Ondervind jy probleme met jou niere? Kom ons leer meer oor nierselkarsinoom (RCC)!

Het jy al ooit diep oor jou niere nagedink? Niere is twee klein maar baie belangrike organe in ons liggaam. Hulle is soos filters in ons liggaam. Soms kan hierdie niere egter ook probleme hê. Vandag gaan ons praat oor een van die mees algemene tipes kanker wat in die niere kan voorkom, "Nierselkarsinoom" of RCC . Moenie bekommerd wees nie, ons sal eenvoudig hieroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is nierselkarsinoom (RCC)?

Eenvoudig gestel, nierselkarsinoom (RCC) is die mees algemene tipe nierkanker. Ons niere het 'n baie fyn netwerk van buise wat tubuli genoem word. Hierdie buise is wat die liggaam se water en voedingstowwe na die bloedstroom vervoer en afvalprodukte in die urine verwyder. Dit is binne hierdie tubuli dat RCC begin vorm. Ongeveer 85% van nierkankers is van hierdie tipe.

Meestal begin RCC as 'n klein knop kankerselle in een nier. Dit word ook 'n gewas genoem. Soms kan verskeie knoppe egter in een nier of in albei niere vorm.

Wat is die hooftipes RCC?

Daar is verskillende tipes RCC. Dink daaraan asof jy verskillende mense in dieselfde familie het. Hierdie klassifikasie is gebaseer op hoe die kankerselle onder 'n mikroskoop lyk, hul DNS of genetiese materiaal. Daar is 'n paar hooftipes:

• Heldersellige nierselkarsinoom (ccRCC): Hierdie tipe is verantwoordelik vir ongeveer 85% van RCC. Dit kry sy naam omdat die kankerselle onder 'n mikroskoop helder lyk.
• Papillêre nierselkarsinoom: Hierdie tipe is verantwoordelik vir tussen 10% en 15% van alle nierselkarsinome. Dit is vernoem na die vingeragtige uitsteeksels ( papille ) wat op hierdie gewasse voorkom.
• Chromofobe nierselkarsinoom: Hierdie tipe is verantwoordelik vir tussen 5% en 10%. Hierdie selle is gewoonlik ook lig van kleur, soortgelyk aan deursigtige selle, maar is effens groter.
• Ongeklassifiseerde RCC: Ongeveer 6% van RCC kan nie in enige hooftipe geklassifiseer word nie. Wetenskaplikes probeer egter voortdurend om hierdie ongeklassifiseerde groep op nuwe maniere te klassifiseer, gebaseer op dinge soos die mikroskopiese eienskappe van die selle en hul DNS .

Jy het dalk al gehoor dat dokters die terme "gelokaliseerd" of "gevorderd" of "metastaties" gebruik wanneer hulle oor RCC praat. Gelokaliseerde RCC beteken dat die kanker slegs in die nier is en moontlik na nabygeleë weefsel versprei het. Metastatiese RCCDit beteken dat die kanker na ander dele van die liggaam versprei het. Die tipe wat jy het, bepaal jou behandelingsopsies en kanse op herstel.

Hoe algemeen is RCC?

Wêreldwyd word ongeveer 400 000 nuwe gevalle van RCC elke jaar aangemeld. In die Verenigde State is die getal ongeveer 80 000. Alhoewel enigiemand RCC kan ontwikkel, is dit die algemeenste by mans tussen die ouderdomme van 60 en 80 .

Wat is die simptome van nierselkarsinoom?

Baie mense ervaar geen simptome in die vroeë stadiums nie. Simptome begin verskyn wanneer die kanker groei en die omliggende weefsels of organe begin aantas.

Simptome van RCC kan insluit:

• Bloed in die urine (hematurie). Dit is die mees algemene simptoom.
• Flankpyn: Dit verwys na pyn wat aan weerskante van die liggaam voorkom, bo die middellyf en onder die ribbes.
• 'n Gevoel van 'n knop in die maag, onderrug of lies.
• Koors wat sonder rede kom.
• Nagsweet.
• Onverklaarbare gewigsverlies.

