Stresfrakture: Wat elke aktiewe persoon en sportliefhebber moet weet oor beenkrakies.

Wanneer ons 'n bietjie ongemak in die liggaam voel, dink ons allerhande dinge, nie waar nie? Veral as jy by sport betrokke is, of as jy die hele dag besig is, is dit normaal om hier en daar klein pyntjies in jou liggaam te voel. Maar soms kan daar agter daardie klein pyn iets wees wat 'n bietjie meer aandag verg. So iets is waaroor ons vandag gaan praat: die sogenaamde stresfraktuur. Moenie bang wees nie, ons sal dit eenvoudig en verstaanbaar bespreek.

Wat is 'n stresfraktuur?

Eenvoudig gestel, 'n stresfraktuur is 'n baie klein, fyn kraak in 'n been. Dit is soos 'n klein krakie wat stadig in 'n muur verskyn. Hoewel dit aanvanklik klein is, kan dit groter word as ons dit ignoreer. Dit is nie 'n groot fraktuur nie, wat beteken 'n beenbreuk waar die been heeltemal in twee breek, soos 'n gewone fraktuur. Dit is iets baie kleiner. Maar selfs hierdie klein krakie kan aansienlike pyn veroorsaak en ons daaglikse aktiwiteite belemmer.

Hoekom kry ons stresfrakture?

Daar is twee hoofredes waarom stresfrakture voorkom. Kom ons kyk na elkeen afsonderlik.

1. As gevolg van oormatige gebruik

Dit is die mees algemene oorsaak. Eenvoudig gestel, wanneer dieselfde beweging herhaaldelik en oor 'n lang tydperk gedoen word, plaas dit te veel druk op ons bene. Met verloop van tyd begin hierdie druk klein krakies in die been veroorsaak.

Dink byvoorbeeld dat jy 'n hardloper is. As jy elke dag op dieselfde manier hardloop, veral as jy skielik die intensiteit of spoed van jou oefening verhoog, kan sulke klein krakies in jou beensbene voorkom. Dit is ook algemeen by:

• Basketbalspelers
• Dansers
• Gimnaste
• Tennisspelers en soortgelyke sportlui.

Nuwe rekrute in die weermag kan ook aanvanklik sulke beserings ervaar, omdat hul liggame skielik blootgestel word aan intense opleiding waaraan hulle nie gewoond is nie. By hardlopers, byvoorbeeld, is die skeenbeen (Tibia) meestal die een wat hierdie probleem ondervind.

2. As gevolg van verswakte bene

Die ander hoofrede is dat jou bene verswak is. As bene nie sterk is nie, is die kans groter dat krakies sal voorkom, selfs onder normale druk. Daar kan verskeie redes wees vir verswakte bene:

• Voedingstekorte: Voedingstowwe soos kalsium (Calcium) en vitamien D (Vitamin D) is baie belangrik om ons bene sterk te hou. As die liggaam nie genoeg hiervan ontvang nie, sal die bene geleidelik verswak. Kalsium is die hoofbestanddeel wat bene bou. Vitamien D help die liggaam om die kalsium wat ons inneem, behoorlik te absorbeer.
• Sekere mediese toestande: Sekere mediese toestande kan ook bene verswak. 'n Voorbeeld is die siekte osteoporose (Osteoporosis). Hier verminder die beendigtheid, en bene word broos en breek maklik.
• Sekere probleme by vroulike atlete: Veral by sommige vroue wat sport beoefen, kan oneweredige dieetpatrone, menstruele onreëlmatighede en lae liggaamsenergievlakke 'n negatiewe impak op beengesondheid hê. Dit is ook belangrik om hierop ag te slaan.

Vir iemand met verswakte bene soos hierbo genoem, kan 'n stresfraktuur soms selfs tydens gewone daaglikse aktiwiteite voorkom, onverwags.

Hoe weet ek of ek 'n stresfraktuur het? (Simptome)

Goed, kom ons kyk nou na die simptome van 'n stresfraktuur. Kyk of jy hierdie dinge ervaar:

• Pyn: Dit is die belangrikste simptoom. Meestal begin dit met 'n ligte pyn. Hierdie pyn word die meeste gevoel wanneer jy oefen, hardloop of spring. Aanvanklik kan die pyn verminder nadat jy geoefen het en 'n bietjie gerus het. Maar soos die toestand 'n bietjie erger word, bly die pyn voortduur, selfs wanneer jy rus. Soms kan die pyn selfs snags voorkom wanneer jy slaap.
• Puntteerheid: Nog iets is dat die pyn presies op een plek, beperk tot 'n klein area, gevoel word. As jy daardie plek met jou vinger druk, sal dit seer wees. Dokters noem dit Puntteerheid.
• Swelling en rooiheid: Die plek waar die pyn is, kan soms effens geswel wees. Sommige mense kan ook rooiheid van die vel rondom die area sien. Hierdie swelling en rooiheid kom egter nie by almal voor nie, en as dit wel voorkom, is dit meestal nie baie opvallend nie.

