Het jy hierdie soort borspyn? (Mediastinitis) Kom ons leer daaroor.

Het jy al ooit 'n vreemde pyn, swaarmoedigheid of ongemak in die middel van jou bors gevoel, waar jou hart geleë is? Jy mag dink dis niks ernstigs nie. Soms kan hierdie simptome egter 'n teken wees van 'n meer ernstige gesondheidstoestand. Daarom gaan ons vandag praat oor 'n toestand genaamd `(mediastinitis)` wat in die bors kan voorkom, maar waarvan baie mense nie weet nie. Alhoewel hierdie naam 'n bietjie ingewikkeld is, kom ons verstaan ​​dit eenvoudig.

Wat is hierdie `(mediastinitis)`?

Eenvoudig gestel, `(mediastinitis)` is 'n inflammasie of infeksie wat voorkom in die area genaamd `(mediastinum)` in die middel van ons bors. Nou wonder jy dalk wat `(mediastinum)` is. Stel jou voor, ons bors is 'n groot holte, wat ons `(borsholte)` noem. Aan weerskante van hierdie `(borsholte)` is die `(pleurale holtes)` waar ons longe geleë is. Die belangrike ruimte in die middel van die bors, tussen die twee longe, word `(mediastinum)` genoem.

Hierdie deel van die `(mediastinum)` is waar baie lewensbelangrike organe en strukture, soos ons hart , 'n deel van die voedselpyp ("(esofagus)") en die hoofbloedvate wat met die hart verbind, geleë is. Jy kan dus verstaan ​​hoe ernstig dit kan wees as inflammasie of infeksie op so 'n belangrike plek voorkom. Daarom kan die toestand `(mediastinitis)` lewensgevaarlik wees.

Hierdie toestand (mediastinitis) kan óf akuut (kom skielik voor) óf chronies (ontwikkel stadig oor tyd) wees.

Wat gebeur met die liggaam as jy `(mediastinitis)` ontwikkel?

Mediastinitis is 'n lewensgevaarlike toestand. Hierdie inflammasie kan die normale funksionering van ons lewensbelangrike organe en bloedvate in die borskas belemmer. Dit kan tot ernstige komplikasies lei. Daarom verhoog die behandeling so gou as moontlik die kanse op herstel en red jou lewe.

Sommige van die komplikasies wat as gevolg van mediastinitis kan voorkom, is:

• Verstopping van die lugweg wat asemhalingsprobleme veroorsaak.
• Konstriktiewe perikarditis (verharding van die membraan rondom die hart).
• Herhalende longontsteking .
• Regtersydige hartversaking .
• Bloedvergiftiging, dit is `(Sepsis)` .
• Swaar bloeding .
• Superior vena cava sindroom (druk op die superior vena cava, 'n belangrike aar wat bloed na die hart vervoer).

Dink net, as so 'n situasie voorkom, beïnvloed dit ons hele liggaamstelsel. Daarom is dit nie goed om dit ligtelik op te neem nie.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Volgens dokters is "mediastinitis" 'n seldsame toestand . Die mate waarin dit onder mense voorkom ("prevalensie") en wie dit die meeste raak, wissel egter na gelang van die vorm van die siekte ("akuut" of "chronies").

Akute mediastinitis word algemeen gesien as 'n komplikasie van borschirurgie, veral 'n prosedure wat 'n mediane sternotomie genoem word. 'n Mediane sternotomie is 'n chirurgiese prosedure waarin 'n chirurg jou borsbeen (sternum) in twee sny om toegang tot jou hart of bloedvate te verkry. Tussen 0,25% en 5% van mense wat hierdie tipe chirurgie ondergaan, ontwikkel akute mediastinitis. Hierdie koers kan wissel van hospitaal tot hospitaal en van streek tot streek.