Daarbenewens kan simptome van bloedarmoede , soos kortasem en moegheid, ook voorkom. Of simptome van 'n toestand genaamd paraneoplastiese sindrome kan ook verskyn. In hierdie geval word stowwe soos hormone vrygestel uit kankergewasse, wat verskeie veranderinge in die liggaam veroorsaak.

Wat is die oorsake van RCC?

RCC vind plaas wanneer abnormale selle in die nierbuisies onbeheerbaar begin groei. Die presiese oorsaak is nog nie bekend nie. Wetenskaplikes het egter sekere risikofaktore geïdentifiseer wat die risiko van die ontwikkeling van RCC verhoog.

Wat is die risikofaktore?

Die risiko om RCC te ontwikkel is hoër as jy hierdie dinge het:

• Rook: Hoe meer jy rook, hoe hoër die risiko.
• Vetsug: Hoe hoër jou liggaamsmassa-indeks (BMI), hoe hoër jou risiko.
• Hoë bloeddruk (hipertensie).
• Chroniese niersiekte: Dit sluit diegene in wat langtermyn dialisebehandeling ontvang.
• Chroniese hepatitis C-infeksie.
• Langtermyn gebruik van sekere pynstillers (bv. NSAIDs, asetaminofeen).
• Nadat hy voorheen bestralingsterapie vir die abdominale area ontvang het.
• Blootstelling aan karsinogene, soos kadmium en asbes .
• Sikkelselanemie: Dit word geassosieer met 'n seldsame tipe RCC.
• Familiegeskiedenis van nierkanker.
• Genetiese mutasies: Dit is veranderinge in die DNS van selle.
• Tubereuze sklerose kompleks.
• Von Hippel-Lindau-siekte (VHL).

As jy een van hierdie risikofaktore het, kan jou dokter aanbeveel dat jy gereelde nierondersoeke ondergaan, wat kan help om kanker in 'n vroeë stadium op te spoor.

Hoe om RCC te identifiseer?

Ongeveer 25% van mense met RCC word met die siekte gediagnoseer nadat die kanker 'n bietjie versprei het, wat beteken wanneer simptome begin verskyn.

Die goeie nuus is egter dat beeldtoetse wat om ander redes gedoen word, nou toenemend RCC-gewasse terloops opspoor, voordat simptome verskyn. Gevolglik ontvang meer mense behandeling vir die kanker in sy mees behandelbare stadium.

Toetse om RCC te diagnoseer

Dokters gebruik beeldtoetse om kanker te diagnoseer en behandeling te beplan. Die mees algemene toetse is:

• Ultraklankskandering: Dit behels die stuur van hoëfrekwensie-klankgolwe deur liggaamsweefsel en die skep van beelde wat op 'n monitor besigtig kan word. 'n Ultraklankskandering kan help bepaal of die knop met vloeistof gevul is (wat dikwels 'n siste is) of solied is (wat meer algemeen in kankeragtige knoppe voorkom).
• Rekenaartomografie (CT) skandering: Dit skep 'n reeks foto's wat 'n gedetailleerde prentjie van die binnekant van die liggaam gee. Jy sal waarskynlik 'n kleurstof genaamd kontrasmiddel in 'n aar moet inspuit en 'n skandering voor en na die skandering moet ondergaan. Hierdie kleurstof beweeg na die kanker en wys dit duidelik.
• Magnetiese resonansiebeelding (MRI) skandering: Dit gebruik 'n groot magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om gedetailleerde beelde van die binnekant van die liggaam te skep. Jou dokter mag 'n MRI aanbeveel as jy nie 'n CT-skandering kan kry nie (byvoorbeeld, as jy allergies is vir die kleurstof wat vroeër genoem is), of as die resultate van 'n ultraklank en CT-skandering onoortuigend is.

Alhoewel 'n biopsie gewoonlik uitgevoer word om kanker te diagnoseer, word dit selde in RCC gedoen. 'n Biopsie behels die neem van 'n klein monster weefsel van die gewas en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop om te sien of daar kankerselle is.

Maar biopsie van RCC is dikwels riskant omdat dit die nier kan beskadig. Daarom toets dokters dikwels vir kankerselle nadat die hele gewas as behandeling verwyder is. As beeldvorming toon dat die kanker versprei het, kan hulle kankerselle van elders as die nier neem en dit toets.

