Wat is jou aanhoudende rugpyn werklik? Ontdek Aksiale Spondiloartritis (axSpA)!

Het jy soms vir maande lank 'n aanhoudende pyn in jou rug of heuparea wat nie genees nie? Voel jou liggaam veral styf wanneer jy soggens opstaan, en vind jy dit moeilik om jou rug te buig? Ly jy dalk aan rugpyn wat effens verminder met oefening, maar erger word wanneer jy snags slaap of rus? Hoewel jy dalk dink dit is net 'n gewone rugpyn, 'n kneusplek of 'n verstuiting, kan dit dalk iets dieper wees. Vandag gaan ons praat oor Aksiale Spondiloartritis (Axial Spondyloarthritis), of kortliks (axSpA), 'n toestand wat ietwat kompleks is, maar beheer kan word as dit behoorlik bestuur word.

Wat is Aksiale Spondiloartritis (Axial Spondyloarthritis) werklik?

Eenvoudig gestel, Aksiale Spondiloartritis (axSpA) is 'n tipe artritis. Dit is egter nie soos die gewone gewrigspyn wat met ouderdom kom nie. Dit affekteer spesifiek ons "aksiale skelet" (axial skeleton). Dit beteken dat die primêre dele wat geaffekteer word, die benige strukture in die middel van ons liggaam is – soos die borskas, ruggraat en heupbene. Hierdie (axSpA) toestand word veroorsaak deur 'n verandering in die funksionering van ons immuunstelsel (immune system). Meer presies, ons immuunstelsel, wat veronderstel is om ons liggaam te beskerm, begin per abuis ons eie gewrigte en sagte weefsels aanval. Ons noem dit "inflammasie" (inflammation). Dit is hierdie inflammasie wat lei tot geswelde gewrigte, pyn, en oor tyd skade aan die gewrigte. (axSpA) is 'n toestand wat behoort tot die groter groep siektes genaamd Spondiloartritis (Spondyloarthritis). 'n Besonderheid van siektes in die Spondiloartritis-groep is dat dit nie net die gewrigte beïnvloed nie, maar ook ander stelsels in die liggaam. Byvoorbeeld, as jy (axSpA) het, kan jy, benewens rugpyn, ook simptome soos inflammasie van die oë (Uveitis), en diarree ervaar. Alhoewel dit met die eerste oogopslag nie met rugpyn verband hou nie, kan hierdie toestande saam met (axSpA) voorkom.

Wie is die meeste vatbaar vir (axSpA)?

Trouens, (axSpA) kan enigiemand affekteer. Dit is egter 'n relatief seldsame toestand. Daar word beraam dat slegs ongeveer 1% van die wêreldbevolking hierdie siekte het. Hierdie toestand word veral gesien by mense onder die ouderdom van 40. Die simptome begin dikwels in jou tieners, of in jou vroeë 20's. Beide mans en vroue kan die siekte ewe veel ontwikkel.

Hoe beïnvloed Aksiale Spondiloartritis (axSpA) my liggaam?

Indien (axSpA) nie behoorlik behandel word nie, kan die bene van die ruggraat oor tyd begin saamsmelt (fuse). Hierdie samevoeging van bene staan in die mediese wêreld bekend as Ankilose (Ankylosis). Dit lei tot 'n verlies aan buigsaamheid in die ruggraat, wat dit moeilik maak om die rug reguit te hou. Verder kan hierdie toestand ook lei tot Osteoporose, 'n siekte van beenverdunning, in die ruggraat. Dit beteken dat die bene van die ruggraat verswak word, wat die risiko van rugwerwelfrakture (spinal fracture) verhoog. Stel jou voor, selfs 'n klein val kan 'n rugbeen breek.

Wat is die oorsake van (axSpA)?

Hoewel die presiese oorsaak van (axSpA) nog nie duidelik vasgestel is nie, word dit algemeen geglo dat dit 'n familiale (runs in families) of genetiese verband het. Genetiese toetse by baie mense met (axSpA) het die teenwoordigheid van die HLA-B27 geen getoon. Dit beteken egter nie dat almal met die HLA-B27 geen (axSpA) sal ontwikkel nie. Net so kan mense sonder hierdie geen, of diegene sonder 'n familiegeskiedenis van die siekte, ook (axSpA) ontwikkel. Dit is dus 'n ietwat komplekse kwessie.

Wat is die simptome van Aksiale Spondiloartritis (axSpA)?

Die primêre en mees algemene simptoom van (axSpA) is rugpyn. Dit is egter nie net 'n gewone rugpyn nie. Hierdie pyn het verskeie spesifieke kenmerke:

• Chronies: Dit beteken dat die pyn vir meer as drie maande kan aanhou.
• Nie veroorsaak deur 'n besering of meganiese probleem nie: Byvoorbeeld, dit is nie pyn wat veroorsaak word deur 'n glyskyf (slipped disk) of 'n spierspasma (muscle spasm) nie.

