Jy moes baie bang en geskok gewees het toe die dokter vir jou gesê het dat jou pasgebore baba net een opening het waar die vagina, uretra en anus moet wees. Dis baie algemeen. Niemand is voorbereid om so iets te hoor nie. Maar moenie bekommerd wees nie. Dis 'n baie seldsame geboortedefek wat suksesvol met chirurgie reggestel kan word. Kom ons praat eenvoudig en duidelik oor alles.
Eenvoudig gestel, wat is kloakaliese misvorming?
Kloakaliese misvorming is 'n baie seldsame geboortedefek wat slegs meisies affekteer. Normaalweg behoort 'n meisie se geslagsarea en anus (ons noem hierdie area die perineum) drie openinge te hê. Hulle is,
1. Uretra ( die buis waardeur urine uitkom)
2. Die vagina , waar menstruasie en seksuele omgang plaasvind.
3. Die anus ( die gang waardeur ontlasting uitkom)
'n Kind met 'n kloakaliese misvorming het egter slegs een opening in plaas van hierdie drie. Dit beteken dat urine, ontlasting en vaginale afskeidings almal die liggaam deur hierdie enkele opening verlaat. Dit is 'n spesiale toestand wat behoort aan die groep geboortedefekte wat '(Anorektale misvorming)' genoem word.
Stel jou voor, gedurende die eerste weke van 'n baba se ontwikkeling tydens swangerskap, is die drie stelsels – die dermstelsel, die urienstelsel en die voortplantingstelsel – almal gekoppel aan 'n gemeenskaplike kamer genaamd die "kloaka". Soos die baba groei, verdeel hierdie kamer geleidelik in drie dele, wat die drie openinge skep wat ons vroeër genoem het. Soms vind hierdie verdelingsproses nie behoorlik plaas nie. Dit is wanneer al drie stelsels aan 'n gemeenskaplike buis gekoppel is, wat deur 'n enkele opening uit die liggaam uitmond.
Die behandeling vir hierdie toestand is om chirurgies drie aparte openinge te skep in plaas van hierdie algemene opening. Hierdie operasie word gewoonlik binne die eerste jaar van 'n kind se lewe uitgevoer.
Is daar verskillende tipes van hierdie toestand?
Ja. Die erns van die kloakaliese misvorming word bepaal deur die lengte van die "gemene kanaal" wat die drie stelsels wat ons bespreek het, verbind. Hierdie gemeenskaplike kanaal kan enigiets van 1 sentimeter tot 10 sentimeter lank wees. Hierdie lengte bepaal die kompleksiteit van die operasie wat die kind benodig.
- 'n Kort Gemeenskaplike Kanaal: Dit is wanneer die drie stelsels baie naby aan die opening buite die liggaam bymekaarkom. Dit beteken dat die gemeenskaplike kanaal kort is. In sulke gevalle is dit makliker vir afvalstowwe om uit die liggaam te verwyder. Die operasie is ook relatief eenvoudig. Boonop is die kind se toekomstige gesondheid baie beter.
- Met 'n lang gemeenskaplike kanaal:Dit is die mees komplekse situasie. Hier kom die drie stelsels diep in die liggaam bymekaar. Daarom is die gemeenskaplike buis langer. Dit maak dit moeilik vir afvalstowwe om die liggaam te verlaat. Die operasie word ook meer ingewikkeld.
Hierdie toestand is baie skaars en kom voor in ongeveer een uit 25 000 tot 50 000 pasgeborenes.
Wat is die simptome van hierdie toestand en ander probleme wat daarmee geassosieer word?
