Moes jy al ooit 'n medisyne genaamd Heparien gebruik? Miskien na 'n operasie, of om bloedklonte te voorkom, het 'n dokter jou hierdie medisyne gegee. Alhoewel dit baie skaars is, kan hierdie heparien veroorsaak dat ons liggaam meer bloedklonte vorm en die aantal bloedplaatjies verminder. Dit is wat ons 'Heparien-geïnduseerde trombositopenie' of '(HIT)' noem. Moenie bekommerd wees nie, dit klink dalk 'n bietjie ingewikkeld, maar kom ons praat eenvoudig daaroor.
Wat is heparien? Waarom vind HIT plaas?
Eenvoudig gestel, heparien is
'n antikoagulant (bloedverdunner). Dit word gebruik om te verhoed dat bloedklonte in ons bloedvate vorm . Dokters skryf dit voor na 'n groot operasie, of om 'n bloedklont wat reeds gevorm het, op te los. Baie selde, wanneer heparien aan sommige mense gegee word, kan dit egter 'n nadelige reaksie veroorsaak. Dit is wanneer ons
immuunstelsel verkeerdelik met heparien kombineer en ons eie bloedplaatjies aktiveer. Bloedplaatjies is 'n tipe sel wat help om ons bloeding te stop. Dus, wanneer bloedplaatjies op hierdie manier geaktiveer word, in plaas daarvan om bloedklonte te keer,
begin hulle onnodig bloedklonte vorm (trombose). Terselfdertyd neem die aantal bloedplaatjies ook vinnig af (trombositopenie). Daarom word hierdie toestand soms 'Heparien-geïnduseerde trombositopenie en trombose (HITT)' genoem.
Stel jou voor, dis ’n bietjie vreemd dat ’n middel wat gegee word om bloedklonte te voorkom, bloedklontvorming sal verhoog en bloedplaatjies sal verminder, reg? Maar dit kan gebeur.
Daar is twee hooftipes HIT's.
Dokters verdeel hierdie `(HIT)` toestand in twee hooftipes: 1.
HIT I (Tipe 1): In hierdie geval daal jou plaatjievlakke effens in die eerste paar dae na die aanvang van heparien, maar dit keer binne 'n paar dae terug na normaal.
Dit is nie 'n gevaarlike toestand nie , en daar is geen risiko van bloedklonte nie, dus is geen spesiale behandeling nodig nie. 2.
HIT II (Tipe 2): Dit is die tipe waaroor ons bekommerd moet wees. In hierdie geval aktiveer ons immuunstelsel plaatjievlakke in reaksie op heparien. Dit veroorsaak dat plaatjievlakke daal, en daar is
'n risiko van ernstige bloedklonte . Gewoonlik, wanneer ons van `(HIT)` praat, bedoel ons dikwels hierdie gevaarlike tipe genaamd `(HIT II)`.
Wie is meer geneig om hierdie HIT te ontwikkel?
Enigiemand wat heparien gebruik, ongeag die dosis of duur van gebruik, kan hierdie toestand ontwikkel. Daar is egter gevind dat
vroue ouer as 40 effens meer geneig is om dit te ontwikkel. Dokters weet steeds nie presies hoekom sommige mense hierdie reaksie op heparien het en ander nie. Dit
Dit is nie 'n baie algemene toestand nie. Hierdie "(HIT)"-toestand kom voor in 'n klein groepie mense, ongeveer 5%, wat heparien vir meer as vier dae inneem. Wat is die simptome van HIT? Hoe herken ons dit?
As jy heparien gebruik, sal jou dokter dikwels die aantal selle in jou bloed nagaan, veral die aantal bloedplaatjies. 'n Lae bloedplaatjietelling kan 'n vroeë teken van HIT wees. Ongeveer die helfte van mense met HIT ontwikkel 'n nuwe bloedklont. Dit kan 'n diepveneuse trombose (DVT) in die been of 'n pulmonale embolisme (PE) wees. Let op na hierdie simptome: Daarbenewens kan u pyn, 'n seer of 'n veluitslag op die plek van die heparieninspuiting opmerk. Die belangrikste: As u heparien neem en enige van hierdie simptome ervaar, soek onmiddellik mediese hulp . Dit is nie iets om uit te stel nie.
Wanneer vind HIT plaas?
Meestal begin simptome binne vyf dae tot twee weke na die aanvang van heparien. Dit kan egter ook op ander tye voorkom:- Vroeë-aanvang HIT: Dit kan binne een tot drie dae na die aanvang van heparien gebeur. Dit is meer geneig om te gebeur as jy al voorheen heparien gebruik het (gewoonlik binne drie maande). Dan "onthou" jou liggaam die heparien, maak teenliggaampies daarteen en is gereed om vinnig te reageer.
