Is jou dikderm so ontsteek? Kom ons leer oor pseudomembraneuse kolitis!

Kry jy verskeie kere per dag erge maagpyn en diarree? Miskien voel jy ook naar saam met koors? Het hierdie simptome veral verskyn nadat jy onlangs antibiotika vir 'n siekte geneem het? Indien wel, is dit iets wat vir jou belangrik mag wees. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand genaamd 'Pseudomembraneuse Kolitis'. Moenie bekommerd wees nie, as jy behoorlik hieroor ingelig is, kan jy behandeling kry en vinnig herstel.

Wat is pseudomembraneuse kolitis?

Eenvoudig gestel, 'Pseudomembraneuse Kolitis' is 'n ernstige inflammatoriese toestand wat in ons dikderm, of kolon, voorkom. Hierin word die binnewand van jou dikderm, of die slymvlies ('mukosa'), om een ​​of ander rede (dit kan bakterieë, 'n gifstof of 'n ander siekte wees), beskadig. Hierdie skade veroorsaak dat geelwit, dik, korsagtige plate in die beskadigde areas vorm. Dokters noem dit 'pseudomembrane'.

Wat is 'pseudomembrane'?

Pseudomembrane vorm wanneer selle in die voering van die dikderm, soos die voering van die dikderm, doodgaan. Dink so daaraan: wanneer daar 'n besering is, stuur ons immuunstelsel witbloedselle na die plek. Net so kombineer dooie selfragmente hier ook met witbloedselle (veral neutrofiele) om pseudomembrane te vorm. Hierdie is ongeveer 2 sentimeter breed, geelwit en effens verhewe lae op die oppervlak.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

'n Persoon met pseudomembraneuse kolitis kan simptome soos die volgende ervaar:

• Erge buikpyn.
• Diarree. Dit kan verskeie kere per dag voorkom, soms as 'n vloeistof.
• Koors.
• Naarheid.
• Soms kan jy bloed of etter uit jou stoelgang sien kom, maar dit gebeur nie met almal nie.

Wat veroorsaak pseudomembraneuse kolitis?

Die hoof- en mees algemene oorsaak hiervan is infeksie met die bakterieë `C. diff` (Clostridioides difficile). Die gifstowwe wat deur hierdie bakterieë geproduseer word, beskadig die voering van die dikderm. Ongeveer 10% van `C. diff`-infeksies kan vorder tot 'n meer ernstige toestand genaamd `pseudomembraneuse kolitis`. Trouens, 90% van hierdie gevalle word veroorsaak deur die `C. diff`-bakterieë. Ander inflammatoriese dermtoestande kan egter ook hierdie tipe skade veroorsaak.

Hoe beïnvloed die C. difficile-bakterieë dit?

Die bakterieë C. difficile produseer gifstowwe wat die selle wat ons dikderm beklee, vernietig. Hierdie infeksie kan vinniger en erger versprei as wat jy dink.

Meestal kry jy 'n C. diff-infeksie omdat jy 'n ander siekte het.Na die gebruik van antibiotika. Dink daaraan, wanneer jy antibiotika neem, sterf die ander "goeie" bakterieë in ons ingewande wat ons help. Die meeste antibiotika kan egter nie hierdie 'C. diff'-bakterieë doodmaak nie. Dus, wanneer daardie goeie bakterieë weg is, het die 'C. diff'-bakterieë die geleentheid om ongehinderd te groei en te versprei, wat hierdie probleme sonder enige kompetisie veroorsaak.

Watter antibiotika is die doeltreffendste in hierdie toestand?

Trouens, enige antibiotika wat die goeie bakterieë in ons ingewande doodmaak en nie die C. diff-bakterieë beïnvloed nie, kan 'n C. diff-infeksie en die gevolglike pseudomembraneuse kolitis veroorsaak. Daar word egter geglo dat sommige antibiotika 'n hoër risiko inhou. Sommige van hulle is:

• Klindamisien
• Kefalosporien klas van medisyne
• Penisillien groep dwelms
• Fluorokinolone
• Aztreonam
• Karbapenems

Belangrik: Dit beteken nie dat hierdie antibiotika sleg is nie. As 'n dokter dit voorskryf, moet dit soos nodig gebruik word. Die onnodige gebruik van antibiotika kan egter tot risiko's soos hierdie lei.

Is daar ander redes?

Pseudomembraneuse kolitis kan ook voorkom wanneer inflammasie van die dikderm deur ander oorsake as C. diff veroorsaak word. Hier is 'n paar voorbeelde:

• Staphylococcus aureus infeksie
• E. coli-infeksie (E. coli-infeksie)
• Sitomegalovirus-infeksie
• Mikroskopiese kolitis
• Behçet se siekte
• Isgemiese kolitis (inflammasie veroorsaak deur verminderde bloedtoevoer na die dikderm)
• Antikankermiddels `(Chemoterapie-middels)`
• Kokaïengebruik
• Vaskulitis (inflammasie van bloedvate)
• Swaarmetaalvergiftiging

In sulke gevalle is die siekte meer ernstig of ingewikkeld as 'n normale kolitis. Soms word die bloedvloei na die binnewand van die kolon verminder (iskemie), weefseldood (nekrose) vind plaas en pseudomembrane ontwikkel. Ook voorafbestaande siektes soos Inflammatoriese Dermsiekte (IBD) kan die kolon meer vatbaar maak vir hierdie toestand.

