Het die dokter tydens jou prenatale skandering gesê dat een van jou baba se niere effens geswel lyk? Of kry jou kleinding gereeld urienweginfeksies? Miskien praat jy van 'n bietjie pyn in die kant van jou maag? Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat dit kan veroorsaak, maar waaroor nie veel gepraat word nie. Dit word Ureteropelviese Junction Obstruksie, of kortweg UPJ Obstruksie, genoem.
Eenvoudig gestel, wat is UPJ-obstruksie?
Om dit te verstaan, kom ons kyk eers na hoe ons niere werk. Dink aan ons niere as twee waterfilters. Die bloed in ons liggaam word gefiltreer, en die afval en onnodige water daarin word versamel en in urine gevorm.
Die urine wat op hierdie manier vorm, versamel in 'n tregteragtige gedeelte binne die nier (die nierbekken) . Dan beweeg die urine af deur 'n dun buisie (die ureter) wat vanuit hierdie tregter begin en in die blaas versamel.
Die punt waar die niertrechter en die ureter wat daar begin, verbind, is wat ons die Ureteropelviese Junction (UPJ) noem.
Nou verstaan jy, reg? UPJ-obstruksie is wanneer daar 'n blokkasie of obstruksie by daardie aansluiting is, dit wil sê waar die tregter en die buis ontmoet. Net soos wanneer 'n pyp in 'n wasbak verstop raak, kan die urine nie afgaan nie en begin dit binne-in die nier opvul. In mediese terme word dit (hidronefrose) genoem wanneer die nier met urine opvul.
Hierdie toestand is dikwels aangebore en affekteer gewoonlik slegs een nier.
Is hierdie situasie ernstig?
Ja, UPJ-obstruksie is 'n toestand wat versorg moet word. Want as dit nie behoorlik behandel word nie, kan die nier beskadig word en die funksie daarvan verminder word as gevolg van die urine wat vir 'n lang tyd binne die nier opvul. In die ergste gevalle kan die nier selfs heeltemal disfunksioneel raak (nierversaking).
Maar moenie bekommerd wees nie. As dit vroeg opgespoor en behoorlik behandel word, kan dit heeltemal genees word. Die meeste kinders kan gesonde lewens lei sonder enige langtermyn-effekte.
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Die simptome van UPJ-obstruksie kan wissel met ouderdom. Soms toon 'n jong kind geen simptome nie. Daar is egter 'n paar algemene simptome wat gesien kan word.
| Simptoom | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| 'n Knoop in die maag wat die hand vasvang | Wanneer die nier geswel raak as gevolg van die vulling van die blaas, kan dit soos 'n knop in die kant van die buik voel. |
| Gereelde urienweginfeksies (UTI's) | Omdat urine op een plek bly, kan bakteriële infeksies maklik ontwikkel, wat tot koors kan lei. |
| Flankpyn | Jy kan 'n krampagtige sensasie bo die middellyf en op die rug ervaar, veral nadat jy baie vloeistowwe, soos water, gedrink het. |
| Nierstene | Omdat urine op een plek bly, is daar 'n risiko om nierstene mettertyd te ontwikkel. |
| Bloed in die urine (Hematurie) | Soms kan urine pienk of rooi word. |
| Naarheid en braking | Naarheid en braking kan voorkom, veral gedurende die periode van krampe. |
| Groeivertraging | Gewigstoename en groei by jong kinders kan benadeel word. |
Wat is die rede hiervoor? Waarom gebeur dit?
Aangebore oorsake
In die meeste gevalle, meer as 95% van die gevalle, is UPJ-obstruksie 'n aangebore toestand.Dit beteken dat die blokkasie voorkom omdat die niere en urienweg nie behoorlik vorm terwyl die baba in die baarmoeder groei nie. Die presiese oorsaak hiervan is nog nie gevind nie. Dit gebeur net.
Die belangrikste ding is dat dit nie te wyte is aan enige fout van jou (of jou ouers s’n) nie. Moenie sleg voel as jy dink dat dit is as gevolg van iets wat jy tydens swangerskap geëet, gedrink of gedoen het nie.
Soms kan hierdie blokkasie ook veroorsaak word deur 'n bloedvat wat bloed aan die nier voorsien wat op die verkeerde plek vloei, naamlik reg oor die UPJ-gewrig.
Oorsake wat in volwassenheid voorkom
Hierdie toestand is baie skaars by volwassenes. Indien dit wel voorkom, kan dit veroorsaak word deur:
- Niersteenblokkasie
- Boonste urienweginfeksies
- Littekens na chirurgie in daardie area
- Swelling in die boonste deel van die urienstelsel
Hoe vind u dit, Dokter?
Hierdie toestand word dikwels tydens swangerskap gediagnoseer, voor die baba gebore word, tydens 'n ultraklankskandering . As die skandering wys dat een van die baba se niere tot bo normale grootte geswel is (hidronefrose), sal dokters dit vermoed.
