Het jy al ooit iemand in jou familie of iemand wat jy ken skielik flou sien word en ineenstort terwyl hulle oefen of wanneer hulle baie bang is? Soms skuil daar agter sulke dinge 'n harttoestand waarvan ons nie veel gehoor het nie, maar wat baie ernstig kan wees. Een so 'n toestand is Lang QT-sindroom (LQTS). Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, kom ons verstaan dit eenvoudig.
Wat is Lang QT-sindroom (LQTS)?
Eenvoudig gestel, Lang QT-sindroom (LQTS) is 'n probleem met jou hart se elektriese stelsel.
Dink aan jou hart as 'n flits op 'n kamera. Nadat dit een keer geklop het, moet dit 'n bietjie gelaai word voordat dit weer kan klop. Dit is hoe die hart se elektriese stelsel tussen slae moet herlaai. Die tyd wat dit neem om te gebeur, is wat ons op 'n EKG (elektrokardiogram) meet as die QT-interval .
Hierdie herlaaityd is langer vir iemand met LQTS as vir iemand wat normaal is. Dit beteken dat die hart se elektriese stelsel langer neem om voor te berei vir die volgende klop.
Hoe gebeur dit?
Die elektriese aktiwiteit van ons hart word beheer deur klein elektries gelaaide deeltjies wat ione genoem word (byvoorbeeld natrium, kalium, kalsium). Hierdie ione beweeg in en uit hartspierselle deur klein poorte wat ioonkanale genoem word.
In Lang QT-sindroom werk hierdie ioonkanale óf nie behoorlik nie óf hulle ontbreek genoeg. Dit veroorsaak dat die hart te laat herlaai.
Wanneer die QT-interval op hierdie manier verleng word, kan 'n baie gevaarlike, lewensgevaarlike, vinnige, onreëlmatige hartklop (aritmie) voorkom. In mediese terme noem ons dit Torsades de Pointes . Dit is 'n vorm van 'n gevaarlike toestand wat Ventrikulêre Tagikardie genoem word.
Wat is die hooftipes LQTS?
LQTS kan in twee hooftipes verdeel word: geërf en verworwe.
1. Geërfde/Aangebore LQTS
Dit word veroorsaak deur 'n genetiese defek. Dit beteken dat dit van ouers na kinders oorgeërf word. Ook hier is daar verskeie hooftipes.
| Aangebore tipe LQTS | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Romano-Ward-sindroom | Dit is die mees algemene tipe. In hierdie geval kan een van die ouers LQTS hê. Daar is 'n 50% kans dat 'n kind die toestand sal erf. Gehoor (aanhoor) is normaal by hierdie mense. |
| Jervell en Lange-Nielsen-sindroom | Dit is baie skaars. In hierdie geval is beide ouers draers van die LQTS-geen (hulle het dalk geen simptome nie). Daar is 'n 25% kans dat 'n kind die toestand sal erf. Kinders met hierdie toestand word dikwels doof gebore. |
| Timothy-sindroom | Dit is ook 'n baie seldsame tipe. Dit kan nie net die hart affekteer nie, maar ook ander dele van die liggaam. |
2. Verworwe LQTS
Dit word nie deur genetiese faktore veroorsaak nie. Sommige mense kan gebore word met 'n effense swakheid in hul ioonkanale. Maar dit is nie 'n probleem nie. Hierdie toestand kan egter ontstaan as gevolg van 'n eksterne faktor.
Die hoofredes is:
- Sekere medikasie: Sommige antibiotika, antidepressante, anti-aritmika en diuretika.
- Verlaagde liggaamsoutvlakke: Verlaagde vlakke van kalium, magnesium of kalsium in die bloed.
- Ander oorsake: Eetversteurings soos anorexia nervosa, skade aan die senuweestelsel en sekere gifstowwe.
Wat kan hierdie simptome wees?
Die gevaarlikste ding omtrent LQTS is dat ongeveer 50% van mense geen simptome ervaar nie . Wanneer simptome egter wel voorkom, is hulle dikwels ernstig. Hierdie simptome kom voor wanneer die voorheen genoemde gevaarlike hartritmepatroon genaamd Torsades de Pointes voorkom.
| Hoofsimptoom | Wat gebeur daarmee? |
|---|---|
| Sinkope | As gevolg van die onreëlmatige hartklop, ontvang die brein nie genoeg bloedtoevoer nie. Dit kan skielike bewussynsverlies en ineenstorting veroorsaak. |
| Aanvalle | 'n Toestand genaamd 'n aanval kan soms voorkom as gevolg van verminderde bloedvloei na die brein. |
| Hartstilstand | As daardie gevaarlike hartkloppatroon voortduur, kan die hart heeltemal ophou klop. |
| Skielike dood | Hartstilstand kan dodelik wees as dit nie onmiddellik behandel word nie. Soms is dit die eerste simptoom van iemand met LQTS. |
Situasies waar simptome meer geneig is om te verskyn:
- Terwyl jy oefen of nadat jy klaar is.
- Tydens 'n skielike, intense geestelike stimulasie (bv. wanneer baie bang, verskrik).
- Tydens slaap of wanneer skielik wakker word uit slaap.
Wie loop 'n hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel?
Die volgende mense het 'n hoër risiko om LQTS te ontwikkel:
- Nabye bloedverwante (ouers, broers en susters, kinders) van iemand met LQTS.
