Wat jy moet weet oor die TAVR-prosedure (Transkatheter Aortic Valve Replacement), wat 'n klep vervang sonder om die hart oop te maak

Wanneer jy die woord "hartoperasie" hoor, wat kom by jou op? Meestal dink ons ​​aan 'n groot operasie wat die oopmaak van die borskas behels, reg? Maar met die vooruitgang van mediese wetenskap is daar nou baie eenvoudiger, minder riskante behandelings vir sommige hartprobleme. Vandag gaan ons oor so 'n nuwe, suksesvolle behandeling praat.

Wat is TAVR? Kom ons verstaan ​​dit eenvoudig.

Die volle betekenis van TAVR is Transkatheter Aortaklepvervanging . Dit word soms ook TAVI (Transkatheter Aortaklep-inplanting) genoem. Beide hierdie name verwys na dieselfde behandelingsmetode.

Eenvoudig gestel, TAVR is 'n metode om die aortaklep van die hart deur 'n baie klein insnyding te vervang, sonder om die borskas oop te maak.

Dink aan ons hart as 'n waterpomp in 'n huis. Hierdie pomp stuur bloed na die hele liggaam deur 'n hoofpyp. Hierdie hoofpyp word die aorta genoem. Wanneer bloed van die hart na hierdie aorta gaan, is daar iets soos 'n hek wat daardie bloedvloei beheer. Dit is wat ons die aortaklep noem. As hierdie klep nie behoorlik oop- of toemaak nie, ontstaan ​​ernstige probleme in die bloedvloei na die hele liggaam. TAVR behels die vervanging van die beskadigde en wanfunksionele klep met 'n nuwe klep.

Wie benodig die TAVR-prosedure?

Hierdie behandeling is die nodigste vir mense met 'n toestand genaamd aortastenose . Dit wil sê, die aortaklep waaroor ons vroeër gepraat het, is vernou. Soos 'n roestige sluis, maak hierdie klep nie heeltemal oop nie.

Daar is verskeie hoofredes waarom die klep op hierdie manier vernou:

• Veroudering: Dikwels bou kalsiumafsettings in die klep op by mense ouer as 70, wat veroorsaak dat dit verdik en styf word.
• Ander mediese toestande: Hierdie klep kan ook vinnig beskadig word as gevolg van toestande soos rumatiese hartsiekte of sekere aangebore hartdefekte (bv. bikuspidale aortaklep).

Wanneer die klep vernou, moet die hart harder werk as voorheen om die hoeveelheid bloed wat die liggaam benodig, te pomp. Dis soos 'n motor wat meer water deur 'n verstopte pyp moet pomp. Met verloop van tyd kan hierdie ekstra spanning op die hart die hartspier verswak, wat uiteindelik tot hartversaking lei.

Wat gebeur voor 'n TAVR?

Voordat jy TAVR ondergaan, sal jou dokter verskeie toetse uitvoer om jou toestand akkuraat te bepaal. Hierdie toetse kan 'n duidelike beeld gee van hoe bloed deur jou hart vloei en of daar enige ander probleme is.

Dit is die toetse wat gewoonlik gedoen word:

• Bloedtoetse
• Ekkokardiogram - Dit is soos 'n skandering van die hart.
• Elektrokardiogram (EKG)
• CT-skandering of MRI-skandering
• Hartkateterisasie - Dit kyk vir blokkasies in die kransslagare wat bloed na die hart voorsien.

Nadat al hierdie toetse gedoen is, sal die dokter met jou praat en alles oor die behandeling verduidelik, wat om daarna te verwag, en hoe jy narkose sal kry. Jy kan enige vrae wat jy mag hê op hierdie tydstip vra.

Jy sal gevra word om 4-6 uur voor die behandeling op te hou eet en drink. Jy moet ook jou dokter vra of jy enige medikasie moet ophou neem en wanneer.

Hoe TAVR-behandeling uitgevoer word

Dit is 'n baie eenvoudige prosedure. Jy sal narkose kry sodat jy geen pyn sal voel nie. Jy sal ook medikasie kry om bloedklonte te voorkom.