Die toets van hierdie selle is die enigste manier om seker te weet watter tipe RCC jy het (as dit nie duidelik is uit beeldvorming nie). Dit help ook om te identifiseer watter behandelings die beste werk vir daardie tipe kanker.

Stadiëring van nierselkarsinoom

As jy die stadium van jou kanker ken, help dit jou dokter om te verstaan ​​hoe ver jou kanker versprei het. Dit vertel jou ook of die kanker gelokaliseerd of metastaties is. Hierdie inligting kan jou help om jou behandeling te beplan en jou 'n idee van die prognose te gee.

Dokters gebruik 'n stelsel genaamd TNM (tumor, limfknoop, metastase) om die stadium van RCC te bepaal. Hulle klassifiseer die kanker in stadiums I tot IV. Stadiums I, II en III kankers word geklassifiseer as gelokaliseerd, terwyl stadium IV metastatiese RCC is.

• Stadium I RCC: Die kanker is kleiner as 7 sentimeter en het nie buite die nier versprei nie.
• Stadium II RCC: Die kanker is groter as 7 sentimeter, maar het nie buite die nier versprei nie.
• Stadium III RCC: Die gewas kan enige grootte wees en het versprei na nabygeleë weefsels rondom die nier.
• Stadium IV RCC: Die kanker het verder as die nier na die limfkliere en ander organe versprei.

Belangrik: Dit is noodsaaklik om die stadium van die kanker te ken om behandeling te bepaal, bespreek dit dus deeglik met jou dokter.

Waar versprei RCC eerste?

Metastatiese RCC versprei dikwels na jou limfkliere, longe, bene, lewer en brein. Dit kan soms na jou eierstokke of testikels versprei.

Wat is die behandelings vir nierselkarsinoom?

Behandeling hang af van baie faktore, insluitend die stadium van die kanker en jou algemene gesondheid. Behandeling vir gelokaliseerde RCC verskil van behandeling vir metastatiese RCC .

Behandeling van gelokaliseerde nierselkarsinoom

Die behandeling hiervoor is om die kanker te verwyder, of om die kanker te vernietig deur ablasietegnieke te gebruik (selle met uiterste hitte of koue doodmaak).

Chirurgie is die mees algemene behandeling vir gelokaliseerde RCC.

• Radikale nefrektomie: Dit behels die verwydering van die nier met die kanker en sommige van die omliggende weefsel (soos die limfkliere en byniere, waar kankerselle teenwoordig kan wees). Vir die meeste mense is een gesonde nier voldoende.
• Gedeeltelike nefrektomie:Dit behels die verwydering van slegs die deel van die nier wat kanker het. Hierdie operasie kan gedoen word as jou kanker klein is. Dit kan van jou nierfunksie red. Dit is baie belangrik as jy nie twee gesonde niere het nie.

Indien u nie 'n goeie kandidaat vir chirurgie is nie, kan u dokter ablasieprosedures aanbeveel. Dit sluit in:

• Krioterapie: Kankerselle word doodgemaak deur hulle aan uiterste koue bloot te stel.
• Radiofrekwensie-ablasie: Kankerselle word weggebrand deur hulle aan hoë hitte bloot te stel.

Behandeling van metastatiese nierselkarsinoom

Behandeling vir metastatiese RCC behels die bestryding van kankerselle dwarsdeur die liggaam. Chirurgie kan gedoen word om die gewas te verwyder, maar dit is nie genoeg om metastatiese kanker heeltemal uit te skakel nie. Die verwydering van die gewas kan egter help om simptome te verminder en die aanvang van ander behandelings te vertraag.

Die mees algemene behandelings is immunoterapie en geteikende terapie . Afhangende van verskeie faktore, word hierdie middels alleen of in kombinasie gegee.

Immunoterapie behandelings

Immunoterapie werk deur jou immuunstelsel te versterk, wat dit help om kankerselle te vind en te bestry. Sommige van hierdie middels sluit in:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Gerigte terapiebehandelings

Gerigte terapieë werk deur in te meng met die proses van kankersellevermenigvuldiging. Hierdie behandeling beperk die bloedtoevoer na kankerselle, wat hul groei vertraag. Sommige van hierdie middels sluit in:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Afhangende van die stadium van die kanker, waar dit versprei het, die erns daarvan en jou reaksie op ander behandelings, kan jou dokter ander kankerbehandelings aanbeveel, soos bestralingsterapie .

