Voel jy ook soms sonder rede swak? Of ervaar jy gewrigspyn, koorsagtige simptome, sweet, wat na ‘n paar dae afneem en dan weer opvlam? As sulke simptome voortduur, kan dit ‘n siekte wees waaroor ons nie veel praat nie, maar wat belangrik is om te ken. So ‘n siekte is Brusellose (Brucellosis).
Wat is Brusellose (Brucellosis)?
Eenvoudig gestel, brusellose is ‘n siekte wat ons kry van ‘n tipe bakterie genaamd `Brucella`. Tydens hierdie siekte ervaar ‘n mens simptome soos koors, gewrigspyn en sweet. Hierdie simptome kom egter nie net een keer en verdwyn dan nie; soms hou dit lank aan en kom dit periodiek terug.
Brusellose is ‘n siekte wat van diere na mense oorgedra word (‘n soönose). Dit beteken die oorsprong lê by diere. Dit staan ook onder ander name bekend, soos ‘ondulerende koors’ (undulant fever), ‘Malta-koors’ (Malta fever) en ‘Mediterreense koors’ (Mediterranean fever).
Wie loop die grootste risiko om Brusellose te ontwikkel?
Brusellose word in baie lande regoor die wêreld aangetref. Jou risiko om met die `Brucella`-bakterie besmet te raak, is hoër as jy:
- ‘n Persoon is wat met diere werk, soos ‘n veearts (veterinarian).
- Op ‘n melkplaas (dairy farm) of diereplaas (ranch) werk.
- As ‘n slagter (butcher) werk, by ‘n slagpale (slaughterhouse) werk, of rou vleis hanteer.
- ‘n Jager is of vleis van gejagte diere voorberei.
- By ‘n laboratorium (lab) werk wat `Brucella`-bakterieë ondersoek.
- Ongekookte vleis eet of ongepasteuriseerde melkprodukte (bv. melk, kaas, jogurt) gebruik.
Hoe Algemeen is dit?
Wêreldwyd word daar ongeveer 500 000 gevalle van brusellose per jaar aangemeld. In lande soos Amerika is dit egter skaarser, met slegs sowat 100-200 gevalle per jaar. Alhoewel daar geen presiese statistieke vir ons land is nie, kan die risiko onder diegene wat met diere werk, bestaan.
Wat doen Brusellose aan Mense?
Die `Brucella`-bakterie is baie slu. Dit kan jou liggaam binnedring deur jou mond, neus, oë, of selfs deur ‘n klein wondjie op jou vel. Daarna beweeg dit na jou limfknope (lymph nodes) of ander weefsels (tissues) en begin stadig vermeerder. Van daar af kan hierdie bakterieë na byna enige deel van jou liggaam versprei. Dit kan ook na jou hart, lewer, brein, bene en ander plekke versprei, en veroorsaak dat daardie plekke ontsteek en beskadig raak.
Wat is die Simptome?
Nadat die `Brucella`-bakterie jou liggaam binnegedring het, kan dit twee tot vier weke, en soms selfs langer, neem voordat simptome verskyn. Hierdie simptome kan vir maande, of selfs jare, kom en gaan. Kyk hierna vir die simptome:
- Koors.
- Sweet (soms met ‘n muf reuk).
- Gewrigspyn, veral in jou heuparea, knieë, of onderrug.
- Ongewone gewigsverlies.
- Hoofpyn.
- Buikpyn (abdominal pain).
- Gebrek aan eetlus of ‘n gevoel van maagontsteltenis.
- Geestelike toestande soos depressie `(Depression)`.
- Vergrote en pynlike limfknope (lymph nodes).
- ‘n Algemene gevoel van ongemak of ongesteldheid.
Wat is die Oorsaak?
Verskeie soorte `Brucella`-bakterieë veroorsaak brusellose. Die belangrikstes hiervan is `B. abortus`, `B. canis`, `B. melitensis` (‘n tipe wat mense die meeste affekteer) en `B. suis`. Hierdie `Brucella`-bakterieë word deur diere gedra. Dit beteken hierdie diere is die draers van die bakterie. Kyk watter diere dit is:
- Beeste (Cattle)
- Bokke (Goats)
- Varke (Pigs)
- Herte (Deer)
- Elk (Moose, Elk – hierdie diere word nie in Sri Lanka gevind nie, maar wel in ander dele van die wêreld)
- Skape (Sheep)
- Honde (Dogs) – Ja, dit kan ook deur honde oorgedra word, veral die `B. canis`-tipe.