Dan volg 'n intervensionele kardioloog hierdie stappe:

1. Maak 'n klein insnyding: 'n Baie klein insnyding word gemaak, gewoonlik naby 'n groot bloedvat (femorale arterie) in die boonste gedeelte van jou bobeen, naby die lies.

2. Invoeging van die kateter: Deur die insnyding word 'n baie dun, buigsame buis, 'n kateter genoem, langs die bloedvat tot by die hart gelei.

3. Installering van die nuwe klep: Die nuwe klep word deur hierdie kateter geneem, binne-in jou ou, beskadigde klep geplaas en uitgesit. Die nuwe klep word dan presies op daardie plek geplaas. Die ou klep word deur die nuwe een opsy gestoot en bly daar.

4. Toetsing: Die nuwe klep word nagegaan om te sien of dit behoorlik werk en of daar enige lekkasies is.

5. Verwydering en hegting: Indien alles in orde is, word die kateter versigtig verwyder, die klein insnyding wat oorspronklik gemaak is, word toegeheg en 'n pleister word aangebring.

Gewoonlik duur hierdie hele proses ongeveer een of twee uur.

Wat is die voordele hiervan?

TAVR het baie voordele bo tradisionele oophartoperasies.

Ten spyte van hierdie voordele, kan oophartoperasie meer gepas wees vir sommige pasiënte. U moet met u dokter bespreek of TAVR of oop chirurgie die beste behandelingsopsie vir u is.

Is daar geen newe-effekte nie? Kom ons praat ook oor die risiko's

TAVR is 'n baie suksesvolle behandeling. Met vooruitgang in tegnologie is komplikasies nou skaars. Soos met enige mediese prosedure, is daar egter 'n paar klein risiko's.

• Die hart se elektriese stelsel word aangetas, wat die installering van 'n pasaangeër vereis.
• Bloeding rondom die nuwe klep.
• Beroerte.
• Bloeding.
• Infeksie.
• Skade aan die niere, hart of bloedvate.

Jou dokter sal hierdie risiko's deeglik aan jou verduidelik. Aangesien dit deur 'n baie ervare mediese span gedoen word, is die risiko's baie laag.

Is die TAVR-prosedure nie vir almal geskik nie?

Alhoewel hierdie behandeling baie voordelig is, is dit nie vir almal geskik nie. Jou dokter mag dalk nie TAVR aanbeveel vir iemand met die volgende toestande nie:

• As jy binne 'n maand 'n hartaanval gehad het.
• As u komplekse aangebore hartdefekte het.
• Indien daar probleme met ander hartkleppe is (bv. mitrale regurgitasie).
• As u onlangs 'n beroerte of TIA (verbygaande iskemiese aanval) gehad het.
• As jy ernstige niersiekte het.

Jou dokter sal die mees geskikte behandeling vir jou bepaal op grond van jou algemene gesondheidstoestand.

Hoe lank neem dit om te genees?

Die meeste mense kan binne 'n dag of twee na TAVR-behandeling huis toe gaan. Die tyd wat dit neem om ten volle te herstel, wissel van persoon tot persoon.

• Jy kan gewoonlik die meeste van jou daaglikse aktiwiteite binne 'n paar dae hervat.
• Jy moet omtrent 'n week wag voordat jy dinge soos gewigte optel doen.
• Jy kan oor twee weke werk toe gaan en oor 'n maand ry.
• Dit kan tussen 6 en 10 weke neem om ten volle te herstel.

Jou dokter sal jou adviseer oor die hoeveelheid rus wat jy nodig het, wat om te doen en wat om nie te doen nie. Dit is baie belangrik vir 'n spoedige herstel om daardie advies te volg.

Daarbenewens kan jy verwys word na 'n kardiale rehabilitasieprogram , wat 'n reeks spesiale oefeninge is om jou hart te versterk. Dit sal jou herstelproses versnel.

Wanneer moet jy die dokter sien?

Na TAVR-behandeling sal u gevra word om vir ondersoeke te gaan, ongeveer een keer per maand en dan een keer per jaar. Hierdie opvolgbesoeke is baie belangrik om seker te maak dat die nuwe klep behoorlik werk. As u egter enige van die simptome hieronder ervaar, moet u dadelik u dokter skakel.

In geval van 'n noodgeval soos erge borspyn of erge probleme met asemhaling , gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU) .