Kan RCC heeltemal genees word?

Dit hang af van jou spesifieke diagnose. Gelokaliseerde RCCMense met hoërisiko-gelokaliseerde RCC wie se kanker chirurgies verwyder word, het gewoonlik 'n goeie langtermyn-uitkoms. Mense met hoërisiko-gelokaliseerde RCC kan ook immunoterapie kry nadat die kanker verwyder is om langtermyn-uitkomste te verbeter.

Daar is tans geen geneesmiddel vir gevorderde RCC wat verder as die nier versprei het nie. Namate wetenskaplikes egter beter behandelings vind wat spesifieke kankerselle teiken, leef mense met metastatiese RCC nou langer.

Wat is die vooruitsigte vir RCC's?

Dokters is nou beter in staat om RCC in die vroeë stadiums op te spoor, wanneer die kanker die beste behandelbaar is. Vroeë opsporing en verbeterde behandelings het oorlewingsyfers verbeter. 90% van mense met stadium I RCC oorleef vir vyf jaar. Net so, terwyl die lewensverwagting vir mense met stadium IV RCC voorheen tot maande beperk was, leef baie nou vir etlike jare.

Kan RCC voorkom word?

RCC kan nie altyd voorkom word nie. Maar jy kan jou risiko verminder. Byvoorbeeld, om nie te rook nie (of op te hou as jy dit doen) is een van die beste dinge wat jy kan doen om jou risiko van kanker te verminder. Dit is ook belangrik om 'n gesonde gewig te handhaaf, 'n gebalanseerde dieet te eet en hoë bloeddruk te beheer.

Hoe kan ek na myself omsien?

Praat met jou dokter oor 'n sorgplan om jou te help om jou kanker simptome en die newe-effekte van jou behandeling te bestuur. Byvoorbeeld, sommige mense moet dalk na 'n operasie dialise begin as een of albei niere nie behoorlik werk nie. Dit is belangrik om te weet hoe hierdie behandelings jou sal beïnvloed.

Jy mag dalk hulp nodig hê om die newe-effekte van geteikende terapie of immunoterapie te bestuur. Vra jou dokter wat om te verwag voordat jy met behandeling begin.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Watter tipe RCC het ek?
• Hoe ver het my kanker versprei (wat is die stadium)?
• Wat is die voordele en nadele van die beskikbare behandelings?
• Watter newe-effekte of komplikasies moet ek in gedagte hou voordat ek behandeling ondergaan?
• Hoe gereeld moet ek vir ondersoeke na behandeling kom?
• Watter veranderinge moet ek in my leefstyl tydens behandeling verwag?
• Wat is die prognose van my toestand?

Jou ervaring met nierselkarsinoom (RCC)-kankerbehandeling sal van baie faktore afhang, insluitend jou algemene gesondheid, die tipe en stadium van RCC, en jou reaksie op behandeling. Maar enigiemand wat met nierkanker gediagnoseer word, sal baat vind by die bou van 'n noue verhouding met hul mediese span. Moenie huiwer om vrae te vra oor jou diagnose, die voor- en nadele van behandelingsopsies, en die verwagte uitkomste nie. Jou dokter is die beste persoon om te verduidelik wat dit vir jou beteken om RCC te hê.

Laastens, dinge om te onthou

Alhoewel nierselkarsinoom (RCC) 'n ernstige toestand is, het die genesingsyfer aansienlik verbeter met vroeë opsporing en behoorlike behandeling. As u enige simptome het, veral bloed in u urine, pyn in u pelvis, 'n knop in u arm of 'n familiegeskiedenis van nierkanker, soek onmiddellik mediese advies. U kan u risiko om hierdie siekte te ontwikkel verminder deur rook te vermy en 'n gesonde leefstyl te volg. Moenie bang wees om met u dokter te praat as u enige bekommernisse het nie. U is nie alleen nie.

` Nierkanker, nierselkarsinoom, RCC, niertumore, kanker simptome, kankerbehandeling, niergesondheid