Kry jy ook borspyn in die nag terwyl jy rus? Dit kan Prinzmetal Angina wees!

Stel jou voor jy het die hele dag hard gewerk, al jou werk klaargemaak en net saans gaan slaap... Of, op 'n vakansiedag, terwyl jy TV kyk, voel jy skielik 'n skerp pyn in die middel van jou bors, asof iemand jou druk. Die vreemde ding is, jy was glad nie moeg nie, jy het nie rondgehardloop nie, jy is nie onder enige druk nie. Hierdie pyn kom wanneer jy ontspanne en op jou gemak is. Baie mense dink dat dit gastritis of suur refluks is in tye soos hierdie. Maar dit is iets heeltemal anders, jy moet 'n bietjie versigtig wees, dit kan 'n seldsame toestand wees wat verband hou met hartsiektes. Dit is waaroor ons vandag gaan praat.

Wat presies is Prinzmetal Angina?

Eenvoudig gestel, Prinzmetal Angina is 'n seldsame tipe borspyn (angina-toestand) . Die besonderheid hiervan is dat hierdie pyn voorkom wanneer jy in rus is, veral tussen middernag en die oggend. Dit word ook variant angina, angina inversa en vasospastiese angina genoem.

Nou wonder jy dalk: "Wat is angina?" Angina is borspyn wat voorkom wanneer ons hartspiere nie genoeg suurstofryke bloed kry nie. Net soos 'n waterpomp 'n geluid maak wanneer dit sonder water raak, gee die hart 'n sein wanneer dit nie genoeg bloed kry nie. Dit word gewoonlik veroorsaak deur cholesterolafsettings in die kransslagare wat bloed na die hart voorsien, wat hulle vernou.

Maar met Prinzmetal Angina gebeur iets effens anders. Hier kan die arteries vernou of selfs geblokkeer wees. Die hoofrede hiervoor is dat die kransslagare in die hart skielik en sonder rede saamtrek (spasma) of spasma kry. Stel jou dit voor asof iemand skielik 'n waterpyp vasdruk. Dan word die bloedtoevoer tydelik heeltemal afgesny. Dis wanneer daardie erge borspyn kom. Na 'n rukkie, wanneer hierdie spasma vanself verdwyn, neem die pyn ook af.

Wat is die verskil tussen normale angina en Prinzmetal-angina?

Alhoewel beide hierdie toestande borspyn is, is daar duidelike verskille tussen die twee. Kom ons kyk na hierdie tabel om dit makliker te verstaan.

Wie word die meeste deur hierdie situasie geraak?

Prinzmetal-angina is 'n baie seldsame toestand. Volgens die Amerikaanse Hartvereniging het slegs twee uit 100 angina-pasiënte hierdie toestand.

Dit kan beide mans en vroue affekteer. Dit is veral algemeen by mense wat ander toestande het wat bloedvatblokkasie veroorsaak. Byvoorbeeld:

• Migraine-hoofpyne: Hoofpyne veroorsaak deur vernouing van bloedvate in die kop.
• Raynaud se verskynsel: 'n Toestand waarin die bloedvate in die vingers en tone saamtrek, wat veroorsaak dat hulle bleek en blouerig word wanneer hulle aan koue blootgestel word.

As jy albei hierdie toestande het, beteken dit dat die bloedvate in jou liggaam meer sensitief is en makliker vernou as normaal. Dus sal die bloedvate in jou hart waarskynlik op dieselfde manier optree.

Dit kan ook ontwikkel by mense met hoë cholesterol of hoë bloeddruk. Maar die verrassende ding is dat selfs 'n gesonde, jong persoon sonder risikofaktore Prinzmetal Angina kan ontwikkel .

Dit is nie met sekerheid bekend of dit 'n oorerflike siekte is nie. Sommige studies dui egter daarop dat daar 'n genetiese verband kan wees. Die siekte is byvoorbeeld meer algemeen onder Japannese mense as onder wit mense.

Wat is die simptome van Prinzmetal Angina?

As jy Prinzmetal Angina het, kan jy die volgende simptome ervaar:

• Erge borspyn: 'n Knypende, knypende of drukagtige pyn in die middel van die bors. Hierdie pyn kan na die linkerarm, skouer, nek of kop uitstraal.
• Pynpatroon: Hierdie pyn is nie konstant nie. Dit is intens vir ongeveer 5-15 minute en bedaar dan vanself. Dit kan egter op dieselfde tyd, op dieselfde manier, vir etlike dae of weke terugkeer. Dit beteken dat hierdie episodes van pyn volgens 'n sekere patroon voorkom.
• Ander simptome: Borspyn kan gepaard gaan met sweet, naarheid en/of floutes .
• Verligting met medikasie: Die pyn word gewoonlik vinnig verlig deur nitraat-tipe medikasie (tablette wat onder die tong geplaas word) te neem wat gewoonlik vir hierdie pyn voorgeskryf word.

Waarom kom Prinzmetal Angina voor? Wat is die hoofoorsake?

Soos ons reeds genoem het, is die primêre oorsaak van Prinzmetal Angina 'n skielike vernouing (spasma) van die kransslagare van die hart. Maar die vraag is: "Waarom vernou hierdie slagare onwillekeurig?" Verskeie hoofoorsake is geïdentifiseer wat dit beïnvloed.

