Is jy bewus van pulmonale hipertensie? Kom ons gesels daaroor!

Het jy al ooit gehoor van 'n siekte waar die druk in die longe toeneem? Dit is 'n bietjie anders as die hoë bloeddruk waaroor ons gewoonlik praat. Dokters noem dit 'Pulmonêre Hipertensie' (PH) , of hoë bloeddruk in die longe. Eenvoudig gestel, dit is wanneer die bloeddruk, of druk, binne die are wat suurstofarme bloed van jou hart na jou longe dra (ons noem dit 'pulmonêre arteries'), onnodig toeneem. Dit is 'n taamlik ernstige toestand, want dit het 'n groot impak op ons hart en longe.

Waarom is pulmonale hipertensie (PH) so gevaarlik? Wat gebeur met ons liggaam?

Dink aan wat gebeur wanneer die druk binne die are wat bloed na die longe dra, toeneem. Net soos wanneer 'n waterpyp geblokkeer is, dit moeilik maak vir die water om te vloei, word hierdie are vernou, soms verdik hulle. Dan moet die hart harder werk om bloed na die longe te pomp. Die regterkant van die hart (die 'regterventrikel') voel veral hierdie spanning die meeste. Met verloop van tyd begin die hart verswak namate dit aanhou om harder te werk. Hierdie toestand kan ook verskeie probleme in die liggaam veroorsaak. Byvoorbeeld:

• Verminderde hemoglobien in die bloed (` Anemie` ).
• Onreëlmatige hartklop (`Aritmieë`).
• Bloedklonte in die are van die longe .
• 'n Vloeistofophoping rondom die hart (' Perikardiale effusie ').

As 'n swanger vrou hierdie toestand ontwikkel, kan dit gevaarlik wees vir beide die moeder en die baba. Indien dit nie behandel word nie, kan hierdie toestand lei tot progressiewe hartversaking (`regssydige hartversaking`) en selfs lewensgevaarlik wees. Daarom is dit baie belangrik om die siekte vroegtydig te diagnoseer en met behandeling te begin .

Wat is die hooftipes pulmonale hipertensie (PH)?

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het hierdie 'Pulmonêre Hipertensie' (PH) toestand in vyf hoofkategorieë verdeel volgens die oorsake wat dit veroorsaak. Kom ons kyk wat hulle is. 1. Kategorie 1: PH veroorsaak deur 'Pulmonêre Arteriële Hipertensie (PAH). Hierin word die bloedvate wat bloed na die longe dra ('pulmonêre arteries') vernou, verdik of styf. Dit kan verskeie oorsake hê. Sommige mediese toestande, selfs sommige medikasie, kan dit beïnvloed. 2. Kategorie 2: PH veroorsaak deur probleme met die linkerkant van die hart. Die linkerkant van ons hart is die een wat bloed na die hele liggaam pomp. Dus, as daar 'n probleem met die linkerkant van die hart is, beïnvloed dit die regterkant en die stelsel wat bloed na die longe dra. Die bloed vloei nie behoorlik nie en word geblokkeer, en die druk in die pulmonêre are neem toe. 3. Kategorie 3: PH veroorsaak deur longsiekte of 'n gebrek aan suurstof ('hipoksie').Sommige longsiektes veroorsaak dat die bloedvate in die longe vernou. Dit veroorsaak dat bloedvloei belemmer word en die druk styg. 4. Kategorie 4: PH veroorsaak deur obstruksies in die longe. Bloedklonte in die longe of letsels daarvan belemmer die bloedvloei. Dit plaas meer spanning op die regterkant van die hart, wat die bloeddruk in die longe verhoog. 5. Kategorie 5: PH veroorsaak deur ander siektes. Hierdie PH-toestand kan saam met ander siektes voorkom, soos sommige bloedsiektes en metaboliese afwykings. Dit is egter nog nie presies duidelik hoe hierdie siektes PH veroorsaak nie.

Wie word die meeste deur hierdie toestand `Pulmonale Hipertensie` (PH) geraak?

