Is jy bewus van HER2-negatiewe borskanker? Kom ons gesels!

Jy het waarskynlik al baie van borskanker gehoor. Maar weet jy regtig wat hierdie tipe kanker 'HER2-negatief' genoem word? Dit tree 'n bietjie anders op as sommige ander tipes borskanker, en die behandeling mag dalk anders wees. Moenie bekommerd wees nie, vandag gaan ons oor hierdie 'HER2-negatiewe borskanker' praat op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan, reg?

Wat is HER2-negatiewe borskanker?

Eenvoudig gestel, beteken 'HER2-negatiewe borskanker' dat die kankerselle in jou bors nie te veel of te min van 'n spesiale proteïen genaamd 'menslike epidermale groeifaktor 2 (HER2)' het nie. Het jy geweet dat borskanker gewoonlik ontwikkel as gevolg van hormone (veral estrogeen en progesteroon) of as gevolg van hierdie 'HER2'-proteïen? Byvoorbeeld, in 'HER2-positiewe' borskanker is die 'HER2'-proteïen teenwoordig op die oppervlak van die selle, wat veroorsaak dat die kankerselle vinnig verdeel en gewasse vorm.

Maar in 'HER2-negatiewe' gevalle ontwikkel die kanker nie omdat daar te veel 'HER2'-proteïen is. Dit wil sê, ander faktore is betrokke.

Wanneer jou dokter jou met borskanker diagnoseer, sal hulle beslis na jou `HER2`-status kyk (d.w.s. positief of negatief). Dit is die spesiale eienskappe van kankerselle, wat ons `biomerkers` noem, en wanneer hulle korrek verstaan ​​word, kan dokters besluit watter behandeling die geskikste en doeltreffendste vir jou is. Verstaan ​​jy?

Wat is die hooftipes HER2-negatiewe borskanker?

Die meerderheid van borskankers wat tans gediagnoseer word, is van die 'HER2-negatiewe' tipe. Daar is twee hooftipes hiervan, kom ons kyk na wat hulle is:

1. Hormoonreseptor-positiewe en HER2-negatiewe borskanker (HR+/HER2-) :

Dit is die mees algemene tipe borskanker, wat ongeveer 70 persent (70%) van alle borskankers uitmaak . In hierdie geval het die kankerselle reseptore wat sensitief is vir óf die estrogeenhormoon (ER+), die progesteroonhormoon (PR+), of albei. Eenvoudig gestel, wanneer hierdie hormone aan hierdie reseptore bind, begin die kankerselle groei. Hierdie tipes kankers het egter nie hoë vlakke van die HER2-proteïen nie. Daarom word hulle HR+/HER2- genoem.

2. Hormoonreseptor-negatiewe en HER2-negatiewe borskanker (HR-/HER2-) :

Hierdie tipe is verantwoordelik vir ongeveer 11 persent (11%) van alle borskankers. Hierdie kankerselle het nie reseptore vir estrogeen of progesteroon nie. Soos vroeër genoem, is die 'HER2'-proteïen ook nie hoog nie. Dit beteken dat nóg hormone nóg die 'HER2'-proteïen bydra tot die groei van hierdie kanker . Nog 'n naam hiervoor is 'Drievoudige Negatiewe Borskanker' . Dit is omdat die estrogeenreseptor, progesteroonreseptor en 'HER2'-proteïen almal 'negatief' is in hierdie geval.

Wat is die simptome van HER2-negatiewe borskanker?

Trouens, die simptome van HER2-negatiewe borskanker is baie soortgelyk aan dié van enige ander borskanker. Jy moet bewus wees van die volgende:

• As jy 'n ongewone verandering in die grootte of vorm van een of albei van jou borste opmerk.
• As jy 'n nuwe knop, knop of fermheid in jou bors of oksel opmerk, veral as die knop nie met jou maandelikse menstruele siklus verander nie.
• Veranderinge in die vel van die bors of tepel. Byvoorbeeld:
• Kuiltjies in die vel, soos 'n lemoenskil
• Velrimpeling, plooie
• Skubberige vel
• 'n Konstante jeuk
• Veranderinge in velkleur (rooi, pers, bruin of ongewoon donker).
• Tepelafskeiding . Dit kan rooi soos bloed, 'n helder vloeistof of 'n melkerige wit kleur wees (as jy nie swanger is of borsvoed nie).
• Tepelinversie (as dit nie voorheen daar was nie).

