Is dit moeilik om kos te sluk? Sit dit vas in die keel? Is dit Eosinofiliese Esofagitis? (EOSINOFILIESE ESOFAGITIS)

Voel jy asof jou kos in jou keel vassteek in plaas daarvan om in jou keel af te gaan? Of het jy dikwels 'n brandende sensasie in jou bors, pyn en 'n verlies aan eetlus? Baie mense dink dat hierdie simptome 'n algemene gasprobleem (gastritis) is, maar soms kan daar 'n ander rede hiervoor wees. Vandag gaan ons praat oor 'n relatief nuwe, maar nou toenemend algemene toestand. Dit is Eosinofiliese Esofagitis.

Eenvoudig gestel, wat is Eosinofiliese Esofagitis?

Hierdie naam mag dalk lank en ingewikkeld lyk, maar kom ons hou dit eenvoudig.

Die buis wat kos van ons mond na ons maag dra, word die slukderm genoem . Dit is soos 'n waterpyp. Die "eosinofiliese" deel kom van 'n tipe witbloedsel in ons liggaam wat "eosinofiele" genoem word. "Esofagitis" is inflammasie van die slukderm, wat swelling of besering beteken.

So, om dit eenvoudig te stel, is Eosinofiliese Esofagitis (EoE) wanneer 'n tipe witbloedsel genaamd eosinofiele in groot getalle in ons slukderm ophoop, wat inflammasie binne daardie buis veroorsaak. Dit is soos 'n allergie wat op ons vel voorkom, maar dit gebeur binne-in die liggaam, in die voedselpyp.

Met verloop van tyd veroorsaak hierdie inflammasie dat fyn littekenweefsel binne-in die slukderm vorm, en die buis word geleidelik vernou. Dink daaraan soos 'n waterpyp wat met roes verstop raak. Wat gebeur dan? Wanneer jy 'n mondvol kos sluk, gaan dit nie maklik af nie. Jy mag voel asof die kos vassit, of dit mag voel asof dit baie stadig afgaan.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Simptome kan effens wissel na gelang van jou ouderdom. Simptome is nie so algemeen by jong kinders soos by volwassenes nie.

Benewens hierdie hoofsimptome, kan mense van enige ouderdom ook hierdie simptome ervaar:

• Maagpyn: Pyn in die maagarea.
• Naarheid en braking: Voel siek en braking na ete.
• Regurgitasie: Die terugkeer van ingeslukte kos of maagvloeistowwe in die keel of mond.
• Voedselimpaksie: Dit is 'n mediese noodgeval . 'n Stukkie kos sit vas in 'n vernoude deel van die slukderm, wat dit moeilik maak om asem te haal. In so 'n geval is dit noodsaaklik om onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer (ETU) te gaan. Soms kan hierdie blokkasie veroorsaak dat die slukderm bars.

Sommige mense het nie hierdie simptome heeltyd nie. Hulle kan vir 'n rukkie verdwyn en dan weer terugkeer.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes?

Alhoewel die presiese oorsaak nog nie bekend is nie, word geglo dat dit die gevolg is van ons immuunstelsel se wanfunksionering. Ons immuunstelsel identifiseer verkeerdelik iets wat normaalweg onskadelik is, soos 'n kos wat ons eet, as 'n vyand.

Wanneer dit verkeerd geïdentifiseer word, word 'n groot aantal selle, genaamd eosinofiele, in reaksie hierop na die slukderm gestuur. Hierdie selle versamel daar en veroorsaak die vroeër genoemde inflammasie.

Watter kosse veroorsaak hierdie toestand die meeste?

Meestal word hierdie allergiese reaksies veroorsaak deur die kos wat ons eet. Die mees algemene kosse wat geraak word, is:

• Melk en suiwelprodukte (Suiwel)
• Eier
• Koring
• Soja
• Seekos/skulpvis
• Grondboontjies en ander neute (grondboontjies, boomneute)

Wie loop die grootste risiko om hierdie siekte te ontwikkel?

Ons noem dinge wat die risiko van die ontwikkeling van 'n siekte verhoog, risikofaktore. Baie mense met EoE het ook een of meer van hierdie ander allergiese toestande.

• asma
• Gereelde verkoues (Allergiese rinitis)
• Ekseem en uitslag (Ekseem / Atopiese dermatitis)
• Ander voedselallergieë

Ook, as iemand in jou familie, veral 'n broer of suster of ouer, hierdie siekte het, loop jy 'n effens hoër risiko om dit ook te ontwikkel.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit?

Wanneer jy jou dokter van jou simptome vertel, sal hy of sy jou 'n paar vrae vra.

