Lyk dit of jou skildklier effens ooraktief is? Kom ons gesels oor subkliniese hipertireose!

Het jou dokter gesê jou TSH-vlak is 'n bietjie laag in 'n onlangse bloedtoets? Of ervaar jy vreemde, moeilik verstaanbare simptome? Jy het dalk 'n toestand genaamd Subkliniese Hipertireose. Moenie bekommerd wees nie, dit is gewoonlik nie ernstig nie. Kom ons praat eenvoudig en duidelik hieroor.

Wat is subkliniese hipertireose?

Eenvoudig gestel, 'subkliniese hipertireose' is 'n toestand waar jou skildklier effens meer as normaal werk. Maar dit is nie so ernstig soos 'openlike hipertireose' nie.

Die pituïtêre klier in ons brein produseer 'n hormoon genaamd 'TSH' (Tiroïedstimulerende Hormoon). Hierdie 'TSH' sê vir die skildklier in ons nek om twee hormone te produseer, genaamd tiroksien ('T4' - 'tiroksien') en triiodotironien ('T3' - 'triiodotironien'). Hierdie 'T3'- en 'T4'-hormone is wat ons liggaam se metabolisme help, dit wil sê, omskep die kos wat ons eet in energie en gebruik dit vir ons liggaam.

In 'subkliniese hipertireose' is jou bloed se TSH-vlak laag, maar jou T3- en T4-vlakke is normaal. Dit beteken dat die skildklier effens ooraktief is, so die pituïtêre klier sê: "Goed, ek het nie nou TSH nodig nie, my skildklier werk goed," en dit verminder die produksie van TSH. Maar die skildklierhormone (T3, T4) is nog nie noemenswaardig verhoog nie. Dit is wat 'subklinies' beteken - 'n onderliggende toestand wat nie duidelike simptome toon nie.

Hierdie toestand kan soms tydelik wees , wat beteken dat dit binne 'n paar dae vanself kan verbeter. Vir sommige mense kan dit egter permanent wees. Nie almal benodig behandeling nie.

Wie is die meeste geneig om hierdie toestand te kry?

Enigeen kan 'subkliniese hipertireose' ontwikkel, maar die volgende mense het 'n effens hoër risiko:

• Mense wat tiroïedhormoonvervangingsterapie (byvoorbeeld levotiroksien) vir hipotireose neem. Soms kan dit gebeur as die dosis van die medikasie effens verhoog word.
• Vir diegene ouer as 65 jaar.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Dit is nie 'n baie algemene situasie in lande soos Amerika nie.

Ongeveer 0.7% van die bevolking het 'subkliniese hipertireose', waar TSH-vlakke minder as 0.1 mIU/L is. Nog 1.8% het 'TSH'-vlakke van minder as 0.4 mIU/L.

In lande met jodiumtekort , veral onder mense ouer as 70, kan hierdie toestand egter so hoog as 15% wees. In Sri Lanka is hierdie risiko laag omdat ons gewoonlik gejodeerde sout gebruik, maar dit is goed om bewus te wees.

Wat is die simptome?

Meestal toon mense met 'subkliniese hipertireose' geen simptome nie . Daarom word dit 'subklinies' genoem.

Soms kan jy egter ligte simptome ervaar wat verband hou met hipertireose. In sulke tye kan jy dinge ervaar soos:

• Voel asof jou hart vinnig klop (hartkloppings).
• Dis asof my liggaam bewe, ek voel net senuweeagtig.
• Gewigsverlies (ten spyte van eetlus).
• Verhoogde eetlus.
• Diarree of gereelde dermbewegings.
• Die vel voel dun, warm en klam.
• Veranderinge in vroue se menstruele siklus (`Menstruele veranderinge`).

Belangrik: As jy hierdie simptome het, beteken dit nie noodwendig dat jy 'subkliniese hipertireose' het nie. Indien hierdie simptome egter voortduur, is dit wys om 'n dokter te raadpleeg.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes?

Normaalweg werk ons ​​endokriene stelsel soos 'n span. Dink daaraan soos 'n groot maatskappy.

Die hipotalamus, geleë aan die basis van die brein, stel 'n hormoon vry genaamd TRH (Tiroïedvrystellende Hormoon). Dit sê vir die pituïtêre klier om TSH te produseer.

