Ervaar jy pyn rondom die vaginale area? Kom ons bespreek Vestibulodynie!

Ervaar jy soms pyn of 'n branderige sensasie rondom die opening van jou vagina? Hierdie pyn kan voorkom tydens seksuele omgang, of selfs wanneer jy net sit. Dit is dikwels 'n onbespreekte probleem onder vroue, maar dit raak baie. Vandag gaan ons gedetailleerd hieroor praat.

Wat is Vestibulodynie? Kom ons verstaan dit eenvoudig.

Eenvoudig gestel, Vestibulodynie is 'n pyn wat in die area rondom die ingang van jou vagina voorkom, naamlik die vestibulum. Hierdie pyn kan soms ook in ander dele van die vulva, die uitwendige geslagsdele, voorkom. Dit is 'n baie irriterende, langdurige pyn. Soms kan geen duidelike oorsaak gevind word nie. Jou dokter mag na hierdie toestand verwys as vulvêre vestibulitis sindroom, of kortweg VVS.

Nou wonder jy dalk wat die vulva is. Dit is die uitwendige deel van 'n vrou se voortplantingstelsel. Om presies te wees, dit beskerm jou interne voortplantingsorgane soos die vagina, baarmoeder, en eierstokke. Dit beskerm ook jou uretra, die buis waardeur urine uitkom.

Die vulva is ook baie belangrik vir jou seksuele respons en om orgasme te bereik. Dit bestaan uit die volgende dele:

• Klitoris
• Klein skaamlippe (labia minora)
• Groot skaamlippe (labia majora)
• Die ingang van die vagina, oftewel die vestibulum

Wat is die verskil tussen Vulvodynie en Vestibulodynie?

Hierdie twee name kan 'n bietjie verwarrend wees, maar kom ons verstaan dit eenvoudig. Vestibulodynie is 'n tipe wat binne die groter kategorie van vulvodynie val. Beide hierdie toestande behels pyn in die vulva area sonder 'n duidelike oorsaak.

Daar is twee hooftipes vulvodynie:

1. Veralgemeende vulvodynie (Generalized vulvodynia): Hier behels dit aanhoudende pyn in verskeie areas van die vulva, nie net een plek nie.

2. Gelokaliseerde vulvodynie (Localized vulvodynia): Hier kom die pyn slegs op 'n spesifieke plek in die vulva voor. Byvoorbeeld, pyn by die vaginale ingang (d.i. vestibulodynie) of pyn in die klitoris (klitorodynie). Hiervan is Vestibulodynie wat veroorsaak word deur druk of aanraking die mees algemene tipe van gelokaliseerde vulvodynie. Ons noem dit geprovokeerde vestibulodynie.

Wat is Geprovokeerde Vestibulodynie?

Soos die naam aandui, is geprovokeerde vestibulodynie wanneer pyn ontstaan sodra druk of aanraking op jou vaginale ingang (vestibulum) toegepas word. Hierdie druk 'provokeer' of vererger hierdie chroniese pyn, wat vir meer as drie maande duur. Hierdie druk kan veroorsaak word deur die volgende:

• 'n Bekkenondersoek wat deur 'n dokter uitgevoer word.
• Vir 'n lang tyd op een plek sit.
• Tydens seksuele omgang.
• Die dra van strak klere (bv. strak broeke).
• Die inbring van enigiets in die vagina, soos 'n vinger, penis, tampon of seksspeelding.

Stel jou voor, Nimalee werk elke dag ure lank in die kantoor. Sy het vir 'n rukkie 'n ligte branderige sensasie rondom haar vagina begin voel. Aanvanklik het sy dit geïgnoreer, maar later het die pyn tydens seksuele omgang vererger. Sy was baie bang en kon met niemand daaroor praat nie. Jy mag dalk 'n soortgelyke ervaring hê.

Watter soorte Geprovokeerde Vestibulodynie is daar?

Daar is ook twee hooftipes hiervan:

1. Primêre (aangebore) geprovokeerde vestibulodynie (Primary (congenital) provoked vestibulodynia): Dit gebeur wanneer die pyn voorkom die heel eerste keer dat iets in die vagina probeer word (bv. die eerste keer tydens seksuele omgang, of wanneer 'n tampon ingesit word). Dit kan 'n aangebore toestand wees, wat beteken dit is teenwoordig vanaf geboorte.

