Skip to main content

Ervaar jy skielik erge skouerpyn en gevoelloosheid in jou arm? Dit kan Parsonage-Turner-sindroom wees.

Ervaar jy skielik erge skouerpyn en gevoelloosheid in jou arm? Dit kan Parsonage-Turner-sindroom wees.

Het jy skielik ondraaglike pyn in jou skouer gehad? Na 'n paar dae, miskien 'n paar weke, bedaar die pyn effens, maar dan voel jou arm gevoelloos en swak? Dan gaan ons praat oor iets wat dalk vir jou belangrik is. Dit is 'n seldsame toestand wat baie mense bang maak. Ons noem dit Parsonage-Turner-sindroom. Vandag gaan ons daaroor praat op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan.

Eenvoudig gestel, wat is Parsonage-Turner Sindroom (PTS)?

Parsonage-Turner-sindroom (PTS), ook soms "brachiale neuritis" genoem, is 'n toestand wat die senuweestelsel aantas. Dit word gekenmerk deur skielike, erge pyn in jou skouer en bo-arm wat skielik en sonder enige ooglopende rede voorkom. Hierdie pyn kan dae tot weke aanhou. Dan begin die ander probleme. Soos die pyn bedaar, begin die spiere in jou skouer, arm, voorarm of hand verswak. Hierdie swakheid kan maande of selfs jare aanhou.

Stel jou voor dat ons 'n netwerk van senuwees het wat van ons nek deur ons oksels na ons arms loop. Net soos die hoofskakelbord in ons huis drade het wat na elke kamer loop, stuur hierdie netwerk van senuwees ook seine na elke deel van ons arms. Ons noem hierdie netwerk van senuwees die `(brachiale pleksus)`. In Parsonage-Turner-sindroom is hierdie `(brachiale pleksus)` netwerk van senuwees beskadig. Veral die senuwees wat beweging beheer, is die meeste beskadig. Daarom is daar na die pyn 'n gevoel van gevoelloosheid en swakheid in die arms.

Omdat hierdie toestand skaars is, kan dokters dit soms met ander algemene toestande verwar. Dit kan byvoorbeeld verkeerdelik as servikale radikulopatie of servikale spondilose gediagnoseer word, aangesien die simptome soortgelyk is.

Daar is drie stadiums van hierdie siekte.

Hierdie toestand ontwikkel gewoonlik in drie stadiums. Nie almal sal dit so hê nie, maar dit is die patroon wat die meeste mense sien.

Stadium 1: Akute Pynfase

Dit is die eerste stadium. Skielik begin 'n skerp pyn, dikwels in een skouer. Hierdie pyn kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. Daar word algemeen gesê dat hoe langer hierdie pynlike periode duur, hoe langer sal dit neem om ten volle te herstel.

Stadium 2: Spierswakheid

Nadat die pyn geleidelik bedaar het, begin die tweede stadium. Dit is waar die spiere in die skouer en arm begin verswak. Dit word moeilik om die arm op te lig of swaar voorwerpe op te tel. Met verloop van tyd kan die spiere atrofieer as gevolg van onbruik. Hierdie stadium kan van ses tot 18 maande duur, soms langer.

Fase 3: Herstel

Dit is die herstelfase. Na 'n rukkie sal jou spiere stadig begin om krag te herwin. Jou hand sal geleidelik terugkeer na normale funksie.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Parsonage-Turner-sindroom is eintlik 'n baie seldsame toestand. Volgens statistieke ontwikkel slegs sowat drie mense uit elke honderdduisend hierdie siekte elke jaar. Daar is dus geen rede om daaroor bekommerd te wees elke keer as jou skouer seer is nie.

Alhoewel dit op enige ouderdom kan ontwikkel, is dit meer algemeen by mans . Dit word gewoonlik rondom die ouderdom van 40-45 gesien.

Wat presies is die simptome?

Die twee hoofsimptome is skielike, erge pyn gevolg deur spierswakheid. Hierdie simptome kan enige plek in jou skouer, bo-arm, voorarm of hand affekteer.

Die belangrike ding is dat dit in ongeveer 80% van gevalle slegs een arm (eensydig) affekteer. En dit is dikwels die arm wat jy die meeste gebruik (dominante arm). In 'n klein aantal mense, ongeveer 20%, kan dit albei arms affekteer.

