Momma yɛnhwɛ koma no mu tɔnn! Sua Swan-Ganz Catheterization ho ade!

Ebia woate sɛ nnuruyɛfo yɛ nhwehwɛmu ahorow de hwehwɛ komayare. Ɛtɔ mmere bi a, ɛsɛ sɛ wohu nea ɛrekɔ so wɔ koma no mu, sɛnea mogya no tu, ne nhyɛso a ɛwɔ hɔ no ankasa. Wɔfrɛ mfiri ne ɔkwan titiriw bi a wɔde di dwuma wɔ mmere te sɛ eyinom mu Swan-Garns catheterization. So yɛbɛka eyi ho asɛm wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu?

Dɛn ne Swan-Ganz Catheter?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛyɛ tube a ɛyɛ tratraa yiye na ɛyɛ soronko. Ɛte sɛ ɔkwansrafo ketewaa bi a nnuruyɛfo de hyɛ wo nipadua mu sɛnea ɛbɛyɛ a wobenya nsɛm. Wɔsan frɛ no pulmonary artery catheter efisɛ ɛba awiei wɔ ntini titiriw (artery) a ɛde mogya kɔ w’ahurututu mu no mu.

Saa catheter yi wɔ nsukorade nketewa anan, anaa ‘ports’ , a ɛkɔ nsukorabea kɛse no mu. Wɔte sɛ akwan nketewa a ɛwɔ nkyɛnkyɛn a ɛka ɔkwan kɛse biako ho. Ɛsono adwuma a saa hyɛn gyinabea ahorow yi mu biara yɛ.

• Fa nsu anaa nnuru kɔ koma no mu. Susuw ho hwɛ, mmere bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wɔde nnuru bi ma koma no tẽẽ, ɛnte saa? Ná wobetumi de eyi ayɛ biribi a ɛte saa.
• Susuw mogya mmoroso wɔ nipadua no afã horow. Ne titiriw no, hwɛ nhyɛso a ɛwɔ koma no mu ne ntini a ɛde mogya kɔ ahurututu mu no mu.
• Balloon ketewaa bi a wɔde mframa gu mu. Wɔde saa catheter yi boa ma wɔkyerɛ catheter no kwan kɔ beae a ɛfata wɔ ahurututu mu ntini no mu. Balloon no nso boa ma wosusuw nneɛma bi.
• Fa mogya fi ahurututu mu ntini no mu. Eyi ho hia na wɔahwɛ mogya a ɛkɔ ahurututu mu no mu nneɛma (sɛ nhwɛso no, oxygen dodow).

Dɛn na yebetumi asua afi Swan-Ganz yi mu?

Sɛnea mfiridwumayɛfo hwehwɛ biribiara a ɛwɔ kar engine mu hwɛ sɛ ɔhaw bi wɔ hɔ anaa no, saa ara na nnuruyɛfo de saa afiri yi di dwuma de hwehwɛ sɛnea wo koma reyɛ adwuma yiye ho nsɛm pii.

Nneɛma atitiriw a wubetumi ahu ni:

• Nhyɛso a ɛwɔ adan a ɛwɔ wo koma nifa so (``anifa atrium'' ne ``nifa ventricle'') bere a mogya ahyɛ mu ma no. Nhyɛso a ɛwɔ saa adan yi mu no ho hia yiye bere a mogya rehyɛn koma no mu ne bere a wɔretwe afi koma no mu no.
• Wubetumi anya adwene a ɛyɛ den wɔ nhyɛso a ɛwɔ adan a ɛwɔ koma no benkum so (``benkum atrium'' ne ``benkum ventricle'') no ho. Wɔde curve susuw eyi.
• Nhyɛso a ɛwɔ ntini a wɔde catheter no guu mu no mu.
• W’ahurututu mu ntini no nhyɛso. Eyi susuw mogya nhyɛso bere a ɛrekɔ w’ahurututu mu no.
• Wo koma mu ahoɔden yɛ dɛn? Ɛne sɛ, mogya dodow a wo koma de fa wo nipadua nyinaa mu simma biara. Eyi yɛ susudua a ɛho hia yiye.
• Sɛ́ ebia valve ahorow a ɛwɔ wo koma mu no reyɛ adwuma yiye anaa.

So wɔda so ara de Swan-Ganz Catheter no di dwuma?

Yiw, nnuruyɛfo da so ara de saa kwan yi di dwuma efisɛ nnipa pii bu no sɛ ɛyɛ ɔkwan a eye sen biara a wɔbɛfa so anya nea ɛkɔ so wɔ koma ne ahurututu mu ntini no mu ho nsɛm a edi mu . Ɛte sɛ ' sika kɔkɔɔ gyinapɛn'.

Nanso mprempren wɔmfa nni dwuma kɛse wɔ baabi a wɔhwɛ ayarefo a wɔyare yiye no. Mmom no, wɔde adwinnade bi a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua mu a wɔfrɛ no echocardiography redi dwuma mpɛn pii. Eyi te saa efisɛ echocardiography nni asiane nketenkete a ebetumi aba bere a wɔde Swan-Ganz catheter ahyɛ mu no.

