Het jy al ooit gedink aan die grootste bloedvat in ons liggaam? Net soos die hoofwaterpyp wat water na ons huis bring, is die hoofbloedvat wat bloed na elke orgaan en sel in ons liggaam dra die aorta, of soos ons dit noem, die aorta . Dit is 'n baie sterk bloedvat. Maar soms, net soos die kant van 'n ou motorband swak word en soos 'n borrel uitbult, kan die wand van hierdie aorta ook swak word en op een plek uitbult. Of die binneste laag kan selfs skeur. Dit is baie gevaarlike toestande. Maar moenie bekommerd wees nie, met die vooruitgang van die mediese wetenskap is daar nou baie effektiewe behandelings hiervoor. Dit is waaroor ons vandag praat.
Wat is hierdie TEVAR-operasie?
Eenvoudig gestel, TEVAR (Torakale Endovascular Aortic Repair) is 'n minimaal indringende chirurgiese prosedure wat gebruik word om skade aan die torakale aorta te herstel.
Stel jou voor hoe hierdie soort siekte in die verlede behandel is. Dokters moes die borskas heeltemal oopmaak en 'n groot operasie uitvoer om hierdie skade te herstel. Dit was baie ingewikkeld, het lank geneem om te genees en was baie riskant.
Maar in die TEVAR-metode word so 'n groot insnyding nie gemaak nie. In plaas daarvan word 'n baie klein insnyding in die lies gemaak, 'n dun buisie (kateter) word daardeur geplaas, en 'n spesiale toestel word deur daardie buisie gesit om die verswakte deel van die aorta te herstel. Dit is soortgelyk aan hoe 'n pyp wat binne 'n huismuur loop, breek en 'n kleiner pyp binne die pyp geplaas word sonder om die muur te breek. Dit lei tot 'n baie kort genesingstyd, minder pyn en minder risiko.
In watter gevalle is TEVAR-chirurgie nodig?
Dokters gebruik hierdie operasie hoofsaaklik om verskeie ernstige toestande wat in die aorta voorkom, te behandel. Kom ons kyk na wat hulle is.
| Mediese toestand | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Torakale Aorta Aneurisme | Dit is waaroor ek vroeër gepraat het, 'n swak plek in die wand van die aorta wat soos 'n ballon uitbult. Dit kan geleidelik groter word en uiteindelik bars. As dit gebeur, kan dit baie lewensgevaarlik wees. |
| Aorta Disseksie | Dit is wanneer die binneste laag van die wand van die aorta skeur. Bloed lek dan tussen twee lae van die wand en skei die twee lae. Dit is ook 'n ernstige toestand wat noodbehandeling vereis. |
| Aorta-transeksie | 'n Ernstige besering aan die bors, soos 'n motorongeluk, kan veroorsaak dat die aorta skeur of bars. |
Die belangrike ding is dat, hoewel hierdie toestande baie gevaarlik is, moderne behandelings soos TEVAR nou baie lewens gered het.
Hoe berei jy voor voor die operasie?
As jy besluit om hierdie tipe operasie te ondergaan, sal jou dokter jou duidelik verduidelik hoe jy daarvoor moet voorberei. Jy kan gewoonlik gevra word om dinge te doen soos:
- Bloeddruk- en cholesterolbeheer: U mag medikasie kry om dit te help beheer.
- Vermy rook: As jy 'n roker is, moet jy dit heeltemal ophou.
- Medikasieveranderinge: U kan gevra word om sommige van die medikasie wat u tans neem, vir 'n rukkie voor die operasie te staak of te verander.
- Spesiale toetse: Die dokter sal verskeie toetse moet uitvoer om die operasie te beplan.
Preoperatiewe toetse
Die belangrikste van hierdie toetse is 'n CT-angiogram . Dit is 'n spesiale CT-skandering. Dit kan die grootte en toestand van jou aorta en ander bloedvate wat vir chirurgie gebruik word, duidelik sien.
Stel jou voor, die chirurgiese buis word deur 'n bloedvat in die lies geplaas. As daardie bloedvat te smal is, of as dit deur cholesterolafsettings geblokkeer is, kan die buis nie daardeur gegaan word nie. Hierdie skandering help om sulke dinge vooraf op te spoor.
Ook is die metings van hierdie skandering baie belangrik vir die keuse van die regte grootte stent-oorplanting vir die beskadigde area in jou aorta.
Wat is 'n stent-oorplanting?
Dit is die held van hierdie operasie. 'n Stent-oorplanting is 'n buis gemaak van 'n stofagtige materiaal. Dit het 'n metaalgaas binne. Dit word opgevou en dan deur die aorta geplaas. Wanneer dit die regte plek bereik, maak dit oop soos 'n veer en heg styf aan die wand van die aorta vas.
Wat gebeur, is dat bloed deur hierdie nuwe buis vloei. Die verswakte, geswolle wand van die aorta het nie die druk van die bloed nie. Dit hou dus op om uit te bult. Dis soos om 'n nuwe voering binne-in die aorta te plaas.