Chroniese mediastinitis is selfs skaarser. Dit word gewoonlik gediagnoseer in gebiede waar 'n tipe swam genaamd Histoplasma capsulatum algemeen (endemies) voorkom. Nie almal wat aan hierdie swam blootgestel word, ontwikkel egter die siekte nie. Navorsers skat dat minder as 1% van diegene wat blootgestel word, 'n swaminfeksie (histoplasmose) ontwikkel. Van hulle ontwikkel slegs 'n baie klein aantal chroniese mediastinitis. Studies dui daarop dat daar steeds honderde pasiënte in die Verenigde State met fibroserende mediastinitis (’n vorm van chroniese mediastinitis) is.

Wat is die verskil tussen 'Akute Mediastinitis' en 'Chroniese Mediastinitis'?

Daar is twee tipes van `(mediastinitis)`. Een is `akute mediastinitis` . Die ander is `chroniese mediastinitis` . Daar is 'n groot verskil tussen hierdie twee.

Akute mediastinitis is 'n toestand wat skielik voorkom, met ernstige simptome . Byvoorbeeld, as daar 'n perforasie in die slukderm is, kan akute mediastinitis binne 'n paar uur ontwikkel. Dit kan ook voorkom wanneer daar 'n infeksie in die keel of mond is. As 'n komplikasie van borsoperasies, kom dit gewoonlik binne die eerste maand voor. Selde kan dit later voorkom, selfs binne die eerste jaar. Akute mediastinitis is 'n mediese noodgeval. Behandeling moet onmiddellik begin word om jou lewe te red.

Chroniese mediastinitis is ook 'n ernstige toestand, maar dit ontwikkel stadig oor maande, soms jare . Dit kan veroorsaak dat littekenweefsel in jou mediastinum opbou. Hierdie toestand word fibroserende mediastinitis of mediastinale fibrose genoem. Die hoofoorsaak van chroniese mediastinitis is gewoonlik 'n swaminfeksie.

'n Persoon met chroniese mediastinitis mag dalk lank geen simptome hê nie, of hulle mag glad geen simptome hê nie. As hulle wel simptome het, soos kortasem, kan dit lig begin en mettertyd vererger. Simptome kom voor omdat littekenweefsel in jou bors opbou en op jou lugpyp (tragea) of die superior vena cava, 'n belangrike aar wat bloed na jou hart vervoer, druk. Behandeling is hoofsaaklik daarop gemik om simptome te verminder en die lewensgehalte te verbeter.

Wat is die simptome van `(mediastinitis)`?

Simptome wissel ook na gelang van of die toestand 'akuut' of 'chronies' is.

Simptome van 'akute mediastinitis':

• Skielike, erge borspyn.
• Kouekoors.
• As jy 'n mediane sternotomie gehad het, kan 'n etteragtige vloeistof uit die wond dreineer.
• Koors.
• Kortasem.

Simptome van 'Chroniese Mediastinitis':

Chroniese mediastinitis veroorsaak moontlik geen simptome nie. Mense met fibroserende mediastinitis kan egter simptome soos die volgende ervaar:

• Borspyn.
• Hoes, moontlik selfs bloed ophoes.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Bykomende simptome wat verband hou met "superior vena cava sindroom" (bv. swelling van die gesig, nek, hande).

Wat is die oorsake van `(mediastinitis)`?

Die oorsake van hierdie toestand wissel ook na gelang van die tipe.

Oorsake van `Akute Mediastinitis`:

Akute mediastinitis kom voor wanneer die weefsels in jou bors skielik besmet raak. Hierdie infeksies kan veroorsaak word deur:

• Komplikasies van 'n mediane sternotomie: Die meeste infeksies na hierdie tipe operasie word veroorsaak deur 'n bakterie genaamd Staphylococcus aureus . Jou borsweefsel of chirurgiese wond kan tydens die operasie of kort daarna besmet raak. Byvoorbeeld, as die wond nie behoorlik genees nie of as kieme deur die wond binnedring.
• Slukdermperforasie: Dit kan om verskeie redes voorkom. Komplikasies tydens endoskopiese prosedures (ondersoeke met 'n kamera om binne-in die slukderm te kyk) of oormatige, kragtige braking ( Boerhaave-sindroom) kan veroorsaak dat die slukderm skeur.
• Infeksie wat vanaf die kop of nek versprei: Dokters noem dit "afdalende nekrotiserende mediastinitis". Dit beteken dat 'n infeksie wat in die boonste borsarea begin het, in die bors versprei en die weefsel daar beskadig. Infeksies in jou mond (soos 'n abses in die tand) en keelinfeksies kan op hierdie manier versprei.

Oorsake van chroniese mediastinitis:

Chroniese mediastinitis word ook deur 'n infeksie veroorsaak. In hierdie geval vind die inflammasie in jou weefsel egter nie onmiddellik na blootstelling aan bakterieë plaas nie, maar geleidelik. Chroniese mediastinitis kan veroorsaak word deur:

• 'n Swaminfeksie (dit is die mees algemene oorsaak).
• Tuberkulose.
• Bestralingsterapie.
• Silikose (’n longsiekte wat veroorsaak word deur die inaseming van silikadeeltjies).
• Sarkoidose (die vorming van klein groepies inflammatoriese selle in verskeie organe van die liggaam).

Soms kan geen duidelike oorsaak vir chroniese mediastinitis gevind word nie. Dit word idiopaties genoem.

Die mees algemene swaminfeksie wat chroniese mediastinitis veroorsaak, is Histoplasma capsulatum . In die Verenigde State is hierdie swam die algemeenste in die Ohio-riviervallei en die Mississippi-riviervallei. In ander dele van die wêreld word dit in Afrika, Asië, Australië, Sentraal-Amerika en dele van Suid-Amerika aangetref.

Hierdie swam leef in die grond. Dit is nie skadelik tensy dit in die lug kom en jy dit inasem nie. Nie almal wat daaraan blootgestel word, sal siek word nie. Trouens, die meeste mense wat aan hierdie swam blootgestel word, sal glad nie siek word nie, of sal slegs 'n ligte infeksie sonder simptome hê. Daar is egter 'n baie klein kans dat jou immuunstelsel oorreageer op hierdie swam nadat jy daaraan blootgestel is (dikwels jare later). Dit kan inflammasie van die weefsel in jou "mediastinum" veroorsaak, wat tot komplikasies kan lei.

Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van `(mediastinitis)`?

Kom ons kyk nou na wie meer geneig is om dit te ontwikkel. As jy 'n operasie ondergaan wat 'n "(mediane sternotomie)" vereis, soos 'n oophartoperasie, is jy dalk bekommerd oor komplikasies. Praat met jou dokter oor jou risiko. Oor die algemeen is jy meer geneig om "akute mediastinitis" te ontwikkel na 'n "(mediane sternotomie)" as jy enige van die volgende toestande het:

• As jy ' n mediese toestand het wat jou immuunstelsel verswak .
• Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) .
• Diabetes.
• Nierversaking.
• Vetsug.
• Perifere arteriesiekte (PAD) (verdunning van die bloedvate in die arms en bene).

Rook en tabakgebruik verhoog ook die risiko van komplikasies na die operasie.

Sekere faktore wat verband hou met die operasie self verhoog ook die risiko van mediastinitis. Dit sluit in:

• Die operasie het te lank geneem of die pasiënt was te lank op kardiopulmonêre omleiding.
• Heroperasie (indien u reeds 'n borsoperasie gehad het).

Jy is `(Histoplasma capsulatum)`As jy in 'n gebied woon waar die swam endemies is, loop jy 'n hoër risiko om chroniese mediastinitis te ontwikkel.

Hoe word `(mediastinitis)` gediagnoseer?

Dokters diagnoseer gewoonlik mediastinitis deur 'n fisiese ondersoek en addisionele toetse.