Dit is belangrik om daarop te let dat borskanker nie altyd ooglopende veranderinge in jou voorkoms veroorsaak nie . Baie van hierdie veranderinge kan ook in goedaardige, normale toestande gesien word (bv. siste, fibroadenoom). Daarom is dit so belangrik om jou borste gereeld te monitor en ouderdomsgepaste borskanker-siftingstoetse te kry . As jy enige bekommernisse oor 'n verandering het, maak seker dat jy 'n dokter raadpleeg om uit te vind of dit 'n teken van kanker of 'n ander toestand is.

Wat veroorsaak HER2-negatiewe borskanker?

Eenvoudig gestel, HER2-negatiewe borskanker word veroorsaak deur veranderinge in die gene, of DNS, in borsselle, genaamd mutasies , wat veroorsaak dat daardie selle kankerselle word. Hierdie kankerselle verdeel en vermeerder dan vinnig sonder beheer, wat gewasse vorm.

Risikofaktore

Kenners weet steeds nie met sekerheid wat die presiese oorsaak van hierdie genetiese mutasies in HER2-negatiewe borskankers is nie. Hulle het egter verskeie faktore geïdentifiseer wat die risiko van die ontwikkeling van borskanker in die algemeen kan verhoog. Dit sluit in:

• Oorgeërfde genetiese mutasies : Daar is geen spesifieke genetiese mutasie wat met HER2-verwante borskanker geassosieer word nie. As iemand egter 'n mutasie in gene soos BRCA1 of BRCA2 erf, loop hulle 'n hoër risiko om borskanker (en sommige ander kankers) in die algemeen te ontwikkel.
• Jy of iemand in jou familie het al voorheen borskanker gehad.As jy al voorheen borskanker gehad het, loop jy 'n sekere risiko dat dit terugkom. Ook, as jou bloedverwante (veral jou ma, pa, broers en susters, kinders) borskanker gehad het, loop jy ook 'n effens hoër risiko.
• Langtermyn blootstelling aan estrogeen- of progesteroonhormone : As jy jou eerste menstruasie op 'n jong ouderdom begin het (bv. voor die ouderdom van 12), of as jy laat menopouse gehad het (bv. na die ouderdom van 55), is jou liggaam al lank aan hierdie geslagshormone blootgestel. Dit kan ook 'n risikofaktor wees. Sommige hormoonvervangingsterapieë kan ook jou risiko verhoog wanneer dit langtermyn geneem word.
• Alkoholgebruik : Navorsing het bevind dat die drink van meer as een standaarddrankie per dag ook die risiko van borskanker verhoog.

Daarbenewens kan faktore soos toenemende ouderdom, vetsug en gebrek aan oefening ook die risiko van borskanker in die algemeen verhoog.

Hoe word HER2-negatiewe borskanker gediagnoseer?

Dokters diagnoseer gewoonlik HER2-negatiewe borskanker deur 'n borsbiopsie . Dit behels die neem van 'n klein monster (stukkie) weefsel van 'n verdagte knop of area en die stuur daarvan na 'n laboratorium. Daar ondersoek 'n patoloog die monster onder 'n mikroskoop om te sien of daar kankerselle is.

Indien kankerselle bevestig word, word spesiale toetse uitgevoer om te sien hoeveel van die 'HER2'-proteïen op die oppervlak van daardie kankerselle teenwoordig is, of hoeveel kopieë van die 'HER2'-geen teenwoordig is.

• As jy normale (lae) hoeveelhede van die `HER2` proteïen of geen het, het jy `HER2-negatiewe` borskanker.

Die twee hooflaboratoriumtoetse wat vir hierdie doel uitgevoer word, is:

1. Immunohistochemie (IHC) : Hierdie toets gebruik spesifieke teenliggaampies en kleurstowwe om die HER2-proteïen op die oppervlak van kankerselle op te spoor. As die IHC-resultaat 0 of 1+ is, word die kanker as HER2-negatief beskou. As die resultaat 2+ is (soms "twyfelagtig" of "grensgeval" genoem), word 'n toets genaamd FISH ook uitgevoer om die HER2-status te bevestig.

2. Fluoresensie in situ hibridisasie (FISH) : Hierdie toets kyk na hoeveel kopieë van die HER2-geen, wat die HER2-proteïen maak, in kankerselle teenwoordig is. Dit gebruik 'n spesiale mikroskoop en fluorescerende (lig-emitterende) merkers. In gevalle waar die IHC-toetsresultaat onoortuigend is, soos 2+, kan die FISH-toets die HER2-status definitief bevestig (negatief of positief).

Benewens hierdie `HER2`-toetse, sal die patoloog ook die biopsiemonster ondersoek en kyk vir die teenwoordigheid van estrogeenreseptore (ETU) en progesteroonreseptore (PR) in die kanker.

