Stel jou voor jy het koors, lyfpyn en jy begin medisyne neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is. Wat as jy binne 'n paar dae, miskien 'n week of twee, skielik rooi kolle op jou liggaam ontwikkel, sere in jou mond, in jou oë en in jou geslagsdele, en jou vel begin blase vorm en afskilfer asof dit gebrand is? Dit is werklik 'n skrikwekkende, baie gevaarlike en seldsame toestand. Vandag gaan ons praat oor hierdie toestand genaamd Stevens-Johnson-sindroom (SJS). Dit is baie belangrik dat almal hiervan bewus is.
Wat is SJS en TEN? Wat is die verskil tussen die twee?
Stevens-Johnson-sindroom (SJS) is 'n ernstige hipersensitiwiteitsreaksie, gewoonlik op 'n middel. Dit behels skade aan ons vel en slymvliese, wat veroorsaak dat die selle doodgaan en die vel afskilfer. Slymvliese is die delikate, klam membrane wat ons mond, neus, oë, geslagsdele en anus uitvoer.
Daar is nog 'n ernstige vorm van hierdie toestand, wat ons Toksiese Epidermale Nekrolise (TEN) noem. Eenvoudig gestel, SJS en TEN is soos twee kante van dieselfde siekte.
- SJS (Stevens-Johnson-sindroom): In hierdie geval word minder as 10% van die liggaam se veloppervlak afgeskilfer.
- TEN (Toksiese Epidermale Nekrolise): Dit is 'n baie ernstige en potensieel lewensgevaarlike toestand waarin meer as 30% van die liggaam se vel verlore gaan.
Beide hierdie toestande is baie ernstig, daarom moet die pasiënt in die hospitaal opgeneem word , soms in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) of brandwondeenheid.
Wie is die meeste geneig om hierdie siekte te kry?
Alhoewel SJS op enige ouderdom kan voorkom, is dit die algemeenste by kinders en jong volwassenes onder die ouderdom van 30. Dit kan ook by ouer mense voorkom. SJS is effens meer algemeen by vroue as by mans.
Daar is 'n effense verskil as jy na die rede kyk:
- Die hoofrede vir SJS by kinders is aansteeklike toestande soos longontsteking .
- Die hoofrede vir SJS/TEN by volwassenes is 'n allergiese reaksie op medikasie .
Wat presies is die simptome van SJS?
Dit is baie belangrik om bewus te wees van hierdie simptome, want hoe gouer jy hulle herken, hoe gouer kan jy behandeling soek. Simptome verskyn gewoonlik binne 'n week of drie nadat jy met medikasie begin het.
Die eerste simptome is algemene verkouesimptome soos koors, liggaamspyn, hoofpyn en hoes. Dit maak dit moeilik om SJS in die vroeë dae te diagnoseer. Eers dan verskyn ernstige velsimptome.
Hieronder is die hoofsimptome van SJS.
| Simptoom | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Erge velpyn | 'n Brandende pyn so intens dat jy nie aan jou vel kan raak nie. |
| Koors en liggaamspyne | Simptome sluit in hoë koors, liggaamspyne en hoofpyn. |
| Rooi kolle en kolle | Rooi kolle of letsels wat op die gesig en bors begin en deur die hele liggaam versprei. |
| Blase en wonde | Blase en pynlike sere op die vel, binne-in die mond, keel, oë, geslagsdele en rektum. |
| Velafskilfering | Die blase bars en die boonste laag vel skilfer af in groot skilfers. |
| Speeksel uit die mond spoeg | Kwyl as gevolg van mondswere, onvermoë om mond toe te hou. |
| Oogkontak | Blase en swelling in die oë, wat dit moeilik maak om die oë oop te maak. |
| Pyn tydens urinering | Erge pyn tydens urinering as gevolg van blase op die slymvliese. |
Hoof oorsake en tipes middels wat SJS kan veroorsaak
Die hoofrede vir SJS is 'n allergiese reaksie op 'n sekere middel. Dit gebeur egter nie met alle middels nie. Daar is verskeie soorte middels wat meer geneig is om SJS te veroorsaak.
| Rede | Beskrywing |
|---|---|
| Allergieë vir medikasie | Dit is die oorsaak van die meerderheid van SJS- en TEN-gevalle. |
| Infeksies | Veral by kinders kan dit veroorsaak word deur infeksies soos Mycoplasma-longontsteking, herpes en hepatitis A. |
| Ander redes | Graft-versus-gasheer-siekte, 'n komplikasie wat voorkom na beenmurgoorplantings, entstowwe (baie selde), en soms kan geen oorsaak gevind word nie. |
Medisyne met 'n hoër risiko om SJS te veroorsaak
- Antibakteriese sulfa-middels: Sommige soorte antibiotika.
