Is jy bewus van Sheehan-sindroom, wat na geboorte kan voorkom?

Onthou jy hoe ons gepraat het oor hoe moeders soms vreemde simptome ervaar na geboorte? Miskien produseer hulle nie genoeg melk vir hul baba nie, hul menstruasie stop skielik, of hulle voel die hele dag baie moeg. Dit is nie net lukrake dinge nie, dit kan soms die gevolg wees van komplikasies tydens geboorte. Vandag gaan ons praat oor 'n seldsame maar baie belangrike geboorteverwante toestand waarvan almal bewus moet wees.

Wat is Sheehan-sindroom?

Eenvoudig gestel, Sheehan-sindroom is 'n seldsame toestand wat jou pituïtêre klier aantas. Dit kom voor wanneer daar oormatige bloeding tydens geboorte is, wat beteken dat 'n groot hoeveelheid bloed uit die liggaam verlore gaan. Dink daaraan, jou pituïtêre klier is 'n klein maar baie belangrike klier aan die basis van die brein. Ons noem dit die "meesterklier" omdat dit hormone produseer wat baie belangrike prosesse in die liggaam beheer, en dit sê ook vir ander kliere om hormone te produseer. Dus, wanneer daar oormatige bloeding tydens geboorte is, kry hierdie pituïtêre klier nie die hoeveelheid suurstof wat dit benodig nie. Net soos 'n boom sonder water sterf, wanneer dit sonder suurstof gaan, sterf sommige van die weefsels in die pituïtêre klier. Hierdie pituïtêre klier word 'n bietjie groter tydens swangerskap, so dit is meer geneig om beskadig te word. Wanneer die pituïtêre klier op hierdie manier beskadig word, kan dit verskeie stelsels in die liggaam aantas, soos die brein, voortplantingstelsel, spiere, vel, energie en selfs die psige. Hierdie Sheehan-sindroom word ook 'postpartum hipopituitarisme' of 'postpartum pituïtêre nekrose' genoem.

Wat gebeur met die liggaam met Sheehan-sindroom?

Wanneer die pituïtêre klier beskadig word, verloor dit sy vermoë om verskeie belangrike hormone te produseer wat die liggaam benodig. Hier is wat hulle is:

• Adrenokortikotrofiese hormoon (ACTH): Dit stimuleer die produksie van kortisol, die liggaam se hoofstreshormoon. Kortisol is 'n hormoon wat bloeddruk en bloedsuikervlakke reguleer en die liggaam help om stres te hanteer.
• Tiroïedstimulerende hormoon (TSH): Dit stimuleer die skildklier . Die skildklier reguleer metabolisme, energie en die senuweestelsel.
• Groeihormoon (GH): Help om beendigtheid, spiermassa en vetverspreiding te handhaaf.
• Follikelstimulerende hormoon (FSH): Stimuleer die produksie van estrogeen in die eierstokke en veroorsaak dat 'n eiersel elke maand volwasse word.
• Luteïniserende hormoon (LH):Dit help met ovulasie, wat die vrystelling van 'n eiersel uit die eierstokke is.
• Prolaktien (PRL): Stimuleer melkproduksie tydens swangerskap en stel die baba in staat om borsvoed te word.

So jy kan waarskynlik verstaan ​​dat as enige van hierdie hormone ontbreek, die betrokke funksie in die liggaam nie behoorlik sal werk nie.

Hoe algemeen is hierdie situasie?

Met moderne mediese behandelings is Sheehan-sindroom 'n baie seldsame toestand . Dit kom voor in ongeveer 5 uit elke 100 000 geboortes. Dit kan egter meer algemeen voorkom in gebiede waar nood mediese sorg ontbreek om oormatige bloeding tydens geboorte te voorkom.

Wat is die simptome hiervan?

Simptome van Sheehan-sindroom kan soms onmiddellik gesien word , dit wil sê kort nadat die baba gebore is. Soms kan hierdie simptome egter geleidelik verskyn, oor maande of selfs jare . Die hoofsimptome wat gesien kan word, is:

• Moeilikheid met borsvoeding of geen melk wat inkom nadat die baba gebore is nie.
• Volledige staking van maandelikse menstruasie ( amenorree ) of onreëlmatigheid.
• Die vaginale wande word dun en droog ( vaginale atrofie ), wat seksuele omgang pynlik kan maak.
• Borskrimping en haarverlies in die oksels en privaatareas.
• Uiterste moegheid , lae energie en probleme met konsentrasie.
• Verminderde seksuele begeerte.
• Lae bloeddruk.
• Droë vel.

Dit is belangrik dat jy soms geen noemenswaardige simptome het nie en dan skielik 'n groot stressor in jou lewe ervaar – byvoorbeeld, 'n operasie, 'n ernstige infeksie of 'n ongeluk – en jou liggaam het dalk nie genoeg kortisol om dit te hanteer nie, wat tot simptome lei. Dit word 'n adrenale krisis genoem. Dit is 'n lewensgevaarlike toestand wat onmiddellike mediese aandag vereis.