2. Sekondêre (verworwe) geprovokeerde vestibulodynie (Secondary (acquired) provoked vestibulodynia): Hier het die persoon vroeër iets in die vagina kon inbring sonder enige pyn, maar die pyn ontwikkel later na dae, maande of selfs jare. Dit is 'n toestand wat mettertyd ontwikkel.

Hoe algemeen is Vestibulodynie?

Daar word gesê dat ongeveer een uit elke vier vroue op 'n sekere tyd in hul lewe 'n vorm van vulvodynie ervaar, dit wil sê vulva pyn sonder 'n duidelike oorsaak. Meestal kom hierdie pyn voor as gevolg van eksterne druk of aanraking (d.i. geprovokeerd).

Maar die werklike voorkoms kan hoër wees. Dit is omdat sommige mense skaam is om met hul dokters oor hierdie probleem te praat. Ander dink dat dit ongeneeslik is en dat hulle lewenslank daardeur moet ly. Maar dit is nie die geval nie, daar is behandelings hiervoor!

Wat veroorsaak Vestibulodynie?

Spesialiste weet eintlik nog nie presies wat die presiese oorsaak hiervan is nie. Maar daar is 'n paar teorieë. Een is dat sommige mense 'n oormatige aantal pudendale senuwees in die vulva area kan hê. Hierdie pudendale senuwees stuur sensasies soos pyn en plesier na jou senuweestelsel.

Sommige mense ontwikkel 'n toestand genaamd neuroproliferasie (ook bekend as neuroproliferatiewe vestibulodynie). Dit beteken dat hul pudendale senuwees uiters sensitief raak. Selfs 'n ligte aanraking (allodynie) kan erge pyn (hiperalgesie) veroorsaak. Hierdie neuroproliferasie kan aangebore wees, of dit kan later ontwikkel as gevolg van skade of irritasie aan die senuwees.

Wie loop die grootste risiko om Vestibulodynie te ontwikkel?

Alhoewel hierdie toestand enigiemand kan affekteer, is dit die mees algemene onder seksueel aktiewe Kaukasiese en Asiatiese vroue tussen die ouderdomme van 20 en 40. Dit kan ook algemeen voorkom by vroue wat deur menopouse gegaan het en toestande soos vaginale droogheid en vaginale atrofie het.

Jy het 'n groter kans om hierdie toestand te ontwikkel as jy die volgende het:

• Allergiese reaksies of sensitiwiteit vir sekere gegeurde seep, skoonmaakmiddels, broekiekouse en soortgelyke produkte.
• Gereelde chroniese gisinfeksies.
• Toestande soos fibromialgie.
• 'n Genetiese aanleg vir chroniese pyn, inflammasie of infeksies.
• Interstisiële sistitis (pynlike blaas).
• Gewrigspyn of muskuloskeletale pyn.
• Gemoedsversteurings soos depressie of bipolêre versteuring.
• Bekkenbodemdisfunksie, swakheid of spiersametrekkings.
• Trauma wat veroorsaak word deur seksuele misbruik (verkragting) of komplikasies tydens bevalling.

Wat is die simptome van Vestibulodynie?

Vestibulodynie veroorsaak neuropatiese pyn. Hierdie pyn duur ten minste drie maande. Die pyn kan aanhoudend wees, of dit kan intermitterend voorkom en verdwyn.

Die hoofsimptome van Vestibulodynie is die volgende:

• 'n Brakende, steek- of sny-agtige pyn in die vestibulêre area.
• Pyn tydens inbring in die vagina, sit, of tydens fisiese aktiwiteite soos hardloop, fietsry of perdry.
• Pynlike seksuele omgang (dispareunie).
• Pynlike urinering (disurie).
• Vestibulum area is sensitief, droog, rooi, of het 'n seer voorkoms.

Watter ander toestande kan saam met Vestibulodynie voorkom?

Sommige mense met Vestibulodynie kan ook hierdie twee toestande hê:

• Klitorodynie: Dit is ook 'n tipe gelokaliseerde vulvodynie. Dit behels erge pyn in die klitoris.
• Vaginisme: Dit is wanneer jou vaginale spiere onwillekeurig styf trek of saamtrek elke keer as jy iets in die vagina probeer inbring.

