Jy het dalk lank aan maagpyn gely as gevolg van galstene. Toe jy uiteindelik 'n operasie gehad het om jou galblaas te verwyder, het jy waarskynlik gedink jy is heeltemal vry van hierdie pyn. Maar wat as jy steeds dieselfde erge maagpyn het na die operasie? Dis regtig irriterend. Baie mense ervaar hierdie soort ervaring. So vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat hierdie vreemde maagpyn kan veroorsaak selfs nadat die galblaas verwyder is. Dit is Sfinkter van Oddi-disfunksie .
Eenvoudig gestel, wat is Sfinkter van Oddi-disfunksie?
Om dit te verstaan, kom ons kyk eers na die proses van ons vertering. Dis baie eenvoudig. Wanneer ons kos eet, produseer ons liggame twee spesiale sappe wat help om dit te verteer.
1. Gal: Dit word deur die lewer vervaardig. Dit word in die galblaas gestoor. Dit help met die vertering van vette.
2. Pankreassap: Dit word deur die pankreas vervaardig. Die ensieme daarin help om proteïene en koolhidrate in voedsel te verteer.
Beide hierdie sappe reis na ons dunderm, waar hulle met voedsel kombineer om die verteringsproses te voltooi.
Nou hier is die belangrike ding. Waar hierdie twee sappe die dunderm binnegaan, is daar 'n klein stukkie vleis wat soos 'n hek is . Dis soos 'n klep. Dit is wat ons die Sfinkter van Oddi noem. Normaalweg, wanneer jy kos moet verteer, gaan hierdie hek oop, die sappe gaan in, en dan maak dit weer toe.
Sfinkter van Oddi-disfunksie is wanneer hierdie hek nie behoorlik werk nie. Dit wil sê, hierdie stuk vleis maak nie oop wanneer dit moet nie en word styf. Dan kan die gal van die lewer en die sap van die pankreas nie deur na die dunderm kom nie en sit vas. Dis soos 'n verkeersknope. Wanneer die sap so vassit, neem die druk langs die paaie waar daardie sappe vandaan kom toe, wat erge maagkrampe veroorsaak.
Hierdie toestand word dikwels gesien by mense wie se galblaas chirurgies verwyder is. Daarom word dit soms post-cholecystektomie-sindroom genoem.
Wat is die hooftipes van hierdie toestand?
Sfinkter van Oddi-disfunksie kan jou op twee hoofmaniere beïnvloed.
- Biliêre diskinesie: Dit is 'n toestand waarin die galbuise geblokkeer raak. Die probleem lê in die manier waarop die gal vloei.
- Pankreatitis: Dit is wanneer pankreassap geblokkeer word, wat veroorsaak dat die pankreas swel en ontsteek raak.
Daarbenewens verdeel dokters die siekte in drie kategorieë (Kategorieë I, II en III). Dit is baie belangrik, want behandeling word op grond van hierdie kategorie bepaal.
| Siektetipe | Beskrywing |
|---|---|
| Kategorie I | Die pasiënt het maagpyn. Daarbenewens is daar duidelike bewyse van hierdie probleem uit bloedtoetse en skanderings (ultraklank) . (bv. verhoogde lewerensieme, verwyde galbuise). |
| Kategorie II | Die pasiënt het maagpyn, en slegs een van die bloedtoetse of skanderings toon enige abnormaliteit. |
| Kategorie III | Dit is die moeilikste tipe om te diagnoseer. Die pasiënt het maagpyn, maar geen bloedtoets of skandering kan enigiets verkeerd vind nie. Die enigste bewys is die pyn wat die pasiënt voel. |
Wat is die hoofsimptome van hierdie siekte?
Die hoof- en mees algemene simptoom is erge buikpyn, wat soortgelyk is aan die pyn wat met galstene ervaar word.
- Die pyn begin in die boonste regterkant van die buik.
- Soms beweeg hierdie pyn ook na die regterskouer of rug .
- Die pyn is nie konstant nie. Dit verdwyn vanself na ongeveer 30 minute of 'n uur. Dan kan dit weer binne 'n dag of 'n week terugkom.
- Sommige dae is die pyn lig, terwyl dit ander dae ondraaglik kan wees.
Benewens hierdie hoofpyn, kan die volgende simptome ook voorkom:
- Naarheid en braking
- Koors en kouekoors
- Diarree
Die belangrike ding is dat hierdie simptome nie altyd teenwoordig is nie. Hulle is geneig om te kom en te gaan.
Wie het 'n hoër risiko vir hierdie toestand?
