Het jou hart so verander? Kom ons gesels oor hipertrofiese kardiomiopatie (HCM)!

Het jy al ooit gehoor van 'n harttoestand waar die hartspier net verdik, 'n bietjie ingewikkeld? Soms weet jy dalk nie eers dat jy dit het nie, want sommige mense het geen simptome nie. Maar dis belangrik om daarvan bewus te wees, want dit beïnvloed die hart. Vandag gaan ons praat oor hierdie toestand wat hipertrofiese kardiomiopatie, of 'HCM' onder dokters, genoem word. Moenie bekommerd wees nie, ons sal eenvoudig daaroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Kom ons kyk eers wat HCM is?

Eenvoudig gestel, hipertrofiese kardiomiopatie (HCM) is 'n komplekse toestand wat die spiere van jou hart aantas. Dit kan deur 'n paar hoofredes veroorsaak word:

• Verdikking van die hartspier: Veral die onderste kamers van die hart, wat ons die ventrikels noem, het verdikte wande.
• Linkerventrikulêre styfheid: Die hoofkamer aan die linkerkant van die hart (linkerventrikel) styf en word minder elasties, soos rubber.
• Mitralklepveranderinge: Veranderinge in die funksie van die mitralklep, 'n belangrike klep in die hart, kan voorkom.
• Sellulêre veranderinge: Sekere abnormaliteite kom voor in die hartspierselle (sellulêre veranderinge).

Hierdie dinge kan 'n paar ontwrigtings in die funksionering van die hart veroorsaak.

Hoe beïnvloed hierdie HCM-toestand jou liggaam?

Goed, kom ons kyk nou wat hierdie veranderinge eintlik aan die liggaam doen.

Miokardiumverdikking

Dit is die hoofsimptoom wat in HCM gesien word. Meestal vind hierdie verdikking plaas in die wand wat die linker- en regterkant van die hart skei, genaamd die "(septum). Stel jou voor, wanneer hierdie septum tussen die onderste kamers van die hart "(ventrikels)" verdik, kan dit die manier waarop bloed van die linkerventrikel na die aorta vloei, die hoofbloedvat wat bloed deur die liggaam dra, blokkeer. Ons noem dit "(uitvloei-kanaalobstruksie)". Dan moet die hart harder werk om bloed verby hierdie blokkasie te pomp. Die tipe HCM wat die manier waarop bloed vloei, blokkeer, word "(Hipertrofiese Obstruktiewe Kardiomiopatie - HOCM)" genoem.

Soms kan ander dele van die hart, soos die apex, die regterventrikel of die hele linkerventrikel, verdik. In hierdie gevalle word die bloedvloei nie geblokkeer nie. Die hoeveelheid bloed wat die ventrikel kan hanteer, word egter verminder. Dit word hipertrofiese nie-obstruktiewe kardiomiopatie genoem.

Linkerventrikulêre styfheid

Wanneer die hartspier verdik, veroorsaak veranderinge in daardie selle dat die linkerventrikel nie behoorlik ontspan en met bloed vul nie. Wat gebeur dan? Omdat daar minder bloed in die kamer is, word minder suurstofryke bloed na die ander organe en spiere in die liggaam gestuur. Hierdie verharding verhoog ook die druk binne-in die hart, en jy kan simptome ervaar soos:

• Borspyn
• Kortasem
• Duiseligheid of flou word
• Voel asof jou hart vinnig klop (hartkloppings)

Mitralklepveranderinge

Soos vroeër genoem, wanneer die linkerventrikulêre uitvloeikanaal geblokkeer raak, mag die mitrale klep in die hart nie behoorlik funksioneer nie. Dit kan die bloedvloei belemmer en die druk in die linkerventrikel verhoog.

Die oorsaak van hierdie blokkasie is dat die mitrale klep die verdikte septum tref. Wanneer dit gebeur, sluit die mitrale klep nie behoorlik nie en bloed kan terug in die linker atrium lek.

