Stel jou voor wat sou gebeur as 'n bloedklont skielik 'n belangrike bloedvat wat na jou hart, brein of longe lei, blokkeer? Dit sou die bloedvloei na daardie organe afsny en skade veroorsaak. Dit is 'n lewensgevaarlike toestand. Dit is in so 'n noodgeval dat dokters 'n spesiale behandeling gebruik om lewens te red. Vandag praat ons oor 'n behandeling wat daardie bloedklonte oplos en verwyder, genaamd 'Trombolitiese Terapie'.
Eenvoudig gestel, wat is Trombolitiese Terapie?
Alhoewel die naam 'n bietjie ingewikkeld is, is die konsep baie eenvoudig. Eenvoudig gestel, dit behels die gebruik van 'n spesiale tipe medisyne om gevaarlike bloedklonte wat in die bloedvate binne ons liggame gevorm het, op te los en te verwyder. Dis soos om 'n verstopping in 'n waterpyp met 'n chemikalie op te los en te verwyder.
Die hoofdoel van hierdie behandeling is om bloedvloei te herstel wat deur 'n bloedklont geblokkeer is. Dit kan dan skade aan die organe (soos die hart en brein) wat deur daardie bloedvat voorsien word, verminder. Dit is 'n behandeling wat in noodsituasies gegee word. Hierdie behandeling kan lewensreddend wees, veral in gevalle soos 'n hartaanval (`(Miokardiale Infarksie)`), 'n beroerte wat veroorsaak word deur 'n blokkasie in 'n bloedvat in die brein (`(Iskemiese Beroerte)`), of 'n bloedklont in die longe (`(Pulmonale Embolie)`).
Die belangrikste ding is om so gou as moontlik met hierdie behandeling te begin. Hoe gouer behandeling begin nadat simptome begin, hoe beter die resultate.
Wie benodig hierdie behandeling? En wie behoort dit nie te kry nie?
Hierdie is nie 'n behandeling wat aan almal gegee kan word nie. Dokters oorweeg baie faktore voordat hulle hierdie behandeling aan iemand gee. Want dit het sekere risiko's. Kom ons kyk wanneer hierdie behandeling gepas is en wanneer dit nie gepas is nie.
| Situasies waar behandeling nodig mag wees | Gevalle waar behandeling nie gegee moet word nie (as gevolg van hoë risiko) |
|---|---|
| As 'n groot bloedvat (slagaar of aar) skielik deur 'n bloedklont geblokkeer word. | As daar reeds aktiewe bloeding in die liggaam is. |
| In gevalle soos diepveneuse trombose (DVT) en pulmonale embolisme (PE), wat nie met gereelde bloedverdunners (antikoagulante) beheer kan word nie. | As u onlangs 'n breinbloeding (intrakraniale bloeding) gehad het. |
| In die eerste paar uur na 'n hartaanval of beroerte. | As u onlangs 'n brein- of ruggraatoperasie gehad het. |
| Indien 'n noodgeval ontstaan as gevolg van blokkasie van die bloedvate in die ledemate (Perifere Arteriële Siekte - PAD). | As u onbeheerde hoë bloeddruk (hipertensie) het. |
| As 'n kateter wat in die liggaam geplaas word, deur 'n bloedklont geblokkeer word. | As jy ernstige niersiekte het. |
| As u onlangs 'n ernstige kopbesering opgedoen het. |
Daarbenewens is dokters veral bekommerd oor die risiko van komplikasies wanneer hierdie behandeling aan swanger moeders en bejaardes toegedien word.
Wat is die hooftipes van hierdie behandeling?
Daar is verskeie maniere om hierdie bloedstollingsmedikasie toe te dien. Die dokter sal die mees geskikte metode kies gebaseer op die pasiënt se toestand en die ligging van die bloedklont.
1. Sistemiese Trombolise
Dit is die mees algemeen gebruikte metode. Hier word 'n IV-buis in 'n aar in die arm geplaas, soos 'n soutoplossing, en die medisyne word daardeur toegedien. Hierdie medisyne beweeg deur die bloedsomloopstelsel, waar dit die bloedklont oplos. Hierdie metode word dikwels in noodgevalle soos hartaanvalle, beroertes en bloedklonte in die longe gebruik.
2. Katetergerigte trombolise
Hierdie metode is 'n bietjie anders. Hier word 'n baie dun, lang buis (dit word 'n kateter genoem) deur 'n aar in die lies, nek of arm in die liggaam geplaas. Dan, met behulp van 'n tegniek soos X-straal, word die punt van hierdie kateter na die presiese ligging van die bloedklont gelei. Dan, in plaas daarvan om die medisyne oor die hele liggaam te gee, word dit direk deur die kateter in die bloedklont ingespuit. Dit laat die medisyne toe om in 'n meer gekonsentreerde vorm, direk aan die teiken, toegedien te word. Hierdie metode word meestal gebruik vir toestande soos DVT en PAD. Dit word gewoonlik vooraf gedoen.
3. Meganiese Trombektomie
In hierdie geval word die bloedklont, benewens die toediening van medikasie, ook meganies opgebreek en verwyder. 'n Spesiale toestel (’n toestel wat die bloedklont vibreer, roteer of suig) aan die einde van die kateter word gebruik om die bloedklont op te breek en dit in stukke te verwyder. Soms word hierdie metode saam met die katetergerigte metode gebruik.
Wat gebeur tydens en na behandeling?
Die manier waarop hierdie behandeling gedoen word, sal wissel na gelang van die tipe wat jy ontvang.