Tydens u fisiese ondersoek sal die dokter u vra oor:

• Jou simptome.
• Jou mediese geskiedenis (vorige siektes, medikasie, ens.).
• Oor enige onlangse operasies of mediese prosedures wat u gehad het .
• Oor die gebiede waarheen jy gereis het (veral gebiede waar `(Histoplasma capsulatum)` algemeen voorkom).

Jou dokter kan ook verdere toetse aanvra om die diagnose te bevestig.

Watter toetse word gebruik om `(mediastinitis)` te diagnoseer?

'n Rekenaartomografie (CT)-skandering met kontrasmiddel is die goue standaard vir die diagnose van mediastinitis. Daarbenewens kan u dokter 'n borskas-X-straal of 'n naaldbiopsie aanvra.

Hoe word mediastinitis behandel?

Wel, is daar 'n behandeling hiervoor? Ja, daar is. Maar dit wissel na gelang van die aard van die siekte (of dit 'akuut' of 'chronies' is) en die oorsaak.

Akute mediastinitis na 'n mediane sternotomie kan die volgende behandelings vereis:

• Antibiotika , gewoonlik intraveneus (IV) deur 'n soutoplossing toegedien.
• Chirurgie om dooie weefsel te verwyder en opgehoopte vloeistof te dreineer.

Akute mediastinitis wat veroorsaak word deur 'n esofageale skeur, kan die volgende behandelings vereis:

• Antibiotika.
• Chirurgie om die gat te herstel, dooie weefsel te verwyder en/of enige opgehoopte vloeistof te dreineer.

As u akute mediastinitis het, sal u mediese span u in die intensiewe sorgeenheid (ICU) opneem. Daar sal die mediese span u simptome en herstel noukeurig monitor.

Behandeling vir chroniese mediastinitis kan chirurgie insluit om simptome te verlig. Jou dokter kan prosedures aanbeveel wat jou lugweg oopmaak of bloedvloei deur die bloedvate in jou bors verbeter. Navorsers soek steeds na behandelingsopsies vir mense met chroniese mediastinitis.

Praat met jou dokter oor jou behandelingsopsies en wat jy kan verwag.

Kan mediastinitis voorkom word?

Dit is die beste om te verhoed dat so iets gebeur voordat dit gebeur. Mediastinitis is 'n algemene komplikasie van mediese prosedures. As jy 'n borsoperasie of 'n endoskopiese prosedure ondergaan, praat met jou dokter oor maniere om jou risiko van komplikasies te verminder. Vra watter stappe jou mediese span sal neem om jou risiko van infeksie te verminder. Maak ook seker dat jy vra oor hoe om jou wond tuis na die operasie te versorg.

Die voorkoming van infeksies en die behandeling daarvan sodra dit voorkom, kan help om die risiko van akute mediastinitis te verminder. Infeksies in jou mond en keel kan na jou bors versprei en ernstige probleme veroorsaak. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen om hierdie tipe infeksies te help voorkom:

• Sorg goed vir jou tande en tandvleis (`(mondhigiëne)`) om tandinfeksies te voorkom.
• Sien elke ses maande 'n tandarts om jou tande te laat skoonmaak , of volg jou tandarts se instruksies.
• Sien een keer per jaar 'n dokter vir 'n ondersoek om jou algemene gesondheid na te gaan.
• As u simptome van 'n infeksie het, raadpleeg onmiddellik 'n dokter en neem enige medikasie wat voorgeskryf is om die infeksie te behandel presies soos voorgeskryf.

Kan mediastinitis dodelik wees?