Sellulêre Veranderinge

As jy mooi onder 'n mikroskoop kyk, is die hartspierselle van 'n persoon met HCM nie in 'n reguit lyn gerangskik nie, maar eerder in 'n ietwat chaotiese patroon. Hierdie versteuring kan veranderinge in die elektriese seine veroorsaak wat deur die onderste kamers van die hart beweeg, wat 'n abnormale hartritme veroorsaak wat ventrikulêre aritmie genoem word. Dit kan gevaarlik wees.

Hoe algemeen is hierdie toestand genaamd HCM?

Daar word beraam dat ongeveer 1,5 miljoen mense in die Verenigde State alleen, of ongeveer een uit elke 500 mense, HCM het. Dit is meer algemeen as 'n siekte soos "(Veelvuldige Sklerose)". Dit is dus nie so skaars nie.

Op watter ouderdom ontwikkel HCM gewoonlik?

Meestal verskyn hierdie hartsiekte by jongmense, rondom die ouderdom van agtien of twintig. Dit kan egter op enige ouderdom begin.

As ek HCM het, is daar 'n risiko om swanger te raak?

Jy mag dalk spesiale mediese sorg benodig, soos gereelde ekkokardiografie. Jy sal egter heel waarskynlik 'n gesonde swangerskap en 'n normale geboorte hê. Dit is egter belangrik om dit met jou dokter te bespreek voordat jy swanger raak en die risiko's te bespreek. Jou dokter sal jou ook vertel watter medikasie vir HCM jy tydens swangerskap kan voortsit. Jy mag ook 'n pasaangeër of inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD) moet laat aanpas indien nodig tydens swangerskap.

Wat veroorsaak HCM?

Daar is verskeie faktore wat HCM kan veroorsaak:

• Genetika: Dit is die hoofrede. HCM is 'n siekte wat van ouers na kinders oorgeërf kan word. Dit beteken dat daar 'n defek in die gene is wat die eienskappe van die hartspier beheer. Daar is verskeie tipes gene wat HCM veroorsaak. Selfs al is daar 'n genetiese defek, sal nie almal in die familie die siekte op dieselfde manier ontwikkel nie. Sommige mense mag die HCM-geen hê, maar nooit die siekte ontwikkel nie.
• Hoë bloeddruk: Hoë bloeddruk wat al lank aanwesig is, kan ook 'n oorsaak hiervan wees.
• Veroudering: Daar is 'n moontlikheid dat hierdie toestand kan voorkom soos jy ouer word.
• Gevalle waar die oorsaak onbekend is:Soms kan geen spesifieke oorsaak vir HCM gevind word nie.

Watter simptome kan iemand met HCM ervaar?

Sommige mense met HCM kan 'n verskeidenheid simptome ervaar, terwyl ander glad geen simptome het nie. Die mees algemene simptome is:

• Borspyn: Dit kom gewoonlik voor tydens oefening of inspanning, maar kan soms voorkom terwyl jy net staan ​​of na etes.
• Kortasem en moegheid: Hierdie simptome, veral wanneer jy moeg is, is algemeen by ouer volwassenes. Dit is as gevolg van verhoogde druk in die linker atrium en longe.
• Flou of beswyking (sinkope): Dit kan veroorsaak word deur abnormale hartritmes (aritmieë) of abnormale reaksies van bloedvate tydens oefening. Soms kan geen oorsaak gevind word nie.
• Hartkloppings: Dit kan veroorsaak word deur 'n abnormale hartritme, soos atriale fibrillasie (atriale fladder) of ventrikulêre tagikardie (ventrikulêre tagikardie). Ongeveer 25% van mense met HCM het atriale fibrillasie. Dit verhoog die risiko van bloedklonte en hartversaking.
• Swelling van die are in die onderlyf of nek.

Watter ander gesondheidsprobleme kan met HCM geassosieer word?

Baie mense met HCM leef normale lewens en het geen groot gesondheidsprobleme nie. Sommige hoef nie eers medikasie te neem nie. Selfs al het jy geen simptome nie, kan jou dokter jou egter aanraai om nie strawwe oefening te doen nie.