As jy (axSpA) het, kan jou rugpyn ook soos volg wees:

• Dit verminder effens wanneer jy oefen of jou liggaam beweeg.
• Die pyn word erger wanneer jy snags slaap of rus.
• Jy ervaar pyn met 'n styfheid (stiffness) in die rug wanneer jy soggens opstaan.
• Die pyn versprei na die heuparea of na die boude.

Die inflammasie wat deur (axSpA) veroorsaak word, is nie beperk tot die rug nie. Dit kan ook ander stelsels in die liggaam beïnvloed. Voorbeelde sluit in:

• Spysverteringsprobleme: Soos diarree.
• Erge moegheid (Fatigue).
• Entesitis (Enthesitis): Swelling, afsetting van kalsium, en die vorming van beenspore (bone spurs) by die aanhegtingspunte van senings (tendons) en ligamente (ligaments) aan die bene.
• Daktilitis (Dactylitis): Volledige swelling van die vingers of tone (soos "worsvingers").
• 'n Velsiekte soos Psoriase (Psoriasis).
• Inflammasie van die oë, veral Uveïtis (Uveitis).

Stel jou voor, 'n jong man genaamd Saman het sedert hy ongeveer 22 jaar oud was, rugpyn gehad. Toe hy soggens opgestaan het, kon hy sy rug glad nie buig nie. Hy het gedink hy het dit verstuik terwyl hy krieket gespeel het. Maar selfs na maande het dit nie verbeter nie. Eers toe hy 'n dokter gesien het, het hy van (axSpA) uitgevind. Hy het ook genoem dat hy, benewens die rugpyn, soms rooi en pynlike oë ervaar het.

Hoe word Aksiale Spondiloartritis (axSpA) gediagnoseer?

Wanneer jy 'n dokter besoek weens rugpyn, sal hy of sy eers jou vitale tekens (vital signs) en 'n fisiese ondersoek (physical exam) uitvoer. Hierdie twee kan 'n idee gee van jou algemene gesondheidstoestand. Daarbenewens kan die dokter ook die volgende toetse aanvra:

• Bloedtoetse: Bloedtoetse word gedoen om te kyk of die HLA-B27 geen teenwoordig is, en om die vlak van C-reaktiewe proteïen (C-reactive protein) te bepaal, wat 'n aanduiding is van inflammasie in die liggaam.
• Beeldtoetse (Imaging tests): Hierdie toetse help om die toestand van die bene in jou aksiale skelet, soos die ruggraat en heupe, te visualiseer.
• X-straal (X-ray): X-strale van die ruggraat kan help om (axSpA) of ander beenprobleme te identifiseer.
• MRI: Hierdie toetse kan baie duidelike, gedetailleerde beelde lewer. MRI's kan inflammasie in die ruggraat, en ander toestande, selfs voor X-strale dit kan toon, identifiseer.

Soms, selfs as jy simptome wat met (axSpA) verband hou (soos rugpyn) het, toon beeldtoetse (X-straal of MRI) dalk geen duidelike inflammasie nie. In sulke gevalle kan dokters jou steeds diagnoseer as "nie-radiografiese axSpA" (non-radiographic axSpA). "Nie-radiografies" beteken dat dit nie op 'n beeldtoets gesien word nie. Sommige mense met "nie-radiografiese axSpA" se toestand kan mettertyd vererger en later op 'n X-straal of MRI sigbaar word. In baie gevalle is dit egter moontlik dat die toestand nooit so ernstig word dat dit op beeldtoetse gesien kan word nie.

Hoe word Aksiale Spondiloartritis (axSpA) behandel?

Ongelukkig is daar nog geen genesing vir (axSpA) nie. Dit is egter beslis moontlik om simptome te beheer en lewenskwaliteit te verbeter deur die regte behandeling. Die behandeling wat jy ontvang, kan die volgende insluit:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDS): Dit is oor-die-toonbank (OTC) medisyne wat sonder 'n voorskrif by 'n apteek verkry kan word. Dit verminder pyn en inflammasie. Algemeen gebruikte medisyne sluit aspirien (aspirin), ibuprofen (ibuprofen) en naproxen natrium (naproxen sodium) in.
• Fisioterapie (Physical therapy): Die dokter kan jou na 'n fisioterapeut (physical therapist) verwys. Daar sal jy spesifieke oefeninge aangeleer word wat aangepas is by jou behoeftes. Fisioterapie help om pyn te verminder, en om buigsaamheid (flexibility) en krag (strength) in die liggaam te verhoog.
• Steroïed-inspuitings (Steroid injections): Kortikosteroïede (Corticosteroids) is kragtige medisyne wat pyn en inflammasie beveg. As jy erge pyn of swelling op 'n spesifieke plek in jou liggaam het, kan 'n steroïed-inspuiting op daardie plek verligting bied.
• Siekte-modifikasieende anti-reumatiese middels (Disease-modifying anti-rheumatic drugs - DMARDs): As jy nie voldoende verligting van ander behandelings kry nie, kan die (DMARDs) klas medisyne gebruik word. Dit verminder pyn en gewrigswelling. Dit help ook om toekomstige gewrigskade te voorkom.
• Biologiese middels (Biologics): Hierdie is ook spesiale medisyne wat onder die (DMARDs)-kategorie val. Dit teiken direk jou immuunstelsel en help om inflammasie te beheer. Hoewel hierdie (Biologics) baie effektief kan wees, is daar 'n moontlikheid van sekere newe-effekte, soos 'n verhoogde risiko vir infeksies. Daarom moet dit slegs onder mediese toesig gebruik word.

