Ons spysverteringstelsel verrig wonders om die kos wat ons eet behoorlik te verteer en te absorbeer. Maar verbeel jou, wat gebeur as daar êrens langs hierdie reis 'n hindernis is, soos 'n geblokkeerde pad? Kos kan nie vorentoe beweeg nie. In sulke gevalle word 'n spesiale operasie 'n Gastrojejunostomie genoem, wat gebruik word om daardie hindernis te omseil en 'n nuwe pad te skep vir kos om deur te beweeg. 'n Dokter het jou dalk hiervan vertel, of jy het dalk daarvan gehoor en nuuskierig geword. Kom ons praat baie eenvoudig hieroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.
Eenvoudig gestel, wat is gastrojejunostomie-chirurgie?
'n Gastrojejunostomie is 'n chirurgiese prosedure wat 'n nuwe verbinding tussen jou maag en die middelste deel van jou dunderm, genaamd die jejunum, skep. Met ander woorde, dit laat kos toe om direk van die maag na die middelste deel van die dunderm, genaamd die duodenum, te beweeg in plaas daarvan om in die duodenum te gaan. Hierdie nuwe verbinding word in mediese terme 'n anastomose genoem.
Stel jou voor jy grawe 'n groot gat in 'n pad en maak dit onmoontlik vir voertuie om deur te ry. Dan sny ons 'n nuwe pad aan die ander kant van die gat en stuur die voertuie deur, reg? Dis wat hierdie operasie doen.
Maar daar is een ding om te onthou. Daar is nog iets wat soms dieselfde ding genoem word. Dis 'n voedingsbuis, 'n buis wat in die dunderm geplaas word om iemand te voed wat sukkel om te eet. Dit gaan ook deur die maag en in die jejunum, so dit word 'n gastrojejunostomiebuis genoem. Maar dis nie die groot operasie waaroor ons praat nie. Dis 'n aparte prosedure.
Waarom het ons hierdie soort operasie nodig?
Die hoofrede vir hierdie operasie is dat daar 'n obstruksie is in die deurgang van voedsel vanaf die maag of in die eerste deel van die dunderm. Hierdie obstruksie verhoed dat voedsel vorentoe beweeg. Daar is verskeie sulke toestande.
| Toestand | 'n Eenvoudige Verduideliking |
|---|---|
| Maaguitlaatobstruksie (GOO) | Die pilorus, die opening aan die onderkant van die maag waar kos die dunderm binnedring, word om een of ander rede geblokkeer. |
| Duodenale obstruksie | Die obstruksie is nie in die maag nie, maar in die eerste deel van die dunderm wat daarop volg (duodenum). |
| Maag- of Duodenale Kanker | Blokkasie van die slukderm as gevolg van 'n kankergewas of as deel van 'n operasie om die gewas te verwyder. |
| Peptiese ulkussiekte | Komplikasies soos bloeding uit wonde wat nie genees nie, of letsels van die wonde wat die spysverteringskanaal kan blokkeer. |
Daarbenewens word hierdie operasie soms ook uitgevoer om 'n moontlike probleem in die toekoms te voorkom .
- Trauma aan die dunderm: As die eerste deel van die dunderm ernstig beskadig is, soos in 'n ongeluk, word hierdie omleiding gedoen om te keer dat voedsel daardeur beweeg totdat dit genees het. Andersins kan 'n abnormale gat (fistel) deur die besering vorm, wat nabygeleë organe soos die pankreas beskadig.
- Pankreaskanker: As pankreaskanker naby die dunderm geleë is en nie chirurgies verwyder kan word nie, kan dit in die toekoms groei en die voedselpyp blokkeer. Voordat dit gebeur, kan dokters besluit om hierdie operasie as 'n voorsorgmaatreël uit te voer.
Wat gebeur voor die operasie? Hoe is die voorbereiding?
