Minimaal invasiewe mitrale klepherstel

Jou hart is soos die enjin in jou liggaam. Vir hierdie enjin om behoorlik te werk, moet al die dele daarin behoorlik werk. Die belangrikste dele van die hart is die kleppe. Net soos die deure tussen die kamers in 'n huis, help hierdie kleppe bloedvloei in slegs een rigting. Een van hierdie kleppe is die Mitralklep. Soms kan hierdie mitralklep defek raak. In die verlede moes jy jou bors oopmaak en 'n groot operasie doen om dit te herstel. Maar nou, danksy gevorderde tegnologie, kan hierdie operasie deur klein gaatjies gedoen word sonder so 'n groot insnyding. Daarom noem ons dit 'Minimaal Invasiewe Mitralklepherstel'. Ons praat vandag hieroor.

Eenvoudig gestel, wat is hierdie klein insnyding mitrale klep herstel?

Dis baie eenvoudig. Dink daaraan, die mitralklep is die deur tussen die boonste linkerkamer (linkeratrium) en die onderste linkerkamer (linkerventrikel) van jou hart. Die taak van hierdie deur is om bloed van bo na onder te laat vloei en dit toe te maak sodat dit nie weer opvloei nie. So as hierdie deur nie behoorlik toemaak nie, of nie behoorlik oopmaak nie, word bloedvloei ontwrig. Dit is wanneer hierdie klep herstel moet word.

''Minimaal indringend'' beteken "gedoen met minimale skade." In plaas daarvan om 'n duimlange insnyding in die middel van die borskas te maak soos in tradisionele oophartoperasies, behels hierdie metode die maak van een of meer klein insnydings, 'n paar sentimeter lank, aan die kant van die borskas tussen die ribbes.

Soms word dit gedoen met behulp van robotchirurgie. Dan beheer die chirurg 'n robotarm wat deur hierdie klein gaatjies gaan en die klep baie fyn herstel. Dis soos om 'n groot deur af te breek en 'n huis binne te gaan, en deur die sleutelgat te kyk en 'n klein draadjie in te steek om die slot reg te maak.

In watter gevalle is hierdie operasie nodig?

Hierdie operasie word hoofsaaklik uitgevoer as gevolg van twee siektes wat in die mitrale klep voorkom. Kom ons kyk na hierdie twee toestande in meer besonderhede om hulle makliker te verstaan.

As die dokter sê jy het hierdie toestand, kan hierdie operasie 'n goeie oplossing wees.

Wat is die verskil tussen die 'herstel' en die 'vervang' van 'n klep?

Dit is 'n baie belangrike vraag.

• Herstelwerk: Wat jy hier doen, is om jou eie klep te hou en slegs die defek daarin reg te maak. Dis soos om 'n gebreekte stoelpoot reg te maak. Jy koop nie 'n nuwe stoel nie.
• Vervanging: Dit behels die heeltemal verwydering van jou klep en die vervanging daarvan met 'n kunsmatige klep (meganiese klep) of 'n klep gemaak van dierlike weefsel (van 'n vark of koei).

Dokters probeer altyd om die klep te herstel, want daar is niks beter as jou eie natuurlike klep nie . Sodra dit herstel is, hoef jy nie vir die res van jou lewe antikoagulante te neem nie. Maar soms, as die skade aan die klep so erg is dat dit nie herstel kan word nie, moet dit dalk vervang word.

So hoe herstel jy die klep met hierdie klein operasie?

Die chirurg gebruik verskillende metodes, afhangende van die probleem met jou klep.

• Annuloplastie: Dit is die mees algemene prosedure. Om 'n lekkende klep vas te trek, word 'n ring van gaas of metaal daaromheen geplaas en vasgewerk. Dit herstel die vorm van die klep en laat die blaartjies behoorlik toemaak.
• Verbinding van die klepblaartjies: Soms kan die klepblaartjies swak word en hang. Dan word daardie blaartjies versterk.
• Om 'n gat in die klep toe te maak: As daar 'n gat in die klep is, is dit toe.
• Verwydering van oortollige weefsel: Soms kan oortollige weefsel so groei dat dit verhoed dat die klepblaartjies behoorlik sluit. In hierdie geval word die ongewenste dele uitgesny en verwyder.
• Skeiding van vasgesteekte klepblaartjies: Soos in die geval van stenose, word die blaartjies wat aan mekaar vassit versigtig geskei en toegelaat om weer behoorlik oop te maak.

