Kan diabetes genees word? Alles oor pankreasoorplanting.

Is jy iemand wat elke dag insulien inspuit, jou bloedsuikervlakke 'n paar keer per dag nagaan en baie dink oor wat jy eet en drink? Jy weet waarskynlik hoe uitdagend dit is om veral met tipe 1-diabetes saam te leef. So, kan jy jou selfs 'n lewe sonder hierdie inspuitings, dieet en konstante ondersoeke voorstel? Wel, die pankreasoorplantingsoperasie waaroor ons vandag praat, is tot 'n mate 'n antwoord op daardie vraag. Alhoewel dit 'n bietjie van 'n ingewikkelde onderwerp is, kom ons praat eenvoudig daaroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Eenvoudig gestel, wat is 'n pankreasoorplanting?

'n Pankreasoorplanting is 'n chirurgiese prosedure waarin 'n gesonde pankreas van 'n oorlede skenker oorgeplant word om jou siek, wanfunksionerende pankreas te vervang.

Stel jou voor, binne-in ons liggaam, agter die maag, is daar 'n orgaan genaamd die pankreas. Een van sy hooffunksies is om 'n hormoon genaamd insulien te produseer. Hierdie insulien help die liggaam se selle om die suiker, of glukose, wat in die kos wat ons eet, voorkom, te absorbeer en dit vir energie te gebruik.

Wat gebeur nou met 'n persoon met tipe 1-diabetes, is dat hul eie immuunstelsel per abuis die insulienproduserende selle in die pankreas vernietig. Dan word insulienproduksie aansienlik verminder, of heeltemal afwesig. Daarom moet hulle insulien ekstern inspuit.

Wie het regtig hierdie operasie nodig?

Hierdie operasie is nie vir almal met diabetes nie. Dit is hoofsaaklik gemik op mense met tipe 1-diabetes wat in 'n ernstige toestand verkeer en sukkel om hul bloedsuikervlakke te beheer. Dokters oorweeg hierdie opsie vir mense wie se bloedsuikervlakke nie goed beheer word nie, selfs met gereelde insulienterapie, en wat gereelde en ernstige komplikasies ervaar.

Een van die ernstigste komplikasies van tipe 1-diabetes is nierskade. Wanneer bloedsuikervlakke vir 'n lang tyd hoog en onbeheerbaar bly, kan dit die niere beskadig en tot nierversaking lei. Trouens, baie mense wat kwalifiseer vir 'n pankreasoorplanting het reeds nierversaking.

Nadat 'n gesonde pankreas oorgeplant is, begin dit natuurlik insulien produseer, wat beteken dat 'n persoon met diabetes die geleentheid het om insulienonafhanklik te word.

Wat is die voordele van 'n pankreasoorplanting?

Dit is die naaste wat ons aan 'n geneesmiddel vir tipe 1-diabetes kan kom. Na hierdie operasie sal jy die geleentheid hê om 'n beter, langer lewe te lei. Stel jou voor hoeveel jy vry van hierdie dinge sou wees?

• Kontroleer jou bloedsuiker elke dag: Jy kan ontslae raak van die feit dat jy jou vinger verskeie kere per dag moet prik om bloed te neem en jou suiker te kontroleer.
• Insulieninspuitings: Jy kan ontslae raak van die verantwoordelikheid om jou inspuitings elke dag betyds te kry.
• Streng dieetbeheer: Jy hoef jou nie oor alles wat jy eet te bekommer nie. Jy kan normaal eet.
• Risiko van diabeteskomplikasies: Langtermynskade wat deur diabetes aan die oë, niere, senuwees en hart veroorsaak word, kan voorkom word.

Wat gebeur voor die operasie? Hoe berei ek my voor?

Indien jou dokter dink dat jy 'n goeie kandidaat vir hierdie operasie is, sal jy na 'n spesialisspan (oorplantingspan) verwys word. Jy sal dan 'n baie uitgebreide ondersoek ondergaan. Dit sal kyk of jy fisies en geestelik geskik is vir so 'n groot operasie.

Indien jy al hierdie toetse slaag, sal die mediese span jou op die nasionale waglys vir 'n pankreas plaas. Terwyl jy op hierdie lys is, moet jy dalk maande, of selfs jare, wag vir 'n bypassende orgaan om beskikbaar te word.

Wat moet jy doen wanneer jy op die waglys is?

Hierdie tyd is baie belangrik. Jy moet so gesond as moontlik wees, want jy moet gereed wees vir 'n operasie sodra jy die oproep kry dat 'n ooreenstemmende orgaan gevind is.

• Mediese afsprake: Maak seker dat jy na elke kliniek of toets gaan wat vir jou voorgeskryf is.
• Slegte gewoontes: As jy rook, hou heeltemal op daarmee. Beperk alkohol.
• Oefening: Oefen volgens u dokter se instruksies, soos toepaslik vir u gesondheidstoestand.
• Medikasie: Neem alle voorgeskrewe medikasie betyds.
• Gesondheidsveranderinge: Indien u enige veranderinge in u gesondheid ervaar (koors, hoes, nuwe pyn), stel u mediese span onmiddellik in kennis.

Ook moet jy altyd voorbereid wees, want 'n oproep kan enige tyd kom wat sê dat 'n ooreenstemmende orgaan gevind is.

• Hou jou foon te alle tye by jou, in werkende orde.
• Berei 'n sak voor met die klere en noodsaaklikhede wat jy nodig het om hospitaal toe te gaan.
• Vertel jou familie, vriende en werkplek hiervan sodat hulle jou kan help as jy in 'n noodgeval moet vertrek.