Kom ons kyk hoe simptome tipies ontvou.

Simptoom Beskrywing
Skielike, erge pyn 'n Skerp, ondraaglike pyn, soos 'n messteek. Hierdie pyn kan veral erg in die nag wees. Hierdie erge pyn kan van 'n paar uur tot ongeveer vier weke duur.
Spierswakheid Nadat die pyn bedaar, gaan die krag in die arm verlore. Dit word meestal in die skouer en bo-arm gevoel. Soms kan die spiere van die bors of diafragma ook aangetas word.
Ander kenmerke Benewens hierdie hoofkenmerke, kan ander dinge gesien word.

  • Gevoelloosheid of ongewone sensasies in die hand (parestesie) - 'n brandende sensasie, soos om deur 'n mier gebyt te word.
  • Gevleuelde skouerblad.
  • Onvermoë om die gewrigte van die hand behoorlik te buig en reguit te maak.
  • Rooi, pers handpalms as gevolg van verminderde bloedsirkulasie.
  • Swelling van die hande.
  • Moeilike asemhaling (dispnee) - Dit is 'n baie seldsame simptoom.

Waarom gebeur dit? Wat is die rede hiervoor?

Om eerlik te wees, het navorsers nog nie die presiese oorsaak hiervan uitgepluis nie . Maar die hoofgedagte is dat dit veroorsaak word deur 'n abnormale immuun-gemedieerde reaksie in ons liggaam.

Eenvoudig gestel, wanneer 'n kiem, soos 'n virus of bakterie, ons liggaam binnedring, beveg ons immuunstelsel dit. Maar soms, tydens hierdie stryd, maak ons ​​immuunstelsel 'n fout en val eerder 'n gesonde deel van ons eie liggaam aan, naamlik die "brachiale pleksus" senunetwerk. Dit is wanneer hierdie senuwees beskadig word en simptome verskyn.

Dikwels word hierdie toestand voorafgegaan deur 'n onlangse virusinfeksie. Byvoorbeeld:

  • Coxsackie B-virus
  • MIV (Menslike Immuniteitsgebreksvirus)
  • Vyfde siekte (parvovirus B19)
  • Pampoentjies

Maar soms kan dit sonder enige ooglopende rede ontwikkel. Baie selde kan dit ook veroorsaak word deur 'n genetiese toestand genaamd oorerflike neuralgiese amiotrofie.

Faktore wat die risiko van hierdie toestand verhoog

Daar is bevind dat sekere gebeurtenisse of mediese toestande die risiko om Parsonage-Turner-sindroom te ontwikkel effens kan verhoog.

  • Onlangse chirurgie of narkose
  • Bindweefselsiektes - bv. Ehlers-Danlos-sindroom
  • Outo-immuun toestande - bv. lupus
  • 'n Ongeluk aan die skouer
  • Oefeninge wat baie spanning op die skouers plaas
  • Sommige soorte entstowwe
  • Swangerskap en geboorte
  • Stralingsterapie
  • Lumbale punksietoets

Hoe vind 'n dokter dit?

As jy hierdie simptome het, moet jy eers jou dokter raadpleeg. Hy of sy sal jou oor jou simptome en jou mediese geskiedenis vra. Dan sal hulle 'n fisiese ondersoek doen om jou handspiere, sensasie en reflekse na te gaan. Hulle sal jou waarskynlik na 'n neuroloog verwys, 'n dokter wat spesialiseer in senuweeprobleme.

Om te bevestig of dit Parsonage-Turner-sindroom is, kan jou dokter 'n spesiale toets genaamd 'n elektromiografie (EMG) aanbeveel.

'n EMG-toets is 'n toets wat baie klein elektriese seine na jou spiere en die senuwees wat hulle beheer, stuur om te sien hoe goed daardie senuwees en spiere werk. Dit kan help om te bepaal of daar enige senuweeskade is en waar die skade is.

Daarbenewens kan beeldtoetse soos hierdie uitgevoer word om ander toestande uit te sluit en die diagnose te bevestig:

  • MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering
  • Senuwee-ultraklanktoets
  • 'n CT-skandering (rekenaartomografie)

Is daar behandeling? Wat kan gedoen word?

