Die lewer is een van die belangrikste organe in ons liggaam. Soos 'n groot fabriek, het die lewer 'n belangrike stelsel van bloedvate wat onsuiwerhede uit die bloed verwyder. Stel jou voor, wat gebeur as een of meer van hierdie bloedvate geblokkeer of vernou word? In medisyne is dit 'n seldsame maar baie ernstige toestand wat veroorsaak word deur die blokkasie van die are wat bloed uit die lewer dra. Dit is baie belangrik om hiervan bewus te wees. Kom ons praat eenvoudig daaroor.
Eenvoudig gestel, wat is Budd-Chiari-sindroom?
Die beste manier om dit te verstaan, is om te dink aan wat gebeur wanneer 'n drein in ons huis verstop raak. Net soos 'n verstopte pyp met water vul, begin bloed in die lewer ophoop wanneer die lewerare verstop raak. Dit kan wees as gevolg van 'n bloedklont, swelling binne die aar, of druk van buite.
Wanneer bloed op hierdie manier ophoop, swel die lewer en word groter. Nie net dit nie, maar die milt kan ook vergroot word as gevolg van hierdie druk. As hierdie toestand voortduur, is verskeie ander ernstige newe-effekte waarskynlik.
- Portale hipertensie: Oormatige druk in die hoofaar wat bloed na die lewer vervoer (die 'portaalaar').
- Varices: As gevolg van hierdie hoë druk word bloedvate in plekke soos die slukderm en maag vergroot en kan dit bars en bloei.
- Ascites: 'n Toestand waarin 'n vloeistof soos water die buik vul, wat veroorsaak dat dit swel. Ons noem dit "ascites".
- Sirrose: Langtermyn skade aan die lewer, wat lei tot die dood van lewerselle en letsels van die lewer. Dit is 'n ernstige toestand wat nie omgekeer kan word nie.
Is daar verskillende tipes van hierdie siekte?
Ja, dit kan in verskeie hooftipes verdeel word gebaseer op die spoed en erns van simptome. Daar is ook twee tipes gebaseer op die onderliggende oorsaak.
| Tipe siekte | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Akute Budd-Chiari-sindroom | Simptome kan skielik oor 'n paar dae of weke verskyn. Soms kan die lewer skielik faal. |
| Subakute Budd-Chiari-sindroom | Simptome verskyn geleidelik oor etlike maande. Dit is die algemeenste tipe. |
| Chroniese Budd-Chiari-sindroom | In hierdie geval verskyn simptome nadat die lewer ernstig beskadig is en die stadium van sirrose bereik het. Tot dan het simptome moontlik nie verskyn nie. |
Afhangende van die oorsaak, is daar twee hooftipes:
1. Primêre Budd-Chiari-sindroom: In hierdie geval is die probleem binne die bloedvat self. Dit kan veroorsaak word deur 'n bloedklont (trombus) of swelling binne die aar.
2. Sekondêre Budd-Chiari-sindroom: Hier kom die probleem van buite die bloedvat. Byvoorbeeld, 'n kankeragtige of nie-kankeragtige gewas naby die lewer kan veroorsaak dat 'n bloedvat geblokkeer raak.
Wat is die simptome hiervan?
Die simptome van hierdie siekte kan van persoon tot persoon verskil. Dit wissel ook na gelang van die tipe siekte. Daar is egter 'n paar algemene simptome wat gesien kan word.
| Simptoom | Wat beteken dit? |
|---|---|
| Maagpyn | Pyn in die boonste buik, veral aan die regterkant. |
| Abdominale swelling (Askites) | Die buikholte vul met water en die maag vergroot. |
| Geelsug | Vergeling van die vel, wit van die oë en tong. |
| Vergroting van die lewer en milt | 'n Dokter kan dit verstaan wanneer hy die maag ondersoek. |
| Beenswelling (Edeem) | Swelling van die voete en bene. |
| Moegheid | Oormatige moegheid sonder rede. |
| Verwarring (Hepatiese enkefalopatie) | Die lewer werk nie behoorlik nie, wat die brein aantas en geheueverlies veroorsaak. |
Onthou, sommige mense, veral dié met die chroniese vorm, mag glad nie enige simptome toon nie. Dus, as jy hierdie simptome het, is dit die beste om dadelik 'n dokter te raadpleeg .
Waarom kom Budd-Chiari-sindroom voor? Wat is die oorsake?
Dikwels word dit veroorsaak deur 'n mediese toestand wat die liggaam se neiging om bloedklonte te vorm, verhoog.
- Bloedsiektes (Myeloproliferatiewe neoplasmas - MPN's): Dit is seldsame tipes bloedkanker. Dit veroorsaak dat die liggaam te veel bloedselle produseer, wat die risiko van bloedklonte verhoog.
- Hiperkoaguleerbare afwykings: Toestande waarin die bloed te vinnig stol as gevolg van genetiese oorsake of ander siektes. Byvoorbeeld, toestande soos 'Proteïen C'- of 'S'-tekort, 'Antifosfolipied-teenliggaamsindroom'.
- Lewer- of niertumore: Kankeragtige of goedaardige gewasse kan veroorsaak dat bloedvate van buite saamgepers word.