- Anti-epileptiese middels: Byvoorbeeld, middels soos `Fenitoïen (Dilantin®)`, `Karbamazepien (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Fenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: 'n Middel wat gebruik word om jig en sommige soorte nierstene te behandel (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Pynstillers (NSAIDs): Nie-steroïdale pynstillers soos `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Ander medikasie soos `Nevirapien (Viramune®)`.
- Ander antibiotika: Sommige ander soorte antibiotika kan dit ook veroorsaak.
Belangrik: Nie almal sal SJS ontwikkel van die medikasie wat hier gelys word nie. Miljoene mense gebruik dit. Hierdie medikasie is egter geïdentifiseer as medikasie met 'n hoër risiko om SJS te ontwikkel. Moet nooit ophou om medikasie te neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is op grond van hierdie artikel nie.
Diagnose en behandeling van die siekte
As jy of iemand wat jy ken die bogenoemde simptome ervaar, veral as jy pas met 'n nuwe medikasie begin het, is dit noodsaaklik om onmiddellik na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal te gaan .
Dokters diagnoseer hierdie siekte deur:
- Deur jou vel en slymvliese (soos mond, oë) te ondersoek.
- Deur te vra oor die vlak van pyn wat jy voel.
- Deur te kyk na die tempo waarteen velsimptome versprei en hoeveel hulle versprei het.
- Indien nodig, kan 'n klein stukkie vel geneem en ondersoek word (velbiopsie).
Behandeling vir SJS
Die hoofdoelwitte van behandeling vir SJS is om die middel wat die siekte veroorsaak het, te stop, simptome te beheer, komplikasies te voorkom en die vel te help herstel. Hospitalisasie is hiervoor verpligtend.
Sommige behandelingsmetodes word hieronder gelys:
| Behandelingsmetode | Beskrywing |
|---|---|
| Staking van die veroorsakende middel | Dit is die eerste en belangrikste stap. Die middel wat vermoedelik SJS veroorsaak, word onmiddellik gestaak. |
| Voorsiening van vloeistowwe en soute aan die liggaam | Die velafskilfering veroorsaak dat 'n groot hoeveelheid vloeistof uit die liggaam verlore gaan, daarom word IV-vloeistowwe gebruik om die nodige vloeistowwe en elektroliete te verskaf. |
| Velbehandeling | Die beseerde vel word bedek met spesiale nie-klewende verbande, net soos om 'n brandwond te behandel. |
| Voeding verskaf | Dit is moeilik om te eet as gevolg van die mondsere. Aangesien dit baie energie verg om te genees, word hoë-kalorie kos deur 'n buis gegee wat deur die neus in die maag geplaas word (buisvoeding). |
| Pynbeheer | Dit is 'n baie pynlike toestand, daarom word sterk pynstillers gegee. |
| Spesialis mediese diens | Soek die hulp van 'n dermatoloog en, indien die oë aangetas is, 'n oogarts. |
Komplikasies van SJS en gevolge na herstel
SJS is 'n baie ernstige toestand wat selfs tot die dood kan lei. Ongeveer 10% van pasiënte met SJS en tot 50% van pasiënte met die meer ernstige vorm, TEN, sterf. Die hoofredes vir dood is ernstige komplikasies soos sepsis, longontsteking en veelvuldige orgaanversaking.
Selfs al word die siekte genees, kan sommige mense langtermyn-effekte ervaar.
- Velveranderinge: Droë vel, jeuk, verkleuring van die vel.
- Oogprobleme: droë oë, gereelde oogongemak, dowwe visie, probleme met die kyk na lig (fotofobie).
- Ander: Oormatige sweet, longskade, naelverlies of -misvorming, haarverlies, smaakversteurings.
Baie belangrik: As jy weer blootgestel word aan die middel wat SJS veroorsaak het, kan die toestand die tweede keer baie ernstiger wees as die eerste keer. Daarom is dit noodsaaklik om die naam van die middel wat SJS veroorsaak het en soortgelyke middels vir die res van jou lewe te onthou en elke dokter wat jy sien in te lig.
Boodskap vir die Huis Toe
- Stevens-Johnson-sindroom (SJS) is 'n ernstige, lewensgevaarlike velreaksie, gewoonlik veroorsaak deur 'n dwelm.
- Aanvanklike simptome sluit koors en liggaamspyne in, maar vorder later tot pynlike rooi kolle op die vel, blase en afskilferende vel.
- Indien u hierdie simptome ervaar nadat u 'n nuwe medikasie begin het, gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (ETU).
- Die hoofbehandeling is om die middel wat die siekte veroorsaak het, te identifiseer en te staak, en ondersteunende sorg in die hospitaal te verskaf.
- Onthou die naam van die middel wat jou SJS veroorsaak het vir die res van jou lewe en stel jou dokter daarvan in kennis elke keer as jy behandeling kry. Dit kan jou lewe red.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by