Na sɛ wɔde mfoninitwa afiri ketewaa bi hyɛ wo koma mu na wɔhwɛ no nso ɛ? Ɛno ne koma mu catheterization!

So wotaa nya wo koko mu yaw? Anaasɛ wo duruyɛfo susuw sɛ wowɔ komayare bi? Ɛnnɛ yɛrebɛka sɔhwɛ soronko bi a wɔyɛ de hu nea ɛrekɔ so wɔ wo koma mu pɛpɛɛpɛ ho asɛm. Eyi ne nea yɛfrɛ no `(Cardiac Catheterization)`. Ebia edin no bɛyɛ te sɛ asɛm kɛse, nanso nsuro. Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa.

Dɛn ne Koma mu Catheterization? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Fa no sɛ wopɛ sɛ wohwɛ sɛ mogya ntini a ɛwɔ wo koma mu, nsukorade nketewa a ɛde mogya kɔ wo koma mu no reyɛ adwuma yiye na sɛ ebia asiw wɔ baabi anaa. Ɛno na wɔyɛ saa ``Cardiac Catheterization`` sɔhwɛ yi.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi hwehwɛ sɛ wode nsukorabea ketewaa bi a ɛyɛ tratraa yiye (a wɔsan frɛ no ``catheter``) fa mogya ntini kɛse bi a ɛwɔ wo basa anaa wo srɛ mu mu kɔ wo koma mu. Ɛte sɛ nea wode mfoninitwa afiri ketewaa bi ahyɛ mu. Sɛ tube no kɔ wo koma mu a, nnuruyɛfo tumi hu mogya ntini atitiriw a ɛwɔ wo koma mu no pefee, te sɛ ``coronary arteries`` (ntini a ɛde mogya kɔ koma ntini no mu) anaa ``pulmonary artery`` (ntini a ɛde mogya fi koma no mu kɔ ahurututu mu). Afei eyi betumi akyerɛ sɛ ɔhaw bi wɔ koma no nsusuwii anaa ne dwumadi mu pɛpɛɛpɛ anaa.

Eyi nyɛ oprehyɛn kɛse. Ɛno kyerɛ sɛ ntwitwiridii kɛse biara nni nipadua no mu. Enti bere a wɔde ma obi ho tɔ no yɛ tiaa koraa sen oprehyɛn. Nanso, ɛtɔ mmere bi a wɔ sɔhwɛ yi akyi no, ebia oduruyɛfo no besi gyinae sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn.

Koma ho ɔyaresafo bi a wanya ntetee titiriw wɔ saa beae yi ne ne kuw no na wɔyɛ sɔhwɛ yi. Nnuruyɛfo, ayarehwɛfo, ne mfiridwumayɛfo afoforo ka kuw yi ho.

Dɛn ne koma mu catheter ahorow ahorow?

Eyi yɛ ahorow abien titiriw:

1. Benkum koma mu catheterization: Eyi hwehwɛ sɛ wɔde tube ketewaa bi (catheter) fa ntini bi mu kɔ koma no mu. Saa adeyɛ yi ma wuhu sɛnea adan ne ntini a ɛma mogya tu a ɛwɔ wo koma no benkum so no te, na wususuw nhyɛso a ɛwɔ saa ɔfã no.

2. Koma nifa mu catheterization: Wɔ eyi mu no, wɔde tube bi fa ntini bi mu. Eyi ma yetumi hu koma no nifa so adan ne nhyɛso a ɛwɔ saa ɔfã no.

Dɛn nti na oduruyɛfo bi bɛkamfo koma mu ntini mu nhwehwɛmu yi akyerɛ?

Nneɛma pii nti na oduruyɛfo betumi akamfo nhwehwɛmu yi akyerɛ. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Sɛ wotaa te wo koko mu yaw anaasɛ wo koma bɔ a ɛnyɛ ne kwan so a, hwehwɛ nea ɛde ba.
• Fa mogya anaa ntini ketewaa bi fi koma no mu na sɔ hwɛ (`(biopsy)`).
• Hwɛ hu sɛ ɔhaw biara nni wo koma ntini anaa wo koma ntini mu.
• Hwɛ sɛ koma ntini no reyɛ adwuma yiye na hu sɛ koma ntini mu yare (cardiomyopathy) wɔ hɔ anaa.
• Hwɛ sɛ ɔhaw ahorow bi wɔ ntini a ɛkɔ w’ahurututu mu (ahurututu mu ntini) ne mogya mmoroso (ahurututu mu mogya mmoroso) no mu.
• Hwɛ sɛnea mogya no kɔ, oxygen dodow, ne nhyɛso a ɛwɔ koma no afã horow.
• Nya nsɛm a sɔhwɛ afoforo ntumi nhu pɛpɛɛpɛ.
• Si ayaresa a ɛho hia akyi ho gyinae. Sɛ nhwɛso no, sɛ mogya ntini bi siw a, eyi bɛboa ma wɔasi gyinae sɛ ebia wɔbɛhohoro mu, wɔde stent bɛhyɛ mu, anaasɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn te sɛ coronary artery bypass graft (CABG).
• Saa sɔhwɛ yi nso ho hia bere a woreyɛ nhyehyɛe de koma foforo bɛma no.