Pulmonale hipertensie (PH) kan volwassenes van enige ouderdom affekteer. Mense met hart- of longsiekte het 'n hoër risiko om dit te ontwikkel. Dit kan ook meer algemeen voorkom by mense met ander toestande. Byvoorbeeld:

• Byna 100% van mense met ernstige mitrale klepsiekte.
• Ongeveer 65% van mense met aortaklepsiekte (nog 'n hartklepsiekte).
• Ongeveer 30% van mense met 'skleroderma' (’n siekte van verharding van die vel en bindweefsel ).
• Ongeveer 20% - 40% van mense met sekelselsiekte .
• Ongeveer een uit elke 200 mense wat met MIV besmet is.

Dit raak gewoonlik volwassenes. Pasgebore babas kan egter baie selde ook hierdie toestand ontwikkel (`Aanhoudende Pulmonale Hipertensie van die Pasgeborene - PPHN`). Indien dit gebeur, moet die baba in die intensiewe sorgeenheid behandel word. Wêreldwyd word beraam dat ongeveer een uit elke 10 volwassenes ouer as 65 hierdie PH-toestand het. Dit beteken dat dit meer algemeen kan wees as wat ons dink.

Wat is die vroeë simptome van pulmonale hipertensie (PH)?

Dikwels is die eerste simptoom kortasem, of hyg . Jy kan hierdie kortasem ervaar tydens normale daaglikse aktiwiteite, soos trappe klim, kruideniersware dra of oefening. Jy mag aanvanklik geen simptome hê nie. Wanneer simptome wel verskyn, kan hulle baie lig wees. Met verloop van tyd kan hierdie simptome egter erger word en dit moeilik maak om jou normale aktiwiteite te doen.

Wat is die simptome wat verskyn soos die siekte vorder?

Soos jou pH-vlak styg, kan jy kortasem ervaar selfs wanneer jy net stilstaan. Dit kan gepaard gaan met simptome soos:

• Blou lippe of vel.
• Borspyn of benoudheid.
• Duiselig of flou voel.
• Voel heeltyd moeg (`Moegheid `).
• Die kos is smaakloos.
• Pyn in die boonste regterkant van die maag.
• Voel asof jou hart vinnig klop.
• Swelling van die enkels, bene of buik (`Edeem`).

Hierdie simptome maak dit baie moeilik om te oefen en daaglikse take uit te voer.

Is daar stadiums van pulmonale hipertensie (PH)?

Ja, die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het vier hoofstadiums van PH geïdentifiseer. Hierdie word "funksionele klasse" genoem. Hierdie word bepaal deur die simptome wat jy ervaar en hoeveel jy jou daaglikse aktiwiteite kan doen. Soos die siekte vorder, word die simptome meer prominent en beïnvloed dit jou daaglikse lewe.

• Klas 1: Geen simptome nie.
• Klas 2: Geen simptome in rus nie, maar wel ongemak of pyn tydens normale aktiwiteite, soos om huishoudelike take te doen of trappe te klim.
• Klas 3: Jy mag dalk steeds goed voel as jy net rondsit. Maar dis baie moeilik om nou normale take te doen. Jy is te moeg en gestres.
• Klas 4: Simptome is teenwoordig selfs wanneer jy net stilstaan. Simptome vererger wanneer jy enige normale aktiwiteit probeer doen.

Wat is die oorsake van pulmonale hipertensie (PH)?

Daar is baie verskillende oorsake van pH. Dit hang af van die tipe pH wat jy het. Verskeie siektes, onderliggende gesondheidstoestande en selfs omgewingsfaktore (gifstowwe, sekere medikasie) kan dit veroorsaak.

Kategorie 1: Oorsake van `Pulmonale Arteriële Hipertensie (PAH)`

• Aangebore hartsiekte .
• Sommige gewigsverliesmedikasie (bv. die middel "fen-fen", wat PAH selfs na jare se gebruik kan veroorsaak).
• Genetiese mutasies .
• `Glikogeenbergingssiektes`.
• MIV-infeksie.
• Lewersiekte .
• Lupus siekte.
• Portale hipertensie (verhoogde druk in die are wat na die lewer lei).
• Skaars pulmonale aarsiektes soos `Pulmonale kapillêre hemangiomatose` en `Pulmonale veno-okklusiewe siekte`.
• Schistosomiasis (’n siekte wat deur ’n parasiet veroorsaak word).
• Skleroderma siekte.
• Gebruik van dwelms soos `Metamfetamien`.