Die belangrikste en mees voor die hand liggende kenmerk is dat 'n vroulike kind met slegs een opening gebore word in plaas van die drie wat teenwoordig behoort te wees. Daarbenewens kan hierdie toestand ook ander gesondheidsprobleme veroorsaak. Kom ons kyk daarna in hierdie tabel.
| Simptoom/verwante probleem | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Hoofkenmerk | 'n Enkele opening in die plek van die anus, vagina en uretra. |
| Klitorisvergroting | Sommige kinders se vaginas kan soos 'n seun se penis lyk. |
| Abnormale rektum | 'n Verandering in die posisie van die anus of 'n ongewone voorkoms. |
| Probleme met die voortplantingstelsel | Soms kan daar meer as een vagina, baarmoeder of serviks wees. |
| Probleme met die urienstelsel | Verskeie probleme kan in die niere, ureters of blaas voorkom. |
| Probleme in ander stelsels | Daar is 'n risiko van ander probleme met die hart, ruggraat of spysverteringstelsel. |
Waarom het dit met my kind gebeur? Wat is die rede?
Dit is natuurlik dat hierdie vraag by jou opkom. Maar dokters is nie presies seker wat dit veroorsaak nie. Navorsers glo dit is 'n ewekansige gebeurtenis, sonder 'n spesifieke oorsaak.
Dit is glad nie jou skuld nie. Moenie sleg voel as jy dink dat hierdie situasie veroorsaak is deur enigiets wat jy tydens jou swangerskap gedoen of nie gedoen het nie. Dit is heeltemal verkeerd.
Hoe om hierdie toestand te herken?
Hierdie toestand kan voor en na geboorte gediagnoseer word.
Voor geboorte (tydens swangerskap)
Soms kan hierdie toestand tydens 'n ultraklankskandering opgespoor word, wat rondom 20 weke van swangerskap gedoen word. Dokters vermoed dit as die skandering 'n vloeistofgevulde, geswolle sakkie in die baba se vagina toon. Om hierdie vermoede te bevestig, kan 'n Magnetiese Resonansiebeelding (MRI) toets tydens swangerskap uitgevoer word.
Na geboorte
Hierdie toestand word dikwels gediagnoseer nadat die baba gebore is. Die pediater wat die baba ondersoek, sal opmerk dat daar slegs een opening is in plaas van drie. Die baba kan ook 'n geswolle maag hê. Dan sal verskeie toetse gedoen word om presies te verstaan wat binne-in die liggaam aangaan.
- Ultraklankskandering: Kontroleer die toestand van die baba se niere, blaas en ruggraat.
- X-strale: Spesiale X-straaltegnieke, soos fluoroskopie, kan gebruik word om te sien hoe die urienstelsel werk.
- Ekkokardiogram: Hierdie toets word gedoen om te sien of daar enige probleme met die hart is.
Hoe word dit behandel? Kom ons leer oor chirurgie
Die behandeling vir kloakaliese misvorming is chirurgie . Die hoofdoel is om drie aparte openinge (anus, vagina en uretra) te skep in plaas van die enkele opening. Die doel is om die kind die vermoë te gee om normaal te ontlas en te urineer en om dit te beheer.
Dit is nie iets wat met 'n enkele operasie gedoen kan word nie. Gewoonlik moet 'n reeks operasies gedoen word. Hiervoor is dit noodsaaklik om die hulp van 'n pediatriese chirurg en 'n pediatriese uroloog te soek.
Die behandelingsproses kan in drie hoofstappe verdeel word.
Stap 1: Eerste operasie (binne 48 uur na geboorte)
Die hoofdoel hiervan is om 'n manier te skep vir afvalstowwe (ontlasting en urine) om die kind se liggaam behoorlik te verlaat.
- Kolostomie: Omdat die kind geen manier het om te ontlas nie, word 'n chirurgiese prosedure uitgevoer om 'n opening in die buik te skep deur 'n gedeelte van die ingewande na die oppervlak van die vel te bring. 'n Sakkie word aan hierdie opening vasgemaak, wat stoelgang toelaat om te versamel.
- Urinêre inkontinensie: 'n Kateter word gebruik om urine te dreineer omdat die blaas geswel of geblokkeer is.
- Vagina: Indien daar vloeistofophoping in die vagina is, sal die chirurg die vloeistof verwyder.
Stap 2: Groot rekonstruktiewe chirurgie (tussen 6 en 12 maande oud)
Hierdie groot operasie word uitgevoer nadat die kind 'n bietjie ouer is en sy gesondheid gestabiliseer het. Wat hier gebeur, is dat die gemeenskaplike kanaal in dele verdeel word, wat 'n aparte anus, vagina en uretra skep. As die gemeenskaplike kanaal kort is, is hierdie operasie relatief maklik. As die gemeenskaplike kanaal lank is, word die operasie meer ingewikkeld.