Daar is nog geen spesifieke behandeling of geneesmiddel hiervoor nie. Die beste deel is dat hierdie toestand gewoonlik mettertyd vanself verdwyn. Vroeë diagnose en ondersteunende behandeling om simptome te beheer, kan egter die genesingsproses versnel en beter resultate behaal.

Jou dokter sal verskeie behandelings aanbeveel om jou simptome te bestuur.

Gedurende die akute fase

  • Pynstillers: Dinge soos gewone pynstillers (NSAIDs).
  • Orale kortikosteroïede: 'n Tipe medikasie wat gegee word om inflammasie van die senuwees en die aktiwiteit van die immuunstelsel te beheer.
  • Armimmobilisasie: Gee jou arm rus, en jy mag gevra word om iets soos 'n skouerstabilisator te gebruik.
  • TENS (Transkutane Elektriese Senuweestimulasie): 'n Metode om pyn te beheer deur klein elektriese seine deur die vel te stuur.
  • Akupunktuur: Sommige mense vind ook pynverligting hieruit.

Nadat die pyn bedaar het

  • Fisioterapie: Dit is uiters belangrik . ’n Fisioterapeut sal jou oefeninge en strekke leer om beskadigde spiere te versterk, te verhoed dat gewrigte styf word en funksie in jou hand te herwin.
  • Spesiale medikasie vir senuweepyn: Sommige mense kan pyn ervaar wat soortgelyk is aan senuwee-inflammasie, al het die pyn bedaar. In sulke gevalle kan jou dokter spesiale medikasie soos gabapentien, karbamazepien of amitriptilien voorskryf.

In baie ernstige gevalle, wanneer geen ander behandeling effektief is nie, kan chirurgie (senuwee-oorplanting of tendonoordragte) oorweeg word. Dit is egter baie skaars.

Wat hou die toekoms in met hierdie situasie? (Prognose)

Die verloop van hierdie toestand kan van persoon tot persoon verskil. Vir sommige mense gebeur dit slegs een keer in hul lewe en hulle herstel heeltemal. Vir ander kan hulle steeds 'n mate van swakheid of pyn ervaar. Vir 'n klein aantal mense kan dit terugkeer.

Volgens navorsing sal ongeveer 89% van mense wat hul simptome bestuur en behoorlike fisioterapie ontvang, binne drie jaar ten volle herstel. Van hulle sal 75% binne twee jaar herstel, en 36% sal binne die eerste jaar herstel.

Dit beteken, alhoewel dit tyd neem om hiervan te herstel, herstel die meerderheid mense. Die belangrikste ding is om geduldig te wees en die dokter se instruksies tydens behandeling te volg.

Boodskap vir die Huis Toe

  • Parsonage-Turner-sindroom (PTS) is 'n seldsame neurologiese toestand wat skielike, erge pyn in die skouer en arm veroorsaak, gevolg deur spierswakheid.
  • Alhoewel die presiese oorsaak hiervan nie gevind is nie, word geglo dat dit veroorsaak word deur 'n abnormale funksie van die immuunstelsel.
  • As jy skielik erge skouerpyn ervaar, moet dit nie ignoreer nie en raadpleeg dadelik 'n dokter. 'n Vinnige diagnose is baie belangrik.
  • Alhoewel daar geen spesifieke geneesmiddel hiervoor is nie, kan simptome bestuur word met ondersteunende behandelings soos pynbestuur en fisioterapie.
  • Dit kan tyd neem om te genees. Dit kan maande tot jare neem. Dit is dus belangrik om geduldig en positief te wees oor jou behandeling. Die meeste mense herstel mettertyd ten volle.

Parsonage-Turner-sindroom, brakiale neuritis, skouerpyn, armgevoeligheid, neuropatie, brakiale pleksus, EMG, fisioterapie
⚠️ Belangrik: Die mediese artikels en inligting op Nirogi Lanka is slegs vir algemene bewusmaking en is geensins 'n plaasvervanger vir professionele mediese advies, diagnose of behandeling nie. Raadpleeg dadelik 'n gekwalifiseerde geneesheer vir enige mediese probleem wat u het.

💬 Kommentaar (0)

Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.

