ඇට මිදුළු බයොප්සි (Bone Marrow Biopsy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇට මිදුළු බයොප්සි `(Bone Marrow Biopsy)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සහ ඇට මිදුළු සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් හරියටම අඳුනගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ ලේ හදන ප්රධානම තැන තමයි මේ ඇට මිදුළු කියන්නේ. හරියට කර්මාන්තශාලාවක් වගේ. මේ පරීක්ෂණයේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ලොකු අස්ථියක් ඇතුළෙන් මේ ඇට මිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක්, ඒ කියන්නේ කොටසක් අයින් කරගන්න එක. ඊට පස්සේ, ව්යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` කියලා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් මේ සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් බලලා, මොකක්හරි ලෙඩ රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා. ගොඩක් ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ලේ වලට සම්බන්ධ රොග සහ සමහර පිළිකා වර්ග හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ ඇට මිදුළු බයොප්සි එක අත්යවශ්ය වෙනවා.එතකොට, මොනවද මේ ඇට මිදුළු කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකු ඇට (අස්ථි) ඇතුළේ, හරියට බටයක් ඇතුළේ වගේ හිස් ඉඩක් තියෙනවා. අන්න ඒ හිස් ඉඩ ඇතුළේ තමයි මේ ඇට මිදුළු `(Bone Marrow)` කියන දේ පිහිටලා තියෙන්නේ. මේක කොටස් දෙකකින් සමන්විතයි: මෘදු, ස්පොන්ජ් එකක් වගේ පටක කොටසකුයි, දියරමය කොටසකුයි. ඇට මිදුළුවල තියෙන මේ පටක කොටස තමයි අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දේවල් තුනක් හදන්නේ:- රතු රුධිරානු: මේවා තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන්, ඇඟේ හැම සෛලයකටම බෙදලා දෙන්නේ මේ රතු රුධිරානු තමයි.
- සුදු රුධිරානු: හරියට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාව වගේ. විෂබීජ වලින්, ආසාදන වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ මේ සුදු රුධිරානු.
- පට්ටිකා: ඔයාට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නතර වෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? අන්න ඒකට උදව් කරන්නේ මේ පට්ටිකා. ලේ නහරයක් කැඩුණම, එතන එකතු වෙලා ලේ කැටියක් හදලා ලේ ගැලීම නවත්වනවා.
වෛද්යවරයෙක් ඇට මිදුළු බයොප්සි එකක් කරන්න කියන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඇට මිදුළු බයොප්සි එකකින් වෛද්යවරයාට ගොඩක් වටිනා තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි එයාලා:- යම් රෝග තත්ත්වයක් තක්සේරු කරන්න හෝ හඳුනාගන්න: හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක රුධිර සෛල ගණනේ අසාමාන්ය වෙනසක් (එක්කෝ ගොඩක් අඩුයි, නැත්නම් ගොඩක් වැඩියි) දැක්කොත්, වෛද්යවරයාට මේ බයොප්සි එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග, පිළිකා, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උණ තත්ත්වයන්, ආසාදන වගේ ගොඩක් දේවල් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
- පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඒකේ අවධිය (Stage) තීරණය කරන්න: පිළිකාවක අවධිය කියන්නේ, ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, කොච්චර දරුණුද කියන එක. ඇට මිදුළු බයොප්සි එකකින් පිළිකාව ඇට මිදුළු වලටත් පැතිරිලාද, එහෙම නැත්නම් ඇට මිදුළු ඇතුළේ තියෙන පිළිකාමය ගෙඩියක් ලොකු වෙනවද වගේ දේවල් දැනගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වල ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරන්න: සමහර වෙලාවට, ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් වෛද්යවරු මේ බයොප්සි එක කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ට, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඇට මිදුළු වලින් නිරෝගී ලේ සෛල හරියට හැදෙනවද කියලා බලන්න, වරින් වර මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
ඇට මිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
සාමාන්යයෙන්, රුධිර සෛල ප්රමාණය ගොඩක් වැඩි වෙන, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් අඩු වෙන රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න තමයි මේ බයොප්සි එක ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ වලට හරි ඇට මිදුළු වලට හරි බලපාන පිළිකා වර්ග හඳුනාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මෙන්න ඒ වගේ රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක්:- ඇනීමියා `(Anemia)`: ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්න තරම් ප්රමාණවත් රතු රුධිරානු නැති වීම. අපි කියන්නේ "ලේ අඩුකම" කියලත්.
- ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියා `(Aplastic anemia)`: ඇට මිදුළු වලින් රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු සහ පට්ටිකා ප්රමාණවත් තරම් හදන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක්.
- ලියුකොපීනියා `(Leukopenia)` සහ ලියුකොසයිටෝසිස් `(leukocytosis)`: සුදු රුධිරානු ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වීම (ලියුකොපීනියා) හෝ ගොඩක් වැඩි වීම (ලියුකොසයිටෝසිස්).
- ත්රොම්බොසයිටොපීනියා `(Thrombocytopenia)` සහ ත්රොම්බොසයිටෝසිස් `(thrombocytosis)`: පට්ටිකා ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වීම (ත්රොම්බොසයිටොපීනියා) හෝ ගොඩක් වැඩි වීම (ත්රොම්බොසයිටෝසිස්).
- පොලිසයිතීමියා වීරා `(Polycythemia vera)`: මේක දුර්ලභ ලේ පිළිකාවක්. මේකෙදි ඇට මිදුළු වලින් ඕනෑවට වඩා රතු රුධිරානු හදනවා.
- ලියුකේමියාව `(Leukemia)`: ලේ සෛල වල හැදෙන පිළිකාවක්. මේකෙදි අසාමාන්ය ලේ සෛල, විශේෂයෙන්ම සුදු රුධිරානු, හැදෙන්න පුළුවන්.
- ලිම්ෆෝමාව `(Lymphoma)`: වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) හැදෙන පිළිකාවක්. මේකෙනුත් සුදු සහ රතු රුධිරානු ගණනේ අසාමාන්යතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මල්ටිපල් මයලෝමා `(Multiple myeloma)`: මේකත් දුර්ලභ ලේ පිළිකාවක්. මේකෙන් ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) වලට හානි වෙනවා. ප්ලාස්මා සෛල කියන්නේ සුදු රුධිරානු වර්ගයක්.
- ද්විතීයික පිළිකා `(Secondary cancers)`: ඇඟේ වෙන තැනක (උදා: පියයුරු, පෙනහළු) පටන් අරන්, පස්සේ ඇට මිදුළු වගේ දෙවෙනි තැනකට පැතිරෙන පිළිකා.
- මයලෝෆයිබ්රෝසිස් `(Myelofibrosis)`: මේ තත්ත්වයේදී ඇට මිදුළු වෙනුවට තන්තුමය කැලැල් පටක (fibrous scar tissue) ආදේශ වෙනවා.
- මයලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝම් `(Myelodysplastic syndrome)`: මේක ඇට මිදුළු වල ආබාධයක්. මේකෙදි ප්රාථමික සෛල හරියට මේරීමකට ලක්වෙන්නේ නෑ.
මේ බයොප්සි එක කරන්නේ කවුද?
සාමාන්යයෙන් මේ ඇට මිදුළු බයොප්සි එක කරන්නේ ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (රුධිර රෝග විශේෂඥ වෛද්ය - `Hematologist`) හරි, පිළිකා රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය - `Oncologist`) හරි තමයි.මේකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? ඔයා මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට විස්තර කරයි, ඒ වගේම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලත් උපදෙස් දෙයි. උදාහරණයක් විදියට, පරීක්ෂණය කරන දවසේ ඔයාට වේදනාව අඩු වෙන්න නිදිමත ගතියක් එන බෙහෙතක් `(sedative)` දෙනවා නම්, සමහරවිට පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන්ම කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (නිරාහාරව ඉන්න) කියයි. එහෙම වුණොත්, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්වත් ලෑස්ති කරගන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) සහ ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන විස්තරාත්මක තොරතුරු දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, මේ දේවල් ගැන එයාලට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:- ඔයාට ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති රෝග තත්ත්වයක් (`(hemophilia)` වගේ) තියෙනවද?
- ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් - `anticoagulants` එහෙම නැත්නම් blood thinners) පාවිච්චි කරනවද?
- ඔයා මොනවා හරි විටමින් වර්ග හරි අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) හරි ගන්නවද?
- ඔයාට මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද?