- Swangerskap: Vroue het natuurlik 'n effens hoër risiko vir bloedklonte tydens swangerskap.
- Geboortebeperkingspille: Die gebruik van sommige soorte geboortebeperkingspille kan ook die risiko van bloedklonte verhoog.
- Ander siektes: Siektes soos `sekelselsiekte` en `inflammatoriese dermsiekte (IBD)` kan dit ook veroorsaak.
Soms is daar egter gevalle waar geen presiese oorsaak gevind kan word nie . Ons noem dit 'idiopaties'.
Hoe vind 'n dokter dit?
Wanneer jy 'n dokter sien, sal hy aandagtig na jou simptome luister, jou ondersoek en dan verskeie toetse aanvra om die diagnose te bevestig.
1. Bloedtoetse: Dit help om lewerensiemvlakke na te gaan en te bepaal of daar 'n risiko van bloedklonte is.
2. Beeldtoetse:
- Doppler-ultraklankskandering: Dit is die eerste, eenvoudigste en belangrikste skandering. Dit gebruik klankgolwe om na die bloedvloei in die bloedvate van die lewer te kyk. Dit kan 'n goeie idee gee van of daar 'n blokkasie is.
- CT-skandering of MRI-skandering: Hierdie tipe skanderings kan duideliker foto's van die lewer en omliggende organe neem. Soms kan 'n spesiale vloeistof ("kontrasmateriaal") in die liggaam ingespuit word om die bloedvate meer sigbaar te maak.
- Venografie (venogram): Hierdie toets word gedoen as ander skanderings nie afdoende is nie. In hierdie toets word 'n spesiale vloeistof in 'n bloedvat ingespuit en X-straalbeelde word geneem om na die bloedvloei te kyk.
3. Lewerbiopsie: Om presies te bepaal hoeveel skade aan die lewer aangerig is en of sirrose ontwikkel het, word 'n baie klein stukkie van die lewer met 'n klein naald geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek.
Wat is die behandelings hiervoor?
Daar is twee hoofdoelwitte van behandeling. Een is om die geblokkeerde bloedvat weer oop te maak of 'n alternatiewe roete vir bloedvloei te skep. Die ander is om die onderliggende oorsaak te behandel.
Behandeling met medikasie
Aanvanklik word medikasie soos antikoagulante (bloedverdunners ) gegee om bloedklonte op te los en te verhoed dat nuwes vorm. Byvoorbeeld, medikasie soos heparien of warfarien.
Spesiale nie-chirurgiese behandelings
Indien medikasie alleen nie die toestand kan beheer nie, is daar verskeie behandelingsmetodes wat deur spesialisdokters uitgevoer word.
- Transjugulêre Intrahepatiese Portosistemiese Shunt (TIPS): Dit is 'n effens meer ingewikkelde prosedure. Eenvoudig gestel, dit skep 'n "omleiding" binne die lewer. 'n Klein buisie (’n stent) word tussen die hoëdruk-portaalader en die lewerader geplaas, wat bloed uit die lewer dreineer. Dit skep 'n nuwe pad vir die bloed om te vloei sonder om geblokkeer te word.
- Perkutane Transluminale Angioplastie: Dit behels die opblaas van 'n bloedvat wat geblokkeer of vernou het met 'n ballon. Soms word 'n klein gaasagtige buisie ('n 'stent') geplaas om te verhoed dat die bloedvat weer vernou.
Leweroorplanting
Indien alle ander behandelings misluk, of indien die lewer heeltemal gefaal het (lewerversaking) of sirrose ontwikkel het, is die laaste uitweg 'n gesonde leweroorplanting.
Wat is die toekoms met hierdie siekte?
Die prognose hang af van verskeie faktore. Hoe vroeg die siekte opgespoor word, die omvang van die skade en hoe goed dit op behandeling reageer, is alles belangrik.
Indien onbehandeld gelaat, kan 'n pasiënt met 'n volledige blokkasie van die bloedvate binne ongeveer drie jaar aan lewerversaking sterf. Met behoorlike behandeling, veral 'n leweroorplanting, kan jy egter gewoonlik 'n lang lewe lei. Daarom is die beste inligting hieroor van jou dokter. Hy of sy sal dit presies volgens jou situasie aan jou verduidelik.
Boodskap vir die Huis Toe
- Budd-Chiari-sindroom is 'n ernstige, maar behandelbare toestand wat veroorsaak word deur blokkasie van bloedvate in die lewer.
- As jy simptome soos skielike buikvergroting, pyn aan die regterkant van die buik, geswolle bene of geelsug het, moet jy dit nie ignoreer nie en dadelik 'n dokter raadpleeg.
- Vroeë diagnose en die aanvang van behandeling vir hierdie siekte is baie belangrik om lewens te red.
- Daar is verskeie behandelingsopsies. Jou dokter sal besluit oor verskeie behandelings, wat wissel van medikasie tot leweroorplantings, afhangende van jou toestand.
- Selfs na behandeling is dit noodsaaklik om voort te gaan met toetse en klinieke te besoek soos voorgeskryf deur die dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by