Word jou vel skielik rooi, kry dit blase en skilfer dit af? Kom ons leer meer oor hierdie gevaarlike Stevens-Johnson-sindroom (SJS)?

Het jy al ooit 'n skielike uitslag op jou liggaam gesien, of het dit met jou gebeur, wat rooi word, soos 'n uitslag lyk, dan verskyn blase en die vel skilfer af? Hierdie letsels kan ook binne-in die mond, in die oë en in die geslagsdele verskyn. Dit is nie 'n eenvoudige ding nie, en kan 'n ernstige toestand wees wat onmiddellike hospitalisasie vereis . Vandag gaan ons praat oor hierdie toestand genaamd Stevens-Johnson-sindroom (SJS).

Wat is Stevens-Johnson-sindroom (SJS)?

Eenvoudig gestel, Stevens-Johnson-sindroom (SJS) en toksiese epidermale nekrolise (TEN) is twee baie ernstige veltoestande. Wat gebeur, is dat jou vel skielik rooi, jeukerige knoppe begin ontwikkel, wat dan blase vorm en afskilfer. Dit kan ook jou oë, geslagsdele en die slymvliese in jou mond aantas. As jy hierdie toestande ontwikkel, sal jy beslis in die hospitaal opgeneem moet word vir behandeling.

Sommige dokters beskou SJS en TEN as twee afsonderlike siektes, terwyl ander sê dat hulle verskillende stadiums van dieselfde siekte is. SJS is 'n effens minder ernstige vorm van die siekte as TEN. Byvoorbeeld, in SJS kan minder as 10% van die vel op die hele liggaam verlore gaan. In TEN kan meer as 30% van die vel verlore gaan. Dit is egter belangrik om te onthou dat beide toestande lewensgevaarlik kan wees .

Watter ander name het SJS?

Ja, dit word met verskeie ander name genoem. Byvoorbeeld:

• Lyell se Sindroom
• Stevens-Johnson-sindroom/toksiese epidermale nekrolise
• Stevens-Johnson-sindroom toksiese epidermale nekrolise spektrum

Soms verander die naam na gelang van die oorsaak. As dit deur 'n sekere middel veroorsaak word, kan dit "dwelm-geïnduseerde Stevens-Johnson-sindroom" genoem word, en as dit deur 'n infeksie genaamd "Mycoplasma" veroorsaak word, kan dit "mycoplasma-geïnduseerde Stevens-Johnson-sindroom" genoem word.

Wie is meer geneig om SJS te ontwikkel?

SJS word meestal gesien by jongmense onder die ouderdom van 30 en by jong kinders. Dit kan egter by mense van enige ouderdom voorkom, veral bejaardes. Vroue is meer geneig om SJS te ontwikkel as mans.

Stel jou voor, as 'n jong kind 'n infeksie soos longontsteking kry en dan 'n velprobleem soos hierdie ontwikkel... dit kan SJS wees. Die hoofrede vir SJS by kinders is infeksies soos longontsteking. Maar by volwassenes word SJS/TEN meestal veroorsaak deur die medikasie wat hulle neem.

Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van SJS?

Daar is nie 'n enkele oorsaak vir hierdie siekte nie, maar 'n kombinasie van faktore. Die belangrikste hiervan is genetiese predisposisie. Dit wil sê, jou gene kan 'n mate van invloed hê. Sekere omgewingsfaktore kan ook daardie gene aktiveer. Een van hierdie genetiese faktore is die spesiale dele van ons liggaam wat "(Menslike Leukosiet Antigene - HLA's)" genoem word. Mense met sekere variante van hierdie "(HLA's)" het 'n hoër risiko om SJS of TEN te ontwikkel as ander.

Wat is die simptome van SJS?

Daar is verskeie simptome wat in SJS kan voorkom. Dit is belangrik om hiervan bewus te wees:

• Erge pyn in die vel: Eerstens begin die vel seer word.
• Koors: Jy het koors.
• Liggaamspyn: Dit voel asof jou hele liggaam seer is.
• Rooi kolle of kolle op die vel: Rooi kolle of kolle verskyn op die vel.
• Hoes.
• Blase en sere: Blase en sere kan nie net op die vel voorkom nie, maar ook op die slymvliese in plekke soos die mond, keel, oë, geslagsdele en rektum. Stel jou voor, sere in die mond maak dit moeilik om nie net te eet nie, maar ook om te praat.
• Afskilfering van die vel: Die vel skilfer af van die blase.
• Kwyl: As gevolg van mondsere kom speeksel uit wanneer jy nie jou mond kan hou nie.
• Ooglidswelling: Blase en swelling in die oë veroorsaak dat die oë so geswel raak dat hulle nie oopgemaak kan word nie.
• Pyn tydens urinering: Blase in die slymvliese veroorsaak erge pyn tydens urinering.

