Het jy al ooit iemand in die intensiewe sorgeenheid (ICU) besoek? Of het jy al ooit 'n dokter gehad wat vir jou verduidelik het oor die proses van asemhaling terwyl hy vir 'n operasie voorberei? Een van die dinge wat jy op sulke tye hoor, is dat hulle 'n "asemhalingspyp" insit. Net soos om hierdie pyp in te sit, is die verwydering daarvan ook 'n baie belangrike, beplande proses. In die medisyne is die verwydering van daardie pyp wat ons "ekstubasie" noem. Kom ons praat vandag eenvoudig hieroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.
Kom ons kyk eers wat intubasie is?
Voordat ons oor ekstubasie praat, kom ons kyk kortliks na intubasie. Eenvoudig gestel, dit is iets wat die mediese span doen om jou lewe te red wanneer jy om een of ander rede sukkel om op jou eie asem te haal. Hulle plaas 'n buigsame plastiekbuis, genaamd 'n endotrageale buis (ETT) , deur jou mond in jou lugpyp (die hooflugweg).
Dink so daaraan: ons longe is soos die enjin van 'n motor. Hulle benodig konstante lug (suurstof) om te werk. Net soos 'n motor nie sal beweeg as daar 'n verkeersknope is nie, as jou lugweg geblokkeer is of jou asemhaling swak is, sal suurstof nie jou longe bereik nie. Op daardie stadium word hierdie buis ingevoeg, en 'n masjien, 'n ventilator, word daaraan gekoppel, en jy kry die hoeveelheid suurstof wat jy benodig. Dit word intubasie genoem.
Nou verstaan jy waarskynlik wat ekstubasie is. Dit wil sê, die proses om die buis wat in plek was versigtig te verwyder nadat die mediese span vol vertroue is dat jy weer goed op jou eie kan asemhaal, sonder enige hulp.
In watter gevalle word ekstubasie uitgevoer?
Dit gebeur nie met almal op dieselfde tyd of op dieselfde manier nie. Dit hang af van die rede waarom jy op die buis geplaas is en hoe stabiel jou gesondheid is.
Na die operasie
Wanneer jy 'n groot operasie ondergaan, word jy heeltemal aan die slaap gemaak. Ons noem dit algemene narkose . Hierdie narkosemiddels deaktiveer tydelik die spiere wat jou asemhaling beheer. Op daardie tydstip plaas die dokters hierdie asemhalingsbuis in om seker te maak dat jy die regte hoeveelheid suurstof dwarsdeur die operasie kry.
Nadat die operasie suksesvol voltooi is, sal die mediese span die buis verwyder sodra die effekte van die narkose verdwyn en jy weer op jou eie kan asemhaal. In die meeste gevalle sal die buis verwyder wees teen die tyd dat jy jou bewussyn herwin. Jy mag dit dus nie eers onthou nie. In hierdie geval was die buis dalk vir so kort as 'n uur of twee in plek.
As gevolg van siekte of ongeluk
Wanneer 'n persoon geïntubeer word omdat hulle nie kan asemhaal nie as gevolg van 'n ongeluk, 'n ernstige infeksie (soos longontsteking) of 'n ander ernstige siekte, is die proses vir die verwydering van die buis 'n bietjie anders. Hierdie persoon is gewoonlik in die intensiewe sorgeenheid (ICU).
Voordat die buis verwyder word, moet die dokters seker maak dat jy self kan asemhaal. Hulle sal 'n spesiale toets hiervoor doen. Dit word 'n Spontane Asemhalingstoets (SBT) genoem.
Eenvoudig gestel, dit is soos 'n bietjie oefening. Die dokter sal die ondersteuning van die ventilator geleidelik verminder en jou vir 'n paar minute toets om te sien hoe goed jy op jou eie kan asemhaal. Jou suurstofvlakke, hartklop en asemhalingstempo sal gedurende hierdie tyd noukeurig gemonitor word. Slegs as jy hierdie toets slaag, sal die dokter besluit om die buis te verwyder.
Soms slaag jy dalk nie hierdie toets die eerste keer nie. Dit word "speenmislukking" genoem. Dit is normaal. Indien dit gebeur, sal die dokter wag totdat jy 'n bietjie beter is en dan hierdie toets oor 'n dag of twee weer doen.