Jy mag dalk ook beeldprosedures soos 'n mammogram, ultraklank, CT-skandering of MRI-skandering benodig om die stadium van jou kanker uit te vind (dit wil sê, om te sien hoe groot die gewas is en of dit na limfkliere of ander afgeleë dele van die liggaam versprei het).

Jou dokter sal al hierdie inligting (HER2-status, HR-status, kankerstadium en kankerkenmerke) kombineer om die mees geskikte behandelingsplan vir jou te skep.

Wat is die behandelings vir HER2-negatiewe borskanker?

Die beste behandeling vir HER2-negatiewe borskanker kan van persoon tot persoon verskil. Dit hang af van baie faktore, insluitend die stadium van jou kanker, of dit hormoonreseptor-positief of -negatief is (HR+/HER2- of HR-/HER2-), en jou algemene gesondheid.

Oor die algemeen kan behandelings insluit:

• Borskankerchirurgie : Die verwydering van die kankergewas en moontlik gesonde weefsel daaromheen. Dit kan 'n lumpektomie wees, wat 'n deel van die bors verwyder, of 'n mastektomie, wat die hele bors verwyder.
• Bestralingsterapie : Hoë-energie strale word gebruik om enige kankerselle wat na die operasie oorbly, te vernietig, of om die gewas voor die operasie te krimp.

Benewens hierdie basiese behandelings, is daar ander spesifieke behandelings, afhangende van die tipe kanker:

Behandeling vir HR+/HER2- (hormoonreseptor-positief, HER2-negatief) borskanker

Omdat hierdie tipe kanker hormoonafhanklik is, is hierdie behandelings ook belangrik benewens chirurgie en/of bestralingsterapie:

• Hormoonterapie : Hierdie behandelings werk deur die vlakke van die hormone estrogeen of progesteroon wat kanker help groei, te verminder, of deur te keer dat daardie hormone aan kankerselle bind. Byvoorbeeld:
• Aromatase-inhibeerders (bv. Anastrozool, Letrozool, Exemestane)
• Gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste (stop die eierstokke om hormone te produseer)
• `Selektiewe estrogeenreseptormodulators (SERMs)` (bv. Tamoksifen, Raloksifen)

In sommige gevalle moet jy dalk 'n operasie (ooforektomie) ondergaan om jou eierstokke, wat estrogeen produseer, te verwyder. Hormoonterapie kan alleen of in kombinasie met geteikende terapie vir etlike jare gegee word.

• Gerigte terapie : Hierdie behandelings teiken spesifieke swakpunte in kankerselle en val hulle aan om die groei en verspreiding van kankerselle te stop. Vir HR+/HER2- kankers word middels genaamd CDK4/6-inhibeerders (bv. Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) in kombinasie met hormoonterapie gebruik. Hierdie blokkeer 'n ensiem wat die verdeling van kankerselle beheer.
• Chemoterapie: Vir sommige HR+/HER2- borskankers, veral as die kanker versprei het of aggressief is, kan dokters chemoterapie saam met hormoonterapie en/of geteikende terapie aanbeveel.

Behandeling van HR-/HER2- (drievoudig-negatiewe) borskanker

Omdat drievoudig-negatiewe borskanker nie hormoonafhanklik is nie, is hormoonterapie nie effektief nie. Benewens chirurgie en/of bestralingsterapie word die volgende behandelings hoofsaaklik gebruik:

• Chemoterapie : Chemoterapie is 'n baie belangrike behandeling vir drievoudig-negatiewe kanker. Dokters gebruik verskillende tipes chemoterapie-middels. Hulle kan een middel of 'n kombinasie van verskeie middels gee.
• Immunoterapie : Dit is 'n relatief nuwe behandeling. Dit werk deur jou liggaam se eie immuunstelsel te stimuleer om kankerselle te herken en te vernietig. Pembrolizumab (Keytruda®) is 'n immunoterapie-middel wat deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur is en saam met chemoterapie gegee word vir sommige tipes drievoudig-negatiewe borskanker.
• Gerigte terapie : Vir drievoudig-negatiewe kankers met 'n BRCA-geenmutasie word geteikende middels genaamd PARP-inhibeerders (bv. Olaparib, Talazoparib) gebruik. Ook vir metastatiese siektes is nuwe tipes geteikende terapieë (bv. teenliggaam-dwelmkonjugate) nou beskikbaar.

Wat is die newe-effekte van die behandelings?

Alhoewel kankerbehandelings kanker effektief kan bestry, kan alle behandelings, insluitend chemoterapie, bestralingsterapie, hormoonterapie, geteikende terapie en immunoterapie, sommige newe-effekte veroorsaak. Hierdie kan tydelik of langtermyn wees. Byvoorbeeld, moegheid, naarheid, braking, haarverlies, verlies aan eetlus, mondsere, velveranderinge, diarree of hardlywigheid, en lae bloedseltellings.

