Is daar 'n vreemde verband tussen jou baba se voedselpyp en lugpyp? Kom ons leer alles oor (Trageo-esofageale fistel)!

Hoes jou kleinding skielik nadat hy melk gedrink of kos geëet het? Lyk dit of hy sukkel om asem te haal of blou word? Dis normaal dat jy as ouer baie bang en bekommerd voel. Soms, agter hierdie simptome, kan daar 'n effens meer ingewikkelde, maar behandelbare toestand wees waaroor ons vandag gaan praat. Dit is Trageo-esofageale Fistel , of TEF in kort, en die verwante toestand Esofageale Atresie , of EA. Moenie bekommerd wees nie, kom ons hou dit eenvoudig.

Wat is 'n Trageo-esofageale Fistel (TEF)? Kom ons verstaan ​​dit eenvoudig!

Goed, kom ons kyk nou wat hierdie TEF is. Eenvoudig gestel, die buis wat kos van ons keel na ons maag dra, word die "esofagus" genoem. Net so word die buis wat lug na ons longe dra wanneer ons asemhaal, die "tragea" genoem. Normaalweg, in 'n gesonde persoon, is hierdie twee buise, die esofagus en die tragea, afsonderlik geleë, sonder enige verbinding met mekaar. Dis soos twee paaie, een vir kos en die ander vir asemhaling.

In 'n persoon met 'n toestand genaamd Trageo-esofageale Fistel (TEF) , veral 'n klein baba, is daar egter 'n onnatuurlike verbinding, of gaatjie (fistel) tussen die voedselpyp (esofagus) en die lugpyp (tragea). Dink daaraan soos 'n klein lek tussen twee waterpype. Wat gebeur as gevolg hiervan? In plaas daarvan om deur die voedselpyp na die maag te gaan, begin die kos en vloeistowwe wat die baba eet en drink deur daardie onnatuurlike verbinding in die lugpyp en van daar na die longe gaan. Ons noem dit "aspirasie" . Dit is 'n bietjie gevaarlik, want as kos in die longe beland, kan infeksies voorkom.

Hierdie TEF-toestand word dikwels saam met 'n ander toestand gesien. Dit is esofageale atresie (EA) . EA is 'n toestand waarin die esofagus (voedselpyp) nie volledig gevorm is nie, nie aan die maag verbind nie en halfpad stop. Soms is die esofagus in twee dele verdeel, en die punte van beide dele is toe (blinde sakkies). Soos 'n pyp wat in die middel gebreek is.

Wie word die meeste deur hierdie situasie geraak?

Trageo-esofageale fistel (TEF) is dikwels 'n "aangebore toestand". Dit beteken dat babas met die toestand gebore word. Dit word veroorsaak deur 'n klein verandering in die ontwikkeling van die fetus terwyl dit nog in die baarmoeder is. Daarom word die meeste gevalle van TEF gediagnoseer en behandel lank nadat die baba gebore is, gedurende die babatyd.

Alhoewel dit baie skaars is, kan volwassenes hierdie TEF-toestand ook later in hul lewe ontwikkel. Dit word "Verworwe Trageo-esofageale Fistel" genoem. Dit kan veroorsaak word deur slukdermkanker, longkanker, ernstige infeksies soos tuberkulose, of 'n ongeluk tydens 'n mediese prosedure.

Hoe algemeen is 'n trageo-esofageale fistel (TEF)?

Volgens statistieke uit die Verenigde State word beraam dat TEF ongeveer een uit elke 3 000 tot 5 000 babas wat gebore word, affekteer. Daarbenewens kan ongeveer 50% van babas met TEF of EA 'n ander aangebore toestand hê. Dit beteken dat daar probleme in ander areas kan wees, soos die niere, hart of skeletstelsel.

"Verworwe TEF" wat in volwassenheid voorkom, is nie baie algemeen nie. Ook, baie selde, kan sommige volwassenes met TEF gebore word en simptome hê wat later in die lewe verskyn. Dit beteken dat hulle die toestand by geboorte het, maar die simptome verskyn later.