- Kamele (Camels)
Hoe word Brusellose Versprei?
Brusellose word versprei deur kontak met besmette diere of deur ongepasteuriseerde melkprodukte. Daar is verskeie maniere waarop jy die siekte kan opdoen:
- Deur ongepasteuriseerde (rou) melk te drink of ongepasteuriseerde melkprodukte soos kaas en roomys te eet. Melk van besmette diere kan hierdie bakterieë bevat. Die proses van pasteurisasie `(pasteurization)` vernietig egter hierdie bakterieë. Daarom is dit veilig om gepasteuriseerde bok-, bees-, skaap- of kameelmelk te drink, selfs al het die dier brusellose gehad.
- Deur die weefsel (tissue) of liggaamsvloeistowwe (body fluids) van ‘n besmette dier aan te raak. Die `Brucella`-bakterie kan jou liggaam binnedring deur ‘n klein skrapie of sny op jou vel, of deur jou oë, neus of mond.
- Deur die `Brucella`-bakterieë in te asem. `Brucella`-deeltjies wat in die lug vrygestel word uit blootgestelde weefsels of bloed van ‘n besmette dier, kan deur jou ingeasem word. Die risiko is hoër as jy in ‘n laboratorium met `Brucella` werk, vleis van gejagte diere voorberei, of op ‘n plaas, by ‘n slagpale of ‘n vleisverpakkingsaanleg werk.
- Deur vleis te eet wat nie behoorlik gaar is nie.
Die oordrag van brusellose van mens tot mens is uiters skaars. Daar is egter ‘n paar gevalle aangemeld:
- Van ‘n swanger moeder na die baba in die baarmoeder.
- Deur borsvoeding.
- Deur seksuele omgang (alhoewel dit baie skaars is).
Is dit ‘n seksueel oordraagbare siekte (SOS)?
Nee, brusellose word nie as ‘n seksueel oordraagbare infeksie `(SOS)` beskou nie. Gevalle van brusellose wat deur seksuele kontak versprei is, is uiters selde aangemeld.
Hoe word dit deur Dokters Gediagnoseer (Diagnose)?
‘n Dokter sal brusellose diagnoseer deur jou simptome te vra, en dan jou bloed, weefsels of ander monsters te ondersoek vir tekens van die `Brucella`-bakterie. Aangesien die simptome van brusellose soortgelyk is aan dié van ander siektes, kan jou dokter ook toetse doen om daardie ander siektes uit te skakel (rule out).
Die beste manier om ‘n `Brucella`-infeksie definitief te bevestig, is om die bakterieë uit ‘n liggaamsvloeistof of weefsel te kweek `(Culture)`. Aangesien `Brucella` ‘n stadig groeiende bakterie is, kan dit egter ‘n paar weke neem om jou diagnose te bevestig. Dit kan ook nodig wees om vir ‘n paar weke meer as een bloedtoets te doen om tekens van `Brucella` te soek.
Watter Tipes Toetse (Tests) word Gedaan?
Jou dokter kan die volgende toetse doen om vas te stel of jy brusellose het:
- Bloedtoetse (Blood tests): Die dokter sal ‘n bloedmonster uit ‘n aar in jou arm neem met ‘n naald. In die laboratorium kan die bloedmonster ondersoek word vir tekens van die `Brucella`-bakterie (`(Antiliggame)`, `(Antigene)` of `(DNS)`), of dit kan vir ‘n tydperk gekweek (`(Culture)`) word.
- Ondersoek van ander liggaamsvloeistowwe: Vloeistofmonsters kan geneem word uit jou rugmurgvloeistof (spinal fluid), gewrigsvloeistof, of ander dele van die liggaam om vir `Brucella`-tekens te soek, of om dit te kweek.
- Weefselbiopsie `(Tissue biopsy)`: Monsters kan geneem word uit jou beenmurg (bone marrow) of ander weefsels om vir `Brucella`-tekens te soek, of om dit te kweek.
- Beeldvormingstoetse (Imaging): Afhangende van die dele van jou liggaam wat aangetas is, kan die dokter toetse soos `(X-strale)`, `(CT-skanderings)`, `(MRI)`, `(Beenskanderings)`, `(Ultrasoniese ondersoeke)` of `(Echokardiogram)` voorskryf. Hierdie toetse word gebruik om beelde van jou liggaam se binnekant te neem en te kyk of daar enige veranderinge aan jou bene of organe is.
