Kaakbeenchirurgie (Mandibulêre Gewrigschirurgie): Wat jy moet weet

Wanneer jou dokter vir jou sê dat jy 'n deel van jou onderkaak chirurgies moet laat verwyder, kan jy 'n groot gevoel van vrees en skok ervaar. Wanneer jy van hierdie operasie hoor, genaamd 'n 'mandibulektomie', kan jy baie vrae in jou gedagtes hê. Dit is normaal om vrae te hê soos: "Sal my gesig verander?", "Sal ek weer kan praat en eet?" Maar moenie bekommerd wees nie. In hierdie artikel sal ons op 'n eenvoudige, verstaanbare manier oor hierdie operasie praat, hoekom dit gedoen word, hoe dit gebeur en wat om na die operasie te verwag.

Eenvoudig gestel, wat is 'n mandibulektomie?

Eenvoudig gestel, 'n mandibulektomie is die chirurgiese verwydering van 'n deel of al jou onderkaakbeen (mandibula). Dit word soms 'n 'mandibulêre reseksie' genoem.

Dokters besluit gewoonlik om hierdie tipe operasie uit te voer as daar 'n kankergewas in die kakebeen is, as daar 'n ernstige infeksie is, of as die kakebeen deur 'n mediese toestand beskadig is. Die hoofdoel is om die siek deel heeltemal te verwyder en te keer dat die siekte verder versprei.

Wat is die hooftipes van hierdie operasie?

Mandibulektomie-chirurgie kan in twee hooftipes verdeel word. Dit hang af van hoeveel van die kaakbeen verwyder word. Kom ons kyk na wat daardie twee tipes is.

Waar kry jy die bene vir rekonstruksie?

In 'n segmentale mandibulektomie neem chirurge been, weefsel, vel en bloedvate (arteries en are) van 'n ander deel van jou liggaam om jou kakebeen te herbou. Dit word 'n "vryflap-rekonstruksie" genoem. Dink daaraan soos om 'n stuk materiaal te neem en dit te lap om 'n geskeurde deel van jou klere reg te maak.

Die plekke waar bene en weefsels gewoonlik hiervoor geneem word, is:

• Onderbeen: Meestal word 'n deel van die fibula-been geneem.
• Skouerblad: In sommige gevalle kan 'n deel van die skouerblad verwyder word.
• Heup: 'n Gedeelte van die heupbeen kan ook vir hierdie doel geneem word.

Soms kan metaalplate of beenoorplantings van 'n ander skenker gebruik word. Jou mediese span sal dit aan jou verduidelik.

In watter gevalle is hierdie operasie nodig?

'n Dokter sal om verskeie baie spesifieke redes tot hierdie tipe operasie oorgaan. Onder hulle is die hoofredes die volgende.

• Mondkanker: As 'n kanker wat binne-in die mond, op die tong, tandvleis of wang vorm, na die kakebeen versprei het.
• Orofaringeale kanker: As kanker wat in die middelste deel van die keel begin, na die kaakbeen versprei.
• Beeninfeksie (Osteomielitis): As u 'n ernstige bakteriële infeksie het wat na die kaakbeen versprei het en nie op behandeling reageer nie.
• Osteonekrose van die kakebeen: As die kakebeen afsterf as gevolg van die gebruik van sekere medikasie (veral bisfosfonate) of bestralingsterapie.
• Ernstige ongelukke: As die kakebeen in 'n ernstige ongeluk in stukke gebreek is en te beskadig is om op enige ander manier herstel te word.

Wat gebeur voor die operasie?

Daar is 'n voorbereidingsperiode voor die operasie, waartydens die mediese span 'n volledige begrip van u toestand verkry.

• Toetse: CT-skandering om die grootte en verspreiding van die gewas of beskadigde area in jou kaakbeen akkuraat te meetToetse soos hierdie word gedoen. Indien rekonstruktiewe chirurgie uitgevoer word, word spesiale toetse ook gedoen om die gesondheid van die bloedvate by die skenkerplek na te gaan.
• Vergadering met die mediese span: Hierdie operasie word deur 'n multidissiplinêre span dokters uitgevoer. Hierdie span kan 'n kop- en nekchirurg, 'n rekonstruktiewe chirurg en 'n mondchirurg insluit. Hulle sal die operasie in detail met jou bespreek.
• Dinge om te stop: Jy sal aangeraai word om dinge te vermy wat bloeding kan verhoog of die genesingsproses tydens die operasie kan belemmer.
• Alkohol
• Pynstillers soos aspirien en ibuprofen
• Rook (sigarette) - Dit is baie nadelig vir die genesingsproses.
• Sommige Ayurvediese of kruiemedisyne

Belangrik: Maak seker dat jy jou dokter vertel van enige medikasie wat jy tans neem, selfs vitamiene.

