Sal ons praat oor nierarteriestenose?

Het jy hoë bloeddruk (hipertensie)? Voel jy asof jy dit moeilik vind om dit te beheer, selfs nadat jy verskeie medikasie geneem het? Of het die dokter vir jou gesê dat jou niere nie behoorlik funksioneer sonder enige ooglopende rede nie? Soms is die oorsaak van hierdie probleme 'n toestand waaroor ons nie veel praat nie, maar wat baie belangrik is. Vandag gaan ons daaroor praat. Dit is die vernouing van die bloedvate wat na die niere lei, in medisyne noem ons dit nierarteriestenose.

Eenvoudig gestel, wat is nierarteriestenose?

Goed, kom ons verstaan ​​dit so. Die twee niere in ons liggaam is soos twee filters. Die hooffunksie van die niere is om die afvalprodukte in die liggaam uit die bloed te filter en dit as urine uit te skei. Om hierdie werk behoorlik te doen, moet die niere 'n goeie bloedtoevoer ontvang. Daar is twee hoofbloedvate wat bloed van ons hart na die niere dra. Ons noem dit 'nierenslagare'.

Nierarteriestenose is 'n toestand waar een of albei van die arteries wat bloed na die niere vervoer van binne af vernou. Dis soos 'n waterpyp wat met vuilgoed verstop raak. Wanneer die arteries so verstop raak, kry die niere nie die bloed wat hulle benodig nie. Dit kan twee hoofprobleme veroorsaak:

1. Hoë bloeddruk: Wanneer bloedvloei na die niere afneem, dink die niere dat die bloeddruk in die hele liggaam gedaal het. Daarom stel hulle hormone vry om die bloeddruk in die liggaam te probeer verhoog. Dit lei tot hoë bloeddruk wat moeilik is om te beheer.

2. Nierskade: Wanneer die bloed nie vir 'n lang tyd die nodige voedingstowwe en suurstof verskaf nie, begin die selle in die niere beskadig word. As dit voortduur, kan dit vorder tot chroniese niersiekte en uiteindelik lei tot nierversaking.

Wie loop die grootste risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Die hoofrede hiervoor is 'n toestand genaamd aterosklerose . Dink aan die waterpyp in ons kombuiswasbak. Met verloop van tyd raak dinge soos olie en vuilgoed daarin vas en in die pyp vas, reg? Dieselfde gebeur binne-in ons bloedvate. Ongewenste dinge soos olie en cholesterol in die kos wat ons eet, raak vas aan die wande van die bloedvate soos 'n kors. Ons noem dit 'plaak'. Met verloop van tyd versamel hierdie plaak en verminder die spasie binne die are. Wanneer dit in die are gebeur wat bloed na die niere dra, vind nierarteriestenose plaas.

So, enigiets wat bydra tot aterosklerose verhoog ook die risiko van nierarteriestenose. Kom ons kyk wat dit is.

Benewens aterosklerose, kan hierdie siekte ook veroorsaak word deur 'n seldsame toestand genaamd fibromuskulêre displasie . Dit is wanneer selle in die wande van bloedvate abnormaal groei en die vate vernou. Hierdie toestand is meer algemeen by vroue.

Wat is die simptome? Hoe weet jy of jy dit het?

Hier is die groot probleem. Nierarteriestenose veroorsaak geen simptome totdat dit baie ernstig is nie. Dit is eers wanneer die bloedvate te nou word dat probleme begin ontstaan. Die probleme waaroor ons vroeër gepraat het, is hoë bloeddruk en nierversaking.

Soos jou nierfunksie afneem, kan jy simptome soos die volgende ervaar:

• Swelling in dele van die liggaam: veral die bene, enkels en soms die gesig (edeem).
• Moegheid en lomerigheid: Jy mag dalk heeltyd moeg voel as gevolg van die ophoping van afvalprodukte in die liggaam.
• Moeilike asemhaling: Hierdie toestand kan veroorsaak word deur vloeistof wat in die longe ophoop.
• Verlies aan eetlus, naarheid en braking.
• Moeilikheid om te konsentreer, desperaatheid.
• Gereelde of ongereelde urinering.
• Velveranderinge: Droë vel, jeuk of verdonkering van die vel.
• Om sonder rede maer te wees.
• Gereelde hoofpyn.
• Spierkrampe.

Hoe diagnoseer 'n dokter hierdie toestand?

Wanneer jy jou dokter gaan sien, kan hy of sy dit vermoed op grond van jou simptome en risikofaktore. Dan kan hulle 'n paar toetse doen om die toestand te bevestig.