Ɔkwan bɛn so na koma mu catheterization yɛ adwuma?

Ma menkyerɛkyerɛ eyi mu kakra. Sɛ oduruyɛfo no de saa afiri ketewa no hyɛ koma no mu wie a, wɔde nsu titiriw bi (a wɔfrɛ no `contrast material`) fa saa afiri no mu gu koma no ne mogya ntini no mu. Saa nsu yi ma mogya ntini ne koma mu adan no da adi pefee wɔ `X-ray` mfonini ahorow no so.

Bere a saa nsu yi fa koma no mu no, wɔkyerɛw gu X-ray (a wɔsan frɛ no coronary angiogram) so. Oduruyɛfo no betumi afi dijitaal mfonini ahorow yi mu:

• Hwehwɛ baabi pɔtee a ahrawa mu ntini bi asiw anaasɛ ɛyɛ teateaa.
• Hwɛ sɛnea koma no mu adan ne mogya ntini no kɛse ne sɛnea ɛte.
• Hwɛ sɛ mogya anaa akuru a ɛyɛ soronko bi retu anaa.

Ɛtɔ da bi a, sɛ ɛhia sɛ wosua nsɛm a emu dɔ pii a, wɔbɛtumi ayɛ nhwehwɛmu titire foforɔ wɔ berɛ korɔ no ara mu ne saa ``Cardiac Catheterization'' yi. Nhwɛsoɔ:

• Intravascular ultrasound (IVUS): Wobetumi de eyi ahu plaque ne calcium a ɛwɔ mogya ntini mu, na wɔahwɛ sɛ stent bi asi hɔ anaa.
• Fractional flow reserve (FFR): Wɔde eyi susuw nhyɛso a ɛwɔ mogya ntini a asiw no afã abien no nyinaa na wohu sɛ ebia asiw no mu yɛ den araa ma ɛho behia sɛ wɔsa yare anaa.
• `(Optical coherence tomography - OCT)`: Eyi tumi twa mogya ntini mu mfonini a emu da hɔ yiye.

Afei nso, ɛtɔ da bi a oduruyɛfoɔ no tumi yɛ ayaresa bi berɛ a ɔreyɛ saa ``Cardiac Catheterization'' yi. Eyinom nyɛ oprehyɛn ahorow.

• Angioplasty: Koma no mu ntini a ayɛ teateaa a ɛtrɛw na ɛma mogya kɔ koma no mu yiye.
• `(Stent placement)`: Wɔde afiri ketewa bi a ɛte sɛ ahama (`(Stent)`) bɛhyɛ ntini a atrɛw no mu na amma anyɛ teateaa bio.
• Valvuloplasty: Koma no mu valve a ɛyɛ teateaa a wobue.
• `(Rotablation)`: Ayaresa a wɔde yi calcium a ɛwɔ ntini no mu no fi hɔ.
• Intravascular lithotripsy: Eyi hwehwɛ sɛ wɔde balloon soronko bi ne nhyɛso asorɔkye di dwuma de bubu calcium no mu.
• `(Koma a wɔayiyi afi nipadua mu)`: .Ayaresa a wɔde siesie koma a ɛnyɛ ne kwan so.

Wo de susuw sɛnea ɛbɛyɛ nea ɛsom bo sɛ wubetumi de sɔhwɛ biako pɛ ahu wo koma ho haw ahorow, na ɛtɔ mmere bi a woasa ho dwuma wɔ hɔ ara? Ɛno ne nea eyi nyinaa fa ho.

Bere tenten ahe na saa koma mu catheterization (Heart Cath) sɔhwɛ yi gye?

Koma mu catheter a wɔtaa de hyɛ mu, a ɛhwɛ wo koma ntini nkutoo no gye bɛyɛ simma 30. Nanso, saa bere yi betumi ayɛ soronko a egyina sɔhwɛ no atirimpɔw so.

