Is jou keel altyd seer? Dit kan LPR (Laringofaryngeale Refluks) wees!

Voel jy dikwels asof daar 'n knop in jou keel is, asof iets daarin vassit? Voel jy dikwels lus om jou keel skoon te maak en te sê "Mm... Mm..."? Jy dink dalk dis 'n verkoue of 'n allergie vir stof. Maar as dit maande lank nie bedaar het nie, kan die oorsaak iets 'n bietjie anders en dieper wees as wat jy dink. Vandag praat ons oor 'n "verborge" probleem waarvan baie mense nie weet nie, maar wat baie mense wel het. Ons noem dit LPR, of Laringofaryngeale Refluks.

Wat is LPR? Word dit ook 'stille refluks' genoem?

Goed, kom ons hou dit eenvoudig. Jy het dalk al van "gastritis" of "suur refluks" gehoor. Dit is wanneer die maagsappe wat help om kos te verteer, terugvloei na die slukderm. Gewoonlik, wanneer dit gebeur, voel ons 'n brandende sensasie in ons bors of maag. Ons noem hierdie toestand GERD (Gastroesofageale Reflukssiekte).

Maar LPR is 'n effens ander, spesiale geval. Wat hier gebeur, is dat die suur wat uit die maag opkom nie by die bors stop nie, maar eerder verder opbeweeg na jou keel (farinks) en die boks waar jou stembande is (larinks).

Eenvoudig gestel, GERD is 'n probleem wat in die bors begin. LPR is 'n probleem wat verder opgaan en die keel aantas. Sommige mense kan albei hê. Sommige mense kan net LPR hê.

Wat is die simptome wat LPR aandui?

As jy al lank een of meer van hierdie simptome het, wees bekommerd. Kom ons kyk na die belangrikste simptome.

Waarom kom die goed in die maag so in die keel op?

Om dit te verstaan, moet ons 'n bietjie oor ons slukderm weet. Dink daaraan as 'n buis met twee kleppe bo en onder. Ons noem hierdie kleppe sfinkters .

1. Die klep hieronder (Onderste Slukderm-sfinkter - LES):Dit is tussen die slukderm en die maag (esofagus). Wanneer ons kos insluk, maak dit oop om kos in die maag te laat beland, en sluit dan weer styf toe. Dit keer dat die maagsuur terug opkom.

2. Die Bo-esofageale sfinkter (BOS): Hierdie klep is tussen die slukderm en die keel geleë. Die funksie daarvan is om te keer dat enigiets wat die slukderm binnegegaan het, terug in die keel opgaan.

Vir LPR om plaas te vind, moet beide hierdie kleppe nie behoorlik werk nie. Eerstens moet die onderste klep (LES) verswak, wat maagsuur toelaat om terug in die slukderm te vloei. Dan moet die boonste klep (UES) verswak, wat die suur toelaat om terug in die slukderm te vloei.

So, hoekom is hierdie kleppe swak?

Daar kan baie redes hiervoor wees. Sommige is tydelik, sommige is langtermyn.

1. Dinge wat die LES verswak

In die meeste gevalle beïnvloed dieselfde oorsake wat normale gastritis beïnvloed, ook dit.

• Sommige medikasies: Pynstillers (NSAIDs), sommige medikasies vir hoë bloeddruk (kalsiumkanaalblokkeerders) en medikasies vir geestesgesondheidsprobleme (trisikliese antidepressante) kan veroorsaak dat hierdie klep loskom.
• Dit kan ook deur sekere kosse en drankies veroorsaak word: koffie, sjokolade, kruisement, knoffel, uie en alkohol.
• Slegte gewoontes:
• Lê 2-3 ure na ete.
• Om baie op een slag te eet, kan maagopblaas veroorsaak. Dit verhoog die druk in die maag en stoot suur op.
• Dra klere wat styf op die maag is, veral om die middellyf.
• Langtermyn oorsake:
• Hiatale breuk: Dit is wanneer 'n klein gedeelte van die maag in die bors uitsteek. Dit verswak die funksie van die LES-klep.
• Vetsug: Soos gewig toeneem, neem die druk in die buik toe. Dit is ook 'n belangrike oorsaak.
• Swangerskap: Hormonale veranderinge en verhoogde druk in die buik gedurende hierdie tyd kan tydelik gastritis en LPR veroorsaak.
• Rook: Rook is 'n groot vyand wat hierdie klep losmaak.