Sommige mense kan PAH ontwikkel sonder 'n ooglopende oorsaak. Dit word 'idiopaties' genoem.

Kategorie 2: Oorsake van PH veroorsaak deur afwykings van die linkerkant van die hart

Hartsiekte is 'n algemene oorsaak van PH. Omdat die linker- en regterkant van die hart saamwerk, sal 'n probleem aan die linkerkant ook die regterkant beïnvloed.

• AortaklepsiekteDit is 'n probleem met die klep tussen die hart se hoofpompkamer (die 'linkerventrikel') en die aorta (die liggaam se grootste bloedvat).
• Linkerkantse hartversaking : Die linkerkant van die hart kan nie bloed behoorlik pomp nie.
• Linkerventrikulêre hipertrofie (verdikking van die wande van die linkerventrikel) : Dit maak dit moeilik vir die hart om bloed doeltreffend te pomp.
• Mitralklepsiekte : 'n Probleem met die klep wat bloed toelaat om van die linkeratrium na die linkerventrikel van die hart te vloei.

Kategorie 3: Oorsake van pH veroorsaak deur longsiekte of gebrek aan suurstof (`hipoksie`)

• Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) : Dit sluit siektes soos chroniese brongitis en emfiseem in. Hierdie maak dit moeilik om asem te haal.
• Interstisiële longsiekte : Littekens (fibrose) kom in die longweefsel voor.
• Obstruktiewe slaapapnee : Dit veroorsaak dat die lugweg periodiek tydens slaap geblokkeer word, wat die hoeveelheid suurstof wat die liggaam ontvang, verminder.

Kategorie 4: Oorsake van PH as gevolg van obstruksie in die longe

Dit word hoofsaaklik veroorsaak deur 'n toestand genaamd 'Chroniese Trombo-emboliese Pulmonale Hipertensie (CTEPH) . Dit is wanneer bloedklonte vorm en littekenweefsel in die are van die longe. Soms kan hierdie toestand veroorsaak word deur littekens wat veroorsaak word deur 'pulmonale embolisme' (’n bloedklont wat in die longe vassteek).

Kategorie 5: Oorsake van PH veroorsaak deur ander siektes

PH kan deur 'n aantal ander siektes veroorsaak word, en wetenskaplikes verstaan ​​steeds nie ten volle hoe dit gebeur nie.

• Gaucher-siekte (’n metaboliese siekte).
• Niersiekte.
• Langerhans-selhistiocytose (’n siekte wat letsels en gewasse in die longe van volwassenes veroorsaak).
• Sarkoidose (’n inflammatoriese toestand wat meestal die longe en limfkliere aantas).
• Skildklier siekte.
• Gewasse : Gewasse, of dit nou kankeragtig of goedaardig is, kan druk op die are in die longe veroorsaak.

Hoe word pulmonale hipertensie (PH) gediagnoseer?

Jou dokter sal jou ondersoek en, indien nodig, verskeie toetse uitvoer om te bepaal of jy PH het. Eerstens sal jou dokter ' n fisiese ondersoek doen. Daar,

• Hulle vra oor jou gesondheidsgeskiedenis en simptome.
• Kontroleer vir jugulêre veneuse uitsetting (dit kan 'n teken van regtersydige hartversaking wees).
• Om die grootte van die lewer te bepaal, voel die boonste regterkant van die buik.
• Die hart en longe word met 'n stetoskoop beluister.
• Kontroleer die buik, enkels en bene vir swelling (edeem).
• Bloeddruk word gemeet.
• 'n Pulsoksimeter meet die suurstofvlak in die bloed.

PH-simptome kan moeilik wees om te diagnoseer omdat hulle soortgelyk is aan dié van ander toestande. Daarom kan u dokter na 'n fisiese ondersoek addisionele toetse uitvoer. U kan ook na 'n longspesialis (pulmonoloog) of 'n hartspesialis (kardioloog) verwys word.