• Tabakgebruik: Rook is die hoof- en ernstigste oorsaak van hierdie toestand. Die nikotien en ander chemikalieë in tabak veroorsaak dat die bloedvate erg saamtrek.
• Dwelmgebruik: Dwelmgebruik, soos kokaïen en dagga, kan bloedvate aansienlik vernou.
• Sekere medikasie: Sommige medikasie het die eienskap om bloedvate te vernou. Byvoorbeeld, sommige migraine-medikasie (bv. sumatriptaan) of efedrien, wat in sommige verkoue- en neusdekonstantmedikasie voorkom.
• Erge stres: Emosionele stres kan die liggaam se hormonale funksie verander en veroorsaak dat bloedvate saamtrek.
• Blootstelling aan koue: Blootstelling aan uiters koue omgewings kan ook hierdie toestand by sommige mense veroorsaak.
• Oefening: Verbasend genoeg kan sommige mense hierdie toestand nie net ervaar wanneer hulle rus nie, maar ook wanneer hulle oefen. Dit is egter baie skaars.

Hoe word dit gediagnoseer?

Prinzmetal-angina is 'n bietjie moeilik om te diagnoseer, want as jy 'n EKG of angiogram het wanneer jy nie pyn het nie, sal alles dikwels normaal lyk omdat die arteries nie op daardie tydstip geblokkeer is nie.

Jou dokter sal dus aandagtig na jou simptome luister. Dinge soos wanneer die pyn voorkom, die patroon van die pyn, wat jy doen, ens. Dan kan hulle toetse doen om die diagnose te bevestig.

• Ambulatoriese Elektrokardiogram: Dit is soos 'n klein EKG-masjien wat vir 24 of 48 uur aan jou liggaam geheg is. Dit registreer voortdurend jou hart se aktiwiteit terwyl jy jou daaglikse aktiwiteite doen. Dit kan jou help om te sien of jou hart se EKG verander wanneer jy snags borspyn het.
• Koronêre angiografie: Dit behels die inspuiting van 'n spesiale kleurstof in jou kransslagare en die ondersoek van die toestand van daardie slagare met behulp van X-strale. Dit kan akkuraat bepaal of die slagare vernou is as gevolg van cholesterolafsettings.
• Provokasietoets: Soms, sodra die diagnose bevestig is, moet dokters die vernouing van die arterie kunsmatig in die hospitaal veroorsaak, onder noue waarneming. Hiervoor word middels soos asetielcholien of ergonovien in klein dosisse gegee. As die arterie vernou, kan die veranderinge in die EKG en jou simptome gebruik word om die siekte akkuraat te diagnoseer.

Behandelingsmetodes en bestuur

Sodra hierdie toestand herken word, is daar geen rede tot paniek nie. Dit kan baie goed beheer word met medikasie en lewenstylveranderinge.

Behandeling met medikasie

• Kalsiumkanaalblokkeerders: Dit is die hooftipe medikasie wat vir Prinzmetal Angina gebruik word. Hierdie medikasie werk deur die wande van die bloedvate te verslap en te verhoed dat hulle saamtrek. Diltiasem, Amlodipien, Verapamiel is voorbeelde van hierdie tipe medikasie.
• Nitrate: Hierdie is langwerkende medikasie wat daagliks gegee word. Hulle kan ook as kortwerkende sublinguale tablette geneem word, wat onder die tong geplaas word vir vinnige verligting in geval van skielike borspyn. Hierdie werk deur bloedvate vinnig te verwyd en bloedvloei te herstel.

Lewenstylveranderinge

Benewens medikasie, is dit ook noodsaaklik om jou leefstyl te verander, veral om die snellers waaroor ons gepraat het heeltemal te vermy.

• Hou dadelik op met rook: As jy 'n roker is, moet jy nou heeltemal ophou rook. Dit is die beste ding wat jy kan doen.
• Vermy dwelms: Vermy die gebruik van dwelms soos kokaïen en dagga heeltemal.
• Vermy snellermedikasie: Praat met jou dokter oor ander medikasie wat jy neem. Sommige dekongestante, gewigsverliesprodukte en selfs energiedrankies kan bestanddele bevat wat bloedvate kan vernou.

Watter soort hoop kan ons hê terwyl ons met hierdie situasie saamleef?

Indien behoorlik behandel, is die prognose vir iemand met Prinzmetal Angina baie goed. Jy kan 'n normale lewe lei. Jy moet egter langtermynbehandeling en kliniese opvolg onder 'n kardioloog ontvang.

As Prinzmetal Angina egter gepaard gaan met 'n onreëlmatige hartklop (aritmie), of as daar permanente vernouing van die kransslagare is as gevolg van cholesterolafsettings (koronêre arteriesiekte), kan die situasie 'n bietjie meer ingewikkeld wees.

Prinzmetal Angina is nie 'n lewensgevaarlike toestand nie. Dit is 'n simptoom. Maar dit dui wel daarop dat daar 'n probleem met die bloedtoevoer na jou hart is. Indien hierdie vernouing van die arteries onbehandeld gelaat word, kan dit lei tot 'n hartaanval (miokardiale infarksie) of ernstige aritmieë. Moet dus nie hierdie toestand ligtelik opneem nie.

Wanneer moet jy mediese advies inwin?

Dit is die belangrikste deel.

Die dokter sal die nodige toetse uitvoer en die presiese oorsaak van die pyn vasstel.

As jy erge, intense borspyn, probleme met asemhaling, oormatige sweet of flou voel, kan dit 'n noodgeval wees. In sulke gevalle, gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU).

Indien u met Prinzmetal Angina gediagnoseer word, volg u dokter se instruksies en medikasie presies soos voorgeskryf. Maak die nodige lewenstylveranderinge. Onthou, dit is 'n hanteerbare toestand. Al wat dit verg, is u toewyding en gereelde kontak met u dokter.