Wat is die hoofredes vir intubasie?
Om 'n ekstubasie uit te voer, moet eers 'n intubasie uitgevoer word. Hier is 'n paar algemene redes daarvoor. Kom ons sit dit in 'n tabel soos hierdie om dit duidelik te verstaan.
| Rede vir intubasie | In eenvoudige terme... |
|---|---|
| Lugwegobstruksie | Volledige blokkasie van die lugweg as gevolg van 'n oorsaak soos voedsel wat in die mond vassteek of 'n ernstige allergie. |
| Hartstilstand | Want wanneer die hart skielik ophou klop, is dit noodsaaklik om suurstof aan die brein en liggaam te voorsien. |
| Ernstige Trauma | Skade aan die lugweg of onvermoë om asem te haal as gevolg van 'n ernstige besering aan die nek, bors of buik. |
| Verlies van bewussyn | In ernstige gevalle van bewusteloosheid moet die tong teruggetrek word om lugwegobstruksie te voorkom en asemhaling te beheer. |
| Chirurgie | Om volle beheer oor asemhaling te hê terwyl jy onder narkose is. |
| Respiratoriese versaking | As gevolg van 'n ernstige siekte soos longontsteking, kan die longe nie self die hoeveelheid suurstof kry wat die liggaam benodig nie. |
| Risiko vir Aspirasie | Om te verhoed dat voorwerpe in die maag (kos, braaksel, bloed) van 'n bewustelose persoon die longe binnedring. |
Wat is die stappe betrokke by die ekstubasieproses?
Goed, kom ons kyk nou hoe 'n dokter of 'n opgeleide verpleegster hierdie buis sou verwyder. Dit is nie iets wat alles op een slag uitgetrek kan word nie. Daar is 'n paar stappe daarvoor.
1. Voorbereiding van die pasiënt: Eerstens sal die kop van die bed hoog opgelig word. Jy sal in 'n sittende posisie gebring word. Dit sal lugvloei na die longe help en die risiko verminder dat dinge soos speeksel in die longe beland nadat die buis verwyder is.
2. Suiging: Vervolgens word 'n spesiale toestel (suigtoestel) gebruik om al die slym, speeksel en ander ongewenste stowwe uit jou mond, keel en asemhalingsbuis te verwyder. Dit is baie belangrik, want andersins kan hierdie stowwe in jou longe beland wanneer die buis verwyder word.
3. Die losmaak van die buis: Die band of kleefband wat die buis aan jou gesig hou, word versigtig verwyder.
4. Skeiding van die ventilator: Die buis word ontkoppel van die ventilator waaraan dit gekoppel is.
5. Verwydering van die buis: Nou is die belangrikste deel. Die dokter sê vir jou om "diep asem te haal en te hoes."Terwyl jy hoes of uitasem, trek hulle die buis in 'n vinnige, gladde beweging uit. Hulle doen dit wanneer jy hoes, wat jou stembande oopmaak, sodat die buis makliker kan uitkom. En die hoes verdryf ook enigiets wat in jou keel is.
Is u by uself wanneer die buis verwyder word?
Dit is 'n vraag wat baie mense het. Die antwoord is soms ja, soms nee.
- Na die operasie: Die buis word dikwels verwyder voordat jy bewussyn herwin, terwyl jy nog onder narkose is. Dit word dus verwyder wanneer jy wakker word.
- As jy in die intensiewe sorgeenheid (ICU) is: Die buis sal verwyder word terwyl jy nog by jou bewussyn is, aangesien dit belangrik is dat jy by jou bewussyn is en luister na wat vir jou gesê word (byvoorbeeld, hoes wanneer jy gesê word om te "hoes").
Wat gebeur na ekstubasie?
Om die buis te verwyder beteken nie die werk is klaar nie. Die volgende paar uur is baie belangrik. Die mediese span sal jou baie noukeurig monitor.
- Suurstof: Nadat die buis verwyder is, sal jy dikwels 'n klein hoeveelheid suurstof deur 'n neuskanule of 'n suurstofmasker kry om jou liggaam te help om aan die nuwe situasie aan te pas.
- Monitering: Jou bloedsuurstofvlak (met 'n polsoksimeter), hartklop en bloeddruk word voortdurend gekontroleer.
