Het jy of iemand wat jy ken stywe, rukkende spiere in jou ledemate? Soms help selfs die neem van medikasie om hierdie styfheid te verlig nie. So vandag gaan ons praat oor 'n gevorderde behandeling vir hierdie tipe ernstige spierspasma (spastisiteit). Dit word die Baclofen-pomp genoem. Hierdie naam mag dalk nuut vir jou wees, maar dit het baie voordele. Kom ons kyk na wat dit is.
Wat is 'n Baclofen-pomp?
Eenvoudig gestel, dit is 'n klein toestel wat chirurgies in jou liggaam ingeplant word. Dit bestaan uit twee dele:
- Pomp: Dit is 'n ronde, plat metaalskyf, gewoonlik omtrent 'n duim dik en drie duim in deursnee. Dit is waar die medikasie gestoor en in die liggaam vrygestel word wanneer nodig.
- Kateter: Dit is 'n dun, buigsame buis wat die medikasie van die pomp na die plek dra waar dit nodig is, naamlik binne-in jou rugmurg.
Tydens die operasie sal die dokter hierdie pomp onder die vel van jou buik plaas. Dan sal die een punt van die kateter aan die pomp gekoppel word en die ander punt aan die vloeistof rondom jou rugmurg. Dokters noem dit Intratekale Baklofenterapie (ITB) .
Hierdie pomp het 'n battery, 'n reservoir en 'n mikroverwerker. Die dokter gebruik 'n klein rekenaar en 'n spesiale toestel (stafie) wat op jou vel geplaas word om die pomp te programmeer. Dit beteken dat die pomp opdrag kry om jou die regte hoeveelheid medisyne, op die regte tyd en op die regte manier deur die dag te gee.
So, wat is hierdie medisyne genaamd Baclofen?
Baclofen is 'n skeletspierverslapper . Dit is 'n steunpilaar van behandeling vir toestande soos spierstyfheid (spastisiteit). Wanneer hierdie medikasie direk in die vloeistof rondom die rugmurg ingespuit word, doen dit die volgende:
- Fasiliteer spierbeweging.
- Beheer gereelde ongewenste rukbewegings en ooraktiewe reflekse.
- Verminder oormatige spiertonus.
- Verminder spierspasmas.
Daar is 'n hoofrede waarom hierdie metode meer effektief is as orale pille. Wanneer jy medisyne mondelings inneem, versprei dit deur die liggaam en bereik dit die rugmurg. Daarom is daar meer newe-effekte soos lomerigheid en swakheid. Maar omdat die pomp die medisyne direk na die area aflewer waar dit nodig is, kan jy 'n groot resultaat kry met 'n baie klein hoeveelheid medisyne . Daarom is die newe-effekte ook baie min.
Onder watter omstandighede word hierdie pomp gebruik?
Hierdie metode word gebruik om ernstige spierstyfheid (ernstige spastisiteit) te behandel wat veroorsaak word deur 'n aantal siektes wat die brein of rugmurg aantas. Enkele voorbeelde is:
- Veelvuldige sklerose
- Ernstige rugmurgbesering
- Serebrale verlamming
- Traumatiese breinbesering
- Beroerte
Vir wie is hierdie baclofen-pomp die beste geskik?
As jy ernstige spierstyfheid het en orale medikasie nie help nie, kan jou dokter hierdie pomp oorweeg. Maar nie almal kan dit dadelik laat inplant nie. Eers sal jy getoets word om te sien of dit 'n goeie pasmaat vir jou is.
Hierdie toets behels 'n klein inspuiting in jou ruggraat (ruggraatkraan) en 'n baie klein hoeveelheid baclofen word in die vloeistof rondom jou ruggraat ingespuit. Die mediese span sal jou dan vir 'n paar uur monitor. Hulle sal sien hoeveel die dosis van die medisyne jou spierstyfheid verminder en hoe jy voel. Die effek van hierdie medisyne is tydelik, maar die inligting wat dit verskaf, is baie belangrik vir die dokter om te besluit of 'n pomp ingeplant moet word of nie.
Hoe word die operasie uitgevoer?
Sodra daar besluit is dat jy 'n goeie kandidaat vir die pomp is, word 'n dag opsy gesit vir chirurgie. Dit word gewoonlik uitgevoer deur 'n neurochirurg of 'n dokter wat spesialiseer in pynbestuur.
Op die dag van die operasie sal u volledig verdoof wees . Dit beteken dat u niks sal voel nie, u sal slaap. Dan sal die chirurg hierdie stappe volg:
1. 'n Klein insnyding word op die vel van jou buik gemaak, waardeur die pomp onder die vel geplaas word.
2. Dan word nog 'n klein insnyding in jou onderrug gemaak, en die punt van die kateter (buis) word in jou rugmurg geplaas.
3. Volgende word die kateter aan die pomp in die buik onder die vel gekoppel.
4. Die pomp word gevul met die benodigde Baclofen-medikasie.
5. Deur 'n rekenaar te gebruik, programmeer jy die pomp om die medikasie af te lewer soos jy wil.
Die hele operasie duur gewoonlik ongeveer twee uur. Jy sal vir 'n paar dae na die operasie in die hospitaal moet bly. Soms kan jy ook verwys word vir rehabilitasiebehandelings om jou te help om aan die pomp gewoond te raak en spierkrag te herwin voordat jy huis toe gaan.
Hoe om die pomp te beheer en in stand te hou?
