Elektriese seine na die brein? Wat is diep breinstimulasie (DBS)? Kom ons gesels!

Het jy al ooit iemand gesien wie se ledemate bewe en nie behoorlik kan loop nie, wie se aanvalle moeilik is om met medikasie te beheer? Of iemand wat aan epilepsie ly wat nie eers met medikasie beheer kan word nie? Ons kan ons nie eers indink hoe moeilik dit is om met sulke toestande saam te leef nie. Maar met die vooruitgang van die mediese wetenskap is daar nou nuwe behandelings wat verligting aan sulke pasiënte kan bied. Vandag gaan ons oor so 'n spesiale behandeling praat. Dit is Diepbreinstimulasie, of DBS-behandeling in kort.

Eenvoudig gestel, wat is diep breinstimulasie (DBS)?

Hierdie naam klink 'n bietjie eng, nè? Jy dink dalk: "Is dit soos om elektrisiteit aan die brein te gee?" Trouens, dit word eenvoudig soos volg verduidelik. DBS is 'n chirurgiese prosedure wat baie subtiele elektriese seine na 'n spesifieke, diep deel van die brein stuur. Net soos 'n pasaangeër ingeplant word om normale hartfunksie te herstel wanneer die hart onreëlmatig is, kan jy hieraan dink as 'n pasaangeër wat in die brein geplaas word .

Wat gebeur, is dat baie dun drade (genoem elektrodes) in die brein geplaas word waar die probleem is. Die drade word dan gekoppel aan 'n klein battery-agtige toestel (genoem 'n pulsgenerator) wat onder die vel naby jou sleutelbeen ingeplant word. Die toestel stuur klein elektriese seine uit om die breinselle te stimuleer. Hierdie elektriese seine veroorsaak dat die brein weer normaal begin werk.

Waarom benodig ons hierdie DBS-behandeling?

Ons brein is 'n verstommende plek waar miljarde senuweeselle, of neurone, saamwerk. Hierdie neurone kommunikeer met mekaar deur elektriese en chemiese seine. Stel jou voor dat wanneer jy jou hand wil opsteek, die ooreenstemmende sein van die brein na die hand gaan deur hierdie netwerk van neurone.

As gevolg van sommige siektes neem die aktiwiteit van hierdie neurone in sommige dele van die brein egter af of word dit onreëlmatig. Dan kan die liggaam se funksies wat deur daardie deel beheer word, nie behoorlik uitgevoer word nie. Byvoorbeeld, as die neurone in die deel wat beweging beheer nie behoorlik werk nie, kan dinge soos bewerasie in die ledemate en probleme met loop voorkom.

DBS-terapie werk deur subtiele elektriese seine kunsmatig af te lewer om hierdie dormante neurone te heraktiveer. Dit kan beduidende verligting van simptome bied. Navorsers bestudeer egter steeds presies hoe dit gebeur.

Watter toestande word suksesvol met DBS behandel?

DBS-terapie word hoofsaaklik gebruik om verskeie siektes wat verband hou met breinfunksie te behandel. Onder hierdie siektes is hierdie behandeling bewys as baie effektief. Kom ons kyk na wat hulle is.

Wat gebeur voor die operasie?

As jy besluit om DBS-chirurgie te ondergaan, is daar verskeie stappe wat jy moet neem om daarvoor voor te berei.

1. Bespreking met die dokter: Eerstens sal jou dokter al die voordele, nadele en risiko's van hierdie operasie aan jou verduidelik. Dit is die beste tyd om antwoorde op al jou vrae te kry.

2. Mediese toetse: Verskeie toetse, soos MRI- en CT-skanderings, word uitgevoer om te sien of jou liggaam in 'n geskikte toestand is vir hierdie operasie. Die chirurg gebruik die beelde van hierdie skanderings om die beste plek te bepaal om die elektrode in jou brein te plaas.

3. Medikasiebewustheid: Jy moet jou dokter vertel van enige medikasie wat jy tans neem, veral bloedverdunners . Hy of sy mag jou aanraai om sekere medikasie vir 'n rukkie voor die operasie te stop. Moet nooit ophou om enige medikasie te neem sonder om eers met jou dokter te praat nie.

4. Vas: Aangesien die operasie onder algemene narkose uitgevoer sal word, sal u aangeraai word om u vir 'n paar uur voor die operasie van voedsel en drank te onthou (vas).

Wat gebeur tydens die operasie?

DBS-behandeling is nie regtig 'n enkele operasie nie. Dit is gewoonlik 'n reeks van twee of drie operasies wat op verskillende dae uitgevoer word.

Stap Een: Elektrodes in die brein inplant

Dit is die belangrikste operasie.

• Eers word jou hare geskeer. Dan word jou kop in 'n spesiale raam geplaas om dit stil te hou. Jy kry 'n kalmeermiddel om jou duiselig te maak, sodat jy dit nie sal onthou nie.
• Dan word 'n CT-skandering uitgevoer om die korrekte roete vir die invoeging van die elektrode te identifiseer.
• Die chirurg spuit medisyne in om die kopvel en skedel te verdoof, en maak dan 'n baie klein gaatjie in die skedel.
• Op hierdie tydstip, veral as jy bewegingsversteurings soos Parkinson se siekte behandel,Jy mag dalk wakker word. Moenie hiervoor bang wees nie. Jy sal geen pyn voel nie, want ons breine het nie die vermoë om pyn direk waar te neem nie .
• Terwyl jy wakker is, sal die dokter jou vra om klein dingetjies te doen. Byvoorbeeld, beantwoord vrae, kyk na prente en beweeg jou arms en bene. Dit is om seker te maak dat die elektrodes op die regte plek op jou brein is.
• Sodra die elektrode behoorlik geplaas is, word die blootgestelde punt onder die vel aan die agterkant van die kop gebring en tydelik met 'n plastiekseil bedek. Die insnyding word dan toegewerk. Jy bly gewoonlik oornag in die hospitaal en kan die volgende dag huis toe gaan.