Stap 3: Omkering van die kolostomie
Na die hoofoperasie, wanneer die nuutgeskepte anus genees het, word die oorspronklike kolostomie verwyder. Dit beteken dat die opening wat in die buik gemaak is, toegemaak word en die ingewande weer aan hul normale posisie gekoppel word. Die kind kan dan deur die nuutgeskepte anus ontlas.
Sommige kinders mag in die toekoms verdere chirurgie benodig, wat jou dokter aan jou sal verduidelik.
Hoe sal die kind se toekoms wees?
Dit is die grootste vraag op elke ouer se gedagtes. Die goeie nuus is dat die resultate gewoonlik baie goed is.
- Derm- en blaasbeheer: Kinders met 'n kort gemeenskaplike buis, wat minder ingewikkeld is, het 'n 90% kans om volledige beheer oor hul ingewande en blaas te hê. Dit beteken dat hulle normaalweg kan toiletoefen. Selfs kinders met 'n lang gemeenskaplike buis, wat meer ingewikkeld is, het 'n 70% kans om goeie beheer te hê. Sommige kinders kan sukkel om hul urine te beheer (urinêre inkontinensie). In sulke gevalle moet hulle dalk 'n paar keer per dag 'n buis gebruik om hul blaas leeg te maak.
- Sekslewe en swangerskap: Baie kinders met hierdie toestand kan normale, bevredigende sekslewe as volwassenes hê. Hulle kan ook swanger raak. Dit kan egter moeiliker wees as vir 'n normale vrou. Indien hulle wel swanger raak, word 'n keisersnee (C-snee) dikwels aanbeveel om die baba te verlos.
Wat kan jy as ouer doen?
Jou bydrae is baie belangrik in hierdie reis.
- Werk nou saam met die mediese span: Bly in gereelde kontak met u kind se chirurg, uroloog en pediater.
- Maak seker dat jy vir opvolgsessies gaan:Na die operasie sal u kind gereeld kliniek toe moet gaan om seker te maak dat hul liggaamstelsels behoorlik werk. Moenie enige van hulle misloop nie.
- Voorspraak vir u kind: Soos u kind groei, as daar enige probleme met urien- of dermbeheer is, moenie skaam wees en die dokter daarvan vertel nie.
- Vra vrae: Vra die dokter enige vrae of twyfel wat jy het. Dit is jou reg.
'n Paar vrae wat jy aan die dokter kan vra:
- Hoe word hierdie operasie uitgevoer? Op watter ouderdom?
- Voel my kind pyn?
- Wat moet ek verwag terwyl my kind na die operasie herstel?
- Sal die kind meer operasies benodig soos hy ouer word?
- Sal daar in die toekoms probleme met die anus, uretra of vagina wees?
- Sal my kind in die toekoms veilig 'n kind kan hê?
Die skok, vrees en angs wat gepaardgaan met die aanleer van so iets, kan nie in woorde uitgedruk word nie. Maar onthou, mediese wetenskap is vandag baie gevorderd. Chirurgie kan hierdie toestand suksesvol regstel en jou kind die geleentheid gee om 'n normale, gelukkige lewe soos ander kinders te lei.
Boodskap vir die Huis Toe
- Kloakaliese misvorming is 'n baie seldsame geboortedefek wat slegs by vroulike babas voorkom.
- Dit is nie jou skuld of dié van jou maat nie. Moenie daaroor bekommerd wees nie.
- Die behandeling behels 'n reeks operasies, wat drie afsonderlike openinge in die kind skep.
- Die resultate van behandeling is dikwels baie suksesvol, veral in minder komplekse gevalle.
- Om in kontak te bly met dokters en opvolgklinieke by te woon, is uiters belangrik vir die kind se toekomstige gesondheid.
- Baie kinders met hierdie toestand leef normale, gesonde en gelukkige lewens.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by