Waarom kom Sheehan-sindroom voor?

Die hoofrede hiervoor is oormatige bloeding tydens geboorte . Soos ek vroeër genoem het, vergroot die pituïtêre klier tydens swangerskap, soms verdubbel dit in grootte. Dit maak dit meer vatbaar vir suurstoftekort, veral as daar baie bloeding of 'n skielike daling in bloeddruk is. Wanneer daar 'n tekort aan suurstof is, word die selle in die pituïtêre klier beskadig. Gevolglik kan die pituïtêre klier nie genoeg hormone produseer om verskeie funksies in die liggaam te beheer nie. Hierdie hormoontekorte kan veroorsaak dat die voortplantingstelsel en senuweestelsel swak funksioneer of selfs heeltemal ophou funksioneer.

Is dit iets wat van generasies af kom?

Nee. Sheehan-sindroom is nie 'n toestand wat jy van jou ouers erf nie.

Hoeveel bloedverlies is nodig om hierdie toestand in gevaar te stel?

Tipies word die risiko om Sheehan se sindroom te ontwikkel slegs verhoog as jy lewensgevaarlike bloedverlies, 'n ernstige daling in bloeddruk en skok het. Omdat jou mediese span egter voorbereid is vir hierdie noodgevalle, is hierdie risiko nou baie laer.

Wat is die risikofaktore?

Ons weet nou dat Sheehan-sindroom slegs voorkom wanneer daar oormatige bloeding tydens geboorte is en die bloeddruk te laag daal. Dus, toestande wat die risiko van oormatige bloeding tydens geboorte verhoog, verhoog ook die risiko van Sheehan-sindroom. Sulke toestande sluit in:

• Geboorte gee aan meer as een kind (soos tweeling, drieling).
• Geboorte gee aan 'n baba wat groter as normaal is.
• Plasentale abruptie .
• Placenta previa (lae plasenta ).
• Hoë bloeddruk tydens swangerskap ( preeklampsie ).
• Instrumentele aflewering (bv. tang of vakuumekstraksie ).

Wat is die komplikasies van Sheehan-sindroom?

As Sheehan-sindroom later in die lewe 'n adrenale krisis veroorsaak, kan dit lewensgevaarlik wees. Daarbenewens kan ander komplikasies van hierdie toestand insluit:

• Lae bloeddruk.
• Verlies van liggaamsgewig of spiermassa.
• Onreëlmatige menstruasie of probleme om weer swanger te raak.

Maar moenie bekommerd wees nie, jou dokter kan jou help om hierdie komplikasies met behoorlike behandeling te bestuur of te voorkom.

Hoe herken jy dit?

As u simptome van Sheehan se sindroom het, kan u dokter die volgende gebruik om die toestand te diagnoseer:

• Mediese geskiedenis: Jou dokter sal vra oor enige vorige swaar bloeding of ander komplikasies wat jy tydens jou swangerskap gehad het. Jy sal ook moet praat oor enige simptome wat jy na geboorte gehad het (byvoorbeeld, probleme met borsvoeding, of 'n gemisde menstruasie). Wees duidelik oor jou huidige simptome, hoe lank hulle al teenwoordig is, en wat jy doen om hulle te verbeter of te vererger.
• Bloedtoetse: 'n Monster van jou bloed word geneem en die vlakke van hormone wat verband hou met die funksie van die pituïtêre klier word nagegaan.
• Beeldtoetse: 'n MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering kan ander oorsake van jou simptome uitsluit (byvoorbeeld 'n pituïtêre gewas). Indien die MRI-resultate onduidelik is, kan 'n CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie) ook gedoen word.

Watter bloedtoetse word gebruik om te diagnoseer?

Die dokter kan jou hormoonvlakke direk toets, of hulle kan ook kyk na hoe jou pituïtêre klier op 'n sekere stimulus reageer.

• Hormoonvlaktoetsing: Hormoonvlakke soos ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (’n tipe estrogeen), IGF-1 en kortisol kan nagegaan word.
• Stimulasietoetse: Jou dokter kan jou medikasie of inspuiting gee om sekere hormone wat deur die pituïtêre klier geproduseer word, te stimuleer en te bepaal hoe die pituïtêre klier daarop reageer.

Hoe word dit behandel?