Sommige mense met HCM kan egter harttoestande ontwikkel wat hul lewensduur verkort of hul lewensgehalte verminder. Die belangrikste is:

Skielike hartstilstand en skielike hartdood

Skielike hartstilstand is 'n skielike verlies aan hartfunksie as gevolg van 'n gevaarlik vinnige hartklop (bv. ventrikulêre tagikardie). In hierdie geval is noodbehandeling, soos KPR en defibrillasie, nodig sodra simptome begin. Indien hierdie behandeling nie behoorlik gegee word nie, kan skielike hartdood voorkom.

Die meeste mense met HCM het 'n lae risiko vir skielike hartdood. HCM is egter die hoofoorsaak van skielike hartdood by mense onder die ouderdom van 35. Jy het dalk gehoor dat HCM ook gekoppel is aan die skielike sterftes van sommige jong professionele atlete.

Hartversaking

Net omdat jy `(Hartversaking)` het, beteken dit nie jou hart het "versaak" en opgehou werk nie. Dit beteken net jou hart pomp nie bloed behoorlik en doeltreffend nie. Simptome van `(Hartversaking)` sluit in:

• Kortasem.
• Voel moeg wanneer jy aktief is (uitputting).
• Swelling van die enkels, bene en buik.
• Moet snags urineer terwyl jy rus.
• Duiseligheid, verwarring, probleme met konsentrasie, flou word.
• Voel asof jou hart vinnig klop (hartkloppings).
• 'n Droë, siek hoes.
• Voel vol, opgeblasenheid, verlies aan eetlus of maagpyn.

Hoe om HCM te diagnoseer? (Diagnose)

HCM word gediagnoseer op grond van die volgende:

• Mediese geskiedenis: Jou dokter sal jou vra oor jou simptome en of iemand in jou familie soortgelyke siektes gehad het.
• Fisiese ondersoek: Die dokter sal na jou hart en longe luister. Mense met HOCM kan 'n abnormale hartklank (hartgeruis) hoor.
• Toetse: 'n Ekkokardiogram (eggo) is die hooftoets wat gebruik word om HCM te diagnoseer. Dit kan help om te sien of die hartwande verdik is.

Daar is ander toetse:

• Bloedtoetse.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Borskas X-straal.
• Oefenstres-eggotoets.
• Hartkateterisasie.
• Magnetiese resonansiebeelding (MRI).

Wat is die behandelings vir HCM?

Jou dokter sal besluit watter behandeling reg is vir jou gebaseer op die volgende faktore:

• Is daar enige blokkasie in die manier waarop bloed die hart verlaat (vernouing van die uitvloei-kanaal)?
• Hoe werk jou hart?
• Jou simptome.
• Jou ouderdom en hoe aktief jy is.
• Het jy abnormale hartritmes (aritmieë)?

Die hoofdoel van behandeling is om simptome te verminder of te voorkom en die risiko van komplikasies soos hartversaking en skielike hartdood te verminder.

Die volgende kan as behandeling gedoen word:

• Identifiseer risiko's en gaan voort om 'n dokter te raadpleeg.
• Lewenstylveranderinge.
• Medisynes.
• Gespesialiseerde mediese prosedures.

Hoe om vir HCM te sif?

Aangesien HCM 'n toestand is wat van geslag tot geslag oorgedra kan word, is dit belangrik om getoets te word as een van jou ouers, broers en susters of kinders (d.w.s. 'n eerstegraadse familielid) die siekte het.

Die eerste stap is om jou hart te laat ondersoek deur middel van 'n elektrokardiogram (EKG) en 'n eggokardiogram (eggo). Indien hierdie toetse tekens van HCM toon, sal jy 'n dokter moet raadpleeg wat spesialiseer in hierdie toestand (kardioloog).

Soms, selfs al het jy 'n familiegeskiedenis van HCM, kan jou toetsuitslae normaal wees. Indien wel, beveel dokters aan dat jy elke drie jaar 'n eggo en EKG laat doen totdat jy 30 is, en dan elke vyf jaar.

Wie het 'n hoër risiko vir skielike hartdood as gevolg van HCM?

Die meeste mense met HCM het 'n lae risiko vir skielike hartdood. 'n Klein aantal mense met HCM het egter 'n verhoogde risiko. Dit is belangrik om te weet of jy hierdie toestand het. Jou dokter kan jou vertel wat jy kan doen om jou risiko te verminder.