Die presiese oorsaak hiervan is nog nie gevind nie, maar sekere faktore verhoog die risiko van hierdie toestand.
| Risikofaktor | Beskrywing |
|---|---|
| Verwydering van die galblaas | Dit is die belangrikste en mees algemene risikofaktor. |
| Ouderdom en geslag | Hierdie toestand is die algemeenste by vroue tussen die ouderdomme van 20 en 50. |
| Ander operasies | Gewigsverliesoperasies (bv. maagomleidingsoperasie), leweroorplantings, ens. |
| Ander mediese toestande | Toestande soos herhalende pankreatitis, hipotireose en prikkelbare dermsindroom (PDS). |
| Sommige medikasie | Langtermyn gebruik van sekere pynstillers (veral opiate). |
Hoe word die siekte gediagnoseer?
As jou dokter dit vermoed nadat hy of sy van jou simptome gehoor het, is die eerste ding wat hy of sy sal doen om seker te maak dat daar geen ander ernstige oorsaak vir jou maagpyn is nie. Dit is omdat ander toestande soos maagsere (peptiese ulkusse), galstene en pankreas- of galbuiskanker ook soortgelyke simptome kan veroorsaak. Soms kan hartsiekte (angina) pyn ook soos maagpyn voel.
Nadat bevestig is dat hierdie dinge nie teenwoordig is nie, kan die volgende toetse gedoen word om te kyk vir Sfinkter van Oddi-disfunksie:
- Bloedtoetse:Kontroleer vir verhoogde lewer- en pankreasensiemvlakke.
- Skanderings: Skanderings soos abdominale ultraklank, CT-skandering en MRCP word gebruik om te kyk of die galbuis of pankreasbuis geswel/verwyd is.
- Endoskopie: 'n Buis met 'n kamera word deur die mond geplaas om die maag en dunderm te ondersoek.
ERCP-toets
In sommige gevalle, veral as tipe I of II vermoed word, word 'n spesiale toets genaamd ERCP (Endoskopiese Retrograde Cholangiopankreatografie) uitgevoer. Hierin word 'n kamerabuis, soortgelyk aan 'n endoskoop, in die sfinkter van Oddi geplaas, en 'n klein buisie word ingesit om die druk in daardie spier te meet (manometrie). Dit kan dan presies bepaal of dit behoorlik oop- of toemaak.
Hierdie ERCP-toets is egter 'n toets met 'n klein risiko. 'n Klein persentasie mense wat dit ondergaan, kan pankreatitis ontwikkel na die toets. Daarom beveel die dokter hierdie toets aan nadat die behoefte en risiko noukeurig afgeweeg is.
Hoe word dit behandel?
Behandelingsopsies hang af van watter tipe (kategorie) Sfinkter van Oddi-disfunksie jy het.
- Vir Kategorie III: Dit is moeilik om te diagnoseer, daarom word chirurgie gewoonlik nie aanbeveel nie. Die dokter sal pynstillers en spasmaverligtende medisyne voorskryf om die pyn te beheer.
- Vir Kategorie I en II: Indien die pyn ernstig is en moeilik is om met medikasie te beheer, kan u dokter 'n behandeling genaamd sfinkterotomie saam met ERCP voorstel.
Wat is hierdie sfinkterotomie?
Dit behels die sny van 'n klein stukkie weefsel, genaamd die Sfinkter van Oddi, met 'n klein instrument wat deur die kamerabuis tydens die ERCP-ondersoek geplaas word. Dan word die nou opening permanent oopgemaak. Dan vloei die spysverteringsappe sonder enige obstruksie in die dunderm. Dit elimineer die pyn byna heeltemal.
Maar dit is ook 'n behandeling wat 'n mate van risiko inhou. Daar is ook 'n risiko van pankreatitis. Daarom word hierdie behandeling gebruik wanneer ander behandelings nie suksesvolle resultate opgelewer het nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- As jy steeds maagpyn het nadat jou galblaas verwyder is, moet jy dit nie ignoreer nie. Dit kan Sfinkter van Oddi-disfunksie wees.
- Alhoewel hierdie toestand nie lewensgevaarlik is nie, kan die pyn 'n groot ontwrigting van jou daaglikse lewe wees.
- Simptome is nie altyd teenwoordig nie, dit is die aard van hierdie siekte om van tyd tot tyd te kom en te gaan.
- Jou dokter sal deur middel van toetse bepaal watter tipe (I, II of III) van die siekte jy het en sal die mees geskikte behandeling verskaf.
- Sommige mense kan hul pyn met medikasie alleen bestuur. Ander benodig dalk behandeling soos 'n sfinkterotomie.
- Voor enige behandeling, praat openlik met jou dokter oor die voor- en nadele.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by