Hoe word die operasie uitgevoer?

'n Pankreasoorplanting duur gewoonlik tussen 3 en 5 uur . As 'n nier ook oorgeplant word, kan die tyd omtrent dubbel so lank wees.

Jy sal dwarsdeur die operasie onder algemene narkose wees. Dit beteken jy sal niks voel nie en sal heeltemal aan die slaap wees. Die chirurg sal die operasie soos volg uitvoer:

1. Maak 'n insnyding: 'n Lang insnyding word in jou buik gemaak, van net onder jou borsbeen tot net onder jou naeltjie. Soms kan bykomende insnydings in die area tussen jou maag en dye gemaak word.

2. Orgaanoorplanting: 'n Gesonde pankreas wat van 'n skenker geneem word, word na die regterkant van jou buik oorgeplant.

3. Verbinding: Die nuwe pankreas is verbind met nabygeleë bloedvate en jou dunderm.

4. Ou pankreas:Die belangrike ding is dat jou ou, siek pankreas nie uit jou liggaam verwyder word nie. Die rede waarom dit in plek gelaat word, is omdat dit steeds spysverteringsappe produseer.

5. Sluiting van die insnyding: Laastens word die insnydings met steke toegemaak.

Wat gebeur na die operasie?

As die operasie suksesvol is, sal die nuut oorgeplante pankreas amper onmiddellik insulien begin produseer.

Na die operasie sal u na 'n spesiale eenheid (dikwels 'n intensiewe sorgeenheid) oorgeplaas word, waar die mediese span u baie noukeurig sal monitor.

• Is daar enige moontlike komplikasies van die operasie?
• Is daar enige tekens van orgaanverwerping?
• Sal jy herstel na narkose?

Gedurende hierdie tyd sal jy baie masjiene en buise aan jou liggaam gekoppel hê. Hulle sal jou vloeistowwe en voedingstowwe, suurstof en pynstillers gee. Jy sal ook 'n buis hê om urine te dreineer en 'n ander buis om bloed en vloeistof uit die operasieplek te dreineer. Moenie vir hierdie dinge bang wees nie, hulle word alles gedoen om jou te help om vinnig te herstel.

Indien daar geen komplikasies is nie, sal u binne 'n paar dae na 'n algemene oorplantingsaal oorgeplaas word. U sal gewoonlik vir twee tot drie weke na 'n pankreasoorplanting in die hospitaal moet bly.

Wat is die risiko's en komplikasies van hierdie operasie?

Omdat dit 'n baie komplekse operasie is, kan daar risiko's en komplikasies wees.

• Bloedklonte: Daar is 'n risiko dat bloedklonte in die bloedvate vorm na die operasie.
• Infeksie: Soos met enige operasie, is daar 'n risiko van infeksie.
• Orgaanverwerping: Dit is die grootste uitdaging. Eenvoudig gestel, jou liggaam se immuunstelsel herken die nuwe pankreas as "vreemd" en probeer dit aanval.
• Pankreatitis: Die nuut oorgeplante pankreas kan geswel of ontsteek raak.

Die mediese span doen hul bes om hierdie risiko's te bestuur en te voorkom.

Hoe lank sal dit neem om terug te keer na die normale lewe?

Dit kan tot ses maande neem om ten volle te herstel. Dit wissel van persoon tot persoon. Die algemene herstelproses is soos volg:

• Stekeverwydering: Die steke sal oor ongeveer drie weke verwyder word.
• Mediese toetse: Gedurende die eerste paar maande sal jy gereeld die hospitaal moet besoek vir bloedtoetse en ander toetse. Dit sal kyk of die nuwe orgaan goed werk en of daar enige tekens van verwerping is.
• Oefening: Na ongeveer ses weke kan jy met ligte oefening begin. Dinge soos gewigte optel moet vir 'n paar maande nie gedoen word nie.
• Werk:Ek sal 'n paar maande verlof moet neem om werk toe te gaan.

Jou mediese span sal jou afsonderlike advies oor al hierdie dinge gee.

Is daar enige medikasie wat ek vir die res van my lewe moet neem?

Ja. Dit is baie belangrik. Na die operasie sal jy vir die res van jou lewe medikasie genaamd immuunonderdrukkers moet neem.

Hierdie medikasie werk deur jou liggaam se immuunstelsel te onderdruk om die nuwe pankreas aan te val (te verwerp). Hierdie medikasie kan newe-effekte hê. Moet egter nie ophou om hierdie medikasie te neem of die dosis te verander sonder om eers met jou dokter te praat nie. Dit kan veroorsaak dat jou liggaam die nuwe orgaan verwerp en die operasie misluk.

Wat is die simptome wat 'n dringende besoek aan 'n dokter vereis?

Jou mediese span sal jou instruksies gee om voort te gaan met die behandeling, maar as jy enige van die volgende tekens van infeksie of orgaanverwerping ontwikkel, moet jy onmiddellik mediese advies inwin.

Uiteindelik is 'n pankreasoorplanting 'n baie belangrike behandelingsopsie vir ernstige tipe 1-diabetes. Alhoewel dit 'n komplekse, riskante operasie is, kan dit, indien suksesvol, lei tot 'n meer onafhanklike lewe, vry van insulieninspuitings, diabeteskomplikasies en komplikasies. Voordat u 'n besluit neem, is dit belangrik om dit met u dokter te bespreek en beide die voor- en nadele te verstaan.