බයොප්සි එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඇට මිදුළු බයොප්සි එක වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදී හරි රෝහලකදී හරි කරන්න පුළුවන්. මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 30ක් විතර තමයි යන්නේ. ඔයා පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඇහැරිලා තමයි ඉන්නේ, හැබැයි ඔයාට සුවපහසුව ඉන්න, බයොප්සි එක කරන තැන හිරි වට්ටනවා `(local anesthesia)`. පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාට රෝහල් ගවුමක් අඳින්න දෙයි. සමහරවිට ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් වෙන්න නිදිමත ගතියක් එන බෙහෙතක් `(sedative)` දෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් පියවර ටික වෙන්නේ මෙහෙමයි: 1. බයොප්සි එක කරන තැන අනුව, ඔයාව පැත්තට හරි, බඩ පැත්තට හරි හරවලා හාන්සි කරවයි. බොහෝ වෙලාවට ඇට මිදුළු බයොප්සි එක කරන්නේ උකුල් ඇටේ පිටිපස්ස පැත්තෙන් `(posterior iliac crest)`. 2. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ හරියේ හම විෂබීජ නාශකයකින් පිරිසිදු කරලා, හම හරහා අස්ථිය මතුපිටට යනකල් හිරි වට්ටන බෙහෙතක් විදියි. 3. එයාලා ඒ තැන පොඩි කැපුමක් කරලා, විශේෂ බයොප්සි කටුවක් `(biopsy needle)` ඔයාගේ අස්ථිය ඇතුළට ඇතුල් කරයි. 4. කටුවට සම්බන්ධ කරපු පොඩි සිරින්ජරයක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් දියරමය කොටස ටිකක් (අපි කලින් කතා කරපු ඇට මිදුළු ඇස්පිරේෂන් - `bone marrow aspiration` එක) අයින් කරගනියි. 5. ඊට පස්සේ, මැද හිස්, බටයක් වගේ කටුවක් ඇතුල් කරලා, ඇට මිදුළු වල තියෙන අර ස්පොන්ජ් එක වගේ පටක වලින් පොඩි කෑල්ලක් අයින් කරගනියි. මේකට කියන්නේ කෝර් බයොප්සි `(core biopsy)` එක කියලා. මොකද, කටුවෙන් හරියට සිලින්ඩර හැඩේ පටක "කැබැල්ලක්" (core) අයින් කරගන්න නිසා. 6. සාම්පලය තියෙන කටුව අයින් කරලා, ලේ ගලන එක නවත්තන්න හමට පීඩනයක් යොදලා, තුවාලය උඩින් වෙළුම් පටියක් (bandage) දානවා. ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා මේ සාම්පලය විද්යාගාරයකට (lab) යවනවා. එතනදී තමයි ඒක පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ මොකක්හරි ලෙඩ රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.මේක රිදෙනවද?
මේක තමයි ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නය. ඇත්තම කිව්වොත්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අර ඇට මිදුළු ඇස්පිරෙෂන් එක කරනකොට, ඒ කියන්නේ දියරමය කොටස ගන්නකොට, තියුණු කටු අනිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. කෝර් බයොප්සි එක, ඒ කියන්නේ පටක කොටස ගන්නකොට, ටික වෙලාවකට මොට්ට , ඩල් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. අවාසනාවකට, අස්ථිය හිරි වට්ටන්න බෑ. ඒ නිසා, තද කරනවා, තල්ලු කරනවා, අදිනවා වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒක ටිකක් අපහසුයි තමයි.හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඔයාට වේදනාව ගැන මොනවා හරි බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් බයොප්සි එක කරන තැන හිරි වට්ටනවට අමතරව, ඔයාට තව සුවපහසුව ඉන්න උදව් වෙන බෙහෙත් දෙන්න.
බයොප්සි එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් දුරට ඔයාට පරීක්ෂණය කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට අර නිදිමත ගතිය එන බෙහෙත `(sedative)` දුන්නා නම්, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්නම ඕන. ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. එයාලා සමහරවිට මේ වගේ දේවල් කියයි:- වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශකයක් (nonprescription pain reliever) ගන්න.
- අඩුම තරමේ පැය 24ක් යනකල් ව්යායාම කරන එකෙන්, බර වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- තුවාලය තියෙන තැන අඩුම තරමේ පැය 24ක් යනකල් තෙමන්නේ නැතුව තියාගන්න.
මේකේ අවදානම් තියෙනවද?