Wat gebeur tydens die operasie?

Dit is 'n komplekse operasie wat etlike ure sal duur. Maar jy het niks om oor bekommerd te wees nie. Jy sal dwarsdeur die prosedure onder algemene narkose wees, so jy sal vas aan die slaap wees.

In Marginale Mandibulektomie...

1. Die chirurg sal 'n insnyding aan die binnekant van jou wang maak.

2. Die gewas of siek deel van die kaakbeen word verwyder, saam met 'n klein hoeveelheid gesonde weefsel daaromheen.

3. Die insnydings word toegemaak en vasgeheg.

In Segmentale Mandibulektomie...

Dit is 'n ietwat lang proses. Twee chirurgiese spanne kan gelyktydig werk. Terwyl een span die heupoperasie uitvoer, berei die ander span die skenkerplek voor.

1. Eerstens word die siek kaakbeen saam met die omliggende weefsel verwyder.

2. Die verwyderde dele word na die laboratorium gestuur vir toetsing om te sien of kankerselle teenwoordig is of versprei het.

3. Daar word ook gekontroleer of die kanker na die limfkliere in die nek versprei het.

4. Die ander chirurgiese span neem die nodige been-, vel- en bloedvatgedeeltes van die beenoorplantingsplek (bv. die been).

5. Die geëkstraheerde been word gevorm om presies te pas by die deel wat uit die kaak verwyder is.

6. Om bloedtoevoer na die oorgeplante weefsel te verskaf, is daardie bloedvate fyn verbind met die bloedvate in jou nek.

7. Die nuwe kaakgedeelte word met spesiale metaalplate en skroewe aan die kaak vasgemaak, en die insnydings word toegemaak en vasgeheg.

Bykomende dinge wat met die operasie te doen het

Na die operasie benodig u moontlik verdere behandeling om u tande en kakebeen in die korrekte posisie te hou en asemhaling makliker te maak.

• Boogstawe en rubberbande: Hierdie word binne-in die mond geplaas om die tande en kakebeen in die regte lyn te hou.
• Trakeostomie:In die eerste paar dae na die operasie word 'n buis voor in die nek in die lugpyp (tragea) geplaas om asemhaling makliker te maak, want die keel sal swel. Dit is tydelik.
• Voedingsbuis: Omdat dit moeilik is om deur die mond te eet, word 'n buis deur die neus in die maag geplaas om die nodige voeding en vloeibare voedsel te verskaf.

Wat gebeur na die operasie?

Die herstelperiode verg 'n bietjie geduld.

• Hospitaalverblyf: Afhangende van die tipe operasie wat u ondergaan, moet u moontlik vir twee dae tot twee weke in die hospitaal bly. Segmentale chirurgie vereis gewoonlik 'n langer verblyf.
• Wanneer jy huis toe gaan: Nadat jy huis toe gaan, is dit baie belangrik om die instruksies van jou dokter presies te volg. Jy sal opdrag kry oor hoe om jou insnydings skoon te hou en hoe om te eet. Jy mag dalk steeds 'n voedingsbuis hê wanneer jy huis toe gaan, of jy mag dalk aangesê word om slegs vloeibare kos te eet. Neem enige pynstillers wat jy kry betyds.
• Ander behandelings: Tydens jou herstel mag jy hulp van 'n spraakterapeut en fisioterapeut benodig om jou te help om weer te sluk en te praat. As jy 'n operasie vir kanker gehad het, kan jou dokter ook bestralingsterapie of chemoterapie aanbeveel om enige oorblywende kankerselle dood te maak.

Hoe lank neem dit om ten volle te herstel?

Dit is moeilik om 'n presiese tyd hiervoor te gee. Dit wissel van persoon tot persoon en hang af van die aard van die operasie.

• Herstel na 'n gedeeltelike mandibulektomie is relatief vinnig.
• Herstel na 'n segmentale mandibulektomie en rekonstruksie kan maande duur. Dit neem tyd om weer te leer hoe om te sluk, eet en praat.
• Dit kan 'n paar weke neem om terug te keer werk toe. Jy moet dalk nog langer wag om met strawwe aktiwiteite soos oefening te begin. Jou mediese span sal vir jou 'n skedule gee wat vir jou werk.

Wat is die simptome wat 'n dringende besoek aan 'n dokter vereis?

Indien u enige van hierdie simptome ontwikkel terwyl u tuis is na die operasie, soek onmiddellik mediese advies. Indien nodig, gaan na die hospitaal se Noodafdeling (ETU).

mandibulektomie, mandibulektomie in Sinhala, kaakchirurgie, mandibulêre reseksie, mondkanker, kaakchirurgie, mandibulêre reseksie