Wat is die Mitrofanoff-prosedure? Kom ons praat eenvoudig daaroor.

Soms moet ons gesondheidsprobleme in die gesig staar wat ons ons nie eers kan indink nie. Veral as dit by blaasprobleme kom, is dit baie moeilik om nie normaal te kan urineer nie. Om met sulke toestande te leef, is 'n groot uitdaging vir beide 'n kind en 'n volwassene. Om sulke mense te help, praat ons vandag oor 'n spesiale operasie wat gedoen word om hul lewens makliker te maak. Dit word die Mitrofanoff-prosedure genoem. Alhoewel die naam 'n bietjie vreemd is, is die voordele hiervan baie waardevol.

Eenvoudig gestel, wat is hierdie Mitrofanoff-operasie?

Mitrofanoff-chirurgie is 'n chirurgiese prosedure wat 'n klein opening (genoem 'n stoma ) in die buik skep om urine uit die blaas te laat dreineer. Dit is 'n baie spesiale prosedure omdat chirurge 'n deel van jou eie liggaam gebruik om hierdie opening te skep. Dit is jou blindederm .

Stel jou voor, jy gebruik jou skrotum om 'n klein buisvormige gang van jou blaas na jou buik te skep. Dan, wanneer jy moet urineer, kan jy 'n kateter , 'n buigsame buis, deur hierdie opening (stoma) insit om jou blaas leeg te maak.

Hierdie prosedure is die eerste keer in 1976 deur 'n professor genaamd Paul Mitrofanoff bekendgestel. Daarom het dit sy naam gekry. Dit word ook 'appendikovesikostomie' genoem.

Kom ons verstaan ​​eers 'n bietjie meer oor hierdie dele van ons liggaam.

Om hierdie operasie ten volle te verstaan, is dit nuttig om 'n idee te hê van hoe ons liggaam se urienstelsel en ureter werk.

• Blaas: Dit is 'n spiersakkie wat soos 'n ballon lyk. Die urine wat ons niere maak deur bloed te filter, vloei deur twee klein buisies (ureters) en versamel in hierdie blaas. Wanneer dit vol is, voel ons die behoefte om te urineer. Dan verlaat die urine die liggaam deur die uretra.
• Aanhangsel: Dit is deel van ons spysverteringstelsel. Dit is 'n klein buisie wat aan die onderste regterkant van jou maag geleë is, geheg aan die eerste deel van jou dikderm. Dokters weet steeds nie watter ander funksie dit het nie. Maar ons kan 'n gesonde lewe daarsonder lei. Baie mense laat dit chirurgies verwyder wanneer hulle blindedermontsteking kry. Daar is dus geen probleem om dit vir ander nuttige gebruike te gebruik nie.

Stel jou voor jy het nie 'n blindederm nie, dit wil sê dit is in 'n vorige operasie verwyder, wat sou jy doen? Daar is ook 'n oplossing daarvoor. In daardie geval sal die chirurg die blindederm uit jou dunderm verwyder.Hulle neem 'n klein stukkie en maak hierdie pad. Dit word die Monti- of Monti-Yang-metode genoem.

Wat gebeur eintlik tydens 'n Mitrofanoff-operasie?

Dit laat jou toe om jou blaas self leeg te maak deur 'n kateter deur 'n gat in jou buik (stoma) in te voeg. Dit word selfkateterisering genoem.

Gedurende die dag, op spesifieke tye (gewoonlik elke 3-4 uur), sal jy die volgende moet doen:

1. 'n Buigsame buis (kateter) word deur die opening (stoma) in die buik ingevoeg en langs die geskepte pad na die blaas gelei.

2. Alle urine word in die toilet of 'n houer langs die pyp leeggemaak.

3. Sodra die blaas heeltemal leeg is, word die kateter verwyder. Die opening (stoma) sluit dan outomaties. Geen urine lek daaruit nie.

Hierdie metode is makliker, minder pynlik en gemakliker vir baie mense as om 'n kateter deur die normale uretra in te voeg.

Wie benodig hierdie operasie?

Mitrofanoff-chirurgie kan nodig wees vir beide kinders en volwassenes. Ons sal na albei afsonderlik kyk.

Waarom benodig 'n kind Mitrofanoff-operasie?

Sommige kinders word gebore met sekere swakhede in hul senuweestelsel. Dit veroorsaak dat hulle nie hul blaasspiere kan beheer nie. Dit word neurogeniese blaas genoem. Kinders met aangebore urienwegafwykings kan ook hierdie operasie benodig.

Algemene redes waarom kinders hierdie operasie benodig, is:

• Spina Bifida: 'n Swakheid van die ruggraat wat by geboorte teenwoordig is.
• Blaasekstrofie of kloakalekstrofie: Blootstelling van die blaas aan die buitekant as gevolg van onvolledige vorming van die buikwand by geboorte.
• Serebrale verlamming: 'n Toestand wat liggaamsbewegings en spierbeheer beïnvloed as gevolg van skade aan die brein.
• Sakrale agenesie: Die aangebore afwesigheid van die onderste deel van die ruggraat.
• Rugmurgbesering.

Waarom benodig 'n volwassene Mitrofanoff-operasie?

Volwassenes kan ook om verskeie redes nie hul blaas beheer nie.

• Kankertoestande: Toestande soos blaaskanker, prostaatkanker of kolorektale kanker.
• Onvermoë om urine te beheer: Erge urinêre inkontinensie.
• Inflammasie van die blaas (sistitis).
• Siektes van die senuweestelsel: Neurogene blaas veroorsaak deur toestande soos veelvuldige sklerose of Parkinson se siekte.
• Rugmurgbeserings, verlamming of rugmurgtumore.
• Beroerte.