Wie loop 'n hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Jy is meer geneig om pseudomembraneuse kolitis te ontwikkel as jy:

• As jy in die hospitaal opgeneem is.
• As jy onlangs antibiotika gebruik het.
• As u onlangs 'n operasie ondergaan het.
• As iemand in 'n ouetehuis bly.
• As jy ouer as 65 jaar is.
• As jy 'n outo-immuun siekte het.
• As jou immuunstelsel swak is.
• As jy reeds 'n C. diff-infeksie gehad het.

Wat is die moontlike komplikasies van pseudomembraneuse kolitis?

As hierdie toestand ernstig en moeilik beheerbaar word, kan gevaarlike komplikasies voorkom. Dit is dus belangrik om ook hiervan bewus te wees.

• Dehidrasie en elektrolietverliese: In ernstige pseudomembraneuse kolitis kan diarree tot 10-15 keer per dag voorkom. Dit kan lei tot dehidrasie en elektrolietverliese. Dit kan lei tot gevaarlike toestande soos lae bloedvolume, lae bloeddruk en nierversaking.
• Vloeistoflekkasie: Vloeistof kan uit die beskadigde wand van die dikderm in die buikholte lek, wat veroorsaak dat die buik swel. Dit word ascites genoem. Proteïene soos albumien kan ook uit die dikderm verlore gaan. Wanneer albumien laag is, lek vloeistof uit die bloedvate, wat swelling in die ledemate (edeem) veroorsaak.
• Toksiese megakolon: 'n Ernstige, onbeheerde inflammasie van die dikderm wat kan veroorsaak dat die dikderm oormatig swel en ophou werk. Aanvanklik hou die spiere in die dikderm op saamtrek, wat die deurgang van stoelgang blokkeer. Soos die dikderm aanhou swel, kan die wande daarvan bars, wat toelaat dat die inhoud in die buikholte lek. Dit word peritonitis genoem. Dit kan lewensgevaarlik wees.
• Gastroïntestinale perforasie: 'n Gat in die wand van die dikderm kan voorkom sonder toksiese megakolon. Dit kan gebeur as ulkusse in die dikderm ontwikkel en deur die wand gaan, of as daar beduidende weefseldood (nekrose) in die dikdermwand is. Wanneer bakterieë in die dikderm in die buikholte lek (peritonitis), kan hulle in die bloedstroom versprei (septisemie).
• Sepsis: Sepsis is 'n toestand wat veroorsaak word deur die ophoping van bakterieë in die bloed (septisemie). Sepsis is 'n ernstige, lewensgevaarlike infeksie wat deur die liggaam versprei. Dit kan lei tot septiese skok, veelvuldige orgaanversaking en selfs die dood.

Hierdie komplikasies kan skrikwekkend wees om van te hoor. Maar onthou, dit gebeur nie met almal nie. Vroeë diagnose en behoorlike behandeling kan hierdie ernstige toestande voorkom.

Hoe om hierdie siekte te diagnoseer?

’n Dokter sal jou eers oor jou simptome en jou gesondheidsgeskiedenis vra. Dan kan hulle verskeie toetse aanvra om die oorsaak van jou simptome te vind. Hulle kan byvoorbeeld bloedtoetse, beeldtoetse soos skanderings en ontlastingtoetse aanvra. Hierdie toetse kyk na infeksie, inflammasie en ander risikofaktore.

Jou stoeltoets sal spesifiek vir 'n C. diff-infeksie kyk. Indien dit gevind word, sal behandeling onmiddellik begin. Indien jy geen komplikasies het nie en goed op behandeling reageer, is daar dalk geen spesifieke rede om binne jou dikderm vir pseudomembrane te kyk nie.

Soms kan beeldtoetse (soos 'n CT-skandering) tekens van pseudomembraneuse kolitis toon. As die kolonwand verdik is (soortgelyk aan 'n "duimafdrukteken" of "trekklavierteken"), kan die dokter besluit om verdere toetse te doen.

Volgende, om dieper te kyk, moet jy 'n toets doen wat binne-in die dikderm kyk. Dit word 'n kolonoskopie genoem. Hierin word 'n buis met 'n kamera gebruik om binne-in die dikderm te kyk. As jy die sogenaamde 'pseudomembraan' sien, word 'n klein stukkie weefsel (’n biopsie) daaruit geneem en na 'n laboratorium gestuur om die siekte te bevestig.

Wat is die behandelings?

Behandeling hang af van die oorsaak van hierdie siekte.