- Hoes: Slym kan in jou keel opbou as gevolg van die buis. Daarom sal jy aangeraai word om gereeld te hoes om dit skoon te maak. Indien nodig, moet jy dalk ook weer suig om jou keel skoon te maak.
Is daar enige komplikasies wat tydens ekstubasie kan voorkom?
Soos met enige mediese prosedure, is daar 'n paar klein risiko's verbonde aan ekstubasie. Maar onthou, die mediese span is voorbereid op al hierdie dinge.
| Komplikasie | Wat gebeur hiermee? |
|---|---|
| Ekstubasie-mislukking | Nadat die buis verwyder is, kan die pasiënt nie meer so goed soos verwag op hul eie asemhaal nie. Indien dit gebeur, moet die buis weer ingevoeg word vir die pasiënt se veiligheid (herintubasie).Dit gebeur. Dit kan in 10%-15% van mense gebeur. Die risiko is effens hoër vir mense ouer as 65 jaar en diegene met hart- of respiratoriese siektes. |
| Geraasde asemhaling (Stridor) | Die buis kan 'n klein hoeveelheid swelling in die boonste lugweg veroorsaak, veral rondom die stembande. Dit kan 'n hees, hoë geluid veroorsaak wanneer jy asemhaal nadat die buis verwyder is. Dit kan dikwels met medikasie beheer word. |
| Skade aan die stembande | Baie selde kan geringe skade aan die stembande voorkom tydens die invoeging of verwydering van die buis. Dit kan 'n verandering in die stem (heesheid) vir 'n kort tydjie veroorsaak. |
| Erge hoes en lugwegvernauwing (laringospasma) | Sommige mense kan 'n skielike stywer stembande ervaar as gevolg van 'n sensasie in die keel wanneer die buis verwyder word. Dit sal binne 'n paar sekondes na normaal terugkeer. |
Wat is die voordele van ekstubasie?
Dit is 'n baie positiewe ding. Om iemand te ekstubeer beteken dat hulle 'n baie belangrike mylpaal in hul herstelproses bereik het.
- 'n Teken van herstel: Die grootste voordeel is dat jy weer op jou eie kan asemhaal. Dit beteken jou longe en liggaam keer terug na normaal.
- Vermoë om te praat: Jy kan nie praat terwyl die buis in plek is nie. Nadat dit verwyder is, sal jy binne 'n kort tydjie weer kan praat. Alhoewel jou keel aanvanklik dalk seer kan wees en jou stem effens kan verander, sal dit binne 'n paar dae verdwyn . (Dit sal binne 'n paar dae verdwyn).
- Vermoë om te eet en te drink: Net so kan jy nie deur die mond eet of drink terwyl die buis in plek is nie. Sodra die buis verwyder is en jou vermoë om te sluk (kokrefleks) bevestig is, kan jy weer begin eet.
- Vermyding van langtermynrisiko's: Daar is sekere risiko's verbonde aan die langdurige gebruik van 'n asemhalingsbuis (bv. stembanddisfunksie, longontsteking, trageomalasie ). Ekstubasie beteken dat u vry is van daardie risiko's.
As jy of iemand in jou familie deur hierdie prosedure moet gaan, moenie bang of huiwerig wees nie. Vra jou dokter enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê. Hulle sal alles aan jou verduidelik.
Boodskap vir die Huis Toe
- Ekstubasie is die proses om die endotrageale buis (ETT) te verwyder wat in jou tragea geplaas word nadat jy goed op jou eie kan asemhaal.
- Dit is nie iets wat alles op een slag gedoen word nie. Dit is iets wat die mediese span sal doen nadat hulle jou toestand noukeurig ondersoek en beplan het.
- Dit is heeltemal normaal om 'n seer keel en heesheid in jou stem te hê vir 'n paar dae nadat die buis verwyder is.
- Alhoewel komplikasies soms kan ontstaan (soos ekstubasie-mislukking), is die mediese span altyd voorbereid om dit te hanteer.
- Ekstubasie beteken dat jy 'n groot en belangrike stap vorentoe geneem het op jou reis na herstel. Dis iets om oor opgewonde te wees!
- Indien u enige bekommernisse het oor 'n mediese prosedure vir u of 'n geliefde, bespreek dit altyd met u dokter .
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by