Watter toetse word gebruik om PH te diagnoseer?

• Regterhartkateterisasie: Ook genoem pulmonale arteriekateterisasie, meet dit die druk in die pulmonale are en die hoeveelheid bloed wat die hart per minuut kan pomp. Dit is die hooftoets om pH te bevestig.
• Doppler-ekkokardiogram: Dit is 'n skandering met behulp van klankgolwe. Dit kan wys hoe die regterventrikel van die hart werk en hoe bloed deur die kleppe vloei. Dit stel die dokter in staat om die sistoliese pulmonale arteriedruk te bereken.
• Bloedtoetse: Hierdie toetse kyk na dinge soos orgaanfunksie, hormoonvlakke en infeksies. Dit sluit toetse soos die "Volledige metaboliese paneel" en "volledige bloedtelling" in.
• Borskas-CT-skandering: Kontroleer vir bloedklonte en ander longprobleme.
• Borskas X-straal: Dit kan gebruik word om te sien of die regterkant van die hart of die longare groter as normaal is.
• Slaaptoets (`Polysomnogram - PSG`): 'n Oornagtoets om te sien of jy `slaapapnee` het.
• Pulmonale ventilasie/perfusie (VQ) skandering: Kontroleer vir bloedklonte in die longe.

Jou dokter kan ook 'n ses-minuut-staptoets uitvoer. Dit sal meet hoeveel oefening jy kan verdra en hoeveel suurstof in jou bloed is tydens oefening. Dit kan jou 'n idee gee van of jou pH lig of ernstig is.

Wat is die behandelings vir pulmonale hipertensie (PH)?

Behandeling vir PH hang af van die tipe PH wat jy het en jou ander gesondheidstoestande. Jou mediese span sal 'n behandelingsplan ontwikkel wat die beste vir jou is. Tans is daar slegs twee tipes PH wat direk behandel kan word:

• ``Pulmonale Arterie Hipertensie (PAH)''
• ``Chroniese Trombo-emboliese Pulmonale Hipertensie (CTEPH)''

Ander tipes PH word behandel deur die onderliggende mediese toestande wat dit veroorsaak, te beheer. Behandeling vir Pulmonale Arteriële Hipertensie (PAH):

• Kalsiumkanaalblokkeerders: Hierdie medikasie help om bloeddruk in die longare en regdeur die liggaam te verminder.
• Diuretika ("waterpille"): Help om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder.
• Suurstofterapie: Dit mag nodig wees as daar nie genoeg suurstof in die bloed is nie.
• Pulmonale vasodilators:Hierdie medikasie ontspan die longare en maak hulle beter oop. Dit verbeter bloedvloei en verminder die werklas op die hart.

Behandeling vir `CTEPH`:

• Antikoagulante (medisyne wat bloedstolling voorkom).
• Ballon-atriale septostomie (BAS): Alhoewel dit gewoonlik vir babas met ernstige hartdefekte gedoen word, word dit ook gebruik om volwassenes met PH te stabiliseer totdat 'n longoorplanting verkry kan word.
• Ballonpulmonale angioplastie (BPA): Dit is 'n prosedure wat 'n kateter gebruik om die pulmonale arteries te verbreed. Dit word gedoen vir mense wat nie groot chirurgie kan ondergaan nie.
• Medikasie: 'n Medikasie genaamd 'Oplosbare guanilaatsiklasestimulator (SGCS)' kan help om die progressie van die siekte te beheer.
• Pulmonale endarterektomie (PEA): Dit is 'n operasie. Dit verwyder bloedklonte uit die longe. Dit is tans die enigste manier om PH heeltemal te genees. Dit kan egter slegs gedoen word by mense met CTEPH.

pH wat deur hart- of longsiekte veroorsaak word, word behandel deur die onderliggende siekte te beheer, dus behandelingsplanne kan baie van persoon tot persoon verskil.

Onthou, jy moet met jou dokter praat en besluit watter behandeling die beste vir jou is.

Sommige mense met ernstige PH moet dalk as laaste uitweg 'n longoorplanting ondergaan.