- Refraktêre HIT: Hierdie toestand kan weke lank voortduur nadat heparien gestaak is.
- Vertraagde aanvang HIT: Dit gebeur nadat die heparienbehandeling gestaak is. Dit gebeur gewoonlik vyf dae of meer nadat die medikasie gestaak is.
Wat veroorsaak werklik hierdie HIT?
``HIT`` vind plaas wanneer die middel heparien aan 'n proteïen genaamd ``PF4`` (Plateletfaktor 4) in ons bloedplaatjies bind. Hierdie heparien en ``PF4`` kombineer om 'n ``Heparien-PF4-kompleks`` te vorm. Wanneer ons daardie ``Heparien-PF4-kompleks`` in ons liggaam sien, raak ons immuunstelsel bekommerd en begin teenliggaampies daarteen maak. Hierdie teenliggaampies bind aan daardie ``Heparien-PF4-kompleks``. Dis waar dit alles begin. Sodra hierdie teenliggaampies bind, word die bloedplaatjies onmiddellik geaktiveer en begin bloedklonte vorm. Op hierdie manier word meer ``PF4`` vrygestel van die bloedplaatjies wat bloedklonte maak. Dan bind daardie nuut aangekomde ``PF4`` ook aan heparien, wat meer ``Heparien-PF4-kompleks`` vorm. Teenliggaampies kom terug en bind weer daaraan, meer bloedklonte vorm... Dit gaan voort soos 'n kettingreaksie. As gevolg van al hierdie bloedklontvorming word die bloedplaatjies in die liggaam vinnig opgebruik. Gevolglik neem die bloedplaatjievlak af. As gevolg van hierdie oormatige bloedstolling kan groot, lewensgevaarlike bloedklonte vorm, wat ons are en arteries blokkeer. Wat is die risikofaktore vir HIT?
Daar is verskeie faktore wat die risiko van die ontwikkeling van HIT verhoog:- Jou geslag: Vroue is meer geneig om HIT te kry.
- Die tipe heparien wat gebruik word: Sommige studies dui daarop dat die risiko van HIT kan wissel na gelang van die tipe heparien wat jy inneem. Daar is byvoorbeeld bewyse dat die gebruik van ongefraksioneerde heparien in plaas van lae-molekulêre gewig heparien die risiko kan verminder. Meer navorsing is egter hieroor nodig.
- Heparien neem na chirurgie: Mense wat heparien neem om bloedklonte na chirurgie te voorkom, is meer geneig om HIT te ontwikkel as diegene wat dit neem om 'n bestaande stolsel te behandel. Hierdie risiko is veral hoog na ortopediese chirurgie, hartchirurgie en kardiopulmonêre omleiding .
Hoe word HIT gediagnoseer? (Diagnose)
Verskeie bloedtoetse kan help bepaal of jy HIT het:- Bloedplaatjievlakke: Dit kan kyk of jou bloedplaatjietelling laag is (trombositopenie).
- Stolvorming: Bloedtoetse wys of jou bloed stol.
- PF4-teenliggaamvlakke: Die hoeveelheid PF4-teenliggaampies in jou bloed kan bepaal of jou immuunstelsel bloedplaatjies aktiveer. Hierdie teenliggaamtoets bevestig die diagnose van HIT.
Jou dokter kan ook 'n ultraklanktoets aanvra om bloedklonte in jou bene (DVT) te ondersoek. Afhangende van jou toestand, kan hulle ook toetse aanvra om bloedklonte in ander areas, soos jou arms, te ondersoek. Omdat die resultate van hierdie teenliggaamtoets egter 'n rukkie neem om terug te kom, wag dokters nie totdat dit terugkom voordat hulle met behandeling begin nie. Omdat HIT 'n toestand is wat dodelik kan wees as dit nie behandel word nie, word behandeling bepaal op grond van hoe waarskynlik dit is dat jy HIT sal hê. Wat is hierdie "4T's-toets"?
Die `4Ts-toets` is 'n puntetellingstelsel wat skat hoe waarskynlik dit is dat jy `HIT` sal hê. Dit verskaf die inligting wat jy nodig het om behandeling te begin sonder om te wag vir die resultate van die teenliggaamtoets. Die dokter gee 'n telling (van 0 tot 2) vir hierdie vier faktore:- Trombositopenie (lae plaatjietelling): Hoe laag is jou plaatjietelling?
- Tydsberekening (tyd van reaksie op heparien): Wanneer het jou bloedplaatjievlakke gedaal?
- Trombose (bloedklont): Is daar tekens van 'n bloedklont?
- Ander oorsake: Kan daar 'n ander rede as heparien wees vir jou lae plaatjietelling?
Hoe hoër die telling, hoe groter is die kans op 'n `HIT`. Wat is die behandelings vir HIT?