Dit is 'n ernstige saak. Ja, hierdie toestand kan lewensgevaarlik wees, wat beteken dat dit dodelik kan wees. Vroeë diagnose en behandeling is die beste maniere om lewens te red. Kom ons kyk na wat navorsers weet oor die sterftesyfer van mediastinitis:

• Die sterftesyfer vir mense wat akute mediastinitis ontwikkel na 'n mediane sternotomie is tussen 1% en 14% . Dit is beter as wat dit was (12% tot 50%). Dit is as gevolg van verbeterings in chirurgiese bestuur. Jy wonder dalk hoekom hierdie reekse so wyd is. Dit is omdat verskillende navorsingstudies verskillende bevolkingsgroepe gebruik om sterftesyfers te bestudeer. Dus, jou uitkoms sal afhang van baie faktore, soos waar jy jou operasie ondergaan, jou ouderdom en jou algemene gesondheid.
• Die sterftesyfer vir mense wat akute mediastinitis ontwikkel as gevolg van 'n esofageale skeur wissel baie. Dit hang af van hoe vinnig jy behandeling kry. Minder as 10% van mense wat binne 24 uur na die skeur behandel word, sterf. Daardie getal styg tot 30% tot 40% onder diegene wat na 24 uur behandel word. Ouer ouderdom verhoog ook die risiko van 'n slegter uitkoms.
• Mense wat "afdalende nekrotiserende mediastinitis" ontwikkel, kan vinnig "sepsis" (bloedvergiftiging) en orgaanversaking ontwikkel. Daarom is die sterftesyfer tussen 11% en 40% .

Alhoewel hierdie statistieke dalk 'n bietjie skrikwekkend lyk, is daar redes vir hoop.Om bewus te wees van die oorsake en simptome van `(mediastinitis)` sal jou help om te weet wanneer om mediese hulp te soek indien nodig. Boonop, met vooruitgang in die mediese veld, word operasies veiliger en komplikasies word ook behandel.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

``Akute mediastinitis`` is 'n toestand wat skielik ontstaan. As jy sulke simptome ontwikkel (bv. skielike, erge borspyn, koors, probleme met asemhaling), skakel onmiddellik 911 of jou plaaslike noodnommer, of gaan na die naaste hospitaal. Hoe gouer jy behandeling kry, hoe beter is jou herstel.

Ook moet jy in die volgende gevalle met 'n dokter praat:

• As jy op die punt staan ​​om 'n oophartoperasie of 'n ander mediese prosedure te ondergaan wat jou risiko van mediastinitis verhoog, vra hoe jy jou risiko kan verminder.
• As u simptome van chroniese mediastinitis het of bekommerd is oor u risiko.

Laastens, boodskap om huis toe te neem

Jy verstaan ​​waarskynlik nou dat `(mediastinitis)` 'n ernstige, soms lewensbedreigende toestand is. Maar moenie paniekerig raak nie. Die belangrike ding is om hiervan bewus te wees.

Onthou:

* Na borsoperasies, veral hartoperasies, sorg vir die wond. Volg jou dokter se instruksies noukeurig.

* Moenie mond- en keelinfeksies ignoreer nie. Dit kan versprei en ernstige toestande veroorsaak.

* Indien u skielik erge borspyn, koors of asemhalingsprobleme ervaar , soek onmiddellik mediese hulp.

* As jy in gebiede is waar swamme soos `(Histoplasma capsulatum)` algemeen voorkom, wees ook daarvan bewus.

* Hoe gouer die siekte gediagnoseer en behandel word, hoe groter is die kans op herstel. Met die vooruitgang van die mediese wetenskap is dit nou moontlik om sulke toestande suksesvol te hanteer.

As 'n geliefde mediastinitis het, kan jy angstig en hulpeloos voel. Om oor hierdie siekte te leer, kan jou help om 'n gevoel van beheer te hê. Hierdie kennis sal jou help om met jou geliefde se mediese span te praat oor wat gebeur. Vra hulle hoe jy hulle kan help terwyl hulle herstel.

` mediastinitis, borspyn, borsinfeksie, komplikasies van hartoperasies, esofageale perforasie, swaminfeksies, mediastinum