Nanso, sɛ wode bere a wode besiesie wo ho ama eyi ne bere a wode bɛsan atɔ wo wɔ sɔhwɛ no akyi bom a, ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea da mũ nyinaa. Ebetumi agye nnɔnhwerew anum, akron, anaa nea ɛboro saa mpo. Sɛ woda wɔ sɔhwɛ no mu mpo a, ɛho behia sɛ wode da mũ no nyinaa si hɔ ma eyi. Sɛ biribi nti nnuruyɛfo no si gyinae sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn bi te sɛ angioplasty a, ebetumi agye bere tenten mpo, ebia nnɔnhwerew pii.

Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan ansa na wɔayɛ sɔhwɛ no?

Ansa na wobɛyɛ `(Cardiac Catheterization)` no, ɛsɛ sɛ wohu saa nneɛma yi:

• Ɛho behia sɛ wugyae adidi ne anonne nnɔnhwerew kakraa bi ansa na wɔayɛ sɔhwɛ no (mpɛn pii no bɛyɛ nnɔnhwerew asia kosi awotwe).
• Ebia wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ gyae nnuru bi nom bere tiaa bi anaasɛ sesa dodow a wode di dwuma no. Ɛsɛ sɛ woyɛ saa sɛnea ɛfata.
• Ɛsɛ sɛ woka akisikuru biara a wowɔ ne nnuru a wonom nyinaa kyerɛ wo duruyɛfo.

Sɛ wudu ayaresabea hɔ wie a:

• Ɛsɛ sɛ wohyɛ atade bi a ayaresabea no de ama wo.
• Wɔde afiri ketewa bi (intravenous - IV) line) bɛhyɛ ntini bi mu wɔ wo basa mu de ama wo nnuru ne nsu.
• Ɛsɛ sɛ woda mpa soronko bi so. Wɔ mpa yi atifi no, wɔde X-ray mfoninitwa afiri kɛse bi ne TV mfiri pii a wɔde hwɛ nneɛma so wɔ hɔ.
• Wɔsiesie honam ani wɔ baabi a wɔde afiri ketewa (catheter) no bɛhyɛ mu (wɔ abasa anaa asen mu).
• Wɔde nsensanee nketenkete a ɛyɛ tratraa na ɛyɛ nnam (electrodes) pii gu wo moma so. Wɔde eyinom bata electrocardiograph monitor (EKG) ho. Eyi hwɛ wo koma bɔ ne sɛnea ɛbɔ.
• Wɔbɛma wo aduru a ɛnyɛ den a ɛma wo ho dwo wo na aboa wo ma woagye w’ahome, nanso wobɛkɔ so ada na w’adwene mu da hɔ wɔ sɔhwɛ no nyinaa mu.
• Wɔhyɛ nyansa sɛ hwɛ yiye wɔ nneɛma te sɛ akisikuru, akisikuru, ne koko a ɛnyɛ dɛ ho.

Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ sɔhwɛ no?

Bere a wɔde koma mu catheter rema no, oduruyɛfo no bɛyɛ nea edidi so yi:

• Wɔde aduru ketewaa bi a ɛma wo honam ani yɛ hyew gu wo honam ani.
• Wɔde plastic sheath ketewa bi (`introducer sheath` - wɔde catheter no fa eyi mu) hyɛ mogya ntini bi mu wɔ wo basa, wo kɔn, anaa wo srɛ mu.
• Wɔde catheter no fa kotoku no mu na wɔkyerɛ no kwan kɔ koma no mu. (Ebia wobɛte nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw kakra bere a wode kotoku anaa catheter no ahyɛ mu no, nanso ɛnsɛ sɛ ɛyɛ yaw).
• Nea ɛbɛyɛ na wɔaboa ma wɔde catheter no asi hɔ yiye no, wobetumi aka akyerɛ wo sɛ dannan wo ti anaasɛ home denneennen na kura mu sikɔne kakraa bi.
• Wɔma dan no mu yɛ kusuu, na wɔde nsu titiriw bi (ade a ɛma wohu nsonsonoe) kakraa bi fa catheter mu gu wo ntini ne koma dan mu. Saa bere yi mu no, ebia wobɛte ɔhyew nka wɔ wo nipadua anaa w’anim simma kakraa bi .
• Sɛ wode X-ray mfoninitwa afiri di dwuma a, nsu no bɛfa wo ntini ne wo koma dan mu akɔtwa mfonini (wɔbɛka akyerɛ wo sɛ kura wo home mu bere a wɔretwa X-ray no).
• Bere a woda so ara wɔ hɔ no, wobeyi catheter no ne sheath no afi hɔ.
• Akanea no asan asɔ bio.

Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan bere a wɔde koma mu catheter ahyɛ nipadua no mu akyi?

Sɛ wɔyɛ nhwehwɛmu no wie a, oduruyɛfo no yi catheter no ne nea wɔde hyɛ mu no fi hɔ.

Sɛ wɔde catheter no hyɛɛ wo nsa mu a:

• Wɔde aduru a wɔde kyekyere nipadua no gu baabi a wɔde afiri no hyɛɛ mu no.
• Ɛsɛ sɛ woma wo nsa teɛ anyɛ yiye koraa no dɔnhwerew biako (nanso wubetumi anantew).
• Wɔbɛhwɛ wo so nnɔnhwerew kakraa bi ahwɛ sɛ ebia sɛnkyerɛnne anaa nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ anaa.
• Wɔbɛma wo akwankyerɛ a ɛfa sɛnea wobɛhwɛ wo nsa bere a worekɔ fie no ho.
• Sɛ wote nka sɛ mogya retu wo (ɛyɛ nsu, ɛyɛ hyew), sɛ wo nsateaa ayɛ mmerɛw, anaasɛ wote biribi a ɛyɛ soronko nka a, ɛsɛ sɛ woka kyerɛ wo duruyɛfo.

Sɛ wɔde catheter no faa w’asen mu a:

• Wɔkyekyere baabi a wɔde bɛhyɛ mu no mu den, ɛtɔ mmere bi a wɔde suture anaa "plug" (eyi ma mogya a ɛba no so tew).
• Wɔka kyerɛ wo sɛ da mpa so a wo nan tẽẽ nnɔnhwerew abien kosi asia na ama mogya no agyae (sɛ wode "plug" no hyɛ mu a, wobetumi atew saa bere yi so). Wɔka kyerɛ wo nso sɛ mma wo ti so nsen apɔw-mu-teɛteɛ abien.
• Nea ɛbɛyɛ na wɔabɔ wɔn ho ban afi ɔyare mmoawa ho no, wɔde aduru a ɛho tew gu asen no so na wɔhwɛ mu daa.
• Sɛ wote nka sɛ mogya retu wo (ɛyɛ nsu, ɛyɛ hyew), sɛ wo nansoaa ayɛ mmerɛw, anaasɛ wote biribi a ɛyɛ soronko nka a, ka kyerɛ wɔn.

Sɛ obi ho tɔ no wɔ Koma mu Catheterization akyi

Hwɛ nneɛma yi so bere a wo ho retɔ wo no:

• Ɛsɛ sɛ wonom nsu pii na ama woahohoro nsu titiriw no (ade a ɛma wohu nneɛma a ɛne ne ho bɔ abira).
• Oduruyɛfo no bɛkyerɛ wo sɛ ebia wobɛkɔ fie da koro no ara anaasɛ wobɛtra ayaresabea hɔ anadwo (ɔkwan biara so no, wɔbɛhwɛ wo nnɔnhwerew kakraa bi wɔ nhwehwɛmu no akyi).
• Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa sɛnea wobɛhwɛ kuru no ho.
• Wohia obi a ɔde kar bɛka wo akɔ fie (sɛ wo fie ntam kwan boro nnɔnhwerew abien a, tra ahɔhodan mu na nantew simma anum kosi du dɔnhwerew biara).

Mpɛn pii no, wubetumi aka kar nnɔnhwerew 24 akyi bere a woafi ayaresabea hɔ no. Ɛdenam baabi a wɔde catheter no hyɛɛ mu so no, ɛsɛ sɛ wokwati dwumadi ahorow a emu yɛ den (te sɛ agumadi anaa nneɛma a emu yɛ duru a wɔma so) nna abien kosi anum. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo bere a wubetumi asan akɔ adwuma.

Sɛ wowɔ fie a, ɛnyɛ papa sɛ wode kuru no bɛhyɛ nsu mu dapɛn biako.Ɛno kyerɛ sɛ ɛnsɛ sɛ wuguare anaasɛ wokɔ bathtub mu. Nanso wubetumi aguare nnɔnhwerew 24 wɔ sɔhwɛ no akyi.

Asiane bɛn na ɛwɔ sɔhwɛ yi mu?

Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ mu nhwehwɛmu nyinaa ho no, asiane nketenkete bi wɔ mu, nanso eyinom ho yɛ na koraa.