• Die manier waarop jy eet: Baie mense pas onwetend by hierdie simptome aan. Byvoorbeeld, wanneer hulle eet, kou hulle hul kos deeglik en sluk dit met baie water in. Sommige mense vermy kosse wat moeilik is om te sluk, soos brood en vleis. Jou dokter sal jou oor hierdie dinge uitvra.
• Jou en jou familie se mediese geskiedenis: Vra of jy of iemand in jou familie allergieë het, soos asma of ekseem.

Na hierdie inligting, as die dokter vermoed dat u EoE het, sal hy of sy u na 'n gastroënteroloog verwys, wat verskeie toetse sal uitvoer om die diagnose te bevestig.

1. Endoskopie (EGD): Dit behels die invoeging van 'n dun, buigsame buis met 'n klein kamera aan die einde deur die mond om die slukderm, maag en die begin van die dunderm te ondersoek. Dit stel die dokter in staat om die binnekant van die slukderm visueel te ondersoek vir inflammasie, swelling, wit kolle en vernouing.

2. Biopsie: Tydens die endoskopie neem die dokter 'n klein weefselmonster van die wand van die slukderm. Dit is nie pynlik nie. Die monster word dan onder 'n mikroskoop ondersoek om te sien of daar abnormaal hoë getalle eosinofiele is. Hierdie biopsie is die enigste manier om Eosinofiliese Esofagitis definitief te diagnoseer.

Wat is die behandelings hiervoor?

Die hoofdoel van behandeling is om die inflammasie in die slukderm te beheer. Daar is twee hoofmetodes hiervoor. Soms kan beide metodes saam gebruik word. Jy kan besluit watter metode die beste vir jou is deur met jou dokter te praat.

1. Behandeling met medikasie

Die volgende medisyne word gebruik om inflammasie te verminder:

• Protonpompinhibeerders (PPI's): Dit is medikasie wat algemeen voorgeskryf word vir gastritis, maar hulle het ook die potensiaal om die inflammasie wat deur EoE veroorsaak word, te verminder.
• Kortikosteroïede: Dit is ingeslukte steroïede wat aan die binnekant van die slukderm toegedien word. Hulle werk direk op die plek van inflammasie en verminder swelling.
• Biologiese agente:Entstowwe, soos die onlangs bekendgestelde Dupilumab (Dupixent®), word ook vir hierdie doel gebruik. Dit beïnvloed direk die allergiese proses en beheer die siekte.

2. Dieetterapie

Wat jy in hierdie geval doen, is om geleidelik voedselsoorte uit te skakel waarvan jy dink jy allergies kan wees.

• Eliminasiedieet: Die 6 hoofvoedselgroepe wat die meeste allergieë veroorsaak, naamlik melk, eiers, meel, soja, seekos en neute, word almal gelyktydig uit die dieet uitgeskakel.
• Dan sal die dokter oor 'n rukkie nog 'n endoskopie doen om te sien of die inflammasie bedaar het.
• Sodra die inflammasie bedaar het, word die uitgeskakelde voedselgroepe een vir een oor 'n tydperk van etlike weke weer in die dieet ingesluit.
• Nadat elke voedselgroep bygevoeg is, word 'n endoskopie en biopsie weer uitgevoer om te sien of die inflammasie teruggekeer het. Op hierdie manier kan jy presies uitvind vir watter tipe kos jy allergies is.

Hoe leef jy met hierdie situasie?

Omdat Eosinofiliese Esofagitis 'n chroniese toestand is, kan dit soms moeilik wees om daarmee saam te leef. Met behoorlike behandeling kan simptome egter byna heeltemal beheer word.

Veral iemand wat 'n kos in hul keel vasgesit het, kan egter 'n vrees ontwikkel om weer kos te sluk (fagofobie). Hulle mag bang wees om groot monde vol kos te eet, of om dinge soos brood te eet. Hierdie wenke sal jou in tye soos hierdie help.

• Kry hulp van 'n voedingkundige: 'n Voedingskundige kan jou help om 'n heerlike, voedsame dieet te skep met voedsel wat nie allergene is nie.
• Soek ondersteuning vir geestesgesondheid: Dit is baie belangrik om die hulp van 'n psigiater of sielkundige te soek om jou vrees vir sluk te oorkom, asook om die stres wat met hierdie chroniese siekte gepaardgaan, te bestuur.
• Praat met mense wat soortgelyke ervarings gehad het: Vra jou dokter oor ondersteuningsgroepe waar jy met ander mense met hierdie siekte kan praat. Dis 'n groot sterkte om te weet dat jy nie alleen is nie.

Die belangrikste ding is om jou dokter se instruksies presies te volg en betyds klinieke by te woon.

Eosinofiliese Esofagitis, EoE, disfagie, sooibrand, slukderm, allergie, eosinofiele, endoskopie