Waar kom stresfrakture die meeste voor?

Die meeste stresfrakture kom voor in die bene van die onderbeen (skeenbeen - Tibia, die kleiner been langsaan - Fibula) en die voetbene (veral die metatarsale bene bo die voetsool - Metatarsals). By hardlopers, springers en sportlui is dit die plekke wat die meeste geaffekteer word.

Dit is egter nie net op hierdie plekke nie; hierdie krakies kan ook in die armbene, ruggraat (Spine) en ribbes (Ribs) voorkom. Dink byvoorbeeld, iemand wat aanhoudend erg hoes, kan 'n stresfraktuur in 'n rib kry. Of 'n roei-atleet kan ook hierdie toestand in die ribbes ontwikkel.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy sulke pyn ervaar, veral as dit dag na dag erger word, of as dit nie verminder na 'n week of twee van rus nie, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Moenie dink dit is 'n geringe saak en dit ignoreer nie. Want as 'n stresfraktuur nie behoorlik behandel word nie, kan dit ontwikkel tot 'n volledige beenbreuk (Complete Fracture). Dan sal die hersteltyd langer wees, die behandeling sal meer kompleks wees, en jy sal langer moet ly. Daarom is dit die beste om so gou moontlik korrekte advies in te win.

Hoe diagnoseer die dokter dit? (Diagnose)

Wanneer jy die dokter besoek, sal hy/sy eers vrae vra. Wat jou aktiwiteite is, hoe die pyn begin het, en wanneer dit die meeste seer is, ensovoorts. Daarna sal hy/sy die pynlike area ondersoek en druk om te kyk vir teerheid (Tenderness).

Daarna, as die dokter 'n vermoede het, kan hy/sy jou vir sekere toetse verwys:

• X-straal (X-ray) ondersoek: 'n stresfraktuur mag dalk nie duidelik op 'n X-straal in die vroeë stadiums sigbaar wees nie. Dit is omdat dit 'n baie fyn krakie is. Na 'n paar weke, wanneer die been begin genees, kan veranderinge op die X-straal sigbaar wees.
• Been-skandering (Bone Scan): Dit is 'n sensitiewe toets wat in 'n groot mate 'n stresfraktuur in die vroeë stadiums kan opspoor.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) skandering: Dit is tans een van die beste metodes om stresfrakture op te spoor. Dit kan nie net die toestand van die bene toon nie, maar ook enige skade aan omliggende sagte weefsels (Soft Tissues) duidelik visualiseer.
• CT-skandering (Computed Tomography scan): Soms word dit ook gebruik, veral as dit nodig is om die vorm van die been te ondersoek.

Met hierdie toetse kan die dokter presies bepaal of jy 'n stresfraktuur het of 'n ander probleem.

Wat is die dokter se behandelings hiervoor?

As 'n stresfraktuur bevestig word, hoef jy nie bang te wees nie. Met die regte behandeling kan dit volledig genees word.

• Rus (Rest): Die belangrikste en doeltreffendste behandeling hiervoor is rus. Dit beteken dat jy die aktiwiteit wat die besering veroorsaak het, heeltemal moet staak. As jy 'n hardloper is, stop hardloop; as jy spring, stop spring, ensovoorts, vir ongeveer 6 tot 8 weke, soms selfs langer. Die dokter sal jou vertel hoe lank jy moet rus.
• RYS-metode: Om pyn en swelling in die eerste paar dae te verminder, kan jy die RYS-metode (RICE) volg.
• R (Rest) - Rus (soos voorheen genoem).
• Y (Ice) - Ys aanwend (plaas 'n yspak toegedraai in 'n handdoek vir ongeveer 15-20 minute, 'n paar keer per dag, op die beseerde area).
• S (Compression) - Saamdrukking met 'n elastiese verband (Elastic Bandage) om 'n stywe gevoel te gee, maar sonder om bloedsirkulasie te belemmer (om swelling te beheer).
• E (Elevation) - Verheffing van die beseerde area (as dit jou been is) deur dit op 'n stoel of kussing te plaas (help om swelling te verminder).
• Pynstillers: Vir pyn kan 'n gewone pynstiller, soos parasetamol (Paracetamol), geneem word. Moet egter nie ander sterk pynstillers (soos NSAID's - bv. Ibuprofen, Diclofenac) lank neem sonder die dokter se advies nie, want sommige studies het getoon dat dit beenherstel kan vertraag. Daarom, as jy medikasie vir pyn neem, praat met die dokter en neem slegs die medikasie wat hy/sy voorskryf.
• Hulpmiddels: Soms, vir 'n been, kan die dokter aanbeveel om spesiale skoene (Walking Boot) of krukke (Crutches) te gebruik. Dit is om die been rus te gee en te voorkom dat oormatige gewig daarop geplaas word.
• Gipsverband (Casting): Baie selde sal 'n gips nodig wees. Dit gebeur meestal as die krakie 'n bietjie groot is, of as dit nie vinnig genees nie.
• Geleidelike terugkeer na aktiwiteite: Selfs na genesing, is dit nie raadsaam om skielik terug te keer na die vorige aktiwiteitsvlak nie. Jy moet geleidelik en stadig weer begin. Dit is baie waardevol om advies van 'n dokter of 'n fisioterapeut (Physiotherapist) te kry. Hulle sal jou leer hoe om veilig weer met oefeninge te begin.
• Behandeling van die onderliggende oorsaak: Daarbenewens is dit baie belangrik om die onderliggende oorsaak wat tot die stresfraktuur gelei het, te identifiseer en te behandel. As dit 'n voedingstekort is, moet dit reggestel word. As dit 'n fout in die oefenroetine is, moet dit reggestel word. As dit 'n siekte soos osteoporose is, moet dit behoorlik behandel word.
• Chirurgie (Surgery): In die meeste gevalle is chirurgie nie nodig nie. Dit gebeur baie selde, dit wil sê in gevalle waar die been nie behoorlik genees nie, of as die krakie 'n groot fraktuur (Fracture) word.

