So wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi? Momma yɛnka sarcoidosis ho asɛm!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ biribi a ɛyɛ nwonwa wɔ wo nipadua mu, nanso wuntumi nhu nea ɛyɛ yiye? Nyarewa bi wɔ hɔ a ɛba wo nipadua mu bere ne bere mu, nanso sɛ wunim no yiye a, wubetumi adi so. Sarcoidosis yɛ tebea a ɛte saa no mu biako. Ɛnnɛ, yɛbɛka eyi ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne Sarcoidosis?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sarcoidosis yɛ tebea a ɛma wo nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma boro so na ɛyɛ akuru nketenkete wɔ nipadua no afã horow. Wɔfrɛ saa akuru yi granulomas . Nsɛnkyerɛnne no gyina baabi a saa granulomas yi ba ne ne kɛse so. Ɛtɔ mmere bi a, ebia sɛnkyerɛnne biara nni hɔ koraa, anaasɛ ebetumi afi ɔhaw a emu nyɛ den so akosi sɛnkyerɛnne a emu yɛ den so. Nea ɛyɛ hu kɛse ne sɛ ɛtɔ mmere bi a saa granulomas yi betumi ama ntini mu akuru, a wɔfrɛ no fibrosis , a ebetumi asɛe ahurututu no daa, sɛ nhwɛso no.

Saa granulomas yi betumi ayɛ nipadua no mu baabiara ankasa. Nanso wɔtaa hu wɔ ahurututu ne ntini a ɛma mogya tu mu . Nea ɛka ho no, wobetumi ayɛ wɔ honam ani, aniwa, ne ntini mu nso, na ɛde sɛnkyerɛnne ahorow aba.

Dɛn ne granuloma?

So wubetumi asusuw ɔko ketewaa bi a ɛrekɔ so wɔ wo nipadua mu no ho? Granuloma yɛ saa ara. Wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no susuw sɛ biribi bɔne bi ahyɛ wo nipadua mu. Enti, mogya mu nkwammoaa fitaa boaboa ano twa saa ade bɔne no ho hyia, twa ho hyia, na ɛtew ne ho fi wo nipadua no fã a aka no ho. Ɛte sɛ nea wɔakyere ɔtamfo bi afiri. Saa mogya mu nkwammoaa fitaa a wɔakyere no yi yɛ ntini a ɛyɛ nhama a atwa ho ahyia. Ɛno nti na granuloma te sɛ akuru ketewaa bi bere a wode wo nsa ka no no.

Hena na tebea yi ka no kɛse?

Sarcoidosis betumi aka obiara, nanso nnipa binom taa nya bi. Sɛ nhwɛso no, tebea no abu so wɔ abibifo mu sen aborɔfo. Ɛka mmea nso kakra sen mmarima. Wɔtaa hu no wɔ nnipa a wɔadi fi mfe 25 kosi 40 mu .

Eyi nyɛ awosu mu yare. Ɛne sɛ, ɛnyɛ biribi a efi ɛna hɔ kɔ agya hɔ tẽẽ. Nanso, sɛ w’abusua mu busuani bi a ɔbɛn wo (awofo, mma, anuanom) wɔ saa tebea yi a, wowɔ asiane bi mu sɛ wo nso wubenya bi.

Wobu sarcoidosis sɛ yare a ɛntaa nsi . Sɛ nhwɛso no, wɔ United States no, ayarefo a wɔwɔ hɔ no nnu mpem ahanu wɔ bere biara mu.

Dɛn ne Sarcoidosis ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Sɛnea madi kan aka no, sɛnkyerɛnne ahorow no gyina baabi a granulomas no ba wɔ nipadua no mu so. Nnipa dodow no ara hu sɛnkyerɛnne ahorow wɔ ahurututu mu. Nanso, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ada adi wɔ nipadua no mu baabiara, wɔ honam ani, aniwa mu, nkwaa mu, nokwarem no. Ɛtɔ mmere bi a, ebia sɛnkyerɛnne ahorow a ɛwɔ hɔ nyinaa nkutoo na ɛbɛba, te sɛ mmerɛwyɛ ne ɔbrɛ a wɔte nka, anaasɛ ebia sɛnkyerɛnne biara nni hɔ koraa.