Wat is die hooftipes trageo-esofageale fistel (TEF)?

Kom ons kyk nou na die hooftipes van hierdie TEF-toestand. Dokters verdeel dit gewoonlik in vyf tipes. Dit is 'n bietjie gedetailleerd, maar kom ons probeer verstaan. Stel jou voor dat die slukderm (E) een buis is, en die tragea (T) 'n ander buis is.

• Tipe A: Dit is 'n TEF, wat beteken dat daar geen abnormale verbinding is nie. Maar daar is EA (Esofageale Atresie) . Dit beteken dat die slukderm in twee dele verdeel is, en beide die boonste en onderste punte van beide dele is toe (blinde sakkies). Dit is soos 'n pyp wat in die middel gebreek het en die twee punte van die gebreekte stukke is toe. Dit word ook "Suiwer Esofageale Atresie" genoem. Ongeveer 8% van alle TEF/EA-pasiënte behoort aan hierdie tipe.

• Tipe B: Dit is baie skaars en raak slegs 2% van alle pasiënte. Hier is die boonste gedeelte van die slukderm aan die tragea gekoppel (daar is 'n TEF), maar die onderste gedeelte van die slukderm eindig in 'n geslote punt (blinde sakkie).

• Tipe C: Dit is die mees algemene tipe. Ongeveer 85% van gevalle val in hierdie kategorie. Wat hier gebeur, is dat die boonste gedeelte van die slukderm in 'n geslote punt (blinde sak) eindig, maar die onderste gedeelte van die slukderm is aan die tragea (TEF) gekoppel. Dit beteken dat die deel van die slukderm wat aan die maag moet koppel, aan die tragea gekoppel is.

• Tipe D: Dit is die skaarsste tipe, wat in minder as 1% van gevalle voorkom. Hier is die boonste en onderste dele van die slukderm afsonderlik aan die tragea gekoppel (daar is twee TEF's).

• Tipe E: In hierdie tipe is die slukderm volledig gevorm en aan die maag gekoppel. Dit beteken dat EA nie teenwoordig is nie. Daar is egter 'n abnormale verbinding (TEF) tussen die slukderm en die tragea. Dit word soms 'n H-tipe fistel genoem, omdat die verbinding soos die letter "H" gevorm kan wees. Ongeveer 4% van alle pasiënte val in hierdie tipe.

Alhoewel hierdie klassifikasie dalk 'n bietjie ingewikkeld lyk, is dit baie belangrik vir dokters om behandeling te beplan.

Wat is die simptome van 'n trageo-esofageale fistel (TEF)?

Die simptome van TEF hang af van of EA (Slukderm Atresie) ook teenwoordig is en van die aard van die TEF.

Babas met slegs TEF (byvoorbeeld Tipe E) sonder EA toon moontlik nie simptome by geboorte nie. Met verloop van tyd kan hulle egter dinge soos die volgende opmerk:

• Gereelde longinfeksies kom voor omdat voedseldeeltjies in die lugweë vassteek.
• Wanneer hulle borsvoed of voed, hyg hulle en voel asof hulle verstik.

Babas met beide esofageale atresie (EA) en trageo-esofageale fistel (TEF) (soos die meer algemene tipe, tipe C) toon gewoonlik simptome binne 'n paar uur na geboorte. Die mees algemene simptome is:

• Gereelde hoes, veral wanneer jy probeer borsvoed.
• Verstikking wanneer jy probeer sluk.
• Asemhalingsprobleme.
• Oormatige slymafskeiding uit die mond.
• Abdominale distensie (veral in Tipe C, aangesien ingeasemde lug deur die TEF in die maag beweeg).
• Die baba word blou (sianose) terwyl hy borsvoed.

Stel jou voor, daar is 'n pasgebore baba. Sodra die ma probeer om melk te gee, begin die baba aanhoudend hoes, dit lyk asof hy verstik, en soms word dit blou om die mond. Daar kom baie slym uit die mond. As jy so iets sien, is dit baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.

Wat veroorsaak Trageo-esofageale Fistel (TEF)?