• Nneɛma a ɛma obi ho yɛ no hyew.
• Koma mu nnyigyei a ɛnkɔ so daa.
• Mogya mmoroso a ɛba fam.
• Mogya a ɛretu anaasɛ ɔyare mmoawa a ɛwɔ baabi a wɔde catheter no ahyɛ mu no.
• Ahurututu bi a ɛhwe ase (pneumothorax).
• Koko mu yaw a ɛkɔ so daa.
• Asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye.
• Nsuo a ɛboaboa ano wɔ koma no ho (`(cardiac tamponade)`).
• Mogya a ɛtɔ, komayare, akisikuru anaa owu (eyinom ho yɛ na yiye ).
• Ɛsɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn a egye ntɛmpɛ, sɛ nhwɛso no, wɔyɛ no oprehyɛn a wɔde twa ntini a ɛma mogya tu (CABG).

Sɛ wo ne wo duruyɛfo rekasa a, hwɛ hu sɛ wobɛte asiane ahorow yi nyinaa ase. Afei nso, bisa nea enti a wɔreka akyerɛ wo sɛ yɛ sɔhwɛ yi. Ɛwom sɛ eyi nyɛ oprehyɛn de, nanso ebetumi ayɛ te sɛ nea ɛyɛ aniberesɛm. Nanso, kae sɛ nsɛnnennen a efi saa adeyɛ yi mu ba no ntaa mma.

Dɛn na efi mu ba? Dɛn na Hawa kyerɛ?

Sɛ wɔde koma mu catheter no hyɛ wo duruyɛfo mu wie a, obenya nsɛm pii a ɛho hia a ɛbɛboa ma woasi ayaresa a edi hɔ a wobɛfa so asi gyinae. Ebia nea ebefi mu aba no bɛsono agyina nea enti a wɔyɛɛ sɔhwɛ no so.

Oduruyɛfo no betumi:

• Hwehwɛ ɔhaw bi, te sɛ wo koma ntini biako a asiw, na di ho dwuma wɔ hɔ ara.
• Kyerɛ ayaresa tebea bi a ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn.
• Wɔde wo koma ntini nhwɛsode bi kɔ aduruyɛdan mu kɔyɛ ``biopsy''.
• Nya nsɛm a wuhia na wode ayɛ ayaresa ho nhyehyɛe.
• Hwɛ hu sɛ wo koma reyɛ adwuma yiye wɔ ayaresa a atwam akyi.

Bere bɛn na wobehu nea ebefi mu aba?

Ebia wo duruyɛfo no ne wo bɛkasa afa nea efi mu ba no ho ntɛm ara, nanso esiane sɛ egye bere ansa na wɔayɛ biribi te sɛ ntini a wɔde ayɛ nhwehwɛmu wɔ aduruyɛdan mu nti, ebetumi agye nna kakraa bi ansa na wɔanya nea efi mu ba no.

Sɛ nea efi mu ba no nyɛ nea ɛfata a, dɛn na woyɛ akyi?

Sɛ oduruyɛfo no hu ɔhaw biara wɔ koma no cath bere mu a, ɔbɛyɛ nhyehyɛe sɛ ɔbɛyɛ nhwehwɛmu anaa ayaresa foforo. Ɛdenam nsɛm a ne nsa aka no so no, ebia obesiesie ne ho mpo ama oprehyɛn.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mefrɛ oduruyɛfo no?

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi wɔ koma mu catheter akyi a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara:

• Sɛ wo nya atiridii a .
• Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew a .
• Sɛ ɛyaw, ɛho ahonhon, mogya tu, anaasɛ akisikuru wɔ baabi a wɔde catheter no hyɛɛ mu no a.
• Sɛ wowɔ koko mu yaw a .
• Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a .
• Sɛ wo koma bɔ te sɛ nea ɛnteɛ a .

Sɛ wote nka sɛ worenya komayare anaa akisikuru a, hwehwɛ nnuruyɛfo mmoa ntɛm ara.

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Ebetumi ayɛ hu sɛ wubesusuw sɛ obi rehwɛ wo koma mu. Nanso kae sɛ, saa `(Cardiac Catheterization)` yi nyɛ oprehyɛn, na wowɔ nnuruyɛfo kuw a wɔn ho akokwaw a wɔbɛhwɛ wo. Nsɛm a wonya fi sɔhwɛ yi mu no som bo kɛse ma nnuruyɛfo a wɔpaw ayaresa a ɛfata wo sen biara no. Enti, sɔhwɛ yi yɛ anammɔn biako pɛ wɔ akwantu a ɛbɛma wo ho atɔ wo no mu. Nsuro da sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm anaa adwenem naayɛ biara a wowɔ. Ɛho hia paa sɛ wobɛma nea ɛwɔ w’adwene mu no mu ada hɔ.

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