Wie is geskik vir hierdie operasie? Kan almal dit doen?

Nee. Hierdie operasie is nie vir almal nie. Dokters oorweeg verskeie faktore om te besluit of jy hiervoor geskik is of nie.

Wat gebeur voor en tydens die operasie?

Voorbereiding voor chirurgie

Nadat u dokter besluit het oor 'n operasie vir u, sal hy of sy u die nodige instruksies gee en ook verskeie toetse uitvoer om meer oor u hart te wete te kom.

• Ekkokardiogram: Dit is 'n ultraklankskandering van die hart. Dit kan duidelik sien hoe die hart se kleppe werk en hoe bloed vloei.
• Hartkateterisasie:Dit kontroleer vir blokkasies in die arteries wat bloed na die hart voorsien (koronêre arteries).
• CT-skandering: Dit lewer ook gedetailleerde beelde van die bloedvate in die hart en bors.

Tydens die operasie

Dit is die dinge wat tydens hierdie operasie gebeur, wat gewoonlik tussen twee en vier uur duur.

1. Die narkotiseur sal jou onder algemene narkose plaas. Dit beteken jy sal niks voel nie, jy sal heeltemal aan die slaap wees.

2. Die chirurg sal 'n klein insnyding van ongeveer 4-6 sentimeter aan die regterkant van jou bors, tussen die ribbes, maak.

3. Deur hierdie insnyding word 'n klein buisie (endoskoop) met 'n kamera daaraan geheg, ingesteek, en 'n monitor word gebruik om jou mitrale klep in detail te bekyk.

4. Dan word baie fyn, lang chirurgiese instrumente deur die insnyding geplaas en die defek in die klep word herstel.

5. Nadat die werk gedoen is, word die instrumente uitgehaal en die insnyding toegewerk.

Wat gebeur na die operasie? Wat is die voordele en risiko's?

Na die operasie sal u vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gehou word. Gedurende hierdie tyd sal u hartklop en bloeddruk gemonitor word. Daar kan ook dreineringspype in u bors geplaas word om enige vloeistof wat moontlik opgehoop het, te dreineer.

Dan sal jy na 'n gewone saal oorgeplaas word. Jy sal binne 'n dag of twee gehelp word om op te staan ​​en te loop. As daar slym in jou longe is, sal jy aangesê word om asemhalingsoefeninge te doen om dit skoon te maak. Jy sal gewoonlik vir ongeveer vyf dae in die hospitaal wees voordat jy huis toe kan gaan.

Hoe is die hersteltyd nadat jy huis toe is?

Jy mag dalk vir 'n paar weke nadat jy huis toe gegaan het soos gewoonlik moeg voel. Dit is normaal. Jy sal geleidelik jou krag herwin. Jou dokter sal jou adviseer wanneer jy kan terugkeer werk toe en jou normale aktiwiteite kan hervat. Jy moet vir 'n paar weke vermy om swaar voorwerpe op te tel.

Ook kan jou dokter voorstel dat jy aan 'n kardiale rehabilitasieprogram deelneem. Dit is baie belangrik. Hierdie programme kan jou help om jou fiksheid te verbeter deur veilige oefening en 'n gesonde dieet.

Wanneer moet jy 'n dokter sien na 'n operasie?

Indien u enige simptome van 'n komplikasie na die operasie ervaar, moet u onmiddellik u dokter raadpleeg . Wees veral bewus van die volgende simptome.

Laastens, soms is daar selfs perkutane ingrypings om hierdie tipe kleppe te herstel. Dit behels die plasing van 'n buis deur 'n bloedvat in die lies na die hart, en die invoeging van instrumente daardeur om die klep te herstel. Jou dokter sal verduidelik watter metode die beste vir jou is.