- Mense met 'n familiegeskiedenis van onverklaarbare geheueverlies, aanvalle of skielike dood op jong ouderdom.
- Kinders wat doof gebore is (as gevolg van die risiko van Jervell- en Lange-Nielsen-sindroom).
- Mense met ander hartsiektes soos kardiomiopatie.
- Mense wat medikasie gebruik wat die QT-interval verleng.
As iemand in jou familie met LQTS gediagnoseer is, is dit 'n goeie idee om daarvoor getoets te word. Vertel eers jou dokter daarvan. Hy of sy sal jou verwys vir 'n EKG-toets.
Hoe weet jy of jy LQTS het?
Die hoof manier om dit te diagnoseer is deur middel van 'n EKG (elektrokardiogram).Toets. Die dokter meet die QT-interval op die EKG. Gewoonlik, as hierdie tyd meer as 450 millisekondes is, kan LQTS vermoed word.
Daarbenewens kan die dokter verskeie ander toetse aanbeveel:
- Bloedtoetse: Kontroleer die vlakke van soute in die liggaam, soos kalium en magnesium.
- Oefenstrestoets: Kyk hoe jou hart se funksie tydens oefening verander.
- Ambulante Monitor (Holter Monitor): 'n Klein toestel word op jou bors geplaas om jou hartritme vir 24 uur of langer voortdurend op te neem.
- Genetiese toetsing: Kontroleer vir genetiese mutasies wat met LQTS geassosieer word.
Wat is die behandelings hiervoor?
Alhoewel LQTS nie heeltemal genees kan word nie, is daar behandelings wat kan help om simptome te beheer, die risiko van skielike dood te voorkom en 'n normale lewe te lei.
| Behandelingsmetode | Beskrywing |
|---|---|
| Medikasie | Baie mense (selfs dié sonder simptome) kry beta-blokkermedikasie . Dit help om die hartklop effens te beheer en die hart se reaksie op skielike stimuli te verminder. |
| Toestelle |
|
| Chirurgie | Linker Kardiale Simpatiese Denervasie (LCSD) vir hoërisiko-pasiënte wat moeilik is om met medikasie en toestelle te beheerHierdie operasie behels die verwydering van sommige van die senuwees wat na die hart gaan, wat die hart se reaksie op skielike stimuli verminder. |
Dinge om te oorweeg wanneer jy met LQTS leef
Dit is moontlik om 'n normale, vol lewe met LQTS te lei. Daar is egter 'n paar dinge waarvan jy bewus moet wees in jou daaglikse lewe.
1. Skielike geluide en stres
Vir mense met sommige tipes LQTS kan skielike, harde geluide (bv. 'n alarm, 'n foon wat lui) of skielike skok of vrees gevaarlik wees.
- Sê vir familie en vriende dat dit nie veilig is om jou te terg nie.
- In plaas van harde wekkers, gebruik dié wat sagte musiek speel.
2. Oefening en sport
Vir mense met sommige tipes LQTS, kan mededingende sport en strawwe oefening besonder riskant wees.
- Maak seker dat jy jou dokter vra watter oefeninge gepas en onvanpas vir jou is.
- Swem is veral gevaarlik vir sommige mense. Daar is 'n risiko van verdrinking as jy bewussyn in die water verloor. Moenie alleen gaan swem nie.
3. Wees veral versigtig met medikasie!
Dit is die belangrikste ding. Selfs baie algemene medikasie kan LQTS vererger.
- Vertel elke dokter wat jou behandel dat jy LQTS het.
- Voordat u medikasie vir enige ander toestand voorskryf, praat met u kardioloog.
- Moenie enige oor-die-toonbank medisyne by 'n apteek of elders koop sonder om 'n dokter te raadpleeg nie (behalwe vir dinge soos gewone parasetamol en aspirien).
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
Sodra jy met LQTS gediagnoseer is, moet jy jou dokter ten minste een keer per jaar vir 'n ondersoek sien. Dit is die beste om 'n elektrofisioloog te sien, 'n dokter wat spesialiseer in hartritmestoornisse.
As jou kind hierdie toestand het, sal jy gereeld die dokter moet sien, aangesien die dosis medikasie volgens hul gewig aangepas moet word.
Wanneer moet ek na die Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?
Indien iemand bewusteloos is en val, skakel onmiddellik 'n ambulans. Intussen, as daar iemand is wat opgelei is om KPR (kardiopulmonêre resussitasie) uit te voer, gee dit. In 'n situasie soos hierdie tel elke sekonde.
Boodskap vir die Huis Toe
- Lang QT-sindroom (LQTS) is 'n genetiese of verworwe toestand waarin die hart se elektriese stelsel te lank neem om te herlaai.
- Skielike bewussynsverlies, aanvalle en onverklaarbare hartversaking is die hoofsimptome. Baie mense ervaar egter glad nie enige simptome nie.
- As iemand in jou familie hierdie toestand het of 'n geskiedenis van skielike dood op 'n jong ouderdom het, is dit baie belangrik dat jy ook 'n EKG-toets laat doen.
- Voordat u enige medikasie neem (selfs vir ander toestande), praat met u dokter om seker te maak dat dit veilig is vir u.
- Met behoorlike behandeling (medikasie, ICD-toestel) en lewenstylveranderinge kan iemand met LQTS 'n vol, gesonde lewe lei. Daar is geen rede om bang te wees nie, maar dit is noodsaaklik om versigtig te wees.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by