Die mediese span sal probeer om jou so gesond as moontlik te kry voor die operasie. Stel jou voor, iemand met 'n geblokkeerde slukderm kan nie eet nie en braak voortdurend. Dit kan lei tot dehidrasie en wanvoeding . Dus moet hierdie dinge voor die operasie reggestel word.
Jou mediese span kan dinge doen soos:
- Soutoplossing (IV-vloeistowwe): Soutoplossing word in 'n aar toegedien om vloeistofretensie en elektrolietwanbalanse reg te stel.
- IV-voeding: Aangesien jy nie mondelings kan eet nie , word die nodige voeding direk in 'n aar toegedien.
- Bloedoortapping: As jy bloedarmoede het, moet jy dalk 'n bloedoortapping kry.
- Antibiotika: Antibiotika word vooraf gegee om infeksie na die operasie te voorkom.
- Maagdekompressie:'n Buis word deur die neus in die maag geplaas, en van die inhoud word verwyder om die druk te verminder. Dit verhoog die veiligheid wanneer narkose toegedien word.
Wat gebeur tydens die operasie?
Alhoewel daar verskeie maniere is om hierdie operasie uit te voer, is dit die stappe wat gewoonlik plaasvind.
1. Narkose: Eerstens word jy heeltemal aan die slaap gemaak (algemene narkose). Jy sal niks voel nie.
2. Maaglediging: 'n Buis word deur die neus of mond geplaas om die inhoud van die maag te verwyder en die druk te verminder.
3. Die buikholte binnegaan: Die chirurg gaan die buikholte binne. Dit kan op twee maniere gedoen word. Een is oop chirurgie , wat 'n klein insnyding in die buik behels. Die ander is laparoskopiese chirurgie, wat 'n paar klein insnydings in die buik behels en 'n kamera en dun instrumente invoeg. Dit word ook "sleutelgatchirurgie" genoem.
4. Identifisering van die ligging van die probleem: Die presiese ligging van die obstruksie in die maag of dunderm word gevind.
5. Voorbereiding van die dunderm: 'n Lus word gemaak vanaf die middelste gedeelte (jejunum) ongeveer 10 sentimeter vanaf die einde van die eerste deel van die dunderm (duodenum).
6. Skep van 'n nuwe verbinding: Die geskepte dundermgedeelte word ten minste 5 sentimeter bokant die obstruksie aan die maag gekoppel. Dit is die nuwe 'omleiding'-roete wat ons vroeër genoem het.
7. Inspeksie: Die nuutgeskepte anastomose word met behulp van verskeie metodes nagegaan om te verseker dat dit behoorlik gekoppel is en dat daar geen lekkasie is nie.
8. Voltooiing van die operasie: Indien alles in orde is, sal die insnydings/gate wat gemaak is, toegemaak word en die operasie voltooi wees.
Tipies kan hierdie operasie ongeveer twee tot vier uur duur.
Wat gebeur na die operasie?
Na die operasie sal jy in die hospitaal opgeneem word. Jy mag dalk nie dadelik normaal kan eet nie. Jy mag dalk vir die eerste paar dae 'n bietjie naar voel. Soms, na die operasie, word jou ingewande 'n bietjie "lui" (paralitiese ileus). Dit beteken dat hul funksie 'n bietjie stadiger word.
Aanvanklik kan jy soutoplossing en voeding deur 'n aar kry. Dan kan jy begin met 'n helder vloeibare dieet , geleidelik oorskakel na 'n sagte dieet, en dan geleidelik gereelde kos inbring voordat jy huis toe gaan. Dit kan 'n paar weke neem vir sommige mense om aan te pas by die nuwe verbinding in hul maag. Gedurende hierdie tyd moet jy dalk voortgaan om deur 'n buis of binneaars gevoed te word.
Wat is die moontlike risiko's en komplikasies van hierdie operasie?