Nsɛnkyerɛnne a wɔtaa hu:

• Huraeɛ
• Ɔbrɛ bere nyinaa, ɔbrɛ
• Nkwaa mu yaw
• Ntini mu yaw anaa mmerɛwyɛ
• Fifiri a ɛba anadwo
• Ntini a ɛma mogya tu a ahonhon
• Mu duru a wɔtew so a ntease biara nnim
• Asaabo mu abo a ɛba

Nsɛnkyerɛnne a ɛfa ahurututu ho:

• Ɔfe (a ɛtaa yɛ ɔfe a ɛyɛ dry) .
• Ɔhome a ɛyɛ den, ahome a ɛyɛ tiaa (dyspnea) .
• Koko mu yaw
• Wheezing (whistling) bere a worehome no

Nsɛnkyerɛnne a ɛfa aniwa ho:

• Anisoadehu a ɛyɛ kusuu anaasɛ aniwa a ɛyera koraa (esiane tebea horow te sɛ aniwa mu ntini mu yare nti) .
• Aniwa mu yaw
• Aniwa a ɛyɛ kɔkɔɔ anaasɛ ɛho ahonhon (tebea horow te sɛ `uveitis` anaa `conjunctivitis`) .
• Hann ho nkate (a wontumi nhwɛ hann bi) .

Nsɛnkyerɛnne a ɛfa honam ani:

• Nkuruwankuruwa a ɛwɔ honam ani a atwa akuru anaa nsensanee ho ahyia
• Nsonsonoe a ɛyɛ hare anaa tuntum wɔ honam ani
• Nkuruwankuruwa anaa akuru kɔkɔɔ-kɔla kɔkɔɔ wɔ hwene anaa afono so (`lupus pernio`) .
• Nkuruwankuruwa kɔkɔɔ a ɛyɛ mmerɛw wɔ asen no fã (erythema nodosum) .

Nsɛnkyerɛnne a ɛfa koma ho:

• Koko mu yaw
• Sɛ wote nka sɛ wo koma rebɔ wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so (a ɛyɛ wo yaw) .
• Koma a ɛbɔ denneennen (arrhythmia) .
• Koma a entumi nyɛ adwuma yiye
• Ɔhome a ɛyɛ den

Nsɛnkyerɛnne a ɛfa ntini mu yare ho:

• Sukɔm a ɛtaa de obi anaasɛ ɔtow nsu dodo (Diabetes insipidus) .
• Anim ntini a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw (Bell’s palsy) .
• Tipaeɛ
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no

Dɛn ne ahurututu mu sarcoidosis no fã ahorow?

Ɛtɔ mmere bi a wɔka sarcoidosis, tebea bi a ɛka ahurututu no ho asɛm wɔ akwan horow so. Wɔfrɛ eyi Siltzbach nkyekyɛmu nhyehyɛe .

Nanso ɛho hia sɛ wokae: Ɛnyɛ nea ɛkyerɛ ankasa sɛ yare no mu yɛ den. Ɛho nhia sɛ wofa wɔn nyinaa mu. Wɔgyina sɛnea w’ahurututu hwɛ wɔ wo koko X-ray mu so na ɛkyekyɛ mu. Ɛne sɛ, baabi a granulomas no wɔ.

Obi a ɔwɔ sarcoidosis betumi akɔ anim ne akyi wɔ saa mmere yi ntam, anaasɛ granulomas no betumi ayera koraa. Ɔfã biako pɛ a wontumi nsakra ne ɔfã anan. Eyi ne bere a ahurututu no sɛe daa, a wɔfrɛ no ahurututu mu ntini a ɛyɛ mmerɛw.

