Het jy al ooit van die 'Tymusklier' gehoor? Waarskynlik nie. Dit is 'n klein klier in ons bors, spesifiek voor die hart. Dit is eintlik baie belangrik vir ons immuunstelsel wanneer ons jonk is. Maar soms kan hierdie klein klier groot gesondheidsprobleme veroorsaak. Dit is wanneer dokters 'n operasie genaamd 'Tymektomie' aanbeveel. So vandag gaan ons hieroor praat, dit wil sê, die operasie om die timusklier te verwyder, in eenvoudige terme.
Eenvoudig gestel, wat is 'n timektomie?
Timektomie is 'n chirurgiese prosedure om jou timusklier en enige gewasse wat moontlik daaromheen gevorm het, te verwyder. Dit is nie 'n baie algemene operasie nie. 'n Studie in die Verenigde State het bevind dat ongeveer 7 000 van hierdie operasies oor 'n tydperk van 13 jaar uitgevoer is. Dit is ongeveer 1 000 operasies per jaar. Jy kan jou dus voorstel dat dit 'n ietwat gespesialiseerde operasie is.
Vir watter toestande word timektomie uitgevoer?
Hierdie operasie word hoofsaaklik uitgevoer as 'n behandeling vir verskeie probleme wat verband hou met die timusklier. Kom ons kyk na wat hulle is.
| Mediese toestand | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Myasthenia Gravis | Dit is 'n outo-immuun siekte. Eenvoudig gestel, die liggaam se eie immuunstelsel val die verbindings tussen die senuwees en spiere in die liggaam aan. Dit veroorsaak simptome soos spierswakheid, hangende ooglede en probleme met praat en sluk. Die verwydering van die timusklier kan hierdie toestand grootliks beheer. |
| Timoom | Dit is 'n tipe kankergewas wat in die timusklier ontwikkel. Dit is dikwels die tipe kanker wat in die timusklier groei. Die hoofbehandeling is om die klier saam met die gewas deur middel van chirurgie te verwyder. |
| Neuroendokriene gewasse | Dit is nog 'n tipe gewas wat in die timusklier kan vorm. |
| Goedaardige gewasse | Soms kan nie-kankeragtige, of goedaardige, gewasse in die timusklier ontwikkel. Hierdie word ook tydens hierdie operasie verwyder. |
Hoe berei jy voor voor die operasie?
Voor 'n timektomie sal jou dokter jou volledige mediese geskiedenis neem en jou noukeurig ondersoek. Daarbenewens kan hulle die volgende toetse uitvoer:
- Pulmonale funksietoets: Dit toets hoe goed jou longe werk.
- Elektrokardiogram (EKG): Dit toets die elektriese aktiwiteit van jou hart.
- Kardiale strestoets: 'n Toets wat die funksie van die hart tydens oefening meet.
- CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie - CT-skandering): Dit kan gedetailleerde 3D-beelde van die binnekant van die liggaam produseer. Dit kan help om die grootte en ligging van die timusklier akkuraat te bepaal.
- MRI-skandering (Magnetiese Resonansiebeelding - MRI): Dit is nog 'n metode wat gedetailleerde beelde van die weefsels binne die liggaam neem.
- PET-skandering (Positronemissietomografie - PET-skandering): Hierdie toets is belangrik om die aktiwiteit van selle in die liggaam te sien, veral as daar kankerselle is.
Die belangrikste: Jy moet jou dokter vertel van al die medikasie, vitamiene en aanvullings wat jy voor die operasie neem. Moenie ophou om enige medikasie te neem sonder jou dokter se advies nie. Dikwels sal jy gevra word om op te hou eet en drink vanaf middernag die aand voor die operasie.
Om asemhalingsprobleme na die operasie te voorkom, veral as u myasthenia gravis het, kan u intraveneuse immunoglobulien of plasma-uitruilingsterapie voor die operasie kry.
Kom ons leer hoe die operasie uitgevoer word.
Timektomie-chirurgie kan op twee hoofmaniere uitgevoer word. Een is die tradisionele metode, wat die oopmaak van die borskas behels, en die ander is die metode, wat die gebruik van 'n kamera en robotika deur slegs 'n paar klein insnydings behels. Jou chirurg sal besluit watter metode die beste vir jou is.
1. Transsternale benadering
Dit is soos oophartoperasie.
- Stap 1: Die borskas word oopgemaak deur die hele of 'n gedeelte van die been in die middel van die borskas (sternum) af te sny. Dit word in mediese terme 'n sternotomie genoem.
- Stap 2: Die timusklier en alle aangetaste weefsel daaromheen word uit die opening verwyder.
- Stap 3: Na die operasie word een of twee borskasbuise in die borskas geplaas om enige vloeistof en bloed wat binne-in opgehoop het, te dreineer.
- Stap 4: Laastens word die borsbeen weer met drade vasgemaak en die vel word toegewerk.
2. Robotgeassisteerde of VATS (klein insnydingsmetode)
Dit is 'n minimaal indringende prosedure. VATS staan vir Video-Assisted Thoracic Surgery.
- Stap 1: Ongeveer drie klein gaatjies word aan die een kant van die borskas gemaak. 'n Kamera word deur een van hulle geplaas.
- Stap 2: Deur gebruik te maak van 'n robotarm of lang instrumente, en gelei deur kamerabeelde, word die timusklier (en enige gewas, indien teenwoordig) versigtig van die omliggende weefsel geskei.
- Stap 3: Indien nodig, word 'n soortgelyke insnyding aan die ander kant van die borskas gemaak om die volledige verwydering van die klier te voltooi.