Dan gaan `TSH` en sê vir die skildklier om `T3` ​​(ongeveer 20%) en `T4` (ongeveer 80%) te produseer. Wanneer hierdie `T3` ​​en `T4` in die bloed toeneem, stuur dit weer 'n sein na die pituïtêre klier wat sê: "Goed, hou nou op om `TSH` te produseer, daar is genoeg hormoon." Dit word die ` terugvoerlus` genoem. Wanneer `T3` ​​en `T4` afneem, begin hierdie siklus weer van voor af.

In 'subkliniese hipertireose', as gevolg van 'n probleem in die skildklier, neem die produksie van skildklierhormone egter nie af soos verwag nie, selfs al is die TSH-vlak laag. Dit is hoekom TSH laag is, maar T3 en T4 is op normale vlakke.

Die oorsake van "subkliniese hipertireose" is grootliks dieselfde as dié wat openlike hipertireose veroorsaak. Hier is 'n paar van die hoofredes:

• Verhoging van die dosis hormoonterapie (levotiroksien) wat gegee word vir hipotireose (onderaktiewe skildklier). Dit is die mees algemene oorsaak.
• Multinodulêre toksiese goiter. Dit is 'n toestand waarin nie-kankeragtige knoppe (nodules) in die skildklier ontwikkel, wat veroorsaak dat dit te veel skildklierhormoon produseer.
• Graves se siekte. Dit is 'n outo-immuun toestand. Dit beteken dat ons liggaam se immuunstelsel die skildklier aanval en dit stimuleer om meer hormone te produseer.
• Tiroïeditis: Wanneer die skildklier ontsteek raak, kan hormoonvlakke tydelik toeneem.

Hoe herken jy dit?

Skildklierfunksietoetse is die enigste manier om seker te weet of jy 'subkliniese hipertireose' het of nie.(Slegs skildklierfunksietoetse. Hierdie is roetine bloedtoetse.)

Die normale omvang vir TSH (ook genoem tirotropien) vlakke in 'n nie-swanger volwassene is tussen 0,4 en 4,5 milli-internasionale eenhede per liter (mIU/L).

As jou bloedtoetse toon dat jou TSH-vlak laag is (tussen 0.1 en 0.4 mIU/L of minder as 0.1 mIU/L), maar jou T4 (tiroksien) en T3 (triiodotironien) vlakke binne die normale omvang is, het jy subkliniese hipertireose.

`Subkliniese hipertireose` kan in twee hoofkategorieë verdeel word:

• Lig: TSH-vlakke is laag, maar steeds waarneembaar - gewoonlik tussen 0.1 en 0.4 mIU/L. Hierdie vlak is teenwoordig in 65% tot 75% van mense met subkliniese hipertireose.
• Ernstig: TSH-vlakke is minder as 0.1 mIU/L. Dit raak tussen 25% en 35% van mense.

Het dit behandeling nodig?

Daar is eintlik verskillende menings onder dokters oor die behandeling van `Subkliniese Hipertireose`, want daar is nog nie genoeg navorsing oor die duidelike voordele van behandeling nie.

Dokters beveel dikwels 'n "wag en sien" -benadering aan vir diegene met subkliniese hipertireose. Dit wil sê, hulle wag vir die toestand om vanself te verbeter sonder om behandeling te begin.

Behandeling kan egter aanbeveel word vir diegene wie se TSH-vlakke konstant onder 0.1 mIU/L is, veral in die volgende gevalle:

• As jy 65 jaar of ouer is.
• As jy jonger as 65 jaar is, hartsiektes, osteoporose of simptome van hipertireose het.
• As jy 'n postmenopousale vrou is, jonger as 65 jaar, en nie estrogeen of bisfosfonate neem nie (’n tipe medisyne wat gebruik word om beenprobleme te behandel).

Subkliniese hipertireose tydens swangerskap benodig gewoonlik nie behandeling nie.

Indien behandeling verskaf word, wat is dit?

Indien u dokter besluit dat behandeling nodig is, sal die behandeling afhang van die oorsaak van die subkliniese hipertireose.