• Ɔfã 0: .Wonhu sarcoidosis ho sɛnkyerɛnne biara wɔ ahurututu no mu wɔ X-ray mu. Ɛte sɛ nea ahurututu ne ntini a ɛma mogya tu no yɛ nea ɛfata.
• Ɔfã 1: Granulomas wɔ ntini a ɛma mogya tu no nkutoo mu.
• Ɔfã 2: Granulomas wɔ ntini a ɛma mogya tu ne ahurututu no nyinaa mu.
• Ɔfã 3: Granulomas wɔ ahurututu mu nkutoo.
• Ɔfã 4: X-ray kyerɛ ahurututu mu ntini a ɛyɛ mmerɛw, a ɛkyerɛ sɛ ahurututu no mu akuru a ɛtra hɔ daa.

Dɛn na ɛde sarcoidosis ba?

Wonnya nhuu nea ɛde tebea yi ba ankasa. Nhwehwɛmu kyerɛ sɛ awosu mu nneɛma ne nneɛma a atwa yɛn ho ahyia a wɔaka abom na ɛde ba. Eyi kyerɛ sɛ ebia nnipa binom nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no bɛyɛ wɔn ade dodo wɔ antigens bi , te sɛ mmoawa ne mmoawa ho. Ɛwom sɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ka ho de, nanso wommu sarcoidosis sɛ ɛyɛ ɔyare a nipadua no tumi ko tia nyarewa .

Esiane sɛ yennim awosu mu nkwaadɔm ne nneɛma a ɛkanyan adwene a ɛka bom de eyi ba no ankasa nti, ɛyɛ den sɛ yebehu onii a obenya bi.

Dɛn ne Löfgren yare no?

Löfgren syndrome yɛ sarcoidosis a efi ase mpofirim. Nea ɛda nsow ne sɛnkyerɛnne ahorow a wɔaka abom a ɛka nipadua no afã horow pii:

• Ntini mu yare a ɛwɔ nkwaa pii mu.
• Huraeɛ.
• Nkuruwankuruwa kɔkɔɔ a ɛyɛ mmerɛw wɔ asen no fã (erythema nodosum).
• Ntini a ɛwɔ koko mu a ɛho ahonhon.

Asɛmpa no ne sɛ Löfgren yare no taa sa wɔ asram 6 kosi mfe 2 ntam.

Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ obi anya sarcoidosis?

Mpɛn pii no, oduruyɛfo a ɔhwɛ wo mu (`nipadua mu nhwehwɛmu`), ɔyɛ mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu te sɛ koko mu X-ray, na ɔfa granuloma a ɛyɛ adwenem naayɛ ketewaa bi de yɛ nhwehwɛmu (biopsy) na ohu sarcoidosis . Esiane sɛ yare no betumi anya sɛnkyerɛnne a ɛte sɛ nyarewa afoforo nti, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu foforo na wɔayi tebea afoforo afi hɔ.

Dɛn ne nhwehwɛmu ahorow a wɔde hu yare no?

Mfonini nhwehwɛmu ne nipadua mu nhwehwɛmu ne nhwehwɛmu a wɔtaa de hu sarcoidosis, nanso wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu afoforo a egyina wo sɛnkyerɛnne ahorow so.

• Mfonini a wɔde sɔ hwɛ: Eyinom de mfiri soronko bi twa nneɛma a ɛwɔ wo nipadua mu ho mfonini. Ebia wo duruyɛfo bɛkra sɛ wɔnyɛ wo koko X-ray, CT scan, anaa MRI.
• Nkwammoaa mu nhwehwɛmu:Biopsy ko a wɔyɛ no gu ahorow gyina baabi a wosusuw sɛ granuloma no wɔ so. Biopsies a efi honam ani, aniwa a ɛyɛ mmerɛw, ne ntini bi a ɛma mogya tu mu no nyɛ kɛse saa na wobetumi ayɛ a wɔrentwitwa kɛse.

Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wubenya ntini bi afi ahurututu no mu a, ɛsɛ sɛ wode ɔkwan a ɛyɛ den kɛse di dwuma. Wɔnam nsukorade nketewa, mfoninitwa mfiri, ne nnwinnade a wɔde yi nipadua mu nkwaadɔm a wɔde fa hwene anaa menewa mu, anaasɛ wɔde twa ketewaa bi so na ɛyɛ eyi. Nhwɛso ahorow:

• ``Endobronchial ultrasound-kyerɛ kwan transbronchial nnade pa a wɔde twetwe (EBUS-TBNA)''.
• ``Ahurututu mu ahurututu mu nkwaadɔm a wɔde hwɛ ahurututu mu nipadua mu nhwehwɛmu''.
• `Mediastinoscopy` (Eyinom yɛ aduruyɛ mu akwan a ɛyɛ den kakra, na sɛ ɛho hia a oduruyɛfo nkutoo na ɔyɛ)

Sɔhwɛ afoforo:

• Ahurututu mu dwumadi ho nhwehwɛmu: Eyinom hwɛ sɛnea w’ahurututu reyɛ adwuma yiye. Eyinom yɛ sɔhwɛ ahorow a ɛnyɛ den.
• Mogya ne nsu mu nhwehwɛmu (`Lab tests`): Hwɛ sɛnea akwaa afoforo te sɛ mmerɛbo ne asaabo reyɛ adwuma.
• Electrocardiogram (EKG anaa ECG): Sɔhwɛ a wɔyɛ no daa a ɛhwɛ sɛnea wo koma no anyinam ahoɔden yɛ adwuma.
• Nuklea mfoninitwa sɔhwɛ ahorow: Eyinom bi ne PET mfoninitwa ne gallium mfoninitwa. Saa nhwehwɛmu ahorow yi de nneɛma kakraa bi a ɛma anyinam ahoɔden di dwuma de hwehwɛ ɔfe a ɛwɔ nipadua no mu.
• Purified protein derivative (PPD) sɔhwɛ: Eyi yɛ honam ani nhwehwɛmu a ɛnyɛ den. Ɛhwɛ sɛ obi anya nsamanwaw (TB) anaasɛ wanya bi anaa. Eyi ho hia efisɛ ɛtɔ mmere bi a TB tumi te sɛ sarcoidosis.
• Slit-lamp nhwehwɛmu: Oduruyɛfo no hwɛ w’ani mu hwɛ sɛ sarcoidosis de aniwa mu haw reba anaa.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa sarcoidosis?

Wɔtaa sa sarcoidosis de siw sɛnkyerɛnne ahorow so na wɔasiw akwaa a ɛsɛe no ano. Kae sɛ granulomas fi ɔfe a nkwammoaa a ɛko tia nyarewa de ba. Enti, nea ɛka ayaresa no ho ne nnuru a ɛsakra nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no anaasɛ ɛhyɛ so. Ɛsono sɛnea wɔde sa yare no gyina baabi a granuloma no wɔ wɔ nipadua no mu so.

Aduru pɔtee biara nni hɔ a wɔde sa sarcoidosis. Nanso ɛtaa yɛ yiye wɔ n’ankasa so . Sɛ sɛnkyerɛnne ahorow no nhaw adwene dodo anaasɛ ɛde nkwa to asiane mu a, ɛtɔ mmere bi a wɔnsa sarcoidosis ntɛm ara. Mmom no, wo ne wo duruyɛfo no bɛbom ahwɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow.

Dɛn ne nnuru a wɔde sa sarcoidosis?