Hena na ohia Swan-Ganz Catheter?

Mpɛn pii no, oduruyɛfo besi gyinae sɛ ɔde saa catheter yi bedi dwuma sɛ wosusuw sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne anaa tebea horow a edidi so yi mu biara, anaasɛ wonim sɛ wowɔ dedaw a:

• Ahome a ɛyɛ tiaa (sɛ nea ɛde ba no mu nna hɔ a) .
• Koma a entumi nyɛ adwuma yiye
• Koma mu nnyigyei a ɛnyɛ ne kwan so
• Koma mu ahodwiriw a ɛma obi ho dwiriw no
• Ahodwiriw a ɛba esiane mogya ntini a ɛtrɛw nti (Distributive shock) .
• Constrictive pericarditis a ɛyɛ mmerɛw
• Koma mu yare
• Cardiac tamponade (nsu a ɛboaboa ano wɔ koma no ho ) .
• Ahurututu mu mogya mmoroso (nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ ahurututu mu ntini mu) .
• Ahurututu mu ntini a ɛma mogya tu
• Mpanyimfo komayare a wɔde awo wɔn

Ɛnyɛ ɛno nko, na mmom wɔde saa catheter yi nso boaboa nsɛm ano ansa na wɔde koma foforo ama ne bere a wɔde ama akyi, ansa na wɔde afiri a ɛboa benkum ahurututu ahyɛ mu ne bere a wɔde awie, ne ansa na wɔayɛ oprehyɛn afoforo bi ne bere a wɔayɛ oprehyɛn afoforo bi akyi.

Ɔkwan bɛn so na Swan-Ganz Catheter no yɛ adwuma?

Ɛyɛ mmerɛw yiye. Sɛnea madi kan aka no, nnuruyɛfo de ‘hyɛn gyinabea’ ahorow anaa nsukorade nketewa di dwuma wɔ saa catheter yi so de boaboa nsɛm ano fi wo nipadua mu. Bere a saa catheter yi fa adan a ɛwɔ koma no nifa so (atrium nifa ne ventricle nifa) no mu no, wɔsusuw nhyɛso a ɛwɔ saa adan no mu no. Afei, sɛ ɛkɔ ahurututu mu ntini no mu a, wɔde balloon ketewaa bi a ɛwɔ catheter no awiei di dwuma de susuw nhyɛso a ɛwɔ saa ntini no mu. Eyi ne ɔkwan a wɔfa so nya mogya a ɛkɔ koma ne ahurututu mu no ho nsɛm a ɛho hia pii.

Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan ansa na wɔde Swan-Ganz Catheter ayɛ obi?

Ansa na nhwehwɛmu yi bɛba no, oduruyɛfo no bɛkyerɛkyerɛ nea edidi so yi mu akyerɛ wo:

• Wɔbɛkyerɛkyerɛ nea wɔhwɛ kwan sɛ wɔde Swan-Ganz catheter no bɛyɛ mu akyerɛ wo. Wubetumi abisa nsɛm biara a wowɔ saa bere yi.
• Sɛ worenom nnuru biara ansa na woayɛ nhwehwɛmu a, wobebisa wo sɛ ɛsɛ sɛ wugyae bi anaa. Enti hwɛ hu sɛ wobɛka nnuru a worenom nyinaa akyerɛ wo duruyɛfo.
• Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae adidi ne anonne nnɔnhwerew kakraa bi ansa na wɔde catheter ahyɛ wo mu.
• Yɛsrɛ wo kwan sɛ wobɛyɛ sɔhwɛ yi.
• Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ da mpa titiriw bi so wɔ baabi a wɔde koma mu ntini gu mu.
• Wɔnam ntini a wɔde fa ntini mu (IV) so bɛma wo aduru bi a ɛbɛma wo ho adwo wo. Eyi bɛboa wo ma woante dadwen ne adwennwen pii.

Dɛn na ɛba bere a wɔde Swan-Ganz Catheter Rema no?

Saa bere yi de, nnuruyɛfo kuw no reyɛ adwuma sɛnea edidi so yi:

• Wodi kan tew baabi a wɔde catheter no bɛhyɛ (mpɛn pii no ntini kɛse bi a ɛwɔ nan, kɔn, anaa moma so) no ho yiye na wɔma beae no yɛ mmerɛw (anesthesia) sɛnea ɛbɛyɛ a worente ɛyaw biara.
• Afei, wɔde Swan-Ganz catheter bi fa baabi a ɛyɛ mmerɛw no mu hyɛ ntini no mu.
• Wɔde catheter no kɔ anim fa adan a ɛwɔ koma no nifa so no mu. Bere a ɛretu kwan no , wɔhwɛ X-ray mfonini ahorow so bere nyinaa wɔ monitor so de kyerɛ baabi a catheter no wɔ. Ɛte sɛ GPS a ɛkyerɛ wo kwan.
• Awiei koraa no, wɔde catheter no kɔ ahurututu mu ntini no mu.
• Bere a wɔaboaboa nsɛm a ɛho hia nyinaa ano awie no, wɔde ahwɛyiye yi catheter no fi mu.

Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan wɔ Swan-Ganz Catheterization akyi?

Sɛ oduruyɛfo no yi Swan-Ganz catheter no wie a, ɔde nhyɛso bɛto baabi a wɔde catheter no hyɛɛ mu no so kakra. Afei, wɔde aduru bɛkyekyere beae no.

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, sɛ wɔde catheter no hyɛɛ wo nan mu a, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ da hɔ dinn nnɔnhwerew abien kosi asia a worenhinhim wo nan. Eyi ho hia paa, anyɛ saa a mogya betumi atu wo.

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubenya akuru ketewaa bi wɔ baabi a wɔde catheter no hyɛɛ mu no. Sɛ ɛboro so a, ɛno ankasa bɛsa wɔ dapɛn biako, adapɛn abien, anaa abiɛsa mu.

Asiane bɛn na ɛwɔ Swan-Ganz Catheterization mu?

Seesei, aduruyɛ mu adeyɛ biara de asiane ketewaa bi ba. Nanso nsɛnnennen a efi Swan-Garns catheter mu ba no ho yɛ na yiye – ennu 0.5%. Ɛno kyerɛ sɛ wɔ nnipa ɔha mu no, ebia ɛrensi obiako so.

Nanso, asiane nketenkete kakraa bi wɔ hɔ a ebetumi aba. Wɔne:

• Nsaneɛ. Sɛ mmoawa hyɛn baabi a wɔde catheter no gu mu a.
• Mframa a ɛrehuruhuruw wɔ wo mogya ntini mu.
• Ahurututu a abubu. Ɛtɔ mmere bi a asiane yi betumi aba sɛ wɔde subclavian vein a ɛwɔ kɔn no mu no di dwuma a.
• Koma a ɛnyɛ ne kwan so (arrhythmia) betumi aba. Ɛtɔ mmere bi a eyi betumi asi bere a wɔde catheter no fa koma no mu no.
• Koma no fasu, valve, anaa ahurututu mu ntini a asɛe no nketenkete. Eyinom nso ho yɛ na koraa.

Nnuruyɛfo nim asiane ahorow yi yiye na wɔyɛ biribiara a wobetumi de atew so. Enti , mpɛn pii no, wobetumi ayɛ sɔhwɛ yi yiye a ɔhaw biara nni ho.

Dɛn na oduruyɛfo no de nea efi Swan-Ganz Catheterization mu ba no yɛ?

Nsɛm a wonya fi sɔhwɛ no mu no te sɛ nsɛm a wɔakora so. Wo duruyɛfo de saa nsɛm yi bedi dwuma de asi ayaresa a wuhia ho gyinae.

Nhwehwɛmu no mu aba betumi asi so dua sɛ ebia wowɔ ayaresa tebea bi anaa. Wobetumi nso aboa nnuruyɛfo kuw no ma wɔahu sɛnea wo haw no mu yɛ den fa.

Wobetumi ayɛ ayaresa ahorow a edidi so yi a egyina tebea no so:

• Nnuru a wɔde di dwuma. (Wobetumi de nnuru bi afa ‘hyɛn gyinabea’ a ɛwɔ Swan-Ganz catheter mu, anaasɛ ‘IV’ a ɛwɔ ntini bi a ɛwɔ wo nsa mu so ama.)
• Aduruyɛ mu akwan afoforo. `(Nneɛma a Wɔyɛ)`
• Sɛɛgyiri. `(Oprehyɛn)`

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mesan kɔ oduruyɛfo nkyɛn bio?

Sɛ wuhu nea edidi so yi mu biara wɔ nhwehwɛmu no akyi a, hwɛ hu sɛ wobɛbɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara:

• Sɛ baabi a wɔde catheter no bɛhyɛ mu no ahonhon, anaasɛ mogya anaa nsu foforo bi refi mu a.
• Sɛ nan a wɔde catheter no hyɛɛ mu no te nka sɛ ayɛ mmerɛw anaasɛ ɛho ahonhon a.

Sɛ wowɔ saa nsɛnkyerɛnne yi bi a, mmu w’ani ngu so. Ɛyɛ papa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara.

Ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Swan-Ganz catheter yɛ sɔhwɛ a ɛma nnuruyɛfo nya nsɛm a ɛsom bo de boa wɔn ma wohu ɔhaw bi a ɛwɔ wo koma anaa w’ahurututu mu. Saa nsɛm yi boa nnuruyɛfo ma wɔma wo ayaresa a eye sen biara na ɛfata sen biara .

Aduruyɛ kuw no bɛhwɛ sɛ wo ho bɛtɔ wo na wo ho adwo wo wɔ sɔhwɛ yi mu. Afei nso, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ nsɛnnennen bɛba no sua koraa. Enti, sɛ oduruyɛfo bi kyerɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu a ɛte sɛɛ a, ɛho nhia sɛ yesuro. Wo ne oduruyɛfo no nsusuw nsɛmmisa anaa adwenem naayɛ biara a wowɔ ho na siesie.

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