Hoe word dit Behandel (Behandeling)?
Jou dokter sal brusellose behandel met ‘n kombinasie van ten minste twee soorte antibiotika `(Antibiotika)`. Jy sal hierdie medisyne vir ten minste 6 tot 8 weke moet neem. Afhangende van jou toestand, kan ander behandelings (byvoorbeeld die dreinering van absesse uit besmette areas, of die hantering van komplikasies) ook nodig wees.
Watter Medisyne word vir Brusellose Gebruik?
Die antibiotika `(Antibiotika)` wat dokters vir brusellose voorskryf, is:
- `(Streptomisien)` of `(Gentamisien)`
- `(Rifampin)`
- `(Doxycycline)`
- `(Trimetoprim/sulfametoksasool – TMP/SMX)`
- `(Siprofloksasien)`
Die belangrikste ding is om die medisyne presies te neem soos deur die dokter voorgeskryf, vir die volle duur en in die regte dosis. Anders kan die siekte weer opvlam.
Hoe word Simptome Bestuur?
Terwyl jy die voorgeskrewe antibiotika neem om die bakterieë uit te skakel, kan jy ook sommige simptome van brusellose, soos gewrigspyn en koors, tuis bestuur. Vra jou dokter of daar enige oor-die-toonbank medikasie (OTC medications) of ander behandelings is wat jy vir jou simptome kan gebruik, en of dit veilig is vir jou.
Hoe kan dit Voorkom word (Voorkoming)?
Deur voedselveiligheidspraktyke te volg en beskermende klere te dra wanneer jy met diere werk, kan jy jou risiko om brusellose op te doen, verminder. Byvoorbeeld:
- Moenie ongepasteuriseerde melk drink of kos eet wat van ongepasteuriseerde melk gemaak is nie.
- Dra geskikte veiligheidstoerusting (safety gear) wanneer jy met diere en dierlike weefsels werk. Dit kan handskoene (gloves), ‘n voorskoot (apron), of beskermende bril (goggles) insluit. Slagters, veeartse, jagters, boere, mense wat by slagpale werk, en mense wat in mediese laboratoriums werk moet veral versigtig wees.
- Kook vleis deeglik (veilige temperature). Was ook altyd jou hande, gebruikte gereedskap en snyplanke deeglik nadat jy kos voorberei het. Vleis van gejagte diere (`Wildsvleis`) kan die `Brucella`-bakterieë bevat.
Onthou, selfs in landelike gebiede van ons land drink sommige mense vars melk sonder om dit te verhit. Dit is glad nie goed nie. Dit is die veiligste om slegs behoorlik verhitte of gepasteuriseerde melk te gebruik.
Wat Gebeur as jy Brusellose Ontwikkel? (Prognose)
Die meeste mense wat brusellose ontwikkel, herstel volledig met antibiotikabehandeling. Dit kan egter ‘n rukkie neem. Jy sal dalk vir weke, en moontlik maande, antibiotika moet neem om seker te maak dat al die bakterieë in jou liggaam uitgeskakel is.
Soms kan brusellose weer opvlam nadat die behandeling voltooi is. Dit gebeur veral as jy nie die antibiotika korrek en vir die voorgeskrewe tydperk geneem het nie. Sommige simptome, soos artritis `(Artritis)`, kan voortduur selfs nadat die behandeling voltooi is. As komplikasies van brusellose ontwikkel, sal jy dalk addisionele medisyne of behandeling benodig.
Watter Komplikasies (Komplikasies) kan Hieruit Voortspruit?
Komplikasies is meer geneig om te ontwikkel as brusellose vir ‘n lang tyd onbehandeld bly. Sulke komplikasies sluit in:
- Voortdurende artritis `(Artritis)`.
- Vergroting van die lewer `(Hepatomegalie)` of die milt `(Splenomegalie)`.
- Die toestand bekend as `(Chroniese Hepatospleniese Suppuratiewe Brusellose – CHSB)`. Dit behels die vorming van absesse (pockets of pus) in jou milt en lewer. Dit kan selfs jare na ‘n `Brucella`-infeksie gebeur.
- Infeksies en ontsteking van jou hart `(Endokarditis)`, infeksies van die brein of sy membrane `(Enkefalitis of Meningitis)`, infeksies van die ruggraat `(Spondilitis)`, beeninfeksies `(Osteomielitis)` of infeksies van die onderrug `(Sakroiliitis)`.