Saa nnuru yi yɛ adwuma denam nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a ɛsakra anaa ɛhyɛ so na ɛtew ɔfe so. Nnuru a wɔtaa de di dwuma no bi ne:

• Nnuru a wɔde yɛ corticosteroids:Nnuru te sɛ prednisone ne cortisone. Eyinom brɛ ɔfe a ɛba nipadua no mu ase. Wobetumi anya bi sɛ nnuru a wɔde mene, sɛ aduru a wɔde home a wɔde petepete ano, anaasɛ sɛ aduru a wɔde gu nipadua no so (ma honam ani anaa aniwa).
• Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Eyinom boa ma nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no nsɛe akwaa ahorow na ɛmma ɔfe. Methotrexate yɛ aduru bi a wɔtaa de sa sarcoidosis.
• Nnuru a ɛko tia akisikuru necrosis factor-alpha (anti-TNF-alpha antibodies): Nnuru te sɛ infliximab. Eyinom yɛ adwuma denam nnuru pɔtee bi a wosiw ano wɔ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no mu na ama ɔfe no so atew so. Oduruyɛfo de nnuru yi ma sɛ nea wɔde hyɛ (te sɛ nkyene aduru) mu wɔ ntini bi mu.
• Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Eyinom ma wonya ahotɔ bere tiaa bi fi sɛnkyerɛnne ahorow a ɔfe de ba no ho, nanso wɔntaa nkyerɛw mma bere tenten.

Dɛn ne nsɛnnennen/nsunsuanso bɔne a ɛwɔ ayaresa no mu?

Corticosteroids betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛyare no ayɛ kɛse. Wobetumi de ɔhaw ahorow pii nso aba. Nhwɛso ahorow bi ne:

• Sɛ́ wobɛyɛ kɛse dodo.
• Asoroben.
• Acne a ɛwɔ nipadua no mu.
• Asikreyare a wobenya wɔ nnipa a wɔtaa nya asikreyare mu.
• Mogya mmoroso.
• Glaucoma a ɛma obi ho yɛ hyew.
• Aniwa a ɛyɛ mmerɛw.
• Nnompe a ɛyɛ mmerɛw (Osteoporosis).
• Adwenemhaw ne sɛnea ɛyɛ den sɛ wubedi nkate horow so.
• Wora a ɛyɛ mmerɛw sɛ ɛbɛpirapira.

Esiane saa nneɛma yi nti, sɛ mfaso a ɛwɔ so boro asiane a ɛwɔ so nkutoo a nnuruyɛfo kamfo nnuru a wɔde sa sarcoidosis kyerɛ.

Me ho bɛtɔ me ntɛm dɛn wɔ ayaresa akyi?

Ebetumi adi adapɛn pii kosi asram pii ansa na sɛnkyerɛnne ahorow no atu mpɔn bere a wɔafi ase ayɛ sarcoidosis ayaresa akyi no. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo na ebia ɔbɛyɛ nhwehwɛmu a edi akyi de ahwɛ sɛ ayaresa no reyɛ adwuma anaa.

Nnuan bɛn na ɛnyɛ papa sɛ wubedi bere a wowɔ sarcoidosis no?

Nhwehwɛmu bi kyerɛ sɛ aduan bi a wodi betumi atew ɔfe a ɛwɔ nipadua no mu no so. Nnuan a efi afifide mu pii te sɛ nhabannuru ne nnuaba a wubedi , nam ne kyiisi a wobɛtew so, ne carbohydrates te sɛ asikre ne paanoo a wobɛtew so no betumi aboa ma woanya sarcoidosis sɛnkyerɛnne ahorow no. Nanso hwɛ hu sɛ wubebisa wo duruyɛfo ansa na woafi aduan foforo ase.

So wobetumi asiw sarcoidosis ano?

Esiane sɛ wonnim nea ɛde ba ankasa nti, ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw sarcoidosis ano anaasɛ wɔbɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya bi no so. Nanso, nnuru a wonom sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no betumi aboa ma akwaa a granulomas de ba no so atew.

Dɛn ne sarcoidosis ho anidaso?