Voeg jou kommentaar by

Bereken asseblief: 8 + 6 =
Ervaar jy skielik erge skouerpyn en gevoelloosheid in jou arm? Dit kan Parsonage-Turner-sindroom wees.
Simptome7 Julie 2026

Ervaar jy skielik erge skouerpyn en gevoelloosheid in jou arm? Dit kan Parsonage-Turner-sindroom wees.

Het jy skielik ondraaglike pyn in jou skouer gehad? Na 'n paar dae, miskien 'n paar weke, bedaar die pyn effens, maar dan voel jou arm gevoelloos en swak? Dan gaan ons praat oor iets wat dalk vir jou belangrik is. Dit is 'n seldsame toestand wat baie mense bang maak. Ons noem dit Parsonage-Turner-sindroom. Vandag gaan ons daaroor praat op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan.

Eenvoudig gestel, wat is Parsonage-Turner Sindroom (PTS)?

Parsonage-Turner-sindroom (PTS), ook soms "brachiale neuritis" genoem, is 'n toestand wat die senuweestelsel aantas. Dit word gekenmerk deur skielike, erge pyn in jou skouer en bo-arm wat skielik en sonder enige ooglopende rede voorkom. Hierdie pyn kan dae tot weke aanhou. Dan begin die ander probleme. Soos die pyn bedaar, begin die spiere in jou skouer, arm, voorarm of hand verswak. Hierdie swakheid kan maande of selfs jare aanhou.

Stel jou voor dat ons 'n netwerk van senuwees het wat van ons nek deur ons oksels na ons arms loop. Net soos die hoofskakelbord in ons huis drade het wat na elke kamer loop, stuur hierdie netwerk van senuwees ook seine na elke deel van ons arms. Ons noem hierdie netwerk van senuwees die `(brachiale pleksus)`. In Parsonage-Turner-sindroom is hierdie `(brachiale pleksus)` netwerk van senuwees beskadig. Veral die senuwees wat beweging beheer, is die meeste beskadig. Daarom is daar na die pyn 'n gevoel van gevoelloosheid en swakheid in die arms.

Omdat hierdie toestand skaars is, kan dokters dit soms met ander algemene toestande verwar. Dit kan byvoorbeeld verkeerdelik as servikale radikulopatie of servikale spondilose gediagnoseer word, aangesien die simptome soortgelyk is.

Daar is drie stadiums van hierdie siekte.

Hierdie toestand ontwikkel gewoonlik in drie stadiums. Nie almal sal dit so hê nie, maar dit is die patroon wat die meeste mense sien.

Stadium 1: Akute Pynfase

Dit is die eerste stadium. Skielik begin 'n skerp pyn, dikwels in een skouer. Hierdie pyn kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. Daar word algemeen gesê dat hoe langer hierdie pynlike periode duur, hoe langer sal dit neem om ten volle te herstel.

Stadium 2: Spierswakheid

Nadat die pyn geleidelik bedaar het, begin die tweede stadium. Dit is waar die spiere in die skouer en arm begin verswak. Dit word moeilik om die arm op te lig of swaar voorwerpe op te tel. Met verloop van tyd kan die spiere atrofieer as gevolg van onbruik. Hierdie stadium kan van ses tot 18 maande duur, soms langer.

Fase 3: Herstel

Dit is die herstelfase. Na 'n rukkie sal jou spiere stadig begin om krag te herwin. Jou hand sal geleidelik terugkeer na normale funksie.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Parsonage-Turner-sindroom is eintlik 'n baie seldsame toestand. Volgens statistieke ontwikkel slegs sowat drie mense uit elke honderdduisend hierdie siekte elke jaar. Daar is dus geen rede om daaroor bekommerd te wees elke keer as jou skouer seer is nie.

Alhoewel dit op enige ouderdom kan ontwikkel, is dit meer algemeen by mans . Dit word gewoonlik rondom die ouderdom van 40-45 gesien.

Wat presies is die simptome?

Die twee hoofsimptome is skielike, erge pyn gevolg deur spierswakheid. Hierdie simptome kan enige plek in jou skouer, bo-arm, voorarm of hand affekteer.

Die belangrike ding is dat dit in ongeveer 80% van gevalle slegs een arm (eensydig) affekteer. En dit is dikwels die arm wat jy die meeste gebruik (dominante arm). In 'n klein aantal mense, ongeveer 20%, kan dit albei arms affekteer.