- Inflammasie van die testikels en spermakanaaltjies `(Epididimo-orchitis)` by mans.
- Miskrame `(Miskraam)`.
Kan Brusella (Brucella) Infeksies by Mense Genees word?
Ja, `Brucella`-infeksies by mense kan met antibiotika genees word. Soms kan sommige komplikasies egter langtermynskade veroorsaak.
Kan Brusellose die Dood Veroorsaak?
Dit is uiters skaars vir iemand om aan brusellose te sterf. Die sterftesyfer (fatality rate) van brusellose is slegs tussen 1% en 2% van alle pasiënte.
Hoe Sorg Ek vir Myself as Ek Brusellose Het?
As jou dokter sê jy het brusellose, selfs al voel jy beter, moet jy al die medisyne neem soos deur die dokter voorgeskryf en vir die voorgeskrewe tydperk. As jy die antibiotika vroeg stop, kan brusellose weer opvlam. As jy ‘n nuwe simptoom ontwikkel, of as jou bestaande simptome erger word, moet jy jou dokter onmiddellik in kennis stel.
Wanneer Moet Ek ‘n Dokter Sien?
As jy simptome van brusellose het, veral as jou beroep of stokperdjies jou die risiko van hierdie infeksie laat loop, moet jy beslis ‘n dokter sien.
Wanneer Moet Ek na die Noodgevalle Eenheid (NE) Gaan?
As jy die volgende ernstige simptome ervaar, moet jy dadelik na ‘n noodgevalle eenheid gaan:
- Baie hoë koors (bo 103 Fahrenheit / 39.4 Celsius).
- Erge buikpyn.
- Verwardheid `(Verwardheid)` of ander geestelike veranderinge.
Watter Vrae Moet Ek die Dokter Vra?
Wanneer jy die dokter besoek, is dit ‘n goeie idee om die volgende vrae te vra:
- Hoe lank sal die behandeling duur?
- Hoe moet ek die medisyne neem?
- Hoe kan ek my simptome tuis bestuur?
- Wanneer moet ek jou volgende sien (opvolg)?
- Watter simptome moet my na die ER laat gaan?
Finale Kernboodskap (Take-Home Message)
Brusellose is ‘n bakteriële infeksie wat baie stadig begin, lank kan duur, en nie so algemeen is nie. Aangesien die simptome daarvan soortgelyk is aan dié van baie ander siektes, is dit baie belangrik om ‘n dokter te sien vir ‘n akkurate diagnose en behandeling. Brusellose is gewoonlik nie so ernstig nie. Maar aangesien dit jou bene en interne organe kan beïnvloed, is dit belangrik om deeglik op jou simptome te let. As jy ‘n nuwe simptoom ervaar, of as jy bekommerd is oor iets wat jy reeds het, moenie twee keer dink om jou dokter te kontak nie.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (VGV’s)
💬 Is Brusellose ‘n siekte wat deur melk versprei word?
Ja! Hierdie siekte word meestal slegs oorgedra deur die drink van ongepasteuriseerde (onverhitte, onbehandelde) rou melk en die eet van kaas van bokke, skape, beeste of kamele wat met die `Brucella`-bakterie besmet is. Mense op plase kan dit ook opdoen deur bloed van daardie diere of miskraam-fetusse deur wonde aan te raak.
💬 Waarom word dit Ondulerende Koors genoem?
Die hoofkenmerk van hierdie siekte is dat die koors nie die hele dag konstant bly nie. Daar is geen koors in die oggend nie, maar teen die aand kan ‘n skielike hoë koors met sweet en rillings (Chills) ontwikkel. Die naam kom van die manier waarop die koors op en af gaan (‘soos ‘n golf’). Dit kan vir maande aaneen duur.
💬 Veroorsaak dit onvrugbaarheid by mans?
As hierdie siekte vir ‘n lang tyd voortduur, versprei die bakterieë deur die hele liggaam. Dit kan lei tot inflammasie van die testikels (Epididymo-orchitis) by mans, wat selfs onvrugbaarheid kan veroorsaak. Daarom is dit noodsaaklik om twee tipes antibiotika vir meer as 6 weke, of selfs maande, aaneen te neem.
` Brusellose, dieresiektes, bakteriese infeksies, koors, gewrigspyn, ongepasteuriseerde melk