Mense met 'n hoër risiko vir skielike hartdood as gevolg van HCM is:

• Mense met 'n familiegeskiedenis van skielike hartdood.
• Mense wat al verskeie kere in hul jeug sinkope gehad het.
• Mense wat 'n abnormale bloeddrukreaksie op oefening het.
• Mense met 'n vorige geskiedenis van abnormaal vinnige hartklop (aritmie).
• Diegene met ernstige simptome en swak hartfunksie.

Praat met jou dokter oor jou persoonlike risiko. As jy twee of meer risikofaktore vir skielike dood het, kan jou dokter anti-aritmiese medikasie (medisyne wat abnormale hartritmes beheer) of 'n inplantbare kardioverter defibrillator (ICD) aanbeveel om jou risiko te verminder.

Watter medikasie word gebruik om HCM te bestuur?

Dokters skryf verskeie medikasie voor om jou simptome te beheer en verdere komplikasies te voorkom. Medikasie soos "betablokkers" en "kalsiumkanaalblokkers" ontspan die hartspier, wat dit help om met bloed te vul en bloed meer doeltreffend te pomp. Ander medikasie kan jou hartklop beheer of die risiko van abnormale hartritmes (aritmieë) verminder.

Jy mag dalk aangesê word om nie sekere medikasie te neem nie, byvoorbeeld nitrate (wat bloeddruk verlaag) of digoksien (wat die krag van hartsametrekkings verhoog).

Soms moet jy dalk antibiotika neem en ander voorsorgmaatreëls tref om die risiko van 'n lewensgevaarlike infeksie genaamd bakteriële endokarditis te verminder.

Watter spesifieke mediese prosedures word gebruik om HCM te behandel?

Daar is verskeie metodes om hipertrofiese obstruktiewe kardiomiopatie (HOCM) te behandel, 'n toestand wat obstruksie van bloedvloei veroorsaak:

Septale Miektomie

Dit is 'n chirurgiese prosedure. In 'n septale miektomie verwyder die chirurg 'n klein gedeelte van jou verdikte septale wand. Dit verbreed die uitvloeikanaal van die linkerventrikel na die aorta. Dokters oorweeg hierdie operasie slegs as medikasie nie help nie. Dit los dikwels die mitralklepprobleem op.

Etanol-ablasie

Dit word ook `(septale ablasie)` genoem. Hierdie metode word gebruik vir mense wat nie die `(septale miektomie)`-operasie wat vroeër genoem is, kan ondergaan nie. Hierin vind die dokter 'n klein kransslagader wat bloed aan die boonste deel van jou septum voorsien. Dan plaas hy 'n ballonkateter in daardie slagader en blaas dit op. Vervolgens spuit hy 'n kleurstof `(kontrasmiddel)` in om die presiese ligging van die verdikte septale wand wat die bloedvloei blokkeer, te vind.

Sodra die area gevind is, spuit die dokter 'n baie klein hoeveelheid suiwer alkohol deur die kateter. Die alkohol maak die selle dood, en oor die volgende paar maande krimp die septum terug na sy normale grootte. Dit verbreed die pad vir bloed om te vloei.

Implanteerbare Kardioverter Defibrillator (ICD)

’n Inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD) kan mense met lewensgevaarlike aritmieë of skielike hartdood help. ’n ICD is ’n klein toestel wat onder jou vel ingeplant word. Dit word met drade aan jou hart gekoppel. Die ICD monitor jou hartritme voortdurend. Wanneer dit ’n baie vinnige, abnormale hartklop opspoor, lewer dit ’n klein maar kragtige elektriese skok aan die hart, wat veroorsaak dat dit weer normaal klop. Jou dokter sal jou vertel of ’n ICD reg is vir jou.

Hartversakingbestuur

Daar is verskeie maniere om hartversaking te bestuur, van lewenstylveranderinge tot medikasie wat simptome verminder en die hartspier help om behoorlik te werk.

Hoe kan ek my lewensgehalte met HCM verbeter?