Dit gebeur dikwels tydens fetale ontwikkeling, wanneer die baba in die baarmoeder ontwikkel. Tipies, tussen vier en agt weke na bevrugting, vorm 'n wand tussen die slukderm en lugpyp, wat aanvanklik as 'n enkele buis begin. Wanneer hierdie wand nie behoorlik vorm nie, of die skeiding onvolledig is, vind hierdie abnormale verbinding, genaamd 'n Trageo-esofageale Fistel (TEF), plaas. Die presiese oorsaak van hierdie toestand is nog nie bekend nie, maar daar word vermoed dat dit deur genetiese en omgewingsfaktore veroorsaak word.

Hoe diagnoseer dokters 'n TEF?

Baie selde kan 'n dokter 'n TEF vermoed as gevolg van abnormaliteite wat op 'n ultraklankskandering gesien word voordat die baba gebore word. Byvoorbeeld, as daar te veel amniotiese vloeistof rondom die baba is (polihidramnios), of as die baba se buik nie duidelik sigbaar is nie, kan die dokter agterdogtig wees.

Die vermoede van TEF ontstaan ​​egter meestal binne 'n paar uur na geboorte, wanneer die baba die bogenoemde simptome begin toon (oormatige slym, probleme met asemhaling, onvermoë om te sluk).

Om hierdie vermoede te bevestig, kan die mediese span toetse soos die volgende uitvoer:

• Borskas- en abdominale X-strale: Dit kan die toestand van die slukderm, longe en of daar lug in die maag is, nagaan. Byvoorbeeld, 'n klein buisie (nasogastriese buis) wat in die slukderm van 'n baba met EA geplaas word, kan halfpad deur die X-straal stop sonder om die maag te bereik.
• Endoskopie of Bronkoskopie: In hierdie toetse word 'n dun buis met 'n kamera aangeheg deur die mond of neus geplaas en kyk direk binne-in die slukderm (endoskopie) of lugpyp (bronkoskopie). Dit kan help om die presiese ligging van die abnormale verbinding (fistel) te bepaal.

Sodra 'n baba met TEF of EA gediagnoseer is, sal die dokter dikwels verdere toetse aanvra om vir ander geboortedefekte te kyk, soos vroeër genoem. Byvoorbeeld, 'n hartskandering (egkokardiogram) en 'n nierskandering kan gedoen word.

Hoe word 'n trageo-esofageale fistel (TEF) behandel?

Die enigste effektiewe behandeling vir TEF is chirurgie. In hierdie operasie verwyder die chirurg die abnormale verbinding tussen die baba se slukderm en tragea en maak die gat toe. Dan, as EA ook teenwoordig is, word die twee gebreekte dele van die slukderm aan mekaar verbind om dit moontlik te maak vir voedsel om deur te gaan.

Hierdie operasie kan óf as 'n tradisionele oop operasie óf as 'n minimaal indringende operasie (torakoskopiese chirurgie) gedoen word met behulp van 'n paar klein insnydings. Die metode wat gebruik word, hang af van faktore soos die baba se toestand, die tipe TEF en die chirurg se ervaring.

Is daar enige risiko's verbonde aan hierdie operasie?

Soos met enige operasie, kan TEF-korreksie-chirurgie 'n paar komplikasies hê. Dit sluit in:

• Anastomose-lekkasies: Dit verwys na die lekkasie van vloeistowwe vanaf die anastomose (verbinding) van die voedingsbuis.
• Slukdermvernauwing: Dit is 'n toestand waar die verbinding met die voedselpyp mettertyd nouer word. Dit kan dit vir die baba moeilik maak om te sluk.
• Skade aan die laringeale senuwee: Dit kan die baba se stem beïnvloed.
• Fistelherhaling: Selfs na 'n operasie kan die abnormale verbinding selde terugkeer. Dit kom voor in ongeveer 3% tot 14% van gevalle.
• Infeksies.
• Gastroesofageale refluksiekte (GERD): Dit is wanneer maagsuur terugvloei in die slukderm. Dit is algemeen na TEF-chirurgie.