Nadat die baba gebore is, kan nog verskeie toetse gedoen word om hierdie toestand te bevestig en te sien hoeveel skade aan die nier aangerig is.
| Toets | Wat doen dit? |
|---|---|
| Bloed- en urientoetse (urienanalise) | Kontroleer nierfunksie (BUN, kreatinien) en urienweginfeksies. |
| Ultraklankskandering | Kry 'n duidelike prentjie van die grootte, swelling en struktuur van die niere. |
| Nierskandering (Nierskandering / Kernskandering) | Dit is presies wat hulle doen. Hulle spuit 'n klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal in 'n aar in en kyk hoe vinnig dit deur die niere beweeg en hoe vinnig dit afvloei. Die urienvloei aan die kant waar daar 'n blokkasie is, is baie stadig. |
| CT- of MRI-skandering | Soms word dit gebruik om meer gedetailleerde beelde van die nier en omliggende areas te verkry. |
Wat is die behandelings hiervoor?
Die behandelingsmetode word deur baie faktore bepaal, soos die erns van die blokkasie, nierfunksie en die kind se ouderdom.
1. Waaksaam Wag
Moenie verbaas wees nie, die meeste babas wat met hierdie toestand gebore word, word aanvanklik met waarneming behandel sonder enige chirurgie. Dit is omdat daar 'n goeie kans is dat die obstruksie vanself sal oplos soos die kind groei. Dit kan binne die eerste 18 maande van die kind se lewe gebeur.
Gedurende hierdie tyd sal die dokter gereeld ultraklankskanderings uitvoer om te kyk vir enige swelling in die nier. Hy kan ook voortgaan om lae-dosis antibiotika te gee om urienweginfeksies te voorkom.
2. Chirurgie
Indien die swelling van die nier gedurende die waarnemingstydperk toeneem, indien die nierfunksie afneem, indien die kind gereelde krampe het, of indien die kongestie nie na 18 maande verbeter nie, sal die dokter chirurgie aanbeveel.
Die hoofoperasie wat hiervoor uitgevoer word, word pyeloplastie genoem.
- Pieloplastie: Dit behels die uitsny van die geblokkeerde, vernoude deel van die ureter en die herverbinding van die gesonde ureter aan die nier. Dit skep 'n wyer pad vir urine om deur te vloei. Hierdie operasie is baie suksesvol (meer as 95% suksesvol).
- Hierdie operasie kan uitgevoer word as 'n normale oop operasie of deur klein insnydings, soos laparoskopiese chirurgie.
Nog 'n behandelingsmetode is Endopielotomie . Hierin word 'n klein kamera (endoskoop) sonder enige insnydings langs die uretra geplaas, en die blokkasie word van binne af gesny en verbreed. Dit is egter minder suksesvol as Pieloplastie.
Wat gebeur na behandeling?
Dit neem gewoonlik ongeveer twee tot vier weke om ten volle van 'n operasie te herstel. Maar dit wissel van persoon tot persoon. Jou dokter sal dit in detail aan jou verduidelik.
Indien dit vroeg gediagnoseer en behoorlik behandel word, is die vooruitsigte vir hierdie toestand baie goed . Die meeste kinders kan 'n normale lewe lei sonder enige langtermynkomplikasies.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
As u of u kind die volgende simptome het, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
- As daar bloed in die urine is
- As daar 'n knop in jou maag is wat jy nie in die hande kan kry nie
- As jy pyn in die boonste buik of rug het
- As jy koors het (veral met 'n urienweginfeksie)
- As 'n jong kind nie gewig optel nie en blykbaar nie floreer nie
Baie belangrik: As jy nie kan urineer nie, wat beteken dat jou urine heeltemal geblokkeer is, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se noodkamer (ETU).
Dit is normaal om baie vrees en angs te voel wanneer jy van hierdie toestand hoor, veral vir 'n verwagtende moeder. Jy wonder dalk: "Het ek iets verkeerd gedoen?" Maar onthou, dit is niemand se skuld nie. Dit gebeur net. Die belangrike ding is, daar is baie effektiewe behandelings hiervoor. Praat openlik met jou dokter hieroor. Vra hom of haar enige vrae wat jy mag hê.
Boodskap vir die Huis Toe
- UPJ-obstruksie is 'n blokkasie wat by die aansluiting van die nier en die ureter voorkom.
- Dit is dikwels 'n aangebore toestand, en dit is nie te wyte aan enige skuld van die ouers nie.
- Hierdie toestand kan dikwels die eerste keer deur 'n skandering tydens swangerskap opgespoor word.
- Daar is 'n goeie kans dat hierdie toestand by jong babas mettertyd vanself sal oplos, sonder enige behandeling.
- Indien dit nie genees nie of indien die toestand ernstig is, kan 'n operasie genaamd Pyeloplastie baie suksesvol behandel word.
- As u simptome van 'n urienweginfeksie soos bloed in u urine, flankpyn of koors het, raadpleeg u dokter onmiddellik.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by