Of jy nou simptome het of nie, of jy met HCM gediagnoseer is, of iemand in jou familie dit het, daar is verskeie dinge wat jy kan doen om jou hartgesondheid op sy beste te hou:

• Beperk vloeistowwe en sout (natrium): As jy simptome van hartversaking het, moet jy dalk jou vloeistofinname en soutinname beperk. Vra jou dokter vir spesifieke riglyne oor jou dieet, insluitend alkohol en kafeïen.
• Oefen versigtig: Jou dokter sal met jou praat oor watter oefening reg is vir jou. Baie mense met HCM kan nie-mededingende aërobiese aktiwiteite doen. Dokters beveel nie swaar optel of hoë-intensiteit sport aan nie.
• Sien jou dokter gereeld: As jy HCM het, moet jy jou kardioloog gereeld sien om jou toestand te monitor.
• Verminder jou risiko van infeksie: As jy HCM het, sal jou dokter jou aanraai om stappe te doen om jou risiko te verminder om 'n infeksie genaamd "infektiewe endokarditis" te ontwikkel.

Hoe kan jy die risiko van die ontwikkeling van infektiewe endokarditis verminder?

Mense met HCM is meer geneig om 'n bakteriële infeksie genaamd "bakteriële endokarditis" of "infektiewe endokarditis" te ontwikkel.

Bakteriële endokarditis is 'n infeksie van jou hartkleppe of die voering van jou hart (endokardium). Dit gebeur wanneer kieme (veral bakterieë, maar soms swamme en ander mikroörganismes) jou bloedstroom binnedring en die voering van jou hart of die kleppe aanval. Dit kan veroorsaak dat die kleppe verdik, geperforeer of letsels kry. Dit lei dikwels tot 'n lekkende hartklep. Indien dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit dodelik wees.

Jy kan hierdie stappe neem om hierdie risiko te verminder:

• Sorg goed vir jou tande en tandvleis: Sien elke ses maande 'n tandarts, borsel jou tande daagliks, vlos en maak seker dat jou tandepasta behoorlik pas.
• Raadpleeg 'n dokter as u simptome van 'n infeksie het:
• 'n Koors van meer as 100 grade Fahrenheit, sweet of kouekoors.
• Veluitslag.
• Pyn, teerheid, rooiheid of swelling.
• 'n Wond of sny wat nie genees nie, of 'n wond wat rooi, warm en etterig is.
• Seer keel, keelpyn of pyn wanneer jy sluk.
• Sinusafskeiding, neusverstopping, hoofpyn of pyn langs die boonste wangbene.
• 'n Droë of slymerige hoes wat langer as twee dae duur.
• Wit kolle in die mond of tong.
• Naarheid, braking of diarree.

Moenie uitstel om behandeling te soek nie. Gewone verkoues en griep veroorsaak nie endokarditis nie. Ander infeksies met soortgelyke simptome kan egter endokarditis veroorsaak. Wees dus veilig en raadpleeg jou dokter.

• Neem voorkomende antibiotika voor sekere mediese en tandheelkundige prosedures. Praat met jou dokter oor die tipe antibiotika wat jy moet neem, die hoeveelheid en vir watter tipe prosedures jy dit moet neem.
• Hou 'n identifikasiekaart vir bakteriële endokarditis beskikbaar by die Amerikaanse Hartvereniging.

Laastens, dit is wat jy moet sê (Boodskap vir Huis Toe)

Die meeste mense met HCM leef normale, gelukkige lewens. Daar is verskeie behandelings beskikbaar vir diegene wat simptome het of wat die risiko loop om ernstige probleme te ontwikkel. Jou prognose hang af van hoe goed jou hartspier werk, wat jou simptome is, en hoe goed jy reageer op en jou behandelingsplan volg.

Vra jou dokter oor jou risiko's en wat jy kan doen om jou lewensgehalte te verbeter en infeksies te voorkom. As jy met HCM gediagnoseer word en simptome ontwikkel of 'n infeksie vermoed, raadpleeg jou dokter dadelik. Onthou, jy kan 'n goeie lewe met hierdie toestand lei!

`Hipertrofiese kardiomiopatie, HCM, hartsiekte, hartvergroting, borspyn, kortasem, skielike hartdood