Stap Twee: Implantasie van die Pulsgenerator

Hierdie operasie word gewoonlik op 'n aparte dag na die eerste operasie gedoen. Jy sal volledig verdoof wees.

• Die chirurg maak 'n klein insnyding in jou vel net onder jou sleutelbeen.
• 'n Klein spasie (sakkie) word onder die vel geskep en die pulsgenerator, wat soos 'n battery is, word daarin geplaas.
• Dan word 'n ander draad (verlengdraad) onder die vel vanaf die elektrode op die kop gelei om aan hierdie pulsgenerator te koppel.
• Al hierdie word verbind en die insnyding word toegewerk. Aangesien dit 'n relatief eenvoudige operasie is, kan jy dieselfde dag huis toe gaan.

Wat gebeur na die operasie?

Nadat die operasie verby is, begin die belangrikste deel: die programmering van die toestel .

'n Paar weke na die operasie sal jou dokter jou inroep. Dit is wanneer die polsgenerator aangeskakel en geprogrammeer sal word.

Dit is soos om 'n radio op 'n spesifieke kanaal in te stel. Jy moet die instellings van die elektriese seine aanpas om maksimum verligting vir jou simptome te bied en newe-effekte te verminder. Dit mag dalk verskeie besoeke aan die dokter vereis.

Die batterye in hierdie pulsgenerators hou gewoonlik 3-5 jaar. Sommige kan herlaai word, en hulle kan tot 9 jaar hou. Die vervanging van die battery vereis ook 'n klein operasie, maar dit is baie eenvoudiger as die aanvanklike operasie.

Wat is die voordele van DBS-behandeling?

• 'n Goeie opsie vir pasiënte wat nie deur medikasie beheer kan word nie: DBS is 'n groot hoop vir die lewe wanneer medikasie nie werk nie of die newe-effekte van medikasie ondraaglik is. Dit help ook om die dosis medikasie vir Parkinson-pasiënte te verminder.
• 'n Lewensveranderende behandeling: Vir iemand wat weens ernstige simptome nie eens basiese take kon verrig nie, is dit 'n wonderlike ding om weer hul werk op hul eie te kan doen.
• Verstelbaar: Indien u toestand mettertyd verander, kan u die instellings van die pulsgenerator aanpas om by u te pas.
• Omkeerbaar:Indien hierdie behandeling geensins vir u geskik is nie, of indien u ondraaglike newe-effekte ervaar, kan die toestel heeltemal in 'n ander operasie verwyder word.

Is daar geen risiko's en komplikasies met hierdie operasie nie?

Soos met enige operasie, kan DBS-chirurgie risiko's en komplikasies inhou. Jou dokter sal dit in detail aan jou verduidelik.

Hersteltyd en dinge om van bewus te wees

Dit kan 'n paar weke neem om ten volle van die operasie te herstel. Gedurende hierdie tyd is dit baie belangrik om jou dokter se instruksies noukeurig te volg.

• Rus: Vermy enige strawwe aktiwiteit vir ongeveer twee weke na beide operasies. Moenie enigiets swaarder as 2.5 kilogram optel nie.
• Oefening: Vermy oefening of strawwe werk vir 4-6 weke.
• Wees versigtig: Vermy die oplig van jou arms vir 'n paar dae nadat die pulsgenerator geplaas is.
• Hou die wond skoon: Hou wonde op die kop en bors skoon en droog. Vervang die verband soos deur die dokter aangedui. Gebruik 'n sagte reiniger soos babasjampoe wanneer jy bad. Moenie die wond krap nie.

Wanneer om dadelik 'n dokter te sien

Aangesien DBS 'n breinoperasie is, moet jy baie bewus wees van sekere waarskuwingstekens. As jy enige van die volgende simptome ervaar, skakel jou dokter onmiddellik of gaan na die Noodafdeling (ETU) van jou naaste hospitaal.

Nog 'n paar algemene vrae oor DBS

Kan ek nie elektroniese toestelle gebruik as ek DBS het nie?

Gewoonlik veroorsaak huishoudelike toestelle soos mikrogolfoonde, rekenaars en slimfone geen probleme nie. Metaalverklikkers by lughawens en diefweringsskandeerders in sommige winkels kan egter deur hierdie toestel beïnvloed word. Die dokter sal jou 'n spesiale ID-kaart gee om in sulke gevalle te gebruik.

Die belangrikste: Nadat 'n DBS-toestel ingeplant is, kan mediese toetse en behandelings soos MRI-skanderings, transkraniale magnetiese stimulasie (TMS) en diatermie nie uitgevoer word nie.

Genees DBS die siekte heeltemal?

Nee. DBS is nie 'n geneesmiddel nie, dit is 'n behandeling . Dit word gebruik om simptome te beheer. Baie van die toestande wat met hierdie behandeling behandel word, is lewenslank.

Kan ek ophou om medikasie te neem na DBS?

Jy kan dalk die dosis medikasie wat jy neem verminder, maar dit is selde moontlik om dit heeltemal te staak. DBS-behandeling is die doeltreffendste wanneer dit in kombinasie met medikasie en ander behandelings gebruik word.