Maak seker dat jy met jou dokter praat oor wat hierdie newe-effekte is, hoe lank dit sal duur en hoe om dit te bestuur. Hulle kan jou ook na palliatiewe sorgspesialiste verwys. Palliatiewe sorg is nie net vir die finale stadiums van kanker nie, maar help jou ook om jou lewensgehalte te handhaaf deur simptome en newe-effekte dwarsdeur die behandeling te bestuur.

Wat is die genesingsyfer vir HER2-negatiewe borskanker?

In alle HER2-negatiewe borskankers is die oorlewingsyfer baie hoër wanneer die kanker tot die bors beperk is en nie versprei het nie (plaaslike stadium) as wanneer die kanker na verafgeleë organe in die liggaam versprei het (bv. lewer, longe, brein, bene) (metastatiese kanker of verafgeleë stadium).Die oorlewingsyfer vir kankers wat slegs na nabygeleë limfkliere versprei het, maar nie na verafgeleë organe nie (streeksstadium) is êrens tussenin.

Dit is egter belangrik om te onthou dat jou kanse op herstel, of prognose, afhang van faktore wat spesifiek is vir jou diagnose. Dit sluit in hoe ver die kanker versprei het (stadium), of die kanker hormoonreseptorstatus het (HR+/HER2- of HR-/HER2-), hoe aggressief die kankerselle is (graad), jou ouderdom, algemene gesondheid en hoe jy op behandeling reageer. Dit is dinge waaroor jou dokter met jou kan praat en verduidelik wat om te verwag. Statistiek is slegs gemiddeldes, en dit sal nie vir almal dieselfde wees nie.

Hoe sorg ek vir myself? (Selfversorging)

Of jy nou 'n persoon met vroeë stadium HER2-negatiewe borskanker is of iemand wat met gevorderde kanker leef, dit is belangrik om tyd te neem vir selfsorg. Dit sal jou beide fisies en geestelik help. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen:

• Rus wanneer jy dit nodig het : Dis normaal om moeg en uitgeput te voel, beide van kanker en kankerbehandelings. Wanneer jy moeg voel, neem 'n blaaskans en rus. Luister na jou liggaam.
• Eet 'n gesonde, voedsame dieet : Sommige kankerbehandelings kan jou eetlus en smaaksin beïnvloed. Maar probeer om 'n gebalanseerde dieet te volg om die voedingstowwe wat jou liggaam benodig, te kry. Sluit vrugte, groente, vesel en proteïenryke kosse in. As jy onseker is oor watter kosse om te eet en watter nie, praat met 'n dieetkundige vir advies.
• Oefening (maar moenie dit oordoen nie) : Dit is belangrik om gereeld te oefen op 'n vlak wat reg is vir jou, soos aanbeveel deur jou dokter. Selfs ligte stap of joga kan goed wees. Dit kan jou energie 'n hupstoot gee, jou bui verbeter en help om newe-effekte te verminder. Vra egter jou dokter watter soort oefening reg is vir jou en hoeveel jy moet doen, gebaseer op jou diagnose en behandeling.
• Hanteer stres : Dit is normaal om gestres, angstig en vreesagtig te voel met 'n siekte soos hierdie. Vind maniere om dit te bestuur wat vir jou werk. Terwyl meditasie en asemhalingsoefeninge vir sommige werk, verkies ander dalk om aan kreatiewe aktiwiteite deel te neem soos om 'n boek te lees, na musiek te luister, te teken of tuin te maak. Sit elke dag tyd opsy vir enige aktiwiteit wat jou help om kalm en ontspanne te voel.
• Kry sielkundige ondersteuningDit is belangrik om met familie en goeie vriende oor jou gevoelens te praat. Dit kan ook baie bemagtigend wees om met ander te skakel wat met 'n kankerdiagnose te doen het en hul ervarings te deel. Vra jou dokter oor ondersteuningsgroepe of kankeroorlewingsprogramme.

Wanneer moet ek die dokter sien?

Dit is baie belangrik om voortdurend kontak met jou dokter te handhaaf, beide tydens en na behandeling.