Kom ons kyk hoe simptome tipies ontvou.

Simptoom Beskrywing
Skielike, erge pyn 'n Skerp, ondraaglike pyn, soos 'n messteek. Hierdie pyn kan veral erg in die nag wees. Hierdie erge pyn kan van 'n paar uur tot ongeveer vier weke duur.
Spierswakheid Nadat die pyn bedaar, gaan die krag in die arm verlore. Dit word meestal in die skouer en bo-arm gevoel. Soms kan die spiere van die bors of diafragma ook aangetas word.
Ander kenmerke Benewens hierdie hoofkenmerke, kan ander dinge gesien word.

  • Gevoelloosheid of ongewone sensasies in die hand (parestesie) - 'n brandende sensasie, soos om deur 'n mier gebyt te word.
  • Gevleuelde skouerblad.
  • Onvermoë om die gewrigte van die hand behoorlik te buig en reguit te maak.
  • Rooi, pers handpalms as gevolg van verminderde bloedsirkulasie.
  • Swelling van die hande.
  • Moeilike asemhaling (dispnee) - Dit is 'n baie seldsame simptoom.

Waarom gebeur dit? Wat is die rede hiervoor?

Om eerlik te wees, het navorsers nog nie die presiese oorsaak hiervan uitgepluis nie . Maar die hoofgedagte is dat dit veroorsaak word deur 'n abnormale immuun-gemedieerde reaksie in ons liggaam.

Eenvoudig gestel, wanneer 'n kiem, soos 'n virus of bakterie, ons liggaam binnedring, beveg ons immuunstelsel dit. Maar soms, tydens hierdie stryd, maak ons ​​immuunstelsel 'n fout en val eerder 'n gesonde deel van ons eie liggaam aan, naamlik die "brachiale pleksus" senunetwerk. Dit is wanneer hierdie senuwees beskadig word en simptome verskyn.

Dikwels word hierdie toestand voorafgegaan deur 'n onlangse virusinfeksie. Byvoorbeeld:

  • Coxsackie B-virus
  • MIV (Menslike Immuniteitsgebreksvirus)
  • Vyfde siekte (parvovirus B19)
  • Pampoentjies

Maar soms kan dit sonder enige ooglopende rede ontwikkel. Baie selde kan dit ook veroorsaak word deur 'n genetiese toestand genaamd oorerflike neuralgiese amiotrofie.

Faktore wat die risiko van hierdie toestand verhoog

Daar is bevind dat sekere gebeurtenisse of mediese toestande die risiko om Parsonage-Turner-sindroom te ontwikkel effens kan verhoog.

  • Onlangse chirurgie of narkose
  • Bindweefselsiektes - bv. Ehlers-Danlos-sindroom
  • Outo-immuun toestande - bv. lupus
  • 'n Ongeluk aan die skouer
  • Oefeninge wat baie spanning op die skouers plaas
  • Sommige soorte entstowwe
  • Swangerskap en geboorte
  • Stralingsterapie
  • Lumbale punksietoets

Hoe vind 'n dokter dit?

As jy hierdie simptome het, moet jy eers jou dokter raadpleeg. Hy of sy sal jou oor jou simptome en jou mediese geskiedenis vra. Dan sal hulle 'n fisiese ondersoek doen om jou handspiere, sensasie en reflekse na te gaan. Hulle sal jou waarskynlik na 'n neuroloog verwys, 'n dokter wat spesialiseer in senuweeprobleme.

Om te bevestig of dit Parsonage-Turner-sindroom is, kan jou dokter 'n spesiale toets genaamd 'n elektromiografie (EMG) aanbeveel.

'n EMG-toets is 'n toets wat baie klein elektriese seine na jou spiere en die senuwees wat hulle beheer, stuur om te sien hoe goed daardie senuwees en spiere werk. Dit kan help om te bepaal of daar enige senuweeskade is en waar die skade is.

Daarbenewens kan beeldtoetse soos hierdie uitgevoer word om ander toestande uit te sluit en die diagnose te bevestig:

  • MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering
  • Senuwee-ultraklanktoets
  • 'n CT-skandering (rekenaartomografie)

Is daar behandeling? Wat kan gedoen word?