Om hierdie toestand te behandel, sal jy hormone vir die res van jou lewe moet neem . Dit beteken dat jou liggaam jou hormone sal gee wat dit nie meer produseer nie. Dit word ook hormoonvervangingsterapie genoem. Die tipes hormone wat jy benodig, hoeveel en hoe jy dit neem, sal wissel na gelang van jou diagnose en simptome. Hierdie hormone kan insluit:

• Geslagshormone: Estrogeen en progesteroon kan geneem word om jou maandelikse menstruasie te reguleer en te help met simptome van voortydige menopouse. Hormone soos LH en FSH help met ovulasie, wat jou ook kan help om weer swanger te raak.
• Kortikosteroïede: Jy kan hidrokortisoon of prednisoon neem om ACTH-tekort te behandel. Jou dosis van hierdie hormone moet dalk aangepas word as jy onder baie stres verkeer (soos chirurgie) omdat jou liggaam meer kortisol moet produseer.
• Skildklierhormone: Levotiroksien (bv. Synthroid®, Levoxyl®) kan gebruik word vir TSH-tekort. Die dosis van hierdie medikasie sal aangepas word op grond van jou skildklierhormoonvlakke.
• Groeihormone: Die neem van groeihormone kan help om spiermassa en beendigtheid te handhaaf.

In die meeste gevalle sal jy behandel word deur 'n endokrinoloog , 'n dokter wat spesialiseer in hormone. Hy of sy sal ook gereelde toetse uitvoer om seker te maak dat jou hormoonvlakke binne 'n gesonde reeks is.

Kan Sheehan se sindroom voorkom word?

Nee, daar is niks wat jy kan doen om Sheehan-sindroom te voorkom nie. Jou mediese span kan slegs bloeding en bloeddruk tydens kraam en bevalling beheer. Maar hou in gedagte, Sheehan-sindroom is 'n baie seldsame toestand . Om 'n bekwame mediese span te hê wat komplikasies soos oormatige bloeding tydens kraam en bevalling kan voorkom, verminder jou risiko om hierdie toestand te ontwikkel, aansienlik.

Wat gebeur as ek Sheehan-sindroom het?

Met behoorlike behandeling kan 'n persoon met Sheehan-sindroom 'n baie goeie herstel verwag.Die meeste mense ontwikkel nie ernstige komplikasies nie. Met noukeurige monitering deur die mediese span kon sommige mense suksesvol swanger raak na diagnose. Jy moet jou endokrinoloog gereeld sien om seker te maak jy ontvang die regte medikasie om enige hormonale wanbalanse reg te stel. Gereelde bloedtoetse om jou hormoonvlakke na te gaan, is ook deel van hierdie opvolgsorg.

Wat is die lewensverwagting van iemand met hipopituitarisme?

As jy Sheehan-sindroom het, sal jou lewensverwagting nie verander nie. Alhoewel jy lewenslange behandeling sal benodig, kan jy 'n normale lewensverwagting verwag.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy simptome van Sheehan-sindroom het, veral as jy swaar bloeding tydens geboorte gehad het , raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Jou dokter kan toetse uitvoer om te bepaal of jy hierdie toestand het.

Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

As jy simptome van 'n adrenale krisis het, moet jy onmiddellik na die noodkamer gaan. Dit kan lewensgevaarlik wees as dit nie behandel word nie. Hierdie simptome sluit in:

• Voel duiselig, asof jy op die punt staan ​​om bewussyn te verloor.
• Erge pyn in die maag, onderste bors of rug.
• Koors.
• Lewelose liggaam.
• Naarheid en braking.
• Verwarring of bewussynsverlies.

As jou dokter dink jy is in gevaar, kan hulle jou vra om 'n mediese waarskuwingsarmband te dra om vinnige behandeling te kry in geval van 'n noodgeval.

Watter vrae moet ek die dokter vra?

Jy kan jou dokter vrae vra soos:

• Hoe beïnvloed Sheehan-sindroom my liggaam?
• Hoe sal behandeling my simptome verbeter?
• Kan jy swanger raak met Sheehan-sindroom?
• Hoe gereeld sal ek bloedtoetse moet hê?
• Watter medikasie of behandelings beveel jy aan?

Skade aan die pituïtêre klier kan baie liggaamsprosesse beïnvloed wat afhanklik is van gesonde hormoonvlakke. Hormoonvervangingsterapie kan help om sommige van die gevolge van hormoontekort aan te spreek. Praat met jou dokter oor hoe Sheehan-sindroom jou leefstyl en algemene welstand sal beïnvloed. Bespreek ook hoe gereeld jou dokter jou hormoonvlakke sal nagaan om seker te maak jy kry die regte medikasie vir jou gesondheid.

Laastens, dinge om te onthou

Sheehan-sindroom is 'n seldsame toestand wat veroorsaak word deur skade aan die pituïtêre klier as gevolg van oormatige bloeding tydens geboorte. Dit kan lei tot verskeie hormoontekorte en simptome soos probleme met borsvoeding, staking van menstruasie en uiterste moegheid.

Die beste ding is dat hierdie toestand suksesvol met lewenslange hormoonterapie bestuur kan word en 'n normale lewensduur bereik kan word.

As jy hierdie simptome het, veral as jy komplikasies tydens geboorte gehad het, is dit baie belangrik om mediese advies in te win. Indien dit vroeg opgespoor word, kan jy met behandeling begin en gesond bly.

---

Sheehan se sindroom, pituïtêre klier, geboorte, bloeding, hormone, vrouegesondheid, postpartum sorg