Die eerste stap in behandeling is om onmiddellik op te hou om heparien te neem. Dan sal jy oorgeskakel word na 'n ander bloedverdunner. Jou plaatjietelling behoort binne 'n paar dae nadat jy heparien gestaak het, weer te begin toeneem. Tot dan sal jou dokter waarskynlik 'n ander medikasie voorskryf om te help voorkom dat bloedklonte vorm. Daar is verskeie medikasies wat in plaas van heparien gebruik kan word:- ``Direkte trombieninhibeerders'' (bv. `argatroban', `bivalirudin')
- `Fondaparinux`
- `Direkte orale antikoagulante` (medisyne wat bloedklonte voorkom wat direk mondelings geneem kan word)
Sodra jou bloedplaatjievlakke na normaal teruggekeer het en die risiko van bloedklonte as gevolg van HIT verby is, kan jou dokter jou oorskakel na 'n ander bloedverdunner, soos warfarin. Kan ons HIT voorkom?
Daar is regtig niks wat jy kan doen om HIT te voorkom nie. As jou dokter egter gereeld jou bloedplaatjievlakke monitor, kan dit help om die risiko van komplikasies van heparien te verminder. Wat kan jy verwag as jy HIT het?
Heparien-geïnduseerde trombositopenie (HIT) is 'n ernstige toestand wat dodelik kan wees indien dit nie vinnig behandel word nie. Groot bloedklonte in die arms en bene kan langtermyn skade aan daardie organe veroorsaak. Bloedklonte wat belangrike organe aantas, kan dodelik wees. Gelukkig, met verhoogde bewustheid van HIT en beter behandelingsopsies, het oorlewingsyfers aansienlik verbeter. Vroeë opsporing, voordat ernstige bloedklonte ontwikkel, is die sleutel tot 'n goeie uitkoms.Sodra jou dokter tekens van HIT sien, soos 'n lae bloedplaatjietelling, kan hulle behandeling voorskryf om die risiko van gevaarlike bloedklonte te verminder. Hoe sorg ek vir myself?
Jy sal jou dokter gereeld moet sien om jou plaatjievlakke te monitor en seker te maak dat jy nie bloedklonte ontwikkel nie. Daarbenewens sal jou dokter bewus wees van moontlike newe-effekte (soos bloeding by sommige mense) wanneer jy van heparien na 'n nuwe antikoagulant oorskakel. Intussen is dit baie belangrik om jou medikasie soos voorgeskryf te neem. Selfs al het jy nie 'n bloedklont gehad nie, sal jy vir ten minste 'n maand 'n nie-heparien-antikoagulant moet neem. As jy 'n bloedklont gehad het, moet jy dit dalk langer neem. Die beste manier om na jouself om te sien, is om enige dokter wat jou in die toekoms behandel, te vertel dat jy hierdie komplikasie gehad het. As jy 'HIT' gehad het, moet jy nooit weer heparien neem nie.
Indien u enige veranderinge in u liggaam opmerk terwyl u heparien gebruik, soek onmiddellik mediese hulp. Heparien-geïnduseerde trombositopenie (HIT) is 'n seldsame toestand, maar enige teken van 'n bloedklont is te ernstig om te ignoreer. Sonder behandeling kan HIT dodelik wees. Met behandeling behoort u plaatjievlakke na normaal terug te keer en u risiko van bloedklonte behoort te afneem. Praat met u dokter oor die beste medikasie om in plaas van heparien te gebruik. Finale Boodskap vir die Huis Toe
- Alhoewel heparien 'n belangrike medikasie is wat bloedklonte voorkom, kan dit selde 'n ernstige toestand veroorsaak wat 'Heparien-geïnduseerde trombositopenie (HIT) genoem word.'
- Wat in hierdie geval gebeur, is dat in plaas van bloedklonte te voorkom, bloedklontvorming toeneem en die aantal bloedplaatjies afneem.
- Wees op die uitkyk vir simptome soos swelling in jou bene/arms, pyn, borspyn en probleme met asemhaling. As jy dit opmerk, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
- As `HIT` gediagnoseer word, is die eerste ding om te doen om die heparien te stop. Dan sal jy ander bloedverdunnermedikasie moet gebruik.
- As jy 'n 'HIT' gehad het, maak 'n aantekening daarvan in al jou mediese rekords en vertel enige dokter wat jy in die toekoms sien. Jy moet nooit weer heparien kry nie.
Ek hoop hierdie inligting is nuttig vir jou. Bly gesond! Heparien, Trombositopenie, Bloedklonte, Bloedplaatjies, Antikoagulant, HIT, Newe-effek, Bloedklonte, Bloedplaatjies, Heparien, Newe-effekte
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by