Die Storie van Jou Hart: Verstaan Hartensieme (Cardiac Enzymes)

Het jy al ooit skielik 'n swaar gevoel of 'n drukkende pyn op jou bors ervaar, gepaardgaande met moeilikheid om asem te haal? Die vrees en paniek wat dan oor jou kom, is onbeskryflik, nie waar nie? Dalk dink jy: "O my genade, is dit 'n hartaanval?" Wel, in sulke situasies gaan ons vandag praat oor 'n baie belangrike toets wat 'n dokter sal doen om presies uit te vind of daar regtig 'n probleem met jou hart is. Dit word die Hartensiem (Cardiac Enzymes) toets genoem.

Wat is Hartensieme (Cardiac Enzymes)? In eenvoudige terme ...

Goed, kom ons kyk eers wat hierdie hartensieme, of Kardiale Biomarkers (Cardiac Biomarkers), is. Dink aan jou hart as 'n ongelooflike masjien wat onophoudelik werk. As jou hart op een of ander manier skade ly, byvoorbeeld as dit 'n tekort aan suurstof kry, of onder groot stres verkeer, word spesiale stowwe uit die hartselle in die bloed vrygestel. Dit is hierdie stowwe wat ons hartensieme noem.

Ensieme is eenvoudig spesiale proteïentipes in ons liggaam. Hulle is verantwoordelik vir die beheer en ondersteuning van baie belangrike chemiese prosesse in die liggaam, soos die vertering van kos, die opwekking van energie, en die uitskakeling van onnodige stowwe. As hierdie hartspesifieke ensieme dus in hoë hoeveelhede in die bloed voorkom, is dit 'n aanduiding dat daar 'n probleem met die hart is.

Waarom word hierdie hartensieme skielik in die bloed vrygestel?

Normaalweg is die hoeveelheid hartensieme in die bloed van 'n gesonde persoon baie klein. Maar as die hartspiere, dit wil sê die hartspier, op een of ander manier skade ly, breek hierdie hartselle (heart cells) af, en die ensieme daarin word in die bloed vrygestel. Dit is soos wanneer 'n waterballon bars en die water uitvloei.

'n Hoofrede hiervoor is 'n hartaanval (Heart Attack). Tydens 'n hartaanval word 'n bloedvat wat bloed aan die hart verskaf, skielik geblokkeer, wat verhoed dat 'n deel van die hart suurstof ontvang. Die suurstoftekort lei daartoe dat hierdie hartselle begin afsterf, en dan word die ensieme in die bloed vrygestel.

Dit is nie al nie; onder toestande soos oormatige stres op die hart of ontsteking (inflammation) van die hart, kan die vlakke van hierdie ensieme ook in die bloed styg.

Wat is dan 'n Hartensiemtoets (Cardiac Enzyme Marker Test)?

Dit is eintlik 'n baie eenvoudige bloedtoets. Die dokter neem 'n bloedmonster van jou en stuur dit na die laboratorium om te bepaal hoeveel van hierdie spesifieke hartensieme (Cardiac Enzymes), of kardiale biomarkers (Cardiac Biomarkers), in die bloed voorkom. As die ensiemvlakke aansienlik hoër is as die normale hoeveelheid, kan die dokter aflei dat jou hart skade gely het of onder groot stres werk.

Hoe word hierdie toets uitgevoer? En waar?

Daar is nie veel nodig om hierdie bloedtoets te doen nie. Net 'n klein bloedmonster word uit 'n aar in jou arm geneem. Dit duur net 'n paar minute.

In 'n noodgeval, dit wil sê as jy skielik borspyn kry en na die hospitaal gaan, sal hierdie toets in die noodafdeling (Emergency Department) uitgevoer word. Indien dit nodig is tydens 'n gewone doktersbesoek, kan dit by die dokter se spreekkamer of by 'n aparte laboratorium vir bloedtoetse gedoen word.

Hoe gebruik dokters Kardiale Biomarkers (Cardiac Biomarkers)?