Hoe om medikasie vir pulmonale hipertensie (PH) te bestuur?

Jy mag dalk verskeie medikasie vir PH en ander toestande neem. Dit kan moeilik wees om al hierdie te onthou en dit behoorlik te doen. Hier is 'n paar wenke:

• Ken die name van al die medisyne wat jy neem en hoe dit werk. Maak 'n lys en hou dit altyd by jou.
• Neem jou medisyne elke dag op dieselfde tyd. As jy 'n dosis mis, moenie twee dosisse neem om daarvoor op te maak nie. Bel jou dokter en vra wat om te doen.
• Moenie enige oor-die-toonbank medisyne neem sonder om jou dokter te raadpleeg nie. Sommige verkoue-, hoes- en koorsmedikasie, sowel as pynstillers, kan probleme veroorsaak vir mense met hartsiektes.
• Moenie enige medikasie neem wat gemerk is as nie geskik vir mense met hoë bloeddruk nie.
• Moenie ophou om enige medikasie te neem of die dosis te verander sonder om met jou dokter te praat nie.
• Vermy die gebruik van kruie-aanvullings en kruietee. Hulle kan interaksie hê met sommige medikasie wat jy neem.

Wat is die vooruitsigte vir iemand met pulmonale hipertensie (PH)?

Dit wissel van persoon tot persoon. Dit hang af van:

• Die oorsaak van PH.
• Hoe vinnig die siekte gediagnoseer is.
• Ernstigheid van simptome.
• Ander gelyktydige siektes.

Baie tipes PH kan nie heeltemal genees word nie. Dokters skryf medikasie voor om simptome te verminder, lewensgehalte te verbeter en die progressie van die siekte te beheer. Sommige mense met CTEPH kan egter met chirurgie genees word. Indien dit nie behandel word nie, kan pulmonale hipertensie (PH) lei tot regtersydige hartversaking en uiteindelik die dood. Daarom kan die regte behandeling jou help om langer te leef en 'n goeie lewensgehalte te handhaaf.

Wat is die dinge wat die risiko van die ontwikkeling van pulmonale hipertensie (PH) verhoog?

• Blootstelling aan asbes.
• 'n Familiegeskiedenis van bloedklonte het.
• 'n Familielid met pulmonale hipertensie (PH) hê.
• Woon op hoë hoogtes bo seespieël.
• Rook en gebruik van tabakprodukte.
• Sommige medikasie wat vir gewigsverlies gebruik word (bv. "fen-fen" - `deksfenfluramien` en `fentermine`).
• Sommige medikasie vir kanker en depressie.
• Dwelmgebruik.

Ook, mense met hierdie toestande het 'n hoër risiko:

• Bloedklonte in die are van die longe.
• Bindweefselsiekte.
• `Downsindroom`.
• Gaucher-siekte.
• Hartsiekte.
• `MIV`.
• Lewersiekte.
• Longsiektes.

Kan pulmonale hipertensie (PH) voorkom word?

pH kan nie altyd voorkom word nie. Sommige risikofaktore is buite ons beheer. As jy risikofaktore het, kan jou dokter sekere toetse aanbeveel om jou hart- en longfunksie na te gaan. Jy kan jou risiko van PH verminder deur alles te doen wat jy kan om ander mediese toestande te voorkom of te beheer.

• Maak 'n oefenplan. Vra jou dokter watter oefeninge veilig vir jou is.
• Volg 'n hartgesonde dieet. Vermy kosse hoog in sout, olie, suiker en kunsmatige kosse.
• Hou op met rook en tabakgebruik. Dit is belangrike risikofaktore vir hart- en longsiektes.
• Neem medikasie vir bloeddruk en ander siektes presies soos voorgeskryf deur u dokter.

Watter soort opvolgsorg moet ek ontvang?