ඇත්තටම, ඇට මිදුළු බයොප්සි එකකින් සංකූලතා ඇතිවෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. හැබැයි, කලාතුරකින්, බයොප්සි එක කරපු තැනින් අධිකව ලේ ගැලීමක් හරි ආසාදනයක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, ඒ තැනට පීඩනයක් යෙදුවම ලේ ගැලීම නතර වෙනවා. ආසාදනයක් ඇතිවුණොත්, වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාට ආලේප කරන්න ප්රතිජීවක ක්රීම් එකක් `(antibiotic cream)` දෙන්න පුළුවන්.ලැබෙන ප්රතිඵල මොනවගේද? ඒවයින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ ඇට මිදුළු සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ ව්යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` කියලා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. එයාගේ සොයාගැනීම් (findings) ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ලැබුණම, එයා ඒ ටික ඔයාත් එක්ක කතා කරලා, ඊළඟට මොනවද කරන්නේ කියලා කියයි. ඔයාගේ ප්රතිඵල අනුව, වෛද්යවරයාට පුළුවන් රෝග විනිශ්චයක් තහවුරු කරන්න, තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න, එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න හරි, දැනට කරන ප්රතිකාර වල වෙනසක් කරන්න හරි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රතිඵල වලින් ඔයාට කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක. එක එක්කෙනාගේ තත්ත්වයන් වෙනස් නිසා, ඔයාගේ ප්රතිඵල වල තේරුම හරියටම දැනගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්යවරයා.වෛද්යවරයෙක්ව ඉක්මනින් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, මොකක් හරි සංකූලතාවයක ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:- බයොප්සි එක කරපු තැනින් අධිකව ලේ ගැලීමක් හෝ දියරයක් වෑස්සීමක් තියෙනවා නම්.
- බයොප්සි එක කරපු තැන ඉදිමිලා තියෙනවා නම්.
- ඒ හරියේ රතු වෙලා (විශේෂයෙන්ම ඒ රතු ගතිය පැතිරෙනවා නම්).
- උණ ගන්නවා නම් හෝ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාට ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක ලක්ෂණ හරි, ඇට මිදුළු වලට බලපාන වෙනත් තත්ත්වයක ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, ඇට මිදුළු බයොප්සි එකක් `(Bone Marrow Biopsy)` කරන්න වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොනවා හරි විශේෂ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බයොප්සි එක කරනකොට දැනෙන සංවේදනයන් ගැන බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට සුවපහසුව, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් වෙන වේදනා නාශක දෙන්න. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයේ හැම පියවරක් ගැනම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නත් එයාලට පුළුවන්. එතකොට ඔයාට තව හොඳින් දැනුවත් වෙලා, විශ්වාසයෙන් යුතුව බයොප්සි එක කරන දවසට මුහුණ දෙන්න පුළුවන් වේවි. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ, ඒ නිසා බය නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ඇට මිදුළු බයොප්සි (Bone Marrow Biopsy) පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?▼
විශේෂ කටුවක් ආධාරයෙන් ප්රධාන වශයෙන් ශ්රෝණි අස්ථියෙන් (Hip bone) ඇටමිදුළු වල ඝන කොටසක් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා ලබා ගන්නා සුළු වෛද්ය පටිපාටියකි.
මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ ඇයි?▼
රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වීමේ ගැටලු, ලියුකේමියාව (Leukemia), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වැනි පිළිකා තත්ත්වයන් සහ විවිධ රක්තහීනතා (Anemia) රෝගී තත්ත්වයන් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමටය.
මෙම පරීක්ෂණය වේදනාකාරීද?▼
පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට පෙර අදාළ ස්ථානය නිර්වින්දනය (Local anesthesia) කරන බැවින් දැඩි වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැතත්, කටුව ඇතුළු කරන අවස්ථාවේදී යම් තෙරපීමක් හෝ කෙටි වේදනාවක් දැනිය හැක.
විද්යාත්මක මූලාශ්ර (References)
- 📚 Brodsky RA et al. How I treat paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2021.
- 📚 Gupta A et al. Consensus recommendations in the management of Ewing sarcoma from the National Ewing Sarcoma Tumor Board. Cancer. 2023.
- 📚 Blouin AG et al. Chimerism analysis for clinicians: a review of the literature and worldwide practices. Bone Marrow Transplant. 2022.
- 📚 Cho-Vega JH et al. Leukemia cutis. Am J Clin Pathol. 2008.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න