• As jy nuwe simptome ontwikkel (bv. aanhoudende pyn, 'n nuwe knop, probleme met asemhaling, onverklaarbare gewigsverlies), of as jou huidige simptome lyk asof dit vererger , raadpleeg of stel jou dokter onmiddellik in kennis .
• Na behandeling sal jou dokter gereelde opvolgafsprake skeduleer. Maak seker dat jy hierdie afsprake nakom. Dit is om herhaling te kontroleer, langtermyn newe-effekte van behandeling te bestuur en jou algemene welstand na te gaan. Hierdie opvolgafsprake is veral belangrik gedurende die eerste vyf jaar na behandeling . Dit is wanneer kanker dikwels terugkeer.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy met jou dokter praat, moenie bang wees om enige vrae wat jy het te vra nie, maak nie saak hoe klein nie. Hier is 'n paar vrae wat jy kan vra om jou te help:

• Is my kankerhormoonreseptor positief of negatief?
• Wat is die spesifieke subtipe en stadium van my kanker?
• Watter behandeling beveel jy vir my aan? Hoekom?
• Wat is die korttermyn- en langtermyn newe-effekte wat van hierdie behandelings verwag kan word? Wat kan gedoen word om dit te verminder?
• Hoe lank neem die behandeling?
• Wat kan jy my vertel oor my prognose?
• Kan ek my daaglikse aktiwiteite (werk, huishoudelike take) tydens behandeling voortsit?
• Is daar enige spesiale dinge waaraan ek moet aandag gee rakende my dieet en oefening?
• Wat kan ek doen om die risiko van terugkeer van kanker te verminder?
• As ek ondersteuningsdienste of berading benodig, kan ek 'n verwysing daarvoor kry?

Dit is 'n goeie idee om hierdie vrae neer te skryf en te vra, sodat jy niks vergeet nie.

Is dit beter om HER2-positief of negatief te wees?

Dit is 'n vraag wat baie mense vra. Maar dit is moeilik om 'n eenvoudige antwoord hierop te gee, want die waarheid is dat dit 'afhang' .

Byvoorbeeld, HER2-positiewe borskankers is geneig om vinniger te groei en meer aggressief te wees as HER2-negatiewe kankers. Daar is egter 'n voordeel hieraan. Daar is spesifieke terapieë wat HER2-proteïene kan teiken, bv. Herceptin, Perjeta, en hulle is baie effektief vir HER2-positiewe kankers. Hierdie behandelings werk nie vir HER2-negatiewe kankers nie, want daardie kankers het nie soveel HER2-proteïen om te teiken nie.

Aan die ander kant, as 'n 'HER2-negatiewe' kanker 'HR+' (hormoonreseptor-positief) is, dit wil sê, 'HR+/HER2-' tipe, dan is daar baie effektiewe hormonale terapieë en geteikende terapieë soos 'CDK4/6-inhibeerders'. Trouens, 'HR+/HER2-' borskanker word beskou as die beste prognose onder die bestaande borskankersubtipes.

Maar as die kanker 'HER2-negatief' (HR-) (hormoonreseptor-negatief) is, dit wil sê drievoudig negatief, kan dit gewoonlik meer aggressief wees as ander tipes, en behandeling kan 'n bietjie meer uitdagend wees. Maar nou is daar chemoterapie, immunoterapie en nuwe geteikende terapieë ook daarvoor.

Daarom is dit nie moontlik om te sê dat die een "beter" of "slegter" as die ander is nie. Die belangrikste ding is om die spesifieke subtipe van jou kanker akkuraat te identifiseer en die mees effektiewe behandeling te ontvang wat daarvoor gepas is.

Laastens moet ek jou vertel... (Boodskap vir die Huis Toe)

Wanneer jy met 'HER2-negatiewe' borskanker gediagnoseer word, is dit normaal om bang en angstig te voel. Maar onthou, dit is nie die einde van die wêreld nie. Wetenskap en mediese tegnologie is vandag baie gevorderd, en daar is baie effektiewe behandelings vir hierdie tipe kanker.

Die belangrikste ding is:

• Behoorlik ingelig oor hierdie situasie.
• Wees altyd bewus van veranderinge in jou liggaam, veral jou borste.
• Indien u enige twyfel het, raadpleeg 'n dokter betyds en word ondersoek.
• Praat openlik en eerlik met jou dokter, vra al jou vrae en kry 'n goeie begrip van die behandelingsopsies.

Onthou, jy is nie alleen in hierdie reis nie. Daar is talentvolle dokters, verpleegsters, jou familie en jou naaste vriende wat daar is om jou te help en te ondersteun. Behou 'n positiewe houding, volg jou dokter se instruksies presies en kry die ondersteuning wat jy nodig het, en jy sal beslis hierdie situasie suksesvol kan hanteer en herstel. Mag jy sterk wees!

Borskanker , HER2-negatief, kanker simptome, kanker behandeling, vrouegesondheid, hormoonterapie, drievoudig-negatief