- Stap 4: Al die verwyderde weefsel word in 'n spesiale sakkie binne-in die borskas geplaas en deur 'n klein gaatjie wat gemaak is, uitgehaal.
- Stap 5: Een of twee buise word ingesit om die vloeistof te dreineer.
- Stap 6: Om pyn na die operasie te verminder, sal u medikasie kry om die senuwees in die borswand te blokkeer.
- Stap 7: Laastens word die instrumente verwyder en die klein gaatjies word toegewerk.
Hierdie operasie kan gewoonlik tussen twee en vier uur duur, afhangende van die kompleksiteit van die operasie en die metode wat gebruik word.
Wat gebeur na die operasie?
Na die operasie sal u in 'n herstelkamer gehou word totdat u bewussyn herwin. Die asemhalingspyp wat in die operasiekamer geplaas is, sal verwyder word. Aanvanklik sal u suurstof, binneaarse vloeistowwe en pynstillers benodig. U sal gewoonlik op dieselfde dag as die operasie na 'n gewone saal oorgeplaas word.
Wat is die voordele en sukseskoerse van hierdie operasie?
Die resultate van hierdie operasie is regtig goed, veral vir mense met myasthenia gravis en diegene wat 'n operasie deur klein insnydings moet ondergaan.
| Voordeelkategorie | Voordele ontvang |
|---|---|
| Voordele vir Myasthenia Gravis-pasiënte | |
| Hospitalisasies | Afname in die aantal hospitalisasies weens siekte. |
| Dwelmgebruik | Verminder die behoefte om medikasie soos prednisoon te gebruik. |
| Simptome | Verminderde spierswakheid. |
| Volledige herstel | Sommige mense kan selfs remissie ervaar, waar hul simptome heeltemal verdwyn en hulle sonder medikasie kan leef. |
| Voordele van minimaal indringende chirurgie | |
| Tyd spandeer in die hospitaal | Korter hospitaalverblyf. |
| Pyn en komplikasies | Verminderde risiko van pyn, bloeding en ander komplikasies. |
| Vinnige herstel | In staat wees om vinnig terug te keer na normale aktiwiteite. |
Die meerderheid mense wat hierdie operasie vir myasthenia gravis ondergaan, sien goeie resultate binne 'n jaar . Ongeveer 70% ervaar 'n vermindering in simptome en die behoefte aan medikasie. Tussen 30% en 40% kan volledige verdwyning van simptome ervaar.
Chirurgie vir timoomkanker kan hierdie kanker dikwels heeltemal genees.
Wat is die moontlike risiko's van chirurgie?
Soos met enige operasie, kan 'n timektomie risiko's en komplikasies inhou, maar dit is baie skaars.
- Skade aan die hart, 'n senuwee of 'n nabygeleë bloedvat.
- Swaar bloeding.
- Pneumotoraks: Ineenstorting van 'n long.
- Longontsteking: 'n Longinfeksie.
- Hemotoraks: Versameling van bloed tussen die borswand en die long.
- Chilotorax: Vloeistofversameling tussen die borswand en die long.
- Baie selde kan die stres van chirurgie 'n verergering van myasthenia gravis-simptome ( miasteniese krisis ) veroorsaak.
Herstel en wat om vorentoe te verwag
Die hersteltyd hang af of jy oop operasie of minimaal indringende chirurgie gehad het. Die meeste mense sal vir ten minste een nag in die hospitaal moet bly. Die pyn van die operasie verdwyn gewoonlik na ongeveer twee weke. Jy moet die pynstillers neem wat jou dokter vir jou gee.
Na die operasie sal jou neuroloog jou aanhou monitor. Afhangende van jou simptome, sal hy of sy besluit hoe lank jy jou myasthenia gravis-medikasie moet neem en hoe om die dosis te verminder.
Vir timoomkanker hang die vooruitsigte af van die stadium van die kanker.
- Stadium I: Daar is 'n groter as 95% kans op volledige herstel.
- Stadium II: Daar is 'n 75% tot 80% kans op genesing. Bestralingsterapie mag nodig wees.
- Stadium III: Daar is 'n 25% tot 40% kans op genesing. Beide bestraling en chemoterapie mag nodig wees.
Wanneer moet ek weer die dokter sien?
Nadat u na die operasie huis toe is, moet u u dokter onmiddellik in kennis stel as u enige van die volgende simptome ervaar.
- Moeilikheid met asemhaling.
- Erge pyn aan die een kant van die bors.
- Vinnige asemhaling.
- Vinnige hartklop.
- Koors.
- Hoes.
- Bloeding uit die chirurgiese wond.
- Herhaling van myasthenia gravis simptome.
Dit is normaal dat enigiemand 'n bietjie bang voel wanneer hulle van chirurgie hoor. Maar onthou, chirurge doen hierdie dinge heeltyd. Hul doel is om jou die beste moontlike uitkoms te gee. Vra dus gerus jou dokter enige vrae wat jy oor jou operasie of die prosedure het. Dit sal jou gerusstel.
Boodskap vir die Huis Toe
- Timektomie is die chirurgiese verwydering van die timusklier in die borskas.
- Hierdie operasie word hoofsaaklik uitgevoer as 'n behandeling vir toestande soos Myasthenia Gravis en Thymoma .
- Die operasie kan oop of minimaal indringend gedoen word. Die minimaal indringende metode lei tot vinniger herstel en minder pyn en komplikasies.
- Hersteltyd en resultate kan van persoon tot persoon verskil en afhangende van die chirurgiese prosedure.
- Indien u enige ongewone simptome na die operasie ervaar, stel u dokter onmiddellik in kennis.
- Bespreek enige vrae of bekommernisse wat u oor u operasie het met u dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by