1. Fisiese ondersoek: Die dokter sal jou bloeddruk meet. Die stetoskoop sal in jou buik geplaas word, net bokant jou niere, en hulle sal luister vir 'n kenmerkende 'whoosh'-geluid, wat die geluid is van bloed wat deur 'n vernoude slagaar stroom.

2. Nierfunksietoetse: Bloed- en urienmonsters word hiervoor getoets. Hulle soek na verhoogde vlakke van afvalprodukte soos kreatinien en ureum in die bloed, en vir proteïene in die urine. Dit kan 'n idee gee van of die niere beskadig is.

3. Beeldskanderings: Dit is die beste manier om akkuraat te bepaal of die are geblokkeer is.

• Dupleks-ultraklank: Dit gebruik klankgolwe om beelde te neem van die are wat bloed na die niere dra, om te kyk hoe die bloed vloei en of die are geblokkeer is.
• CT-angiografie (CT): 'n CT-skandering word uitgevoer deur 'n spesiale kontrasmiddel in die liggaam in te spuit. Dit produseer 3D-beelde van die bloedvate en kan areas van blokkasie duidelik sien.
• MR-angiografie (MRA): Dit is soortgelyk aan CTA, maar dit gebruik 'n magnetiese veld.

Wat is die behandelings hiervoor?

Behandeling hang af van hoe geblokkeer jou bloedvate is, die aard van jou simptome en hoeveel skade aan jou niere aangerig is. Daar is drie hooftipes behandeling.

1. Lewenstylveranderinge

Dit is die fondament, want dit is noodsaaklik om die onderliggende oorsaak, aterosklerose, te beheer.

• Gesonde dieet: Fokus op kosse laag in sout, suiker, olie en cholesterol. Sluit meer vrugte, groente, peulgewasse en volgraan in jou dieet in.
• Gereelde oefening: Dit is baie belangrik om aan eenvoudige oefening deel te neem, soos om ten minste 30 minute per dag te stap.
• Gewigsbeheer: As jy oorgewig is, kan gewigsverlies help om bloeddruk, cholesterol en diabetes te beheer.
• Heeltemal van rook onthou: Dit is iets wat jy beslis moet doen.

2. Medisyne (tipes medisyne)

Saam met veranderinge in lewenstyl, kan jou dokter verskeie medikasie vir jou voorskryf.

• Bloeddrukmedikasie: ACE-inhibeerders en ARB's is die mees gebruikte medikasie. Hierdie blokkeer hormone wat bloedvate vernou. Ander medikasie, soos beta-blokkers en kalsiumkanaalblokkers, kan ook gebruik word.
• Cholesterolverlagende middels: 'n Klas middels genaamd statiene verminder die vlak van skadelike cholesterol in die bloed en beheer plaakopbou.
• Antikoagulante: Medikasie soos aspirien verdun die bloed en maak dit makliker vir bloed om deur vernoude are te vloei.
• Diuretika: Hierdie help om bloeddruk te verlaag deur oortollige water en sout uit die liggaam deur urine te verwyder.

3. Chirurgie of ander prosedures

As die aarblokkasie ernstig genoeg is dat dit nie met medikasie en lewenstylveranderinge beheer kan word nie, of as nierfunksie vinnig afneem, kan jou dokter chirurgie aanbeveel.

• Angioplastie en Stenting: Dit is die mees algemene behandeling. In hierdie prosedure word 'n baie dun buisie (kateter) deur 'n aar in die been of arm na die geblokkeerde nieraar gelei. 'n Klein ballontjie aan die einde van die buisie word opgeblaas om die geblokkeerde area te verbreed. Dan word 'n klein gaasagtige buisie (stent) in die aar geplaas om te keer dat dit weer toemaak.
• Nierarterie-omleiding: Soortgelyk aan 'n hartomleiding, behels hierdie prosedure die skep van 'n nuwe pad vir bloed om die geblokkeerde arterie te omseil. Dit behels die gebruik van 'n stukkie bloedvat wat uit 'n ander deel van die liggaam geneem word, of 'n kunsmatige buis.
• Renale endarterektomie: Dit is 'n chirurgiese prosedure wat die bloedvat oopmaak en die plaak wat binne opgebou het, verwyder.

Wanneer moet jy dadelik 'n dokter sien?

As u weet dat u nierarteriestenose het, of as u niersiekte het en enige van die volgende simptome ervaar , raadpleeg onmiddellik 'n dokter of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.

Hierdie toestand kan mettertyd progressief vererger. Daarom is dit baie belangrik om dit vroeg te herken en jou dokter se instruksies noukeurig te volg. As jy dit doen, kan jy die skade aan jou niere verminder en 'n normale lewe lei.