Stel jou voor jy het met 'n nuwe medikasie begin, en binne 'n paar dae voel jy ongesteld, het jy koors en pyne, en dan verskyn daar skielik rooi kolle op jou vel en blase... Dis wanneer jy moet begin vermoed dat dit SJS is.

Wat veroorsaak SJS?

Daar is verskeie hoofredes vir SJS:

• Allergiese reaksie op 'n middel: Dit is die hoofrede vir die meeste SJS- en alle TEN-gevalle. Dit kan gebeur as jy 'n dosis van 'n medikasie wat jy neem, mis.
• Infeksies: Byvoorbeeld, infeksies soos Mycoplasma-longontsteking, herpesvirus en hepatitis A.
• Graft-versus-gasheer-siekte: Dit is 'n toestand wat kan voorkom, veral na 'n beenmurgoorplanting.
• Geen oorsaak gevind nie: Soms kan SJS ontwikkel sonder enige ooglopende oorsaak.

As jy SJS het as gevolg van 'n medikasie, begin simptome gewoonlik binne een, twee of drie weke na die aanvang van die medikasie verskyn. Jy kan begin met koors, hoes en hoofpyn, gevolg deur veluitslag en afskilfering. By sommige mense met TEN kan hare en naels selfs uitval. Baie selde is berig dat SJS veroorsaak word deur 'n onlangse inenting.

Watter medikasie veroorsaak die meeste SJS?

Daar is sekere medikasies wat 'n hoër risiko het om SJS te veroorsaak. Dit sluit in:

• Antibakteriese sulfa-middels.
• Anti-epileptiese middels: Voorbeelde sluit in Fenitoïen (Dilantin®), Karbamazepien (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), en Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Dit is 'n medisyne wat gebruik word vir jig en nierstene.
• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs): Voorbeelde sluit in Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), en Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Ander antibiotika.

Belangrik: Dit beteken nie dat almal wat hierdie medikasie neem SJS sal ontwikkel nie. Daar is egter gevind dat hierdie medikasie geassosieer word met 'n verhoogde risiko om SJS te ontwikkel.

Is daar ander faktore wat die risiko om SJS te ontwikkel verhoog?

Ja, daar is ander toestande wat die risiko van SJS verhoog. Hulle is:

• Nadat hy 'n beenmurgoorplanting gehad het.
• Met outo-immuun siektes soos `(Sistemiese lupus erythematosus - SLE)`.
• Menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV) infeksie.
• Ander chroniese siektes van die gewrigte en bindweefsel.
• Kanker.
• 'n Verswakte immuunstelsel hê.
• As iemand in jou familie voorheen SJS (familiegeskiedenis) ontwikkel het.
• 'n variant van 'n spesifieke geen genaamd "Menslike Leukosiet Antigeen-B - HLA-B".

Hoe diagnoseer dokters hierdie SJS-toestand?

Dokters diagnoseer SJS en TEN deur hierdie faktore in ag te neem:

• Ondersoek van die aangetaste vel en slymvliese: Gewoonlik word ten minste twee slymvliese aangetas.
• Afhangende van die vlak van pyn wat jy voel.
• Afhangende van hoe vinnig jou vel aangetas is.
• Afhangende van hoeveel jou vel geraak word.
• Velbiopsie: Soms word 'n klein monster van die vel geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek om die diagnose te bevestig.

Hoe word SJS behandel?

SJS is 'n toestand wat onmiddellike hospitalisasie en behandeling vereis. Om dit tuis te probeer behandel, kan die toestand vererger. Die volgende is van die behandelings:

• Stop onmiddellik die medikasie wat vermoedelik die probleem veroorsaak: Dit is die eerste ding om te doen.
• Intraveneuse (IV) vloeistowwe om elektroliete te herstel: Dit word gedoen om die verlies van vloeistof uit die liggaam te beheer soos die vel afskilfer.
• Dien nie-klewende verbande op die aangetaste vel toe.
• Gee hoë-kalorie kosse om herstel te bespoedig: Soms kan buisvoeding nodig wees.
• Die toediening van antibiotika indien nodig om infeksie te voorkom.
• Gee pynstillers.
• Behandeling in 'n hospitaal, moontlik in 'n Intensiewe Sorgeenheid (ICU) of Brandwondeenheid.
• Soek hulp van spesialiste soos Dermatologie en Oftalmologie (indien die oë aangetas is).
• In sommige gevalle kan spesifieke behandelings soos IV-immunoglobulien, siklosporien, IV-steroïede of amniotiese membraanoorplantings (vir die oë) gegee word.