Daar is nog geen spesifieke behandeling of geneesmiddel hiervoor nie. Die beste deel is dat hierdie toestand gewoonlik mettertyd vanself verdwyn. Vroeë diagnose en ondersteunende behandeling om simptome te beheer, kan egter die genesingsproses versnel en beter resultate behaal.

Jou dokter sal verskeie behandelings aanbeveel om jou simptome te bestuur.

Gedurende die akute fase

  • Pynstillers: Dinge soos gewone pynstillers (NSAIDs).
  • Orale kortikosteroïede: 'n Tipe medikasie wat gegee word om inflammasie van die senuwees en die aktiwiteit van die immuunstelsel te beheer.
  • Armimmobilisasie: Gee jou arm rus, en jy mag gevra word om iets soos 'n skouerstabilisator te gebruik.
  • TENS (Transkutane Elektriese Senuweestimulasie): 'n Metode om pyn te beheer deur klein elektriese seine deur die vel te stuur.
  • Akupunktuur: Sommige mense vind ook pynverligting hieruit.

Nadat die pyn bedaar het

  • Fisioterapie: Dit is uiters belangrik . ’n Fisioterapeut sal jou oefeninge en strekke leer om beskadigde spiere te versterk, te verhoed dat gewrigte styf word en funksie in jou hand te herwin.
  • Spesiale medikasie vir senuweepyn: Sommige mense kan pyn ervaar wat soortgelyk is aan senuwee-inflammasie, al het die pyn bedaar. In sulke gevalle kan jou dokter spesiale medikasie soos gabapentien, karbamazepien of amitriptilien voorskryf.

In baie ernstige gevalle, wanneer geen ander behandeling effektief is nie, kan chirurgie (senuwee-oorplanting of tendonoordragte) oorweeg word. Dit is egter baie skaars.

Wat hou die toekoms in met hierdie situasie? (Prognose)

Die verloop van hierdie toestand kan van persoon tot persoon verskil. Vir sommige mense gebeur dit slegs een keer in hul lewe en hulle herstel heeltemal. Vir ander kan hulle steeds 'n mate van swakheid of pyn ervaar. Vir 'n klein aantal mense kan dit terugkeer.

Volgens navorsing sal ongeveer 89% van mense wat hul simptome bestuur en behoorlike fisioterapie ontvang, binne drie jaar ten volle herstel. Van hulle sal 75% binne twee jaar herstel, en 36% sal binne die eerste jaar herstel.

Dit beteken, alhoewel dit tyd neem om hiervan te herstel, herstel die meerderheid mense. Die belangrikste ding is om geduldig te wees en die dokter se instruksies tydens behandeling te volg.

Boodskap vir die Huis Toe

  • Parsonage-Turner-sindroom (PTS) is 'n seldsame neurologiese toestand wat skielike, erge pyn in die skouer en arm veroorsaak, gevolg deur spierswakheid.
  • Alhoewel die presiese oorsaak hiervan nie gevind is nie, word geglo dat dit veroorsaak word deur 'n abnormale funksie van die immuunstelsel.
  • As jy skielik erge skouerpyn ervaar, moet dit nie ignoreer nie en raadpleeg dadelik 'n dokter. 'n Vinnige diagnose is baie belangrik.
  • Alhoewel daar geen spesifieke geneesmiddel hiervoor is nie, kan simptome bestuur word met ondersteunende behandelings soos pynbestuur en fisioterapie.
  • Dit kan tyd neem om te genees. Dit kan maande tot jare neem. Dit is dus belangrik om geduldig en positief te wees oor jou behandeling. Die meeste mense herstel mettertyd ten volle.

Parsonage-Turner-sindroom, brakiale neuritis, skouerpyn, armgevoeligheid, neuropatie, brakiale pleksus, EMG, fisioterapie
⚠️ Belangrik: Die mediese artikels en inligting op Nirogi Lanka is slegs vir algemene bewusmaking en is geensins 'n plaasvervanger vir professionele mediese advies, diagnose of behandeling nie. Raadpleeg dadelik 'n gekwalifiseerde geneesheer vir enige mediese probleem wat u het.

💬 Kommentaar (0)

Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.

Voeg jou kommentaar by

Bereken asseblief: 8 + 6 =