Die mediese span sal met jou oor hierdie risiko's praat. Moenie bekommerd wees nie, die dokters is voorbereid op al hierdie dinge.

Hoe lank neem dit om te herstel na TEF-behandeling?

Die hersteltyd kan van baba tot baba verskil. Dit hang af van die erns van die baba se toestand, die aard van die operasie en hoe die baba op behandeling reageer. In die meeste gevalle kan dit ongeveer 12 weke, of ongeveer drie maande, neem om ten volle te herstel. Gedurende hierdie tyd kan die baba deur 'n spesiale voedingsbuis gevoed word, of geleidelik aan orale voeding bekendgestel word. Die dokters en verpleegpersoneel sal dit alles aan jou verduidelik.

Kan Trageo-esofageale Fistel (TEF) voorkom word?

Daar is tans geen manier om aangebore TEF, wat TEF is wat by geboorte teenwoordig is, te voorkom nie. Dit is omdat dit tydens die fetale stadium voorkom. Aangesien verworwe TEF, wat in volwassenheid voorkom, dikwels deur kanker of ernstige infeksies veroorsaak word, is daar geen spesifieke manier om dit te voorkom nie. 'n Gesonde leefstyl kan egter help om teen kanker en infeksies te beskerm.

Wat moet ek verwag as my baba TEF het?

As jou baba met TEF gediagnoseer word, sal die mediese span onmiddellike chirurgie aanbeveel. Dit kan 'n lewensgevaarlike toestand wees, daarom is dit belangrik om vinnig behandeling te kry. Die tipe chirurgie hang af van die tipe TEF.

Indien die baba enige komplikasies na die operasie ontwikkel, sal die mediese span die baba vir 'n paar dae in die hospitaal hou en sy toestand noukeurig monitor. Babas wat vroeg na die operasie komplikasies ontwikkel, is meer geneig om later 'n herhaling van TEF te hê. Daarom, indien sulke komplikasies voorkom, sal die dokter die baba voortgaan om te monitor (opvolg).

In 'n tyd soos hierdie, as ouers, mag julle geestelik oorweldig voel. Julle mag bang voel. Dis normaal. Vra die dokters en verpleegsters jou vrae en maak jou twyfels skoon. Hulle sal jou help.

Kan Trageo-esofageale Fistel (TEF) heeltemal genees word?

Ja! Trageo-esofageale fistel (TEF) kan heeltemal genees word met chirurgie. Die belangrikste ding is om dit vroeg te herken en onmiddellik met behandeling te begin, aangesien dit 'n lewensgevaarlike toestand kan wees. Dit kan die abnormale verbinding tussen die baba se slukderm en lugpyp regstel, verhoed dat kos in die longe beland (aspirasie), en die baba die geleentheid gee om 'n gesonde lewe te lei.

Laastens, onthou hierdie (Boodskap vir Huis Toe)

Dit is normaal om oorweldig te voel wanneer jy uitvind dat jou kleinding 'n trageosofageale fistel (TEF) het. Maar onthou, dit is 'n behandelbare toestand.

• Vroeë opsporing en vinnige behandeling is die belangrikste dinge. As jou baba aanhoudend huil terwyl hy borsvoed of eet, as hy sukkel om asem te haal, of blou word, soek onmiddellik mediese hulp.
• Chirurgie is die hoofbehandeling hiervoor.Dokters sal die mees geskikte behandeling vir jou baba verskaf.
• Selfs na die operasie is dit baie belangrik om die dokters se instruksies te volg en die baba betyds vir opvolgondersoeke te neem.
• Jy is nie alleen nie. Die ondersteuning van jou mediese span, familie en vriende is in hierdie tyd van onskatbare waarde. Moenie huiwer om jou gevoelens te deel en hulp te vra nie.

Ons hoop dat hierdie inligting u help om hierdie komplekse situasie beter te verstaan. Ons wens u baba 'n spoedige herstel toe!

trageo -esofageale fistel, esofageale atresie, aangebore toestand, geboortedefek, babagesondheid, pediatriese chirurgie, aspirasie