Wat is die moontlike komplikasies van SJS?

Omdat SJS en TEN ernstige toestande is, kan komplikasies ernstig wees.

• Dood: Dit is die ernstigste komplikasie. Ongeveer 10% van pasiënte met SJS en ongeveer 50% van pasiënte met TEN kan sterf.
• Longontsteking.
• Sepsis: Dit is 'n ernstige bakteriële infeksie, soortgelyk aan bloedvergiftiging.
• Skoktoestand `(Skok)`.
• Veelvuldige orgaanversaking.

Dit is as gevolg van hierdie ernstige komplikasies dat SJS/TEN-toestande onmiddellike hospitalisasie vereis.

Kan SJS voorkom word?

Trouens, in die meeste gevalle kan SJS nie voorkom word nie. Omdat dit dikwels veroorsaak word deur 'n onverwagte reaksie op medikasie, is daar geen manier om te weet of dit sal gebeur voordat jy medikasie neem nie.

As jy egter met 'n dwelmgeïnduseerde toestand gediagnoseer word, is die belangrikste ding om nooit weer daardie middel of 'n soortgelyke klas middels te gebruik nie. Dit is baie belangrik om jou dokter hiervan in te lig en dit in jou mediese rekords aan te teken.

Wat is die vooruitsigte vir iemand met SJS? (Vooruitsigte)

Nie almal met SJS ervaar dieselfde simptome nie. Sommige mense herstel binne 'n paar weke. As simptome egter ernstig is, kan dit maande neem om ten volle te herstel. Sommige mense kan langtermyn-effekte ervaar. Byvoorbeeld:

• Vel: Droë vel, jeuk, verkleuring van die vel.
• Oë: Gereelde swelling en/of droogheid, gereelde oogontsteking, versteurde sig, sensitiwiteit vir lig (fotofobie).
• Oormatige sweet.
• Longskade: Toestande soos chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), asma.
• Naels wat afval of misvorm raak.
• Haarverlies (Alopecia).
• Droogheid van die slymvliese: Dit kan dinge soos probleme met urinering veroorsaak.
• Chroniese moegheidsindroom.
• Veranderinge in smaak.

Dit is belangrik dat die siekte kan terugkeer as die persoon weer blootgestel word aan die middel wat die SJS in die eerste plek veroorsaak het. Indien dit gebeur, is die simptome gewoonlik die tweede keer erger.

Ongeveer 10% van SJS-pasiënte en 30% van TEN-pasiënte sterf, hoofsaaklik as gevolg van sepsis, akute respiratoriese noodsindroom (ARDS) en veelvuldige orgaanversaking.

Hier is 'n paar dinge wat jy moet onthou van waaroor ons gepraat het (Boodskap vir Huis Toe):

Goed, so ons het baie gepraat oor hierdie gevaarlike toestand genaamd SJS. Hier is 'n paar dinge wat jy moet onthou:

• Stevens-Johnson-sindroom (SJS) en toksiese epidermale nekrolise (TEN) is baie ernstige, selfs lewensgevaarlike veltoestande.
• Indien u simptome soos velpyn, rooi kolle, blase, afskilferende vel, of mond- of oogsere ontwikkel nadat u met 'n nuwe medikasie begin het, veral binne 'n week of twee, soek onmiddellik mediese advies. Dit kan SJS wees.
• Vertel altyd jou dokter as jy voorheen 'n allergie of ernstige nadelige reaksie op 'n medikasie gehad het.
• Moet nooit weer 'n middel of soortgelyke middels gebruik wat geïdentifiseer is as oorsaak van SJS nie.
• As jy hierdie toestand vermoed, moenie tuis bly nie, gaan dadelik hospitaal toe. Vinnige behandeling kan jou lewe red.

Ek hoop hierdie inligting is nuttig vir jou. Bly gesond!

Stevens -Johnson-sindroom, SJS, Toksiese epidermale nekrolise, TEN, Velsiektes, Allergieë, Geneesmiddel newe-effekte, Blase, Veluitslag, Dermatologiese siektes