In geval van nood
Indien u 'n noodgeval het, soos 'n hartaanval of beroerte, sal dokters probeer om behandeling so gou as moontlik te begin nadat u in die hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU) opgeneem is. Vir die beste resultate is dit belangrik om behandeling binne twee uur na die aanvang van simptome, of binne 30 minute na aankoms by die hospitaal, te begin.
Hoe die behandeling uitgevoer word
Kom ons kyk wat in hierdie twee hoofmetodes gebeur.
| Sistemiese trombolise (deur 'n IV) | Katetergerigte trombolise (via kateter) |
|---|---|
| Dit word gewoonlik in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gedoen. | Dit is ook iets wat in 'n spesiale eenheid binne die hospitaal gedoen word. |
| Hulle sal jou 'n bietjie kalmeermiddel gee om jou te kalmeer. Hulle sal die area waar die intraveneuse ingevoeg word, verdoof. | Jy sal 'n kalmeermiddel kry om jou te kalmeer. Die area waar die kateter ingevoeg sal word (lies, arm) sal verdoof word. |
| 'n IV-buis word in 'n aar in die arm geplaas en die medisyne word daardeur in die liggaam gestuur. | 'n Klein insnyding word gemaak, 'n kateter word in die aar geplaas, en die bloedklont word na die plek van die klont geneem. |
| Die medisyne reis deur die liggaam saam met die bloed en bereik die bloedklont. | Die medisyne word direk in die bloedklont ingespuit. Soms word die klont met 'n meganiese toestel opgebreek. |
| Hierdie proses duur gewoonlik ongeveer 'n uur. | Dit kan tot 48 uur (twee dae) neem vir die bloedklont om heeltemal op te los. Gedurende daardie tyd sal u in die hospitaal gemonitor word. |
Tydens behandeling sal die mediese span voortgaan om dinge soos jou hartklop, longfunksie en bloeddruk te monitor.
Na behandeling
Die dokter sal verskeie toetse uitvoer om te sien of die bloedklont heeltemal opgelos het.
- Angiogram
- CT-skandering
- Ekkokardiogram
Na die behandeling sal jy vir ongeveer 'n dag in die intensiewe sorgeenheid (ICU) moet bly. Daarna sal jy vir nog een tot drie dae in die hospitaal moet bly onder waarneming. Selfs nadat jy huis toe gaan, sal jy moet voortgaan om bloedverdunners te neem om te verhoed dat bloedklonte weer vorm.
Wat is die voordele en risiko's van hierdie behandeling?
Soos enige mediese behandeling, het hierdie een beide voordele en risiko's.
Belangrikste voordele:
- Lewensreddende potensiaal: Dit is die grootste voordeel. Hierdie behandeling kan help om dood te voorkom in gevalle soos hartaanvalle en beroertes.
- Voorkoming van permanente gestremdhede: Deur skade aan die brein te verminder, is dit moontlik om spraakprobleme en die verlies van ledemate na 'n beroerte te voorkom.
- Voorkoming van amputasie: As 'n groot slagaar in 'n arm of been geblokkeer raak, kan daardie deel van die liggaam sonder bloedvloei sterf. Hierdie behandeling verminder daardie risiko.
Hoofrisiko's:
Die grootste en ernstigste risiko van hierdie behandeling is die moontlikheid van interne bloeding.
- Breinbloeding: Dit is die gevaarlikste komplikasie. Ongeveer 1% van mense wat hierdie behandeling ontvang, kan 'n beroerte ontwikkel as gevolg van breinbloeding.
- Ander bloeding: Jy kan uit die neus, met jou stoelgang of met jou urine bloei. Jy kan kneusplekke of bloeding hê waar die intraveneuse of kateter ingevoeg is.
- Ander risiko's:
- Allergiese reaksies
- Nierskade (veral by mense met diabetes)
- Lae bloeddruk (`(Hipotensie)`)
- Die bloedklont breek af en reis na 'n ander plek en sit vas.
- Hartritmestoornisse (`(Ventrikulêre aritmie)`)
As gevolg van hierdie risiko's oorweeg dokters baie faktore voordat hulle hierdie behandeling aan iemand gee.
Wanneer moet ek 'n dokter sien na behandeling?
Sodra jy huis toe gaan, is dit belangrik om op te let vir sekere simptome. As jy enige van die simptome hieronder ervaar, moet jy jou dokter onmiddellik in kennis stel.
| Simptome om op te let | Beskrywing |
|---|---|
| Borspyn | Skielike of toenemende borspyn. |
| Veranderinge in die plasing van die IV/kateter | As die area aanhou bloei of sypel, rooi word, warm voel, of verhoogde swelling/pyn het. |
| Koors | As jy sonder rede koors kry. |
| Hoofpyn of naarheid | As jy 'n verergerende, erge hoofpyn of naarheid het. |
| Gevoelloosheid in die ledemate | As jy tinteling of gevoelloosheid in jou hande of bene voel. |
Hierdie simptome kan 'n komplikasie aandui, so moenie dit ignoreer nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- Trombolitiese terapie is 'n baie belangrike behandeling wat lewens kan red deur bloedklonte op te los in noodgevalle soos hartaanvalle en beroertes.
- Tyd is van kardinale belang vir die sukses van hierdie behandeling. Om hospitaal toe te gaan sodra simptome verskyn, kan die uitkomste aansienlik verbeter.
- Aangesien die hoofrisiko hiervan bloeding is, sal dokters besluit om jou hierdie behandeling slegs te gee nadat hulle jou toestand noukeurig ondersoek het.
- Na behandeling is dit baie belangrik om jou dokter se instruksies presies te volg, veral die neem van bloedverdunnermedikasie, om toekomstige bloedklonte te voorkom.
- Wanneer u na behandeling huis toe gaan, stel u dokter onmiddellik in kennis van enige ongewone simptome wat u ervaar.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by