Ɛsono sɛnea sarcoidosis mu yɛ den. Wɔ nnipa dodow no ara fam no, ɛyɛ bere tiaa mu tebea a ɛyɛ yiye wɔ n’ankasa mu anaasɛ bere a wɔsa no yare no. Ebinom fam no, ebetumi abɛyɛ yare a ɛtra hɔ kyɛ (`yare a enni sabea`) na asɛe ade daa.

Susuw eyi ho: Nnipa a wɔwɔ sarcoidosis no mu bɛyɛ nkyem abiɛsa mu abien ho bɛtɔ wɔn koraa (i.e., yare no bɛkɔ `remission`) wɔ mfe abien kosi abiɛsa mu. Wɔn a wɔwɔ Löfgren yare a yɛadi kan aka ho asɛm no wɔ hokwan kɛse sɛ wɔn ho bɛtɔ wɔn, mpɛn pii no wɔ asram 6 kosi mfe 2 ntam.

Nnipa a wɔda so ara wɔ sarcoidosis wɔ mfe abiɛsa akyi no taa nya yare a ɛtra hɔ kyɛ. Nanso, wɔ wɔn a wɔwɔ sarcoidosis a ɛtra hɔ kyɛ mpo mu no, nnipa 10% kosi 20% pɛ na wɔn akwaa sɛe daa. Ɔhaw a ɛtaa ba ne ahurututu mu akuru.

Ayarefo a wɔwɔ sarcoidosis dodow no ara tra ase sɛnea ɛsɛ. Ɔha biara mu kakraa bi pɛ (1% - 5%) na wowuwu. Enti, biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wohaw wo ho, eyi yɛ tebea a wotumi di ho dwuma.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho bere a mete ase wɔ sarcoidosis ho no?

Ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ ne sɛ wubedi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi. Kɔ so hwɛ wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu daa sɛ nsakrae bi wɔ hɔ anaa. Fa w’aduru no sɛnea wɔakyerɛw ama wo no pɛpɛɛpɛ. Ɛho hia nso sɛ wo bo dwo.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wunya yare no ho sɛnkyerɛnne foforo, sɛ wo sɛnkyerɛnne no bɛhaw wo, anaasɛ worenom nnuru na worehyia ɔhaw wɔ nea ɛde ba ho a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn anaa wo ne no nkasa ntɛm ara.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Ebia ɛbɛyɛ nea mfaso wɔ so sɛ wubebisa nsɛm yi bere a worekɔ wo duruyɛfo nkyɛn no:

• So mfaso wɔ so kɛse sɛ mɛhwehwɛ ayaresa anaasɛ mɛhwɛ me yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so?
• Bere tenten ahe na egye ansa na yare no ho sɛnkyerɛnne no atu mpɔn?
• Mɛyɛ dɛn ahu sɛ m’ayaresa no reyɛ adwuma anaa?
• So ɛsɛ sɛ meyɛ nsakrae bi wɔ m’asetra kwan mu?
• Bere bɛn na ɛsɛ sɛ meba bɛhwɛ wo bio?

Sɛ yɛbɛbɔ no mua a (Take-Home Message) .

Sarcoidosis yɛ tebea a ɛntaa nsi a ebetumi de sɛnkyerɛnne ahorow aba. Mma ɛnhaw wo, mpɛn pii no ɛno ankasa bɛkɔ anaasɛ bere a wɔde sa yare no bɛkɔ. Ɛwom sɛ ebetumi akyɛ de, nanso wobetumi de nnuru ne aduruyɛ mu afotu adi ho dwuma yiye. Kae sɛ, wɔ tebea horow bi mu no, ebia ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛhwɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so kɛkɛ a wonnya ayaresa. Wo ne wo duruyɛfo betumi asi nea eye ma wo ho gyinae. Enti, kɔ so nyɛ den na di wo duruyɛfo afotu akyi.

` Sarcoidosis, granuloma, nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa, ahurututu mu yare, honam ani yare, aniwa yare, komayare, Sarcoidosis, granuloma, nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa, ahurututu mu yare, honam ani yare, aniwa yare, komayare