Praat met jou dokter oor hoe om jou toestand te bestuur en te monitor. Jou dokter sal jou sê wanneer jy vir toetse en ondersoeke moet inkom. Vertel jou dokter dadelik as jy enige nuwe simptome ontwikkel of as jou simptome verander. Praat ook met jou dokter oor:

• Gesinsbeplanningsmetodes en of swangerskap veilig is. Swangerskap is riskant vir mense met PH.
• Bou 'n noodhulpkissie. Mense met PH moet sekere items en inligting te alle tye byderhand hou.
• Oefening.Vra wat veilig is vir jou, hoe om oefening in jou daaglikse lewe in te sluit, en watter oefeninge om te vermy.
• Seisoenale entstowwe (soos griep, longontsteking).
• Ondersteuningsgroepe of berading. Soos jy aanpas by die lewe met PH, kan jy 'n verskeidenheid emosies ervaar.
• Reisplanne. Jy moet dalk spesiale voorsorgmaatreëls tref as jy per vliegtuig reis. Jy moet ook versigtig wees wanneer jy na hoë hoogtes reis.

Watter dieetveranderinge moet ek maak?

Jou dokter sal jou spesifieke aanbevelings gee. Een belangrike ding is om jou sout (natrium) inname te verminder. Dit beteken:

• Hou op om sout by die tafel by te voeg en "geurmiddelsout" te gebruik.
• Vermy gerookte, gesoute en ingemaakte vleis en vis.
• Kies kosse wat gemerk is as "lae natrium" (lae sout).
• Beperk kitskos en wegneemetes.

Ander dieetveranderinge:

• Eet meer veselryke kosse (volgraan, semels, vrugte, groente).
• Eet kosse ryk aan kalium (rosyne, piesangs, lemoene).
• Eet kosse ryk aan magnesium (grondboontjies, tofu, broccoli).
• Beperk voedsel wat geraffineerde suiker, versadigde vet en cholesterol bevat.

Wanneer moet ek die dokter sien?

Praat met jou dokter as jy enige van hierdie vrae het:

• Vinnige hartklop (meer as 120 slae per minuut).
• As jy 'n respiratoriese infeksie of 'n verergerende hoes het.
• As jy gereeld duiselig of flou voel.
• Borspyn of ongemak met fisiese aktiwiteit.
• Uiterste moegheid of onvermoë om normale take uit te voer.
• Naarheid of verlies aan eetlus.
• Rusteloosheid of verwarring.
• As jy toenemende kortasem het, veral wanneer jy soggens wakker word.
• As daar verhoogde swelling in die enkels, bene of buik is.
• As jy sukkel om asem te haal tydens normale aktiwiteite of selfs net stil te staan.
• Gewigstoename (ongeveer 1 kilogram per dag, of ongeveer 2,5 kilogram per week).

Wanneer moet ek na die noodkamer (ER) gaan?

Indien so iets gebeur, gaan onmiddellik na die noodkamer, of skakel 1990:

• As die hartklop te vinnig is (120-150 slae per minuut) en nie stadiger word nie.
• As jy bewussyn verloor en flou word.
• As u binneaarse medikasie soos prostasikliene deur 'n Hickman-kateter inneem, is daar risiko's soos infeksie, kateterbeweging, medikasielekkasie, bloeding of IV-pompversaking.
• As die kortasem nie afneem nie, selfs wanneer jy net stilstaan.
• As jy skielik erge borspyn ervaar.
• As jy skielik 'n erge hoofpyn kry.
• As jy skielik swakheid of gevoelloosheid in jou ledemate ervaar.

Laastens, die belangrikste boodskap

Om met Pulmonale Hipertensie (PH) gediagnoseer te word, kan 'n verwarrende ervaring wees. Dit neem tyd om te verstaan ​​wat dit is, wat in jou liggaam gebeur en hoe jy daarmee vorentoe sal saamleef. Praat met jou dokter om die ondersteuning te kry wat jy nodig het. Betrek jou familie en vriende by jou lewenstylveranderinge. Laat hulle weet van jou toestand. Moet ook nooit huiwer om hulp te vra en op ander staat te maak terwyl jy aanpas by hierdie nuwe normaal nie. Jy is nie alleen nie. Jy kan hierdie toestand goed bestuur met behoorlike mediese advies en 'n positiewe houding. Pulmonale Hipertensie, PH, Pulmonale Hipertensie, Hartsiekte, Longsiekte, Asemhalingsprobleme, Respiratoriese Siekte