Die vlakke van hierdie hartensieme is baie belangrik vir 'n dokter. Hulle kan daarmee:

• Skade of ander probleme met die hart opspoor.
• Die regte oorsaak (Diagnose) van jou simptome, soos borspyn of kortasemheid, vasstel. Dit help byvoorbeeld om akute harttoestande soos Akute Koronêre Sindroom (Acute Coronary Syndrome - ACS), of 'n afname in bloedvloei na die hart (Miokardiale Iskemie - Myocardial Ischemia) te identifiseer.
• Kyk of medikasie vir 'n hartsiekte reg werk, of 'n operasie suksesvol was.
• Die toekomstige verloop (Prognosis) van verskeie harttoestande voorspel.

Stel jou voor, jou vriendin, kom ons sê Kamala. Kamala ervaar skielik 'n beklemmende gevoel op haar bors, sweet, en het moeilikheid om asem te haal. Wanneer sy by die hospitaal aankom, is een van die eerste dinge wat die dokters doen, 'n hartensiem (Cardiac Enzymes) toets. Dit is hoe hulle kan sê of Kamala se hart skade gely het, en of dit 'n hartaanval is. 'n Akkurate diagnose (Accurate diagnosis) is uiters belangrik, want dit is dan eers dat die regte behandeling vir jou gegee kan word.

Watter tipes hartensieme is daar? (Types of Cardiac Enzymes)

Daar is verskeie tipes hartensieme. Almal is óf ensieme óf proteïene. Verhoogde vlakke hiervan in die bloed kan 'n aanduiding wees van kardiovaskulêre siekte of 'n ander hartprobleem.

Wat is Troponien (Troponin)? Dit is die belangrikste een!

Onder hulle is die Troponien (Troponin) ensiem die een wat dokters hoofsaaklik gebruik om vas te stel of daar 'n hartaanval of hartskade is. Dit is 'n baie sensitiewe merker. Dit beteken dat selfs geringe hartskade die vlakke daarvan in die bloed sal verhoog.

Dink daaraan: binne ongeveer 3-4 uur na 'n hartaanval kan Troponienvlakke in die bloed begin styg, en dit kan tot 12 uur neem om hul maksimum te bereik. Daarna kan dit vir etlike dae, selfs tot twee weke, op 'n hoë vlak bly. Dit is hoekom dokters soms hierdie toets herhaal, elke paar uur of elke paar dae. Dit stel hulle in staat om te monitor hoe die hartskade vorder, of dit toeneem of afneem.

Kom ons leer ook oor Natriuretiese Peptiede (Natriuretic Peptides - NPs)

'n Ander spesiale tipe proteïen is die Natriuretiese Peptiede (Natriuretic Peptides - NPs). Hierdie kan verhoog wees in die bloed onder toestande soos Hartversaking (Heart Failure). Hartversaking is 'n toestand waar die hart nie genoeg bloed kan pomp om aan die liggaam se behoeftes te voldoen nie. Dit plaas groot stres op die hart. In sulke gevalle styg die NP-vlakke.

Dokters kyk na verskeie tipes NPs, maar die een wat hulle die meeste gebruik, is N-terminale proBNP (N-terminal proBNP - NT-proBNP). Dit kan gebruik word om die mate van stres op die hart as gevolg van hartversaking te assesseer.

Wie benodig 'n hartensiemtoets? Het jy hierdie simptome?

As jy een of meer van die volgende simptome het, is dit waarskynlik dat 'n dokter 'n Hartensiem (Cardiac Enzymes) toets sal aanbeveel:

• Borspyn of ongemak, 'n gevoel van druk op die bors, of 'n swaar gevoel in die middel van die bors (Chest pain or discomfort). Dit is die belangrikste teken.
• Duiseligheid, 'n gevoel van ligtehoofdigheid (Dizziness).
• Naarheid, 'n gevoel dat jy moet opgooi (Nausea).
• Skielike, oormatige sweet (Profuse sweating).
• Kortasemheid, 'n gevoel van versmoring (Shortness of breath).
• Verergering van hartversaking (Heart Failure), d.w.s. dat simptome skielik toeneem (Heart failure exacerbation). Byvoorbeeld, geswelde voete of moeilikheid om asem te haal.

Moenie enige van hierdie simptome ligtelik opneem nie. As jy enige van hulle het, is dit die beste om so gou as moontlik mediese advies in te win.

Watter ander bloedtoetse word gedoen om 'n hartaanval te identifiseer?