Kan hierdie (Axial Spondiloartritis) toestand voorkom word?

Eerlik gesê, daar is nog geen bekende manier om (axSpA) te voorkom nie. Dit is ook nie 'n toestand wat deur rugbeserings (back injuries) veroorsaak word nie.

Hoe weet ek of ek 'n risiko loop om dit te ontwikkel?

As jou ouers of broers en susters (axSpA) het, loop jy 'n effens hoër risiko om die toestand te ontwikkel. Dit beteken egter nie dat jy noodwendig (axSpA) sal kry net omdat iemand in jou familie dit het, of omdat jy die (HLA-B27) geen het nie.

Wat is die vooruitsigte vir mense met Aksiale Spondiloartritis (axSpA)?

Soos vroeër genoem, kan (axSpA) nie heeltemal genees word nie. As jy (axSpA) het, kan die simptome vir tydperke verskyn en dan verdwyn, of dit kan aanhoudend wees. Maar, mense met hierdie toestand kan 'n lang, vervullende lewe lei as dit behoorlik bestuur word. Die belangrikste ding is om saam met jou dokter te werk om simptome te beheer en so gesond as moontlik te bly.

Hoe kan ek na myself omsien?

Daar is 'n paar dinge wat jy kan doen om jou gesondheid te handhaaf en (axSpA) simptome te bestuur:

• Besoek jou dokter op die geskeduleerde datums. As fisioterapie deel van jou behandelingsplan is, maak seker dat jy daaraan deelneem.
• Gebruik medikasie presies soos deur die dokter voorgeskryf.
• Moenie rook nie. As jy 'n roker is, soek hulp om op te hou. Rook kan inflammasie verhoog en beenskade veroorsaak, wat die (axSpA) toestand verder kan vererger.
• Doen gereelde ligte oefeninge soos stap. Oefening help om jou bene en gewrigte gesond te hou. Dit help ook om die progressie van (axSpA) te beheer en die buigsaamheid van die ruggraat te verbeter.
• Eet 'n gesonde dieet ryk aan vrugte en groente. Dit help om inflammasie te beveg.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As jy hierdie tipe dinge ervaar, raadpleeg dadelik jou dokter:

• As jy ongewenste newe-effekte van jou behandeling ervaar.
• As dit voel asof jou simptome progressief vererger.
• As dit voel asof die huidige behandeling geen verligting bied nie.

Wat is die verskil tussen Aksiale Spondiloartritis (axSpA) en Ankilose Spondilitis (Ankylosing Spondylitis)?

Ankilose Spondilitis (Ankylosing Spondylitis) is eintlik 'n tipe van Aksiale Spondiloartritis (axSpA). Ankilose Spondilitis (Ankylosing Spondylitis) affekteer hoofsaaklik die sakroiliakale gewrigte (sacroiliac joints). Dit wil sê, die gewrigte waar die onderrug met die bekken verbind word. Met (axSpA) kan die borskas of ander dele van die ruggraat egter ook aangetas word. Spondiloartritis (Spondyloarthritis) kategorie sluit ook ander toestande in:

• Periferiese Spondiloartritis (Peripheral spondyloarthritis): Dit affekteer gewoonlik die gewrigte in jou arms en bene.
• Psoriatiese Artritis (Psoriatic arthritis): 'n Artritis toestand wat geassosieer word met die velsiekte Psoriase (Psoriasis).
• Reaktiewe Artritis (Reactive arthritis): 'n Seldsame tipe artritis wat veroorsaak word deur 'n bakteriële infeksie.
• Artritis wat verband hou met Inflammatoriese Dermsiekte (Inflammatory bowel disease - IBD): Word algemeen gesien by mense met siektes soos Crohn se siekte (Crohn’s disease) of Ulseratiewe Kolitis (ulcerative colitis).

Die Belangrikste Boodskap (Take-Home Message)

Om met (axSpA) te leef kan 'n uitdaging wees. Onthou egter dat baie mense met hierdie toestand dit behoorlik bestuur en lang, gesonde lewens lei. Deur gereeld jou dokter te besoek en na jou algemene gesondheid om te sien, kan jy hierdie toestand beheer. Dit is ook baie waardevol om by ondersteuningsgroepe (support groups) vir mense met (axSpA) en (Spondiloartritis) aan te sluit. Sulke plekke bied jou die geleentheid om jou gevoelens te verstaan en met ander te praat wat die uitdagings wat jy in die gesig staar, ken.

As jy dus aanhou rugpyn ervaar, of soggens styf voel, moenie dit net ignoreer nie. Dit is die beste om 'n dokter te raadpleeg om presies uit te vind wat die probleem is. As dit vroeg gediagnoseer en behandel word, kan jy ook 'n normale lewe lei.