Hoe word Vestibulodynie gediagnoseer?

Daar is geen spesifieke diagnostiese toets hiervoor nie. Jou dokter sal jou goed uitvra oor jou simptome. Tydens 'n bekkenondersoek sal die dokter 'n watte depper gebruik en liggies druk toepas op verskillende plekke in jou vulva area en vra hoe die pyn voel.

Daarbenewens kan een of meer van die volgende toetse gedoen word om te kyk vir ander probleme, of om dit uit te sluit:

• Bloedtoetse.
• Urinalise of urienkultuurtoetse - Hierdie word gedoen om te kyk vir urineweg-infeksies (UWI's), blaasionsteking (sistitis), gisinfeksies en seksueel oordraagbare siektes en infeksies (SOS'e en SOI's).
• Papsmeer en, indien nodig, kolposkopie - Hierdie word gedoen om te kyk vir abnormale servikale selle (servikale displasie) of servikale kanker.
• Velbiopsie - Om vir veltoestande te kyk.

Watter dokters behandel Vestibulodynie?

Alhoewel hierdie toestand jou geslagsorgane affekteer, hoef dit nie noodwendig 'n ginekologiese probleem te wees nie. Jy sal dalk verskillende spesialiste moet sien vir behandeling. Dit sluit in:

• 'n Verloskundige/Ginekoloog (`Ob/Gyn`).
• 'n Dermatoloog (`Dermatologist`).
• 'n Neuroloog (`Neurologist`).
• 'n Spesialis in pynbestuur (`Pain management specialist`).
• 'n Bekkenbodemfisioterapeut (`Pelvic floor physical therapist`).
• 'n Sielkundige, seksterapeut of paarterapeut (`Psychologist, sex therapist or couples therapist`).
• 'n Uroloog of uro-ginekoloog (`Urologist` or `urogynecologist`).

Hoe behandel dokters Vestibulodynie?

Die hoofdoel van behandelings vir Vestibulodynie is om pyn te verminder en simptome te beheer.

Nie-medisinale behandelings is die volgende:

• Narkose (verdowende) velroom (`Anesthetic (numbing) skin creams`).
• Kognitiewe gedragsterapie (KGT), paarterapie of seksterapie.
• Lewenstylveranderinge - byvoorbeeld, die dra van los klere en katoen onderklere, en die vermyding van gegeurde produkte.
• Bekkenbodemfisioterapie - byvoorbeeld, Kegel-oefeninge (bekkenbodem oefeninge) en bio-terugvoer metodes.
• Gebruik van smeermiddels (lubricants) en vaginale dilators in die vagina.

Medisinale behandelings is die volgende:

• Antidepressante medikasie (Antidepressants).
• Medikasie vir epilepsie en neuropatiese pyn - bv. gabapentin.
• Botulinumtoksien-inspuitings (Botox®).
• Topiese kortikosteroïede room of steroïed inspuitings.
• Topiese hormoonrome (hormoonterapie).
• Senuweeblokkades.
• Pynstillers (`Pain relievers`).

Kan Vestibulodynie met chirurgie genees word?

Sommige mense met geprovokeerde vestibulodynie wat geen verligting van ander behandelings kry nie, kan baat vind by 'n chirurgiese prosedure wat sensitiewe vel en weefsel verwyder. Hierdie operasie word 'n vestibulektomie genoem. Dit bied dikwels permanente simptoomverligting.

Kan Vestibulodynie voorkom word?

Deur hierdie stappe te volg om vir jou vulva area te sorg, kan vulva pyn voorkom en bestaande pyn verminder word:

• Vermy die gebruik van gegeurde produkte (bv. vroulike deodorant-spuite, talkpoeier, gegeurde broekiekouse) op jou geslagsgebied.
• Moenie intra-vaginale geboortebeperkingsmetodes (bv. diafragma, servikale kap) gebruik nie. Vermy ook spermdoders en kontraseptiewe skuim, aangesien dit irritasie kan veroorsaak.
• Na urinering, spoel die geslagsgebied met water uit 'n drukbottel of 'n bidet, in plaas van om toiletpapier te gebruik.
• Gebruik ongebleikte toiletpapier en ongegeurde sanitêre produkte (tampons, kussings).
• Sit op 'n donut-vormige kussing om die druk op jou vulva te verminder.
• Week in 'n warm bad om pyn te verlig.
• Was jou geslagsgebied slegs met water (moenie seep gebruik nie). Vermy borrelbaddens, badsoute en badolies.
• Dra katoen onderklere, los broeke of kortbroeke. Vermy pantyhose, tights of strak leggings.