Dit is baie belangrik om die pomp behoorlik te onderhou nadat dit ingeplant is.
- Hervullings: Die medisyne in die pomp sal mettertyd opraak. Gewoonlik een keer per maand tot een keer elke ses maande.Elke nou en dan moet jy jou pomp hervul. Dit behels dat jou dokter medikasie met 'n naald in 'n spesiale plek op jou vel (die hervulpoort) inspuit. Om hierdie hervuldatum oor te slaan, kan gevaarlik wees , aangesien dit ernstige onttrekkingsimptome kan veroorsaak as jy nie jou medikasie kry nie.
- Battery: Die pomp se battery hou gewoonlik ongeveer 6-7 jaar . Die pomp sal 'n alarm gee wanneer die battery amper pap is. Dan is nog 'n operasie nodig om die ou pomp te verwyder en 'n nuwe een in te voeg. Die kateter (buis) word egter nie vervang nie. Hierdie tweede operasie is baie eenvoudiger as die eerste.
- Probleme: Indien daar 'n meganiese fout of blokkasie in die pomp of kateter is, sal dit chirurgies herstel of vervang moet word.
As u enige vermoede het dat die pomp nie behoorlik werk nie, skakel onmiddellik u dokter .
Voordele, risiko's en komplikasies van hierdie behandeling
Soos enige mediese behandeling, het dit voordele sowel as 'n paar risiko's. Kom ons kyk na albei.
| Voordeel | Beskrywing |
|---|---|
| Hoë sukses | 'n Baie effektiewe manier om ernstige spierspasmas te beheer. |
| Deurlopende toevoer van medisyne | Omdat die medikasie op dieselfde tyd deur die dag gegee word, word spierstyfheid goed beheer. |
| Minder newe-effekte | Daar is baie minder newe-effekte (slaperigheid, swakheid) as orale medikasie. |
| Verstelbare dosis | Jy kan verskillende dosisse medikasie op verskillende tye van die dag programmeer, afhangende van jou behoeftes. |
| Kan verwyder word indien nodig. | Indien om een of ander rede nodig, kan die pomp en kateter chirurgies verwyder word. |
Moontlike Komplikasies
- Chirurgie-verwant: insnydingsinfeksie, bloeding, kneusing, serebrospinale vloeistoflekkasie.
- Pompverwant: Pompwanfunksies, kateterblokkasie of loslating, velbeskadiging oor die pomp.
- Medikasieverwant: Onttrekking of oordosis. Hierdie twee is die ernstigste situasies om voor op te let.
Die verskil tussen onttrekking en oordosis
Beide hierdie toestande kan gevaarlik wees, daarom is dit uiters belangrik om bewus te wees van die simptome van beide.
| Kenmerkend | Baklofen-onttrekking | Oordosis Baclofen |
|---|---|---|
| Oorsaak | ||
| Waarom gebeur dit? | Skielike staking van medikasietoediening as gevolg van pomp wat sonder medikasie raak, kateterblokkasie of breuk. | Oormatige hoeveelhede medikasie wat die liggaam binnedring as gevolg van 'n fout in die hervulling of programmering van die medikasie. |
| Hoofsimptome | ||
| Spiere | Baie erge stywing, pulsering, rollende. | Uiterste swakheid , leweloosheid, onvermoë om ledemate te beweeg. |
| Vel | Erge jeuk van die vel sonder enige skade. | Daar is geen spesifieke verskil nie. |
| Liggaamstemperatuur | Ek voel 'n bietjie koorsig. | Afname in liggaamstemperatuur. |
| Ander kenmerke | Swaar sweet, naarheid, duiseligheid. | Erge lomerigheid, lae bloeddruk, moeilike asemhaling . |
| Ergste geval scenario | Aanvalle. | Bewussynsverlies, aanvalle. |
Waarskuwing: Indien enige van die simptome wat in die tabel hierbo gelys word, verskyn, is dit 'n mediese noodgeval . Neem die pasiënt sonder versuim onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU) .
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
As jy 'n baclofenpomp ingeplant het, moet jy gereelde kontak met jou dokter handhaaf.
Skakel jou dokter in hierdie gevalle:
As u tekens van infeksie op die chirurgiese plek opmerk, stel u dokter onmiddellik in kennis.
- Koors.
- Rooiheid en swelling van die vel rondom die pomp of insnyding.
- Vloeistof of etter wat uit snye dreineer.
- Pyn in daardie plekke.
Gaan onmiddellik na die ETU in hierdie gevalle:
- Onttrekkingsimptome wat in die tabel hierbo genoem word.
- Simptome van oordosis word in die tabel hierbo genoem.
Beide hierdie toestande kan lewensgevaarlik wees, daarom is vinnige behandeling noodsaaklik.
Boodskap vir die Huis Toe
- Die Baclofen-pomp is 'n gevorderde behandeling vir ernstige spierspasmas (ernstige spastisiteit) wat nie met orale medikasie beheer kan word nie.
- Omdat dit die medikasie direk aan die rugmurg aflewer, kan groter resultate behaal word met minder medikasie en minder newe-effekte.
- Dit is noodsaaklik om die pomp betyds te hervul. As jy dit oorslaan, kan dit lei tot gevaarlike onttrekkingsimptome.
- Dit is uiters belangrik om bewus te wees van die simptome van onttrekking en oordosis. Dit is mediese noodgevalle.
- Indien u enige bekommernisse of vrae oor u pomp het, of enige simptome wat u ervaar, raadpleeg u dokter onmiddellik.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by