Kan hierdie probleem weer voorkom word? (Voorkomingsmetodes)

Absoluut! As ons 'n bietjie aan hierdie dinge dink, kan ons die voorkoms van stresfrakture in 'n groot mate voorkom.

• Verhoog oefenintensiteit geleidelik: As jy 'n nuwe oefening begin, of as jy die intensiteit (Intensity), duur (Duration) of afstand (Distance) van jou huidige oefening verhoog, moenie dit skielik doen nie. Jy moet dit geleidelik, bietjie vir bietjie verhoog, nie meer as 10% per week nie. Gee jou liggaam tyd om daaraan gewoond te raak.
• Korrekte skoene: Dit is baie belangrik om goeie skoene te gebruik wat geskik is vir jou aktiwiteit. Moenie hardloop met ou, verslete skoene nie. As jy 'n hardloper is, gebruik skoene wat spesifiek vir hardloop ontwerp is (Running shoes).
• Kruistraining doen: Dit is goed om oefeningstipes af te wissel (Cross-training) in plaas daarvan om elke dag dieselfde tipe oefening te doen. Byvoorbeeld, as jy 'n hardloper is, kan jy 'n paar dae per week swem, fietsry of ander lae-impak (Low-impact) oefeninge doen. Dit verminder die konstante druk op dieselfde bene.
• Gebalanseerde dieet: Soos voorheen genoem, eet 'n gebalanseerde dieet wat ryk is aan kalsium en vitamien D. Melk, jogurt, kaas, klein vissies met bene (ansjovis, sardiens), donkergroen groente (spinazie, gotukola) is ryk aan kalsium. Vitamien D kry ons van oggendsonlig (15-20 minute) asook van voedsel soos eiergeel en olierige vis. Indien nodig, kan jy ook kalsium- en vitamien D-aanvullings (Supplements) neem na oorleg met 'n dokter.
• Luister na jou liggaam: Luister na jou liggaam. Wanneer pyn voorkom, moenie dit ignoreer en aanhou oefen nie. Die uitdrukking 'No pain, no gain' is nie altyd van toepassing nie, veral met sulke beserings. Pyn is 'n waarskuwingsteken van jou liggaam.
• Voldoende rus: Voldoende rus en slaap is ook baie belangrik vir beengesondheid en beseringsherstel. Rus voldoende tydens oefeninge en daagliks.

So, wat moet ons uit alles onthou? (Kernboodskap)

Goed, kom ons hersien die belangrikste punte van wat ons nou bespreek het:

• 'n Stresfraktuur is 'n klein krakie in 'n been. Dit gebeur meestal as gevolg van konstante herhalende beweging of wanneer bene verswak is.
• Wees op die uitkyk vir gelokaliseerde pyn en swelling wat voorkom tydens oefening. As dit nie binne 'n paar dae verminder nie, of as dit erger word, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg.
• Rus is die beste medisyne hiervoor. Rus behoorlik soos die dokter voorskryf en begin geleidelik weer met aktiwiteite.
• Wanneer jy nuwe oefeninge begin, of dié wat jy doen verhoog, doen dit geleidelik, nie skielik nie. Dra goeie skoene, eet 'n gebalanseerde dieet, kry genoeg rus, en die belangrikste, luister na jou liggaam.

Gee aandag aan die seine wat jou liggaam jou gee. Pyn is 'n aanduiding dat iets verkeerd is. Moenie dit ignoreer nie! Jou gesondheid is vir jou baie waardevol.

Ek hoop hierdie inligting was vir jou nuttig. As jy nog vrae hieroor het, moenie huiwer om met 'n dokter te praat nie. Bly gesond!

Stresfraktuur, Beenkrakie, Oefenbesering, Beenpyn, Beengesondheid, Sportbesering