• As dit 'n bakteriële infeksie soos C. diff is, sal jy spesifieke antibiotika moet gee wat daarvoor werk.
• Indien hierdie toestand veroorsaak of vererger word deur 'n ander medikasie wat jy neem, moet daardie medikasie moontlik gestaak of verander word.
• In sommige gevalle kan medikasie voorgeskryf word om inflammasie in die dikderm te verminder.

Sommige mense benodig slegs ondersteunende sorg. Byvoorbeeld, binneaarse vloeistowwe (IV-vloeistowwe) om te help met vloeistofretensie, of IV-voeding om die kolon te help rus. Ander moet dalk vir komplikasies behandel word, moontlik in 'n intensiewe sorgeenheid. Sommige mense met baie ernstige kolitis of komplikasies moet dalk 'n kolektomie ondergaan (chirurgie om die beskadigde deel van die kolon te verwyder).

Wat is die hoofmedikasie wat gegee word as dit deur `C. diff` veroorsaak word?

As die oorsaak van pseudomembraneuse kolitis 'n C. diff-infeksie is, is daar verskeie medikasie beskikbaar om dit te behandel. Jou dokter sal die een kies wat die beste vir jou is. Die medikasie wat vir C. diff-infeksie gegee word, is:

• Metronidasool
• Vankomisien
• Fidaksomisien

Kan pseudomembraneuse kolitis voorkom word?

Die belangrikste manier om hierdie siekte te voorkom, is om die verspreiding van C. diff-bakterieë in hoërisiko-gemeenskappe (veral hospitale en verpleeginrigtings) te beheer. Mense in hierdie omgewings is meer geneig om besmet te raak en ernstige simptome soos pseudomembraneuse kolitis te ontwikkel.

Daarom neem gesondheidswerkers in hierdie tipe instellings spesiale stappe om C. diff-infeksie te beheer:

• Isolasie: Mense wat met C. diff besmet is, word in 'n aparte kamer geplaas, of in 'n kamer wat slegs met ander besmette mense gedeel word. Weggooibare handskoene word gebruik wanneer die kamer binnegegaan word.
• Handwas: Om jou hande gereeld met seep en warm water te was, is die beste manier om jouself teen C. diff te beskerm. Hierdie bakterieë is bestand teen handontsmettingsmiddels. Dit is veral belangrik om jou hande te was voordat jy kos hanteer.
• Ontsmetting: Gewone ontsmettingsmiddels kan nie C. diff doodmaak nie. Chloorgebaseerde produkte kan egter wel. Dit is belangrik om alle oppervlaktes waarmee die besmette persoon in aanraking gekom het, deeglik te ontsmet.

Kan hierdie siekte heeltemal genees word? Wat is die sterftesyfer?

Ja, pseudomembraneuse kolitis kan heeltemal genees word met behandeling. In die meeste gevalle sal simptome vinnig verdwyn. Sommige mense benodig egter meer behandeling en langer tydperke as ander. As jy 'n aanhoudende, moeilik beheerbare C. diff-infeksie het, moet jy dalk 'n klein operasie ondergaan om dit te behandel. In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees.

Wat mortaliteit betref, sterf slegs 2% van pasiënte met pseudomembraneuse kolitis. By mense met langtermynversorging en verswakte immuunstelsels kan hierdie koers egter so hoog as 15% wees. Indien die voorheen genoemde komplikasie genaamd toksiese megakolon voorkom, kan die mortaliteitsyfer tot 35% styg. Daarom is vinnige behandeling belangrik.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

Indien u enige van hierdie simptome het, soek onmiddellik mediese advies:

• Erge maagpyn of opgeblasenheid.
• As jy meer as vyf keer per dag diarree het.
• As daar bloed in die stoelgang is.
• As jy vir drie dae nie 'n dermbeweging gehad het nie.
• As jy nie vir 'n dag geürineer het nie, of as jou urine donker van kleur is.
• As jy vir drie dae koors van meer as 39 grade Celsius (102 grade Fahrenheit) het.

Laastens, dinge om te onthou

Bakteriële infeksies wat kolitis veroorsaak, is algemeen, en meestal is dit nie ernstig nie. Nie almal wat C. diff kry, sal pseudomembraneuse kolitis ontwikkel nie. As jy dit egter doen, kan dit 'n bietjie eng wees. Om te weet dat jou dikderm van binne beskadig word, kan eng wees, met simptome soos pyn en bloeding.

As jy sulke simptome ontwikkel, benodig jy dalk spesiale mediese aandag. Maar onthou, met behoorlike behandeling kan jou dikderm genees.Slymvliese, soos die voering van ons dikderm, genees goed wanneer hulle nie beskadig is nie. As jy voel dat jou kolitis simptome nie beter word nie, praat met 'n dokter. Hy of sy kan jou help om die oorsaak van jou toestand te vind, doen wat nodig is om dit te stop, en jou dikderm die rus gee wat dit nodig het. Die belangrikste ding is om nie paniekerig te raak nie en vinnig mediese advies te soek.

` Pseudomembraneuse kolitis, C. diff, diarree, maagpyn, kolitis, antibiotika