Benewens die Hartensiem (Cardiac Enzymes) toets, kan 'n dokter verskeie ander bloedtoetse aanvra om 'n goeie idee van jou harttoestand en algemene gesondheid te kry.

'n Paar daarvan is:

• Volledige Bloedtelling (Complete Blood Count - CBC): Dit kyk na die vlakke van rooiselle, witsaelle, bloedplaatjies (platelets) en ander komponente in jou bloed.
• Basiese Metaboliese Paneel (Basic Metabolic Panel - BMP) of Omvattende Metaboliese Paneel (Comprehensive Metabolic Panel - CMP): Dit kan baie dinge in jou bloed meet, soos elektroliete (electrolytes) – soute soos natrium en kalium – nierfunksie en bloedsuikervlakke.
• Bloedgas toets (Blood Gas Test - ABG): Dit meet die suurstof-, koolstofdioksied- en suur-basisbalans in die bloed.

Die dokter sal al die inligting wat uit hierdie toetse verkry word, kombineer om 'n gevolgtrekking oor jou toestand te maak.

Watter ander toetse word gedoen om 'n hartaanval te identifiseer?

Benewens bloedtoetse, is daar verskeie ander toetse om 'n hartaanval of ander hartskade akkuraat te bevestig. Die dokter kan een of meer van hierdie aanbeveel, afhangende van jou toestand.

• 'n Borskas X-straal (Chest X-ray): Dit kan die grootte, vorm van die hart en die toestand van die longe wys.
• Eggokardiogram (Echocardiogram): Dit is soos 'n ultraklankskandering van die hart. Dit kan wys hoe die hartkamers, kleppe (valves) werk en hoe die hartspiere saamtrek. Soms kan 'n spesiale eggo-toets genaamd Transesofageale Eggokardiogram (Transesophageal Echocardiogram - TEE) ook gedoen word.
• Elektrokardiogram (Electrocardiogram - ECG of EKG): Dit meet die elektriese aktiwiteit (electrical activity) van jou hart. Dit is baie nuttig om hartritme-afwykings en tekens van 'n hartaanval te identifiseer.
• Oefen Stresstoets (Exercise Stress Test) of Nukleêre Hartstresstoets (Nuclear Cardiac Stress Test): Hier word jy gevra om op 'n trapmeul te stap of 'n fiets te ry, en daar word gekyk hoe jou hart reageer tydens oefening.
• Angiogram (Angiogram): Hier word 'n spesiale vloeistof in die kransslagare (coronary arteries) ingespuit wat bloed na die hart dra, en dan word X-strale geneem om te kyk of daar enige blokkasies in daardie are is.
• Positron Emissie Tomografie (Positron Emission Tomography - PET) skandering: Dit is ook 'n spesiale skandering wat gedoen word om hartfunksie en bloedsirkulasie te evalueer.

Elke van hierdie toetse word gedoen om jou probleem akkuraat te identifiseer en die mees geskikte behandeling te verskaf.

Die belangrikste ding om te onthou: Sorg vir jou hart!

Die vraag "Het ek 'n hartaanval of nie?" kan groot sielkundige stres en vrees veroorsaak. Daarom, as jy enige simptome ervaar, moenie daaroor pieker nie; dit is die beste om so gou as moontlik mediese advies in te win.

Jy verstaan seker nou dat die Hartensiem (Cardiac Enzymes) toets 'n baie, baie belangrike instrument is om hartsiektes, veral akute harttoestande, te diagnoseer. Verhoogde ensiemvlakke in jou bloed is 'n sterk aanduiding dat jou hart skade, stres of ontsteking het.

Daarom, as jou dokter so 'n toets aanbeveel, moenie bang wees nie. Dit sal jou toestand akkuraat bepaal sodat die nodige behandeling vinnig begin kan word. Vroeë diagnose en behandeling kan jou lewe red en ernstige komplikasies voorkom. Jou hart is jou kosbaarste besitting. Dit is in jou hande om dit te beskerm. Praat met jou dokter en verstaan goed wat die toetsresultate beteken.

` Kardiale ensieme, hartaanval, hartensieme, troponien, borspyn, hartaanval, bloedtoetse, hartmerkers, hartaanvalle