Wat gebeur voor, tydens en na die operasie?

Dis normaal om ’n bietjie bang te voel wanneer jy oor ’n groot operasie soos hierdie praat. Maar om presies te weet hoe hierdie dinge gebeur, kan help om daardie vrees te verminder.

Voor die prosedure

Om die risiko van infeksie tydens chirurgie te verminder, moet jou ingewande so leeg as moontlik wees. Dit vereis dat jy jou dokter se instruksies noukeurig volg. Dit kan insluit:

• Vas die dag voor die operasie.
• Die neem van 'n spesiale drankie om die ingewande heeltemal te reinig (dermreiniging).

Tydens die prosedure

Hierdie operasie word onder algemene narkose uitgevoer. Dit beteken dat u niks tydens die operasie sal voel nie, en u sal heeltemal aan die slaap wees.

Die chirurg volg hierdie stappe:

1. 'n Insnyding sal in jou buik gemaak word.

2. Die blindederm is van die dikderm geskei.

3. Een punt daarvan is gekoppel aan 'n klein insnyding wat in die blaas gemaak is, en die ander punt is gekoppel aan 'n klein gaatjie (stoma) wat in die vel van die buik gemaak is.

4. 'n Klepagtige struktuur word geskep waar die ureter aan die blaas verbind om te verhoed dat urine terugvloei. Hierdie klep trek styf en sluit wanneer die blaas vul, wat verhoed dat urine deur die geskepte gang lek.

5. Om jou te help om te urineer totdat jou blaas genees het, word 'n tydelike buis (suprapubiese buis) direk in jou blaas geplaas. Dit versamel urine in 'n sakkie buite jou liggaam.

6. Soms kan klein buisies (ureterstente) in die buise geplaas word wat urine van die niere na die blaas (ureters) dra. Dit is nie vir almal nodig nie.

7. Laastens word die hoofinsnyding wat vir die operasie gemaak is, met oplosbare steke toegemaak.

Na die prosedure

Na die operasie sal u vir ongeveer 'n week in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd:

• Jy sal vir 'n paar dae nie mag eet nie. In plaas daarvan sal jy binneaarse vloeistowwe kry. Dit is om jou ingewande tyd te gee om te genees.
• Vir die eerste dag of twee sal jy plat in die bed moet lê. Jy sal kan omrol en jou bene beweeg, maar jy sal nie toegelaat word om regop te sit nie.
• Wanneer jy huis toe gaan, sal 'n kateter en 'n tydelike 'suprapubiese' buis binne die nuutgeskepte gang (Mitrofanoff-tonnel) geplaas word om te verhoed dat dit toemaak. Hierdie kateter sal vir ongeveer 4 weke in plek gelaat moet word.
• As daardie `ureterale stents` geplaas word, sal nog 'n klein prosedure gedoen moet word om hulle oor ongeveer 6-8 weke te verwyder.
• Op die dag wat jy selfkateterisering leer, sal die dokter albei tydelike buise in die spreekkamer verwyder. Dit vereis nie nog 'n operasie nie.

Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?

Soos met enige mediese prosedure, is daar voordele sowel as sekere risiko's.

Herstel en lewe na die operasie

In die eerste paar weke na die operasie kan u die volgende ervaar:

• Klein hoeveelhede bloed in die urine (hematurie).
• Pynlike sametrekkings van die blaasspiere (blaasspasmas).

Jou dokter sal pynstillers en spierverslappers hiervoor voorskryf.

Na ongeveer 6 weke sal jy jou dokter moet sien om te leer hoe om die kateter self in te voeg (selfkateterisering).

Jy moet egter altyd aandag gee aan die werking van jou urienstelsel. Jy moet die volgende toetse jaarliks ​​laat doen:

• Bloedtoetse om die vlak van elektroliete in die bloed en nierfunksie na te gaan.
• Sistoskopie (ondersoek van die binnekant van die blaas).
• Ultraklankskanderings van die niere en blaas.
• X-straalondersoeke van die niere, blaas en uretra.

Wanneer om dadelik 'n dokter te sien

As u enige van hierdie simptome ervaar, moet u onmiddellik u dokter skakel :

• Onvermoë om die blaas heeltemal leeg te maak.
• Oormatige bloeding, swelling of kneusing.
• Naarheid en braking.
• Erge pyn.
• Tekens van 'n infeksie, soos 'n stinkende afskeiding of koors.

Wat is die verskil tussen Mitrofanoff en Urostomie?

Beide hierdie metodes behels die deurlaat van urine deur 'n gat in die buik. Met 'n urostomie word egter 'n pad geskep om die blaas te omseil en urine direk uit die niere te dreineer. Sommige mense met 'n urostomie moet te alle tye 'n urienversamelingsak dra. Dit beteken dat hulle nie hul urienvloei kan beheer nie. Met 'n Mitrofanoff het jy egter meer vryheid, want jy kan jou blaas slegs met 'n kateter leegmaak wanneer jy dit nodig het.

Is hierdie operasie permanent?

Dit kan omgekeer word. Dit wil sê, die tonnel kan chirurgies verwyder word. Die blindederm word egter nie weer aan die ingewande gekoppel nie, aangesien dit nie 'n lewensbelangrike orgaan is nie. Nadat 'n Mitrofanoff verwyder is, moet jy dalk normaalweg deur die uretra urineer, of jy moet dalk 'n kateter daardeur laat insit om jou blaas leeg te maak, of jy moet dalk 'n urostomie kry. Dit is iets wat jy met jou dokter moet bespreek.