2. Dinge wat die boonste esofageale sfinkter (UES) verswak

Nadat die suur deur die onderste klep opkom, is die boonste klep die laaste reling wat die keel beskerm. Ons kele is nie ontwerp om suur te weerstaan ​​soos die slukderm nie. Dus kan selfs 'n baie klein hoeveelheid suur groot skade veroorsaak.

• Lê: Wanneer ons lê, word albei hierdie kleppe effens losser. Dit maak LPR meer geneig om snags te voorkom terwyl ons slaap.
• Boer: Wanneer jy boer, gaan albei kleppe oop, wat 'n klein hoeveelheid suur saam met die lug in jou keel laat beland.
• Vorentoe buig, oefen, sing: Aktiwiteite soos hierdie kan die druk onder die boonste klep verhoog en dit verswak.
• Rook en alkohol: Beide is ewe skadelik vir beide kleppe.

Is dit gevaarlik om LPR-status te ignoreer?

Ja, as hierdie toestand lank voortduur, kan daar komplikasies voorkom.

• Gereelde infeksies: Suur in die keel belemmer die natuurlike reinigingsproses in die keel en sinusse. Dit kan lei tot slymopbou en gereelde keel- en lugweginfeksies.
• Langtermyn stem- en keelprobleme: Voortdurende blootstelling aan suur kan die stembande beskadig, wat dinge soos stembandletsels veroorsaak. Langtermyn blootstelling aan hierdie toestand kan die risiko van laringeale kanker effens verhoog.
• Respiratoriese komplikasies: 'n Klein hoeveelheid suur wat die keel binnedring, kan deur die tragea na die longe opbeweeg sonder dat ons dit eers besef, veral tydens slaap. Dit word stille aspirasie genoem. Dit kan lei tot longinfeksies en toestande soos brongitis.

Hoe weet ek presies wat LPR is?

As jy die simptome wat ons vroeër bespreek het, al lank ervaar, is die beste ding om te doen om 'n oor-, neus- en keelspesialis (KNO-chirurg) te sien. Hy of sy sal na jou simptome luister en jou keel ondersoek.

Die hooftoets wat gewoonlik hiervoor uitgevoer word, is 'n buigsame laringoskopie . Dit behels dat 'n baie dun, kamera-toegeruste buis deur jou neus en in jou keel af geplaas word om die binnekant van jou stembande en keel te ondersoek. Dit is 'n pynlose prosedure wat binne 'n paar minute gedoen kan word.

Hierdie toets kan rooiheid en swelling in die keel nagaan. Soms kan verdere toetse nodig wees om die diagnose te bevestig of ander oorsake uit te sluit.

• Boonste Endoskopie: Dit behels die invoeging van 'n kamera deur die mond om die slukderm en maag te ondersoek. Dit kan kyk vir probleme met die onderste esofageale sfinkter (LES) en hiatale breuk.
• Slukderm pH-toets: Dit meet die suurvlakke in die keel en slukderm oor 'n tydperk van 24 uur.
• Esofageale Manometrie: 'n Toets wat die funksie en sterkte van die spiere van die slukderm en sy kleppe meet.

Goed, wat doen ons nou hieraan? Wat is die behandelings?

Die belangrikste ding in die behandeling van LPR is om veranderinge in lewenstyl en dieetgewoontes aan te bring. Medikasie kom in die tweede plek.

1. Veranderende leefstyl en eetgewoontes (dit is die belangrikste)

As jy hierdie gewoontes presies volg, kan jy hierdie toestand dikwels sonder medikasie beheer.

2. Dwelmbehandeling

Terwyl jy lewenstylveranderinge aanbring, kan jou dokter medikasie voorskryf om beskadigde keelweefsel te help genees.

• Protonpompinhibeerders (PPI's): Medisyne soos Omeprasool en Pantoprazol werk deur die produksie van suur in die maag te verminder. Hierdie word gewoonlik vir 'n paar maande voorgeskryf.
• H2-blokkers: Medikasie soos Famotidine help ook om suur te beheer.
• Alginate: Hierdie skep 'n beskermende laag op die maag wat verhoed dat suur opkom.

3. Chirurgie

Dit is selde nodig. Chirurgie word slegs oorweeg as daar 'n spesifieke fisiese probleem is, soos 'n hiatale breuk, of as geen ander behandeling gehelp het nie.

Ten slotte, LPR is 'n ietwat irriterende toestand, maar dit kan goed bestuur word indien dit behoorlik bestuur word. Die belangrikste ding is om nie die simptome te ignoreer nie, 'n akkurate diagnose te kry, en veral geduldig te wees met die nodige lewenstylveranderinge.