer. |
Hierdie hele proses kan van minder as 'n uur tot 'n paar uur duur.
Wat is die voordele en risiko's?
Soos met enige mediese behandeling, is daar voordele en baie klein risiko's.
Belangrikste voordele
- Jy sal nie medikasie hoef te neem om jou hartklop te beheer nie (maar jy sal dalk bloedverdunners moet aanhou neem).
- Simptome soos duiseligheid, moegheid en kortasem word verminder en die lewensgehalte word verbeter.
- Jy sal in staat wees om aan meer fisiese aktiwiteite deel te neem as voorheen.
- Dit verminder die behoefte om gereeld in die hospitaal opgeneem te word of na die Noodafdeling (ETU) te gaan as gevolg van hartprobleme.
- Dit is 'n baie hoë sukses en veiligheidOm 'n behandelingsmetode te wees.
Moontlike (baie skaars) komplikasies
Komplikasies is skaars, maar dit is belangrik om daarvan bewus te wees.
- Ophoping van vloeistof in die membraan rondom die hart (perikardiale effusie).
- Nog 'n tipe onreëlmatige hartklop.
- Verminderde funksie van die linkerventrikel van die hart (dit kan met 'n spesiale pasaangeër reggestel word).
- Skielike dood (dit is baie, baie skaars).
Jou dokter sal hierdie risiko's in meer besonderhede aan jou verduidelik.
Wat gebeur na behandeling?
Nadat die behandeling voltooi is, sal die dokter die kateters verwyder en die invoegplekke vir ongeveer 15 minute in plek hou. Daarna sal jy vir 'n paar uur in die bed moet lê.
Jy sal gewoonlik oornag in die hospitaal bly en die volgende dag huis toe gaan. Dit is normaal om vir twee of drie dae nadat jy huis toe gegaan het, 'n bietjie moeg en seer te voel. Maar jy sal binne 'n paar dae jou normale aktiwiteite kan hervat.
Jy sal gevra word om vir 'n opvolgbesoek te kom ongeveer 'n maand nadat die pasaangeër geplaas is. Daarna sal jy een of twee keer per jaar ondersoeke moet ondergaan.
Wanneer om 'n dokter te sien
Indien u na behandeling die volgende simptome ervaar, stel u dokter onmiddellik in kennis.
| Geleentheid | Kenmerke om na op te let |
|---|---|
| Tekens van infeksie | As die area waar die pasaangeër ingeplant is, pynlik, geswel, rooi of koorsig of kouekoors voel (dit kan maande later voorkom). |
| As jy dink daar is 'n probleem met jou pasaangeër | As jy gereelde duiseligheid, floutes of probleme met asemhaling ervaar. |
Is daar ander alternatiewe behandelings?
Ja. Nog 'n behandeling wat as 'n alternatief vir 'AV-knooppuntablasie' beskou word, is 'pulmonale aar-isolasie' (PVI) .
Dit behels die vind van die areas waar die abnormale elektriese seine wat AFib veroorsaak begin (in die pulmonale are) en dan die ablasie daarvan om dit te stop. Na PVI-behandeling is 'n pasaangeër gewoonlik nie nodig nie. Jou dokter sal egter besluit watter van hierdie twee behandelings die beste vir jou is.
Om die besluit te neem om AV-knooppunt-ablasie te ondergaan, is nie maklik nie. Dit is onomkeerbaar. En sommige mense hou nie van die idee om vir die res van hul lewens met 'n pasaangeër te moet saamleef nie. Die sukseskoers van hierdie behandeling is egter naby 100%. En die verligting en lewensgehalte wat dit bring, is baie hoog.
Bespreek dus al jou vrae en vrese openlik met jou dokter. Hy of sy sal alles aan jou verduidelik en jou help om die beste besluit vir jou situasie te neem.
Boodskap vir die Huis Toe
- AV-knooppuntablasie is 'n suksesvolle behandeling vir onreëlmatige hartklop (Atriale fibrillasie) wat moeilik is om met medikasie te beheer.
- Dit stop permanent die chaotiese elektriese seine wat van die boonste kamers van die hart na die onderste kamers beweeg.
- Dit is 'n onomkeerbare behandeling, wat beteken dat dit nie omgekeer kan word sodra dit klaar is nie.
- Na AV-knooppuntablasie is dit verpligtend om vir die res van jou lewe 'n permanente pasaangeër te dra om 'n gereelde hartklop te handhaaf.
- Hierdie behandeling het 'n baie hoë sukseskoers, verminder simptome en verbeter die lewensgehalte aansienlik.
- Voordat u enige besluite neem, bespreek die voor- en nadele en behandelingsopsies deeglik met u kardioloog.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by