Watter komplikasies kan Vestibulodynie veroorsaak?

Die chroniese pyn wat deur Vestibulodynie veroorsaak word, is regtig baie ongemaklik en kan selfs die lewe ontwrig. Hierdie toestand kan selfs oefening en langdurige sit beïnvloed.

Daarbenewens kan Vestibulodynie ook seksuele disfunksie veroorsaak. Dit kan jou vermoë om seksueel te geniet beïnvloed, asook jou verhoudings en selfvertroue negatief beïnvloed. Jy en jou maat kan baat vind by gesprekke met 'n terapeut, byvoorbeeld 'n paarterapeut of seksterapeut.

Wat is die vooruitsigte vir iemand met Vestibulodynie?

Die toestand van Vestibulodynie verbeter gewoonlik mettertyd (d.i. remissie). Die ongelukkige deel is egter dat hierdie vulva pyn weer kan terugkom (d.i. terugval). Daarom is dit baie belangrik om jou dokter se raad te volg om vulva pyn te voorkom en te verminder.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Jy moet beslis 'n dokter sien as jy die volgende ervaar:

• Abnormale vaginale afskeiding met 'n slegte reuk.
• Jeuk in die geslagsgebied.
• Pynlike seksuele omgang.
• Pynlike urinering.
• Simptome van 'n gisinfeksie, urineweg-infeksie (UWI) of ander infeksie.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit is 'n goeie idee om jou dokter hierdie vrae te vra:

• Wat het my Vestibulodynie veroorsaak?
• Watter tipe Vestibulodynie het ek?
• Wat is my behandelingsopsies?
• Moet ek oor medikasie of chirurgie dink?
• Moet ek op die uitkyk wees vir tekens van komplikasies?

Veroorsaak Seksueel Oordraagbare Siektes (SOS'e) Vestibulodynie?

Nee. Daar is geen bekende verband tussen Vestibulodynie en Seksueel Oordraagbare Siektes (SOS'e) nie. Sommige SOS'e soos chlamydia en gonorree kan egter soortgelyke simptome soos pyn en branderigheid veroorsaak. Daarom is dit noodsaaklik dat jy 'n dokter sien om die presiese oorsaak van hierdie simptome uit te vind en geskikte behandeling te kry.

Vulva pyn wat deur Vestibulodynie veroorsaak word, is 'n werklike toestand. Moenie skaam wees om met jou dokter te praat oor pynlike inbring in die vagina of aanhoudende pyn in die vulva area nie. Jy mag dalk Vestibulodynie hê, 'n tipe vulvodynie wat chroniese pyn in jou vaginale ingang (vestibulum) veroorsaak. Hierdie vestibulêre pyn verskyn dikwels skielik sonder 'n duidelike oorsaak. Medikasie en nie-medisinale behandelings kan hulp bied.

Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed, ons hoop dat die dinge wat ons bespreek het jou gehelp het om 'n paar belangrike punte te onthou. Vestibulodynie is nie iets om in skaamte weg te steek nie.

• Jy is nie alleen nie: Jy is nie die enigste een met hierdie probleem nie. Baie vroue ly aan hierdie toestand.
• 'n Oorsaak kan gevind word: Alhoewel die oorsaak van elke pyn nie dadelik gevind kan word nie, kan 'n oorsaak gewoonlik gevind word deur met 'n dokter te praat en toetse te doen.
• Behandeling is beskikbaar: Dit is nie 'n ongeneeslike siekte nie. Daar is verskeie behandelingsmetodes om pyn te verminder en die lewe makliker te maak.
• Moenie skaam wees nie: Moenie ooit skaam wees om oor jou gesondheid te praat en hulp te vra nie. 'n Dokter is daar om jou te help.

Daarom, as jy soortgelyke simptome het, sien asseblief 'n dokter vir advies. Jou gemak en geluk in die lewe is vir jou baie waardevol.

Vestibulodynie, vulvodynie, vaginale pyn, seksuele pyn, vulva, vroue se gesondheid, geprovokeerde vestibulodynie