Hoe word die operasie gedoen?
Jy moet baie nuuskierig hieroor wees. Kom ons kyk na die eenvoudige stappe betrokke by die operasie.
1. Sedasie: Eerstens sal jy onder algemene narkose geplaas word, of slegs die area waar die operasie uitgevoer sal word, sal verdoof word, en jy sal medikasie kry om te ontspan.
2. Klein insnyding: Vervolgens word 'n klein insnyding in die vel gemaak, gewoonlik in die liesarea, en die bloedvat (femorale arterie) wat daar geleë is, word verkry.
3. Geleidraad: 'n Dun draad (geleidraad) word deur hierdie bloedvat, verby die beskadigde area van die aorta, gelei en dan gestop.
4. Kateter en stent: Dan word 'n buis (kateter) langs die draad geplaas. Die gevoude stent-oorplanting is binne-in hierdie buis. Dit alles word gedoen onder leiding van 'n spesiale X-straalmasjien (fluoroskopie).
5. Stentplasing: Sodra die buis in die korrekte posisie is, sal die dokter die stentoorplanting versigtig insit. Dit sal dan outomaties uitsit en aan die wand van die aorta heg.
6. Afwerking: Daarna word die buis en draad uitgehaal, en die klein insnyding wat in die lies gemaak is, word met steke toegemaak.
Gewoonlik duur hierdie hele proses ongeveer twee uur.
Wat is die voordele en risiko's van TEVAR-chirurgie?
Soos met enige mediese prosedure, is daar voordele en risiko's, maar die voordele van TEVAR-chirurgie weeg swaarder as die risiko's.
| Voordele | Risiko's |
|---|---|
| Die hersteltyd is kort. | Bloedlekkasie rondom die stent (Endoleak). |
| Die aantal dae wat in die hospitaal deurgebring word, word verminder. | Infeksie. |
| Daar is minder pyn en bloeding. | Die stent beweeg uit plek. |
| Dit sal nie 'n groot letsel laat nie. | Paraplegie (verlamming van die bene) as gevolg van verminderde bloedvloei na die rugmurg - dit is baie skaars. |
| Die risiko van ernstige komplikasies is laag. | Hartaanval of beroerte. |
Jou dokter sal hierdie risiko's deeglik aan jou verduidelik, en hulle sal elke moontlike stap doen om dit te verminder.
Hoe is die hersteltyd na die operasie?
Na die operasie sal u vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) vir waarneming gehou word, en dan na 'n algemene saal oorgeplaas word. Indien alles goed verloop, sal u binne 'n paar dae huis toe kan gaan. Hier is 'n paar dinge om in gedagte te hou nadat u huis toe gaan:
- Bestuur: Vermy bestuur vir een tot twee weke.
- Bad: Vermy om in 'n bad water te week totdat die lieswond genees het. Om te stort is goed.
- Gewigoptel: Moenie meer as 10 pond (ongeveer 4,5 kg) vir een tot twee weke optel nie.
Lewenslange opvolg is belangrik!
Dit is die belangrikste punt . Na TEVAR-operasie is dit noodsaaklik om jou dokter vir ondersoeke dwarsdeur jou lewe te sien. Gewoonlik,
- Een maand na die operasie
- Dan oor ses maande (as daar 'n probleem by die eerste ondersoek was)
- 'n Jaar later
- Dan een keer elke jaar
Jy sal 'n skandering moet ondergaan. Dit word gedoen om te kyk of die stent op die regte plek is, of daar enige probleme daarmee is, of daar enige bloedlekkasies is. Moenie dit oorslaan nie. Dit is baie belangrik vir jou veiligheid.
Hoe laat moet ek die dokter bel?
Indien u enige vrae of bekommernisse het oor u behandeling of hersteltyd, moenie bang wees om met u dokter te praat nie. As u ook skielike simptome van 'n hartaanval of beroerte ervaar (bv. erge borspyn, kortasem, probleme met praat of swakheid aan die een kant van die liggaam), gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodafdeling (ETU) .
TEVAR is 'n merkwaardige vooruitgang in die mediese wetenskap. Dit het gehelp om toestande wat eens lewensgevaarlik was, vandag met baie minder risiko en met baie minder risiko te behandel. As jy of iemand wat jy ken hierdie toestand het, moenie bang wees om met 'n dokter te praat en te besluit oor die beste behandelingsopsie vir jou nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- TEVAR is 'n moderne, minimaal indringende chirurgiese prosedure wat ernstige toestande soos aneurismes of disseksie van die torakale aorta behandel.
- Dit is minder pynlik, het minder hersteltyd en is minder riskant as tradisionele oopborschirurgie.
- Die operasie word uitgevoer deur 'n spesiale toestel, 'n stent-oorplanting, deur 'n klein insnyding in die lies in te voeg.
- Alhoewel herstel na 'n operasie vinnig is, is jaarlikse mediese ondersoeke en skanderings lewenslank verpligtend .
- Moet nooit huiwer om enige probleme of bekommernisse wat u met u dokter het, te bespreek nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by