Soos met enige operasie, is daar sekere risiko's betrokke. Nie almal sal dit ervaar nie, maar dit is goed om daarvan bewus te wees.
| Risikotipe | Beskrywing |
|---|---|
| Risiko's algemeen vir enige operasie |
|
| Risiko's spesifiek vir hierdie operasie | Anastomose-lekkasie: Dit is 'n seldsame toestand. Die nuutgeskepte verbinding verseël nie behoorlik nie, en maag- of derminhoud lek in die buikholte. Dit kan ernstige infeksies veroorsaak. As die infeksie in die bloed beland, kan dit lewensgevaarlik wees (sepsis). |
Newe-effekte wat na die operasie kan voorkom
Selfs al is die operasie suksesvol, kan sommige newe-effekte mettertyd voorkom. Die meeste hiervan kan beheer word.
| Newe-effek | Wat gebeur daarmee? |
|---|---|
| Stortingsindroom | Kos "stort" skielik en vinnig uit die maag na die dunderm. Dit veroorsaak simptome soos naarheid, opgeblasenheid, maagkrampe en sweet na ete. Dit bedaar gewoonlik na 'n rukkie soos die liggaam daaraan gewoond raak. |
| Marginale ulkus | Normaalweg is maagsure in die maag en die eerste deel van die dunderm. Daardie dele is gebou om hulle te weerstaan. Maar as gevolg van hierdie omleiding gaan maagsure direk na die middelste deel van die dunderm (jejunum). Daardie deel kan nie die sure weerstaan nie. Daarom kan maagsere daar vorm. |
| Gal-terugvloei | Normaalweg word stowwe wat met vertering help, soos gal, verhoed om terug in die maag te vloei. Maar as gevolg van hierdie nuwe verbinding is dit moontlik vir daardie stowwe om terug in die maag te vloei. Dit kan inflammasie van die maagwande veroorsaak. |
Hoe is die hersteltyd?
Dit neem gewoonlik ongeveer ses weke om ten volle te herstel, maar dit kan wissel na gelang van die tipe operasie wat jy gehad het (oop of laparoskopies) en jou fisiese toestand.
Jou mediese span sal jou instruksies gee oor hoe om jou insnydings te versorg, pyn te bestuur en wanneer jy normale aktiwiteite kan hervat nadat jy huis toe is. Hulle sal jou ook 'n datum gee om jou weer 'n paar weke na jou operasie te sien.
Jy moet dalk vir 'n paar maande na die operasie 'n spesiale dieet volg, veral om kosse met 'n hoë suikerinhoud te vermy en vitamienaanvullings te neem.
As u hierdie simptome het, skakel u dokter onmiddellik.
Indien u enige van die volgende simptome ontwikkel nadat u huis toe gekom het, stel u dokter of die hospitaal waar u behandeling ontvang het onmiddellik in kennis .
- As jy rooiheid, pyn, swelling of warmte rondom die insnyding voel (dit is tekens van infeksie).
- As jy koors van meer as 100° Fahrenheit (38° Celsius) het.
- As die pyn moeilik is om te beheer.
- As jy sukkel om te eet of kos binne te hou.
- As jy aanhoudende diarree het.
- As jou vel of die wit van jou oë geel word .
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Gastrojejunostomie is 'n operasie wat 'n nuwe 'omleiding'-pad van die maag na die slukderm skep.
- Dit word hoofsaaklik gedoen as 'n behandeling vir toestande soos obstruksies in die spysverteringskanaal, kanker of ernstige maagsere.
- Voor die operasie sal u die nodige behandeling ontvang om u in die beste fisiese toestand te kry.
- Dit neem tyd om te herstel, veral om gewoond te raak aan veranderinge in dieet.
- Sommige newe-effekte kan na die operasie voorkom, maar die meeste daarvan kan bestuur word.
- Volg u dokter se instruksies presies. Indien u enige risikosimptome ervaar, soek onmiddellik mediese advies.
- Dit is 'n groot verandering in jou lewe, so moenie huiwer om al die hulp en advies wat jy nodig het van jou mediese span te kry tydens hierdie reis nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by