• As jy 'n toksiese multinodulêre goiter (’n knop in die nek) of 'n enkele nodule op jou skildklier het, is die mees algemene behandeling radioaktiewe jodium . Dit is 'n medisyne wat jy mondelings inneem. Die ooraktiewe selle in jou skildklier absorbeer die jodium. Die radioaktiewe jodium beskadig daardie selle, wat veroorsaak dat die skildklier krimp en jou hormoonvlakke oor 'n paar weke daal.
• As jy Graves se siekte het, is die mees algemene behandelings antitiroïedmiddels en radioaktiewe jodium. Antitiroïedmiddels soos metimasool (Tapazole) en propieltiourasiel (PTU) werk deur die skildklier se vermoë om hormone te produseer, te blokkeer.

Kan dit voorkom word?

In die meeste gevalle is daar niks wat ons kan doen om die ontwikkeling van 'subkliniese hipertireose' of openlike 'hipertireose' te voorkom nie.

As jy egter nie genoeg jodium in jou dieet kry nie (of te veel) , kan jy 'subkliniese' of 'oordrewe hipertireose' ontwikkel as gevolg van 'toksiese goiter'. Alhoewel dit nie algemeen in lande soos Sri Lanka voorkom nie, omdat ons gejodeerde sout gebruik, kan hierdie toestand gesien word in lande waar jodiumtekort algemeen is.

Wat kan ons met hierdie toestand verwag? Is daar enige risiko's?

Subkliniese hipertireose vorder selde tot openlike hipertireose. Hierdie risiko is egter effens hoër by mense met baie lae TSH-vlakke (minder as 0.1 mIU/L).

Omdat daar baie oorsake is, is almal se 'subkliniese hipertireose' anders.

Selfs al vorder dit nie tot 'Oorsigbare Hipertireose' nie, kan 'Subkliniese Hipertireose' wel komplikasies veroorsaak. Sommige daarvan is:

• Atriale fibrillasie ( 'n onreëlmatige hartklop).
• Hartversaking (risiko om hartversaking te ontwikkel ).
• Koronêre hartsiekte (koronêre arteriesiekte ).
• Beenverlies en frakture.
• Demensie ( ’n toestand van geheueverlies wat met ouderdom kan voorkom).

Hierdie risiko's is veral hoog vir mense ouer as 65 en diegene met ernstige subkliniese hipertireose.

As jy bekommerd is oor hierdie risiko's, is dit die beste om met jou dokter hieroor te praat.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Meestal, as jou toetse toon dat jy "subkliniese hipertireose" het, sal dokters die "wag en sien"-benadering volg.

As jy egter simptome van hipertireose begin ervaar (angs, rusteloosheid, hartkloppings), maak seker dat jy jou dokter raadpleeg. Hy of sy sal dan nog 'n bloedtoets vir die tiroïed doen om te sien of jy 'Oorsigbare Hipertireose' het.

Onthou, daar is steeds baie verskillende menings oor die behandeling van `subkliniese hipertireose` of nie. Elke situasie is anders. Daarom is die beste ding om te doen om al jou vrae en vrese met jou dokter te bespreek. Hy of sy is gereed en gewillig om jou te help.

Boodskap vir die Huis Toe

Goed, so hier is 'n paar dinge wat jy moet onthou van wat ons bespreek het:

• ``Subkliniese hipertireose`` is 'n toestand waarin die skildklier slegs effens ooraktief is, maar nie noemenswaardige simptome toon nie.
• Dit word gediagnoseer deur 'n bloedtoets wat 'n lae TSH-vlak toon (maar normale T3 en T4).
• Aangesien daar dikwels geen simptome is nie, is behandeling dalk nie nodig nie. Jou dokter mag dalk 'n "wag en sien"-benadering volg.
• Sommige mense, veral ouer mense of diegene met ander gesondheidsprobleme, benodig dalk behandeling.
• As u simptome van hipertireose ervaar (soos verhoogde hartklop, bewing, gewigsverlies), raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Die belangrikste ding is om nie paniekerig te raak nie, praat openlik hieroor met jou dokter en volg sy advies.

Ek hoop jy vind hierdie inligting nuttig. Bly gesond!

` Subkliniese